CC BY
154КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИИ
© А.В. Колоколов, 2013 УДК 616.89-008.442.36
Для корреспонденции
Колоколов Антон Викторович - врач-сексолог лаборатории судебной сексологии ФГБУ «Государственный научный центр судебной и социальной психиатрии им. В.П. Сербского Минздрава России»
Адрес: 119991, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23 Телефон: (495) 637-55-95 E-mail: [email protected]
А.В. Колоколов
Современные клинико-патогенетические проблемы гомосексуальной педофилии
Current clinical pathogenetic problems of homosexual pedophilia
A.V. Kolokolov
The review presents an analysis of studies on the prevalence of homosexual pedophilia, the results of studies on pathogenical, clinical, psychological and neurophysiological features of persons with homosexual pedophilia are reported. Key words: homosexual pedophilia, sexual crime, pathogenetic mechanisms, disorders of psychosexual development
ФГБУ «Государственный научный центр судебной и социальной
психиатрии им. В.П. Сербского Минздрава России», Москва
The Serbsky State Research Centre of Social and Forensic Psychiatry, Moscow
В обзоре представлен анализ проведенных исследований, касающийся распространенности гомосексуальной педофилии, отражены результаты исследований патогенетических, клинических, психологических и нейрофизиологических особенностей лиц, страдающих гомосексуальной педофилией. Ключевые слова: гомосексуальная педофилия, сексуальная
преступность, патогенетические механизмы, нарушения психосексуального развития
Сексуальная преступность является одной из наиболее опасных форм антисоциального поведения в мире. В контексте обозначенной проблемы педофилия занимает одно из центральных мест. Сексуальное злоупотребление детьми является серьезной, почти повсеместной проблемой с клиническими, судебно-медицинскими, социальными, моральными и юридическими аспектами. Педофилия существует на протяжении всей истории человечества и, как все сексуальные преступления, характеризуется высоким уровнем латен-тности. Это объясняется тем, что данные преступления всегда связаны с весьма интимными отношениями и переживаниями. В основной своей массе такие преступления скрываются самими потерпевшими и их близкими из-за боязни негативной реакции среды и далеко не всегда становятся известны правоохранительным органам [3].
Педофилия как отдельный вид расстройств сексуального влечения подробно исследовалась И.М. Ушаковой (1991) [19]. Термин «гомосексуальный педофил» был впервые использован в начале ХХ в. венским психиатром Р. Крафт-Эбингом (1909) [10]. Однако поведение лиц с гомосексуальной педофилией может различаться: так, одни предпочитают однократные контакты со случайно встреченными детьми, чему, кроме иных причин, в немалой степени способствует страх перед разоблачением и уголовным наказанием, другие - более или менее постоянные сексуальные контакты, для чего даже оформляют попечительство или опекунство. Некоторые гомосексуальные педофилы завоевывают расположение и даже глубокую привязан-
45
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
#
ность ребенка заботливым отношением, умением психологического взаимодействия, могут входить в доверие к родителям своей потенциальной жертвы [6, 45]. Конечно, есть и педофилы, которые для удовлетворения сексуальной потребности достигают своей цели применением силы, с использованием зависимого положения ребенка. Лица, страдающие педофилией, также могут заниматься торговлей детьми с другими педофилами, используют угрозы в отношении детей, иногда похищают детей [25]. Вероятно, значительная часть лиц, страдающих гомосексуальной педофилией, реализует свои сексуальные потребности лишь в соответствующих мастурбаторных фантазиях, общением в Интернете, просмотром видеопродукции соответствующего содержания [67]. До 85% подвергшихся сексуальному нападению мальчиков ранее были в той или иной степени знакомы с преступником [78], по другим данным, в большинстве случаев гомосексуальные педофилы были не знакомы со своими жертвами [70]. В целом те, кто совершает половые преступления против детей, образуют неоднородную группу лиц, различающихся по возрасту и полу жертв, отношению к жертве, степени сексуального контакта и степени силы, используемой при совершении преступления. Некоторые авторы выделяли педофилов, склонных к насилию и агрессивности по своей сути и неуверенных в себе индивидуумов с низкой самооценкой [11]. Лица, страдающие гомосексуальной педофилией, в сексуальном плане предпочитают мальчиков в возрасте от 10 до 14 лет [25, 30, 70].
