CC BY
37УДК 61
Юлдашева Д.О.
Мавланова Н.О.
Жиянова З.А.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Аннотация: диагностика и лечение гинекологических заболеваний, с появлением эндоскопии, получили новый стимул для своего развития. Эндоскопическое направление позволило не только расширить диапазон диагностических манипуляций, но и разработать новые оперативные методики, которые по эффективности не уступают традиционным хирургическим. Если раньше лапоро- и гистероскопия проводились только в крупных лечебных учреждениях, и были труднодоступны для многих больных, то теперь эндоскопия стала неотъемлемым методом обследования и лечения в большинстве гинекологических стационаров, в том числе и в г. Междуреченске.
Ключевые слова: акушерство, гинекология, современные методы, лапароскопия, гистероскопия, диагностика, лечение.
Актуальность. Лапароскопия в нашем отделении применяется с 2000 года. За последние 3 года проведено 248 лапароскопий и 192 гистероскопии. В странах Европы эндоскопические операции составляют 70-80 % от всех операций, у нас пока это число не превышает 19 %. Мы стремимся чаще использовать эндоскопический доступ, т.к. при нём менее выражена операционная рана, меньше кровопотеря, больше возможности выполнять органосохраняющие операции, в 2 раза сокращается срок пребывания в стационаре, уменьшается количество применяемых анальгетиков, антибиотиков,
больные быстро реабилитируются после вмешательства. Если в первый год применения лапороскопии проводились операции 1-2 степени сложности (стерилизация, резекция яичников, адгезиолизис, коагуляция эндометриоидных очагов), то в последующем стали проводить большие операции (пластика труб при бесплодии, тубэктомии, сальпингостомии при трубной беременности, аднексэктомии).
Цель исследования. Целью данного исследования является проанализировать существующий научный материал и изучить современные методы в лечении гинекологических заболеваний.
Результаты исследования. В 2003 году внедрены и успешно проводятся эндоскопические операции высокой степени сложности - ампутации матки, гистерэктомии с придатками и без придатков. При анализе хирургической деятельности гинекологического отделения выявлено низкое число осложнений после операций. За 3 года был один случай эвентрации сальника у женщины с ожирением 3-й степени, после экстренной лапароскопии по поводу перекрута кисты яичника, на 2-е сутки послеоперационного периода. Женщина нарушила рекомендации врача по диете. Самая длительная операция по времени длилась 3 часа 30 минут - влагалищная экстирпация матки с придатками с эндоскопической ассистенцией, проводившаяся впервые. С опытом врачей приходит и скорость выполнения операций, и желание продолжать использовать современные технологии в лечении женщин, и внедрять новые, более сложные операции - при опущении половых органов, при недержании мочи. Другим разделом эндоскопии является гистероскопия, которая позволяет выявить очаги аденомиоза, внутриматочные сращения, остатки плодного яйца, наличие инородного тела, пузырно-маточного свища, рака шейки и тела матки, пороки развития матки. Гистероскопия является единственным методом визуального осмотра полости матки, даёт возможность сразу установить характер внутриматочной патологии, легко переносится больными, уменьшает стоимость лечения. Гистероскопия входит в базовую программу обеспечения медицинской
помощью населения города. В нашем городе гистероскопия проводится с мая 2000 года, с момента приобретения операционного гистероскопа.
Из 192 гистероскопий, 91 процедура проведена по поводу удаления полипа эндометрия, с последующим гистологическим исследованием. В 3 -х случаях выявлено предраковое состояние эндометрия. Пациентки отправлены на дообследование в онкологический диспансер. Всем троим проведено оперативное лечение по месту жительства, что лишний раз подтверждает раннюю выявляемость онкопатологии при гистероскопии. В одном случае данные гистероскопии изменили тактику ведения женщины после кесарева сечения в сторону экстренной релапаротомии и экстирпации матки с фаллопиевыми трубами. В 10 % случаев (19 женщин) понадобилось повторное выскабливание полости матки после артифициального аборта, для удаления остатков плодного яйца под контролем гистероскопии. Самая большая группа женщин с нарушением менструального цикла (45 %) подверглась биопсии эндометрия с целью уточнения диагноза и назначения в последующем гормонального лечения. В 3-х случаях (5,8 %) выявлена неполная перегородка матки, как причина бесплодия и невынашивания беременности. В одном случае был удалён фрагмент внутриматочного контрацептива, который располагался наполовину в фаллопиевой трубе и вызывал выкидыши. Через 3 месяца женщина благополучно забеременела.
Вывод. Эндоскопия прочно вошла в гинекологическую практику, среди врачей старшего поколения, воспитанных на использовании только открытой хирургии, появляется всё больше её сторонников. В скором будущем каждый оперирующий врач акушер-гинеколог будет владеть эндоскопией. Отрадно сознавать, что в небольшом Кузбасском городе, благодаря мудрости администрации городской больницы, внедряются новые медицинские технологии. Это позволяет пациентам получить в родном городе высококвалифицированную медицинскую помощь, а врачам-хирургам - найти интересную работу
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Бахыров. Анатомия человека, Ташкент. Восток, 2005. 33.
