Современные медико-социальные проблемы старения населения и подходы к их решению Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

профилактики неинфекционных заболеваний; развитие системы оказания медицинской помощи; стратегическое управление; кадровое обеспечение; финансовые ресурсы и управление ними; обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и оборудованием учреждений здравоохранения и льготных групп населения; информационное обеспечение; развитие науки и создание эффективной системы внедрения в практику современных инновационных технологий; международное сотрудничество и партнерство.

К научному обоснованию и разработке проекта Программы были привлечены ученые, менеджеры, организаторы и специалисты здравоохранения, других причастных к решению проблем здравоохранения отраслей, представители общественных и неправительственных организаций, объединений пациентов и др. Широкое обсуждение проекта, учет, интересов провайдеров и потребителей услуг, различных организаций, широких слоев населения будет способствовать ее совершенствованию и успешному выполнению.

Принятие и реализация Программы позволят сократить распространенность факторов риска возникновения хронических неинфекционных болезней среди населения; внедрить принципы здорового образа жизни;снизить преждевременную смертность и инвалидность, обусловленные хроническими неинфекционными заболеваниями; улучшить детерминанты здоровья и повысить уровень благополучия населения; продлить среднюю ожидаемую продолжительность жизни; усовершенствовать лидерство и коллективное стратегическое управление винтересах здоровья; улучшить финансирование медицинской сферы; инвестировать в здоровье на всех этапах жизни человека; обеспечить реализацию права на здоровье и охрану здоровья; привлекать представителей общественных, негосударственных и благотворительных организаций, бизнес-структур к решению проблем здоровья; обеспечить межсекторальный подход, улучшить международное сотрудничество в сфере здравоохранении.

Москаленко В.Ф., Грузева Т. С

СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СТАРЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И ПОДХОДЫ К ИХ РЕШЕНИЮ

Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца,

Киев, Украина

Старение представляет собой одну из крупнейших общественных трансформаций XXI века, обусловленную сложным комплексом факторов и

оказывающую серьезное влияние на экономику стран, системы здравоохранения и социального обеспечения.

Это сложное демографическое явление создает определенные проблемы, но и открывает новые возможности. С одной стороны, пожилые люди вносят значительный вклад в общество в качестве официальных трудовых ресурсов и путем неформального труда, работы на добровольных началах и содействуя своим семьям. С другой стороны, в конце жизни у многих пожилых людей возникают проблемы со здоровьем, что сказывается на их способности оставаться независимыми.В таких условиях возрастает потребность в адаптации общества к указанным изменениям путем принятия мер по охране здоровья и обеспечения участия пожилых людей в общественной жизни.

По данным ВОЗ в течение 1980 г. - 2010 г. численность людей в возрасте 60 лет и старше удвоилась, а в возрасте 80 лет в период до 2050 г. - увеличится почти в четыре раза. Наблюдается быстрый темп увеличения доли пожилых людей в общей структуре населения. По данным ООН в 1955 г. численность пожилых людей, то есть старше 65 лет, составляла в мире 143 млн человек(5,2%), в 2008 г. -507 млн (7,6%),к 2025 г. прогнозируется ее увеличение до 822 млн, что составит 9,7% населения планеты.

Анализ демографических показателей свидетельствует об устойчивых тенденциях старения населения Европы. В Германии в 1993 г. доля лиц 80 лет и старше составляла 3,9%, в 2025 г. достигнет 6,8%, во Франции - 4,1% и 6,3%, в Италии - 3,6% и 7,5%, в Голландии - 3,0% и 5,0%, в Швеции - 4,5% и 7,5%, Швейцарии - 3,9% и 5,6% соответственной общей структуре населения удельный вес лиц старше 60 лет составлял в 2007 г. в Италии 25,3%, Швеции - 23,4%, Болгарии - 22,9%, Латвии - 22,4%, Эстонии - 21,6%, Великобритании - 21,2%. По среднему сценарию прогноза к 2050 г. доля лиц старше 60 лет в Болгарии увеличится до 40,2%, Польше - 39,6%, Чехии - 38,6%, Италии - 38,6%, Латвии -37,3%, Украина - 36,6%, Литве - 36,2%

В Украине средняя ожидаемая продолжительность жизни с 2005 г. до 2011 г. имеет тенденцию к росту с 68,0 до 71,0года, в т.ч. у мужчин - с 62,2 до 65,3 лет, у женщин - с 74,0 до 75,5 лет.Доля детского населения уменьшилась за указанный период с 21,5% до 14,2%, а удельный вес населения старше 65 лет вырос с 12,0% до 15,3%.

Заболеваемость населения старших возрастных групп за последние десять лет увеличилась на 8,5%, распространенность заболеваний - на 39,6%. В структуре распространенности болезней среди пожилого населения первые пять мест занимают болезни системы кровообращения (51,9%), органов пищеварения (9,5%), органов дыхания (8,0%), болезни костно-мышечной системы (6,0%), болезни глаза и его придаточного аппарата (5,3%). Основной проблемой для

74

здоровья пожилых людей являются неинфекционные болезни.

На 62-й сессии Европейского регионального комитета ВОЗ была принята Стратегия и план действий в поддержку здорового старения на 2012-2020 гг. Приоритетными стратегическими направлениями действий являются обеспечение здорового старения путем заботы о здоровье на протяжении всей жизни; поддерживающая среда, системы здравоохранения и длительного ухода, приспособленные к потребностям стареющего населения, укрепление базы фактических данных и научные исследования.Предлагается пять приоритетных вмешательств: предупреждение падений, содействие физической активности; вакцинация пожилых людей и предупреждение инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения; общественная и государственная поддержка обеспечения неформального ухода, ухода на дому, укрепление потенциала работников здравоохранения и социальной сферы в области гериатрии и геронтологии. Вспомогательные вмешательства связывают вопросы здорового старения с более широким социальным контекстом: предупреждение социальной изоляции и социального отчуждения, жестокого обращения с пожилыми; обеспечение качества ухода и др.

В Украине вопросы обеспечения здорового старения планируется решать с системных позиций.Они включены в проект Общегосударственной программы «Здоровье - 2020: украинский контекст», в частности, задания «Улучшить охрану здоровья пожилых людей» и «Лучшие возможности для инвалидов» - в раздел «Инвестирование в здоровье», заданий «Усовершенствовать гериатрическую помощи» и «Обеспечить развитие паллиативной и хосписной помощи» - в раздел «Развитие системы оказания медицинской помощи».Способствовать сохранению и укреплению здоровья пожилых людей будет реализация ряда мер по оздоровлению окружающей среды, развитию инфраструктуры досуга и отдыха, повышению благосостояния, улучшениюкачества и безопасности пищевых продуктов, профилактики заболеваний. Инвестирование в обеспечение здорового старения - непременное условие для устойчивости стратегий в области здравоохранения, социальной политики и общественного развития.

Н.В. Науменко

ОБЕСПЕЧЕНИЕ БАЗОВОЙ ПОТРЕБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА В БЕЗОПАСНОСТИ

Национальный минерально-сырьевой университет «Горный», Санкт-Петербург

Существующее положение человека в мире обнаруживает недостаточность обеспечения такой базовой потребности как безопасность. Поэтому безопасность