Многообразными оказываются и типы субъективного (психологического и психопатологического) переживания педофильных побуждений. Поэтому наряду с дизонтогенетическими проявлениями важна клиническая квалификация, подразумевающая патологическую природу педофильных переживаний. Проводилось несколько исследований, в которых не было обнаружено связи между гомосексуальностью и гомосексуальной педофилией. Авторами было установлено, что гомосексуальные и бисексуальные мужчины не представляют особую угрозу для детей [56, 57, 61, 67], но в последующем была выявлена характерная тенденция к формированию среди них садистических тенденций [18, 65]. Также было отмечено, что лица, страдающие педофилией, проявляют меньше агрессии в сравнении с насильниками [77], но при этом в обеих группах отмечался высокий уровень сексуальной тревоги, в связи с тем, что лица с педофилией опасаются совершения полового акта со взрослыми. Например, у лиц с гомосексуальной педофилией переходу от эгодистонического отношения к влечению к эгосинтоническому способствует включение механизмов психологической защиты, чаще всего рационализации, которая несет на себе печать остающейся внутрен-
ней несогласованности своей психосексуальной ориентации [18].
B исследовании на плетизмографе большинство лиц, страдающих педофилией, не отрицали совершенного преступления, но отрицали эротическое влечение к детям и ссылались на причину внешних обстоятельств (состояние алкогольного опьянения), тем самым оправдывая свое поведение [51]. Так, одна из самооправдательных концепций у гомосексуальных педофилов личности заключалась в утверждении о замещающем характере объекта своего влечения при якобы сохраненном стремлении к гетеросексуальным отношениям. Включение данных механизмов позволяло устранить внутриличностный конфликт, контрастность переживаний за счет удаления отрицательных и фиксации на положительных эмоциях и выработкой вида активности, с помощью которого можно легко изменить свое состояние [18]. Речь в данном случае идет о том, что парафильное поведение приобретает аддиктивный ритм, характеризующийся постепенной потерей зависимости от психогенных факторов. Кроме того, фетишизация недифференцированных по половому признаку объектов нередко определяет их смещение с переходом от гетеро- к гомо- с постепенным приближением к последнему. Подобное восприятие свидетельствует об инфантильности не только либидо, но и всей структуры «Я», что приводит к дезинтеграции психического облика объекта с сокращением реальной возрастной и половой разницы с наделением его несвойственными психологическими и сексологическими характеристиками [18, 49].
Распространенность. По данным переписи лиц, страдающих педофилией, исследователи в канадских федеральных тюрьмах обнаружили, что среди педофилов, совершивших сексуальные правонарушения в отношении несовершеннолетних до 12 лет, гетеросексуальные составляли 66,3%, гомосексуальные 14,7%, бисексуальные 19% [69].
В сексуальных преступлениях против детей мужского пола имеется гораздо больше жертв, чем в таких же преступлениях против детей женского пола. По данным этих авторов, среднее число жертв преступлений против девочек составляло 19,8, в то время как таких преступлений против детей мужского пола было 150,2 [20, 21]. В последующем был проведен целый ряд научных исследований, в результате которых был обнаружен любопытный факт: при соотношении гинефилов к андро-филам в общей популяции около 20:1 соотношение сексуальных преступников, совершающих противоправные сексуальные действия против девочек и против мальчиков, составляет 2:1. Исследование было направлено на изучение возможных связей между этиологией выбора пола партнера педофилов и этиологией предпочтения пола объекта влечения среди мужчин, предпочитающих зре-
46
А.В. Колоколов
лого партнера. С помощью фаллометрического метода было высчитано отношение гетеросексуальных к гомосексуальным педофилам, которое составляло 11:1 [51].
По разным литературным источникам, процент распространенности гомосексуальных педофилов колеблется в широких пределах: у одних авторов -от 2 до 86%, у других - от 9 до 40% от всех выявленных педофилов, при этом 10% приходится на педофильный эксгибиционизм [31-33, 42, 47, 51, 52, 61, 70]. Вместе с тем было обнаружено, что из выборки исследования лиц с гомосексуальной педофилией 86% изначально были гомо-сексуалами, однако эта оценка была основана на самоотчетах преступников, считавших себя лицами, не страдавшими педофилией [47]. За 10-летний период в 1990-е гг. количество случаев сексуального насилия, жертвами которого являются мальчики, увеличилось до 80%, тогда как количество случаев насилия, жертвами которых были девочки, увеличилось до 36,6% [2]. Гомосексуальные педофилы совершают сексуальные действия в отношении детей значительно чаще в сравнении с гетеросексуальными: каждый совершал сексуальные действия в среднем с 11 мальчиками, совершив в среднем 52 сексуальных контакта каждый [22]. Эти исследования были подтверждены отчетами правоохранительных органов о серийном характере сексуальных преступлений в отношении гомопедофиль-ного объекта [20, 35, 36, 64, 72]. Исследованиями, проведенными в Сингапуре, не выявлено никаких статистически значимых различий между гомосексуальными и гетеросексуальными педофилами по национальности, образовательному уровню, супружескому статусу [39].