2. Венгеровский A.I. Фармакологические подходы к регуляции функций печени, Ташкент. "Совершенное поколение", 2002. 73.
3. Yuldashev, S., Halimbetov, Y., Usmanova, M., Naimova, Z. S., & Khamraeva, M. (2021). National Processes In Uzbekistan And The Formation Of The Internationalist Maturity Of The Younger Generation. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research, 3(06), 167-175.
4. Хасанова, Г. Р., & Усмонова, М. Б. (2022). Применение фасоли (phascolus) в медицине. Science and Education, 3(11), 117-125.
5. Sh, A., Kuylieva, M. U., & Usmanova, M. B. (2022). Application of phytotherapy in the treatment of chronic prostatitis. Web of Scientist: International Scientific Research Journal, 3(5), 466-470.
6. Sh, A., Kuylieva, M. U., & Usmanova, M. B. (2022). Application of phytotherapy in the treatment of chronic prostatitis. Web of Scientist: International Scientific Research Journal, 3(5), 466-470.
7. Имамова, Ю. A., & Усманова, М. Б. (2022). РОДИОЛЫ РОЗОВАЯ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ОРГАНИЗМА. Oriental renaissance: Innovative, educational, natural and social sciences, 2(Special Issue 4-2), 901-904.
8. Имамова, Ю. А., Усманова, М. Б., & РОДИОЛЫ, Р. ORIENSS. 2022. № Special Issue 4-2. URL: https://cyberleninka. ru/article/n/rodioly-rozovaya-dlya-povysheniyarabotosposobnosti-organizma.
9. Усманова, М. Б., & Имамова, Ю. А. (2022). ЛУК РЕПЧАТЫЙ-ПРИМЕНЕНИЕ В МЕДИЦИНЕ. Oriental renaissance: Innovative, educational, natural and social sciences, 2(Special Issue 4-2), 914-917.
10. Куйлиева МУ, Э. М., Усмонова, М., & Имамова, Ю. (2021). General information on the age of Chilonjtyda, its composition, application in folk medicine,
its features and their different types, conditions for cultivation. 8. Шкурова, Д., Усманова, М., & Имамова, Ю.
11. Usmanova, M., & Toshpolatov, C. Endokrine gland system, humoral managementof the organizm. Researchjet journal of analisis and inventions In Voiume, 1.
12. Хасанова, Г. Р., Усманова, М. Б., & Нажмитдинов, Х. Б. (2022). ВИТАМИНГА БОЙ ЛОВИЯ (PHASCOLUS) УСИМЛИГИНИНГ УМУМИЙ ХУСУСИЯТЛАРИ. Oriental renaissance: Innovative, educational, natural and social sciences, 2(9), 333-336.
13. Нажмиддинов, Х. Б., Дилмуродов, Ш. Н., & Раймкулова, Ч. А. (2021). Определение Аммиака Неинвазивным Методом В Выдыхаемом Воздухе Человека. TA'LIM VA RIVOJLANISH TAHLILI ONLAYN ILMIY JURNALI, 1(5), 50-54.
14. Омонтошева, М. Т., Махмудова, М. М., Нажмиддинов, Х. Б., & Бердимуродова, Ф. П. (2021). ИСТОЧНИКИ И МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ. BOSHQARUV VA ETIKA QOIDALARI ONLAYN ILMIY JURNALI, 1(5), 6-9.
15. Нажмитдинов, Х. Б., Олимов, С. М., & Бахромова, Б. З. (2022). ПОЛЕЗНЫЕ СВОЙСТВА ФРУКТА-ПЕРСИК. Oriental renaissance: Innovative, educational, natural and social sciences, 2(9), 327-332.
16. Кодиров, Н. Д., Баймурадов, Э. С., & Нажмитдинов, Х. Б. (2022). ПОЛУЧЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ. ББК 30.16 Б 63, 3, 57.
17. Нажмитдинов Х.Б. (2023). ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АМАРАНТА В МЕДИЦИНЕ, КАК СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Вестник науки, 3 (6 (63)), 1227-1231.
18. Нажмитдинов Х.Б. (2023). ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АМАРАНТА В МЕДИЦИНЕ, КАК СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Вестник науки, 3 (6 (63)), 1227-1231.
19. Нажмитдинов Х.Б. (2023). ТРИТЕРПЕНОВЫЕ САПОНИНЫ: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МЕДИЦИНЕ И В ФАРМАЦИИ. Вестник науки, 3 (6 (63)), 1237-1241.
Yuldasheva D.O.
Mavlanova N.O.
Zhiyanova Z.A.
MODERN METHODS OF DIAGNOSIS AND TREATMENT GYNECOLOGICAL DISEASES
Abstract: the diagnosis and treatment of gynecological diseases, with the advent of endoscopy, have received a new incentive for their development. The endoscopic direction allowed not only to expand the range of diagnostic manipulations, but also to develop new surgical techniques that are as effective as traditional surgical ones. If earlier laparoscopy and hysteroscopy were performed only in large medical institutions, and were difficult to access for many patients, now endoscopy has become an integral method of examination and treatment in most gynecological hospitals, including in Mezhdurechensk.
Keywords: obstetrics, gynecology, modern methods, laparoscopy, hysteroscopy, diagnosis, treatment.