Патогенетические особенности гомосексуальной педофилии. До сих пор отсутствуют четкие представления о механизмах формирования аномального сексуального влечения к несовершеннолетним мальчикам. Соотношение социальных, психологических и биологических факторов в генезе гомосексуальной и гетеросексуальной педофилии в различных работах оценивается по-разному. В ряде исследований отмечается, что в основе формирования педофильного влечения лежат как психосоциальные факторы (стрессовые ситуации на работе, семейные дисгармонии с элементами физического насилия в семье), так и психологические факторы: (фрустрации, дефицит межличностного взаимодействия, чувство маскулинной неполноценности), а также психосексуальная патология (сексуальный инфантилизм, сексуальные фобии) и биологические факторы (алкоголизм, органические поражения головного мозга) [10, 15, 27, 28, 29, 73]. Многие авторы пришли к выводам, что факторами риска развития гомосексуальной педофилии является вынашивание беременности женщинами старше 30-35 лет, наличие в
крови у много рожавших женщин материнских антител, влияющих на формирование и развитие плода, генетическая предрасположенность, а также то, что в многодетных семьях младший ребенок может быть подвержен формированию у него гомосексуальной педофилии [26, 34, 43, 75].
Результаты исследований отечественных и зарубежных авторов показали, что субъекты педофиль-ных действий, сами являвшиеся в детстве жертвами сексуального злоупотребления, также демонстрируют искажения в паттерне детско-родительских взаимоотношений [3, 13, 54, 57, 58, 63, 76]. Опыты гомосексуальных домогательств в детстве со стороны мужчин содействуют появлению и углублению гомосексуальных мыслей и фантазий о соответствующих контактах с детьми и подростками [37]. В ряде случаев жестко фиксированный гомопе-дообъект выявляется в анамнезе лиц, перенесших гомосексуальное насилие в раннем возрасте, который по возрасту в последующем совпадал с возрастом сексуального объекта [18, 44]. В англоязычной литературе широко обсуждается проблема сексуального насилия в детстве как предиспо-зиционного фактора формирования аномального сексуального поведения в отношении несовершеннолетних. Суть этой концепции заключается в том, что сексуальное насилие в детстве является основным предопределяющим фактором возникновения аномального сексуального поведения, на формирование которого также влияют: нерешенный эдипов комплекс, дисгармония брачных отношений с супругой с дисфункциональной динамикой развития семейных отношений, так как в этих случаях возникает высокий уровень сексуальной тревоги (боязнь вступать в интимные отношения со взрослыми) [23, 24, 46, 54, 55, 59].
Психологические особенности. Использование психологических методов исследования позволило более детально изучить структуру самосознания лиц с расстройством сексуального влечения в форме педофилии и приблизиться к пониманию механизмов, по которым осуществляется аномальный выбор объекта сексуального влечения. В работах, описывающих особенности выбора и отношения к объекту сексуального влечения у лиц с различными формами нарушений сексуального предпочтения, отмечается наличие специфических нарушений и искажений в сфере аффективного восприятия и понимания роли сексуального партнера, в основе которых лежат нарушения эмпатии [12, 53], нарушения социальных навыков [41, 68, 71], когнитивные искажения [80] и трудности поддержания интимности и близости [40, 48, 66]. Исследования, направленные на изучение способностей распознавания эмоциональной экспрессии, показали, что педофилы были менее точны, чем контрольная группа, в общей идентификации эмоционального выражения, что свидетель-
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
#
ствует о нарушении у них способностей к эмпатии [60], что играет главную роль в этиологии и обеспечении сексуального преступления [53].
Особенности межличностного восприятия у лиц с педофилией заключаются в слитности когнитивных (познавательных) и эмоциональных компонентов, в более ярко выраженной оценочной и ценностной окраске, в более прямой зависимости представления о другом человеке от мотивационно-смысловой структуры деятельности воспринимающего субъекта. Отечественные психологические исследования показали, что лиц с расстройством сексуального влечения в форме педофилии отличает низкий уровень маскулинности базовой полоролевой идентичности; в группе педофилов гомосексуальной ориентации отмечается меньшая фемининность базовой полоролевой идентичности по сравнению с гете-роориентированными; у гомосексуальных педофилов наблюдается отрицательное эмоциональное отношение к «женщине», при этом образ «женщины» у них не соотносится с представлением о «сексуальном партнере», а также отмечается деперсо-нифицированность восприятия образа «ребенка». Этим лицам свойственна гиперкомпенсация мужской роли за счет директивных установок и независимости от окружающих наряду с высоким уровнем аутоэротических тенденций [17]. Особенности их самосознания затрагивают структуры идентичности, формирование которых предшествует становлению ролевых, социальных идентичностей [18]. Основные индивидуально-личностные свойства лиц с педофильным влечением обнаруживаются в структуре самосознания, прежде всего - полового. Это было подтверждено в одном из исследований Лаборатории судебной сексологии (Радченко Н.А., Дворянчиков Н.В., 2003), в котором было выявлено, что у лиц с педофилией в целом преобладали нарушения когнитивной составляющей полового самосознания - нечеткость, недифференцированность возрастных особенностей восприятия как образа «Я» («Я-ребенок»), так и полоролевых стереотипов («женщина-ребенок», «мужчина-ребенок») [5, 9]. При такой форме реализации аномального влечения доминирует стремление к сохранению стабильного образа «Я», к контролю ситуации взаимодействия с сексуальным партнером за счет выбора партнера, более безопасного в психологическом плане и соответственно более прогнозируемого [16].
В ходе исследования возрастной идентичности лиц с педофильным поведением было установлено, что их отличает значимо более низкая выраженность черт зрелости при большей степени выраженности черт инфантилизма по сравнению с нормой [14]. Так, лица с педофилией характеризовались большим инфантилизмом базовой возрастной идентичности и были склонны оценивать структуру личности ребенка как содержащую выраженные черты зрелости. Незрелость психических струк-
тур, имеющих отношение к сексуальности: полового самосознания, полоролевой «Я»-концепции как относительно устойчивых представлений индивида о самом себе, о полоролевых стереотипах поведения - создает возможность отклонения от них за счет сниженного эмоционального к ним отношения либо за счет их искаженности или недифференцированности. «Я-концепция» включает в себя оценочный аспект самосознания, который неразрывно связан с понятием критичности [16]. При педофилии нарушается когнитивный компонент возрастной (и только вторично-половой) идентичности, ведущим является стремление к сохранению стабильности «Я», наблюдается особый вариант взаимоотношений между идентичностью и аномальным сексуальным поведением, который выражается в том, что индивид ведет себя соответственно своему самоощущению (в плане возраста) и восприятию объекта. У лиц с гомосексуальной педофилией наблюдается постепенное превалирование сексуально значимого объекта в виде мальчика с вытеснением других ранее сексуально привлекавших объектов [5]. Подобное влечение к педофильным объектам, по мнению исследователей, облегчается особенностями структуры самосознания самих испытуемых, которые зачастую оказывались неспособными к соотнесению возрастных параметров объектов. Такое восприятие свидетельствует об инфантильности не только либидо, но и всей структуры «Я» [16].
Изучение мотивационной стороны преступных сексуальных действий выявило [4] некоторые психологические причины, стимулирующие поведение педофилов:
1) бессознательный мотив снятия или подавления тяжких психотравмирующих детских переживаний преступника, связанных с эмоциональным отвержением его родителями или с унижением по их вине;
2) неспособность устанавливать нормальные половые контакты со взрослыми женщинами или отсутствие удовлетворения от подобных контактов.
Было предложено [4] 5 фаз механизма формирования педофильного поведения:
1) неэффективное социальное окружение в первые годы жизни, ослабляющее узы привязанности;
2) травматические события в годы формирования личности, такие как девиантные ролевые модели и опыт жестокого обращения, порождающие фантазии власти и агрессии как приемы совладания;
3) систематические (закрепившиеся) реакции, такие как социальная изоляция, аутоэротизм и бунтарство, ограничивающие корректирующий опыт межличностного общения, и развитие когнитивных структур, способствующих самооправданию, антисоциальному взгляду на мир и на себя;
4) действия, направленные на других: жестокое отношение к детям и животным, посредством кото-
48
А.В. Колоколов
рых подкрепляется применение насилия и задерживается развитие эмпатии;
5) фильтр обратной связи, который поддерживает девиантные схемы мышления [4].
Нейрофизиологические особенности. Биофизиологические механизмы играют основную роль в сексуальном поведении, в то время как соци-окультуральные факторы имеют существенное значение для модулирования способа выражения сексуальности [8]. Результаты нейропсихологичес-ких и инструментальных исследований педофилии достаточно противоречивы. Одни авторы отводят ведущую роль в генезе данной патологии дисфункции лобно-височных отделов левого полушария и нарушению межполушарного взаимодействия [50, 62], другие - структурным нарушениям в правом полушарии [63] или повышению его активации [7], нарушению функции височных и гипоталами-ческих отделов, а также наличию психического инфантилизма резидуально-органического генеза [1, 2]. В последующем в ходе различных исследований нейробиологических механизмов педо-фильного поведения путем визуальной стимуляции в виде фотографий обнаженных мальчиков у лиц с гомосексуальной педофилией в одних исследованиях была обнаружена интенсивная активация подкорковых областей головного мозга (таламуса, бледного шара, стриатума), играющих значительную роль в стимуляции реализации поведенческих актов [74], в других исследованиях у указанных
лиц выявлено снижение активации гипоталамуса в сравнении с правонарушителями, совершившими несексуальные преступления, что связывают с когнитивным нарушением в стадии сексуального возбуждения [38]. С помощью МРТ головного мозга на основе морфометрии среди гомо- и гетеро-педофилов выявили снижение объема серого вещества в стриатуме, в орбитально-фронталь-ной областях коры мозга и коре мозжечка, более низкий объем белого вещества мозга [38, 73, 79]. Было предположено, что эти изменения могут означать существование нейрофизиологических признаков, характерных для лиц с педофилией. Аналогичные изменения были зарегистрированы у пациентов с такими заболеваниями, как наркомания, обсессивно-компульсивное расстройство и антисоциальное расстройство личности [73].
Таким образом, приведенные научные сведения демонстрируют многообразность и некоторую противоречивость информации о патогенетических механизмах формирования гомосексуальной педофилии. Остаются слабо изученными сексологические аспекты, в частности связь гомосексуальной педофилии с нарушениями психосексуального развития, с коморбидными психическими расстройствами, взаимоотношения между когнитивными искажениями, психопатологической симптоматикой и конкретным сексуальным поведением в деликте, что указывает на необходимость дальнейших исследований в этой области.
Литература
1. Антонян Ю.М., Позднякова С.П. Сексуальные преступления и их предупреждение: Учеб. пособие. - М., 1991. -С. 38-43.
2. АнтонянЮ.М., ТкаченкоА.А., ШостаковичБ.В. Криминальная сексология / Под ред. Ю.М. Антоняна. - М.: Спарк, 1999. -С. 296-317.
3. Арутюнян А.В. Сексуальные перверзии у лиц с органической патологией головного мозга в судебно-психиатричес-кой практике: Автореф. дис... канд. мед. наук. - М., 1984.
4. Блекборн Р. Психология криминального поведения. - СПб.: Питер, 2004. - С. 365.
5. Введенский Г.Е. Нарушения половой идентичности и психосексуальных ориентаций у лиц, совершивших противоправные сексуальные действия (клиника, патогенез, коррекция, судебно-психиатрическая экспертиза): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2000.
6. Дерягин Г.Б. Педофилия // Сексология и сексопатология. -2006. - № 2. - С. 37-46.
7. Елисеев А.В., Ткаченко А.А., Петина Т.В., Куниковский Ю.Е. Нейрофизиологические механизмы аномального сексуального поведения // Аномальное сексуальное поведение / Под ред. А.А. Ткаченко. - М., 1997.
8. ИмелинскийК. Сексология и сексопатология: Пер. с польск. -М.: Медицина, 1986. - С. 424.
9. Дворянчиков Н.В. Полоролевая индентичность у лиц с девиантным сексуальным поведением: Дис. ... канд. психол. наук. - М., 1998.
10. Крафт-Эбинг Р. (1909). Половая психопатия с обращением особого внимания на извращение полового чувства. -СПб., 1999.
11. Ловенстейн Л.Ф. Методы выявления педофилов // Борьба с преступностью за рубежом. - 2003. - № 5. -С. 34-37.
12. Менджерская Ю.А., Михайлова О.Ю. Потребность в интимном общении и особенности эмпатического реагирования у сексуально агрессивных преступников. Социальная и судебная психиатрия: история и современность. -М. 1996. - С. 158.
13. Мохов В.В. Сексуальные перверзии в клинике психопатий: Автореф. дис. ... канд. мед. наук - М., 1971.
14. Рогачев М.Н., Радченко Н.А. Роль нарушений возрастной идентификации в генезе аномального сексуального поведения // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и неврологии. - М.; Хабаровск, 2000. - С. 287-291.
15. Старович З. Судебная сексология: Пер. с польск. -М.: Юрид. лит., 1991. - С. 336.
16. Ткаченко А.А. (ред.) Аномальное сексуальное поведение. -М., 1997. - C. 426.
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
#
17. Ткаченко А.А., Введенский Г.Е., Дворянчиков Н.В. Судебная сексологическая экспертиза. Т. 1-2. - М., 1998.
18. Ткаченко А.А. Сексуальные извращения - парафилии. -М.: Триада-Х, 1999. - С. 84-236.
19. Шостакович Б.В., Ушакова И.М., Потапов С.А. Половые преступления против детей и подростков. Психиатрический аспект. - Ростов н/Д, 1994. - С. 17-51, 103.
20. Abel G.G., Becker J.V., Mittelman M. et al. Self-reported sex crimes of non-incarcerated paraphiliacs // J. Interpers Violence. - 1987. - Vol. 2, N 1. - P. 3-75.
21. Abel G.G. Becker J.V., Cunningham-Rathner J.J. et al. Multiple Paraphilic Diagnoses among Sex Offenders // Bulletin of the American Academy of Psychiatry and the Law. - 1988. -Vol. 16. - P. 153-168.
22. Abel G.G, Harlow N. The Abel G.G. and Harlow child molestation prevention study. Excerpted from The Stop Child Molestation Book. - Philadelphia, Pa: Xlibris, 2001.
23. Agari S., Finkelhore D. Explanations of paedophilia: review of empirical research // Bulletin of American Academy of Psychiatry and Law. - 1985. - Vol. 13. - P. 17-37.
24. Ames M.A., Houston D. A. Legal, social and biological definitions of paedophilia // Arch. Sex. Behav. - 1990. - Vol. 19, N 4. - P. 335-342.
25. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Revised 4th ed. - Washington, DC: American Psychiatric Association, 2000.
26. Barbaree H.E., Blanchard R., Bogaert A.F. Fraternal birth order and sexual orientation in pedophiles // Arch. Sex. Behav. -2000. - Vol. 29. - P. 463-478.
27. Barbaree H.E., Langton C.M., Peacock E.J. The factor structure of static actuarial items: its relation to prediction // Sex Abuse. -2006. - Vol. 18. - P. 207-226.
28. Barnard G.W., Fuller A.K., Robbins L. The Child Molester, an Integrated Approach to Evaluation and to Treatment. -N.Y.: Brunner/Mazel Inc., 1989.
29. Barnard G.W., Fuller A.K., Robbins L. Child molesters // Modern Perspectives in Psychosocial Pathology / Ed. J.G. Howells. -N.Y.: Brunner/Mazel Inc., 1988.
30. Beier K.M. Differential typology and prognosis for dissexual behavior - a follow-up study of previously expert-appraised child molesters // Int. J. Legal Med. - 1998. - Vol. 111. -P. 133-141.
31. Bogaert A.F, Bezeau S., Blanchard R., Kuban M. Pedophilia, sexual orientation, and birth order // J. Abnorm. Psychol. -1997. - Vol. 106. - P. 331-335.
32. Blanchard R., Choy A, Watson M.S. et al. Pedophiles: mental retardation, maternal age, and sexual orientation // Arch. Sex. Behav. - 1999. - Vol. 28. - P. 111-127.
33. Blanchard R., Barbaree H.E., Bogaert A.F. et al. Fraternal birth order and sexual orientation in pedophiles // Arch. Sex. Behav. -2000. - Vol. 29. - P. 463-478.
34. Blanchard R., Christensen B.K., Strong S.M. et al. Retrospective self-reports of childhood accidents causing unconsciousness in phallometrically diagnosed pedophiles // Arch. Sex. Behav. -2002. - Vol. 31. - P. 511-526.
35. Blanchard R., Cantor J.M., Robichaud L.K. Biological factors in the development of sexual deviance and aggression in males //
The Juvenile Sex Offender / Eds H.E. Barbaree, W.L. Marshall. 2nd ed. - N.Y.: Guilford, 2006. - P. 77-104.
36. Blanchard R. Cantor J.M., Seto M.C. Child pornography offenses are a valid diagnostic indicator of pedophilia // J. Abnorm. Psychol. - 2006. - Vol. 115. - P. 610-615.
37. Bramblett J.R., Darling C.A. Sexual contacts: experiences, thoughts, and fantasies of adult male survivors of child sexual abuse // J. Sex. Marital. Ther. - 1997. - Vol. 23, N 4. -P. 305-316.
38. Cantor J.M., Kabani N., Christensen B.K. et al. Cerebral white matter deficiencies in pedophilic men // J. Psychiatr. Res. - 2008. - Vol. 42. - P. 167-183.
39. Chan A.O., Lim L.E., Ong S.H. A review of outrage of modesty offenders remanded in a state mental hospital // Med. Sci. Law. - 1997. - Vol. 37, N 4. - P. 349-352.
40. Check J.V.P., Malamuth N.M., Elias B, Barton S.A. On hostile ground // Psychology Today. - 1985. - Vol. 19. - P. 56-61.
41. Christie M., Marshall W, Lanthier R. A descriptive study of incarcerated rapists and pedophiles // Unpublished Manuscript, Canadian Penitentiary Services. - Kingston, Ontario, 1979.
42. Cohen L.J., Galynker I.I. Clinical features of pedophilia and implications for treatment // J. Psychiatr. Pract. - 2002. -Vol. 8. - P. 276-289.
43. Cohen L.J., McGeoch P.G., Watras-Gans S. Personality impairment in male pedophiles // J. Clin. Psychiatry. - 2002. - Vol. 63, N 10. - P. 912-916.
44. Cohen L.J., McGeoch P.G., Gans S.W. Childhood sexual history of 20 male pedophiles vs. 24 male healthy control subjects // J. Nerv. Ment. Dis. - 2002b. - Vol. 190. - P. 757-66.
45. Danni K.A. Hampe G.D. An analysis of predictors of child sex offender types using presentence investigation reports // Int. J. Offend.Therapy Comparat. Criminol. - 2002. - Vol. 44, N 4. - P. 490-504.
46. De Young M. Sexual Victimisation of Children. - Jefferson, North Carolina: McFarlane, 1982.
47. Erickson W.D., Walbek N.H., Seely R.K. Behavior patterns of child molesters // Arch. Sex. Behav. - 1988. - Vol. 17. -P. 77-86.
48. Fagan P.J., Wise T.N., Schmidt C.W. Pedophilia // JAMA. -2002. - Vol. 288. - P. 2458-2465.
49. Finkelhor D. A Source Book on Child Sexual Abuse. - Beverley Hills: Sage Publications, 1986.
50. Flor-Henry P., Lang R., Koles Z. et al. Quantitative EEG studies of pedophilia // Int. J. Psychophysiol. - 1991. - Vol. 10. -P. 253-258.
51. FreundK, Watson R., Dickey R. Does sexual abuse in childhood cause pedophilia: An exploratory study // Arch. Sex. Behav. -1990. - Vol. 19, N 6. - P. 557-568.
52. Freund K., Watson R.J. The proportions of heterosexual and homosexual pedophiles among sex offenders against children: an exploratory study // J. Sex Marital Ther. Spring. -1992. - Vol. 18. - P. 34-43.
53. Geer J.H., Estupinan L.A., Manguno-Mire G.M. Empathy, social skills, and other relevant cognitive processes in rapists and child molesters // Aggres. Violent Behavior. - 2000. - Vol. 5, N 1. - P. 99-126.
50
А.В. Колоколов
54. GlaserM, KolvinI., CampellD. etal. Cucle of child sexual abuse: links between being a victim and becoming a perpetrator // Br. J. Psychiatry. - 2001. - Vol. 179. - P. 482-494.
55. Goldstein M.J., Cant H.S., Hartman J.J. Pornography and Sexual Deviants. - Los Angeles: University of California Press, 1973.
56. Groth A.N., Birnbaum H.J. Adult sexual orientation and attraction to underage persons // Arch. Sex. Behav. - 1978. -Vol. 7, N 3. - P. 175-181.
57. Groth A.N. Men Who Rape: The Psychology of the Offender. -N.Y.: Plenum Press, 1979.
58. Groth A.N., Gary T.S. Heterosexuality, homosexuality, and pedophilia: Sexual offenses against children and adult sexual orientation // Male Rape: A Casebook of Sexual Aggressions / Ed. A.M. Scacco. - N.Y.: AMS Press, 1982. - P. 143-152.
59. Hammer R.S., Glueck B.C. Psycho-dynamic patterns in sex offenders: a four factor theory // Psychiatr. Q. - 1957. - Vol. 31. -P. 325-345.
60. Hudson S.M., Marshall W.L., Wales D. et al. Emotional recognition skills of sex offenders // Ann. Sex Res. - 1993. - Vol. 6. -P. 199-211.
61. Jenny C, Roesler T.A., Poyer K.L. Are children at risk for sexual abuse by homosexuals? // Pediatrics. - 1994. - Vol. 94, N 1. -P. 41-44.
62. Koles Z.J., Frenzel R.R., Flor-Henry P. et al. Quantitative EEG Investigations of Genital Exhibitionists // Ann. Sex Res. -1988. - Vol. 1. - P. 49-62.
63. Langevin R. et al. Sexual sadism: Brain, Blood, and Behavior // Human Sexual Aggression. - N.Y., 1988. - P. 172-182.
64. Lanning K.V. Child Molesters: A Behavioral Analysis. 4th ed. -Alexandria, Va: National Center for Missing and Exploited Children, 2001.
65. Looman J., Gauthhier C., Boer D. Replication of the treatment center child molester typology in a Canadian sample // J. Interpers. Violence. - 2001. - Vol. 16, N 8. - P. 753-767.
66. Marshall W.L. Invited essay: Intimacy, loneliness and sexual offenders // Behav. Res. Ther. - 1989. - Vol. 27. - P. 491-503.
67. McConaghy N. Paedophilia: a review of the evidence // Aust. N.Z. J. Psychiatry. - 1998 - Vol. 32, N 2. - P. 252-265; discussion P. 266-267.
68. McFall R.M. The enhancement of social skills: An information processing analysis // Handbook of Sexual Assault / Eds W.L. Marshall, D.R. Laws, H.E. Barbaree. - N.Y.: Plenum Press, 1990. - P. 311-330.
69. Motiuk L.L., Porporino F.J. An Examination of Sex Offender Case Histories in Federal Corrections. - Ottawa, Ontario: Correctional Service Canada, 1993.
70. Murray J.B. Psychological profile of pedophiles and child molesters // J. Psychol. - 2000. - Vol. 134, N 2. - P. 211-224.
71. Overholser J.C., Beck S. Multimethod assessment of rapists, child molesters and three control groups on behavioural and psychological measures // J. Consult. Clin. Psychol. -1986. - Vol. 54, N 5. - P. 682-687.
72. Schmidt T. Straight and Narrow? Compassion and Clarity in the Homosexuality Debate. - Downers Grove, Ill.: Intervarsity Press, 1995. - P. 114.
73. Schiffer B., Peschel T., Paul T. et al. Structural brain abnormalities in the frontostriatal system and cerebellum in pedophilia // J. Psychiatr. Res. - 2006. - Vol. 41. - P. 753-762.
74. Schiffer B., Paul T., Gizewski E. et al. Functional brain correlates of heterosexual paedophilia // Neuroimage. - 2008. -May. - Vol. 41, N 1. - P. 80-91.
75. Schiltz K., Witzel J., Northoff G. et al. Brain pathology in pedo-philic offenders: Evidence of volume reduction in the right amygdala and related diencephalic structures // Arch. Gen. Psychiatry. - 2007. - Vol. 64. - P. 737-746.
76. Seghorn D.P., Prentky R.A., Boucher R.J. Chilfhood sexual abuse in the lives of sexually aggressive offenders // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. - 1987. - Vol. 26. - P. 262-267.
77. Shechory M., Ben-David S. Aggression and anxiety in rapists and child molesters // Int. J. Offender Therapy and Comparative Criminology. - 2005. - Vol. 49, N 6. - P. 652-661.
78. Spencer M., Dunklee P. Sexual abuse of boys // Pediatrics. -1986. - Vol. 78, N 1. - P. 133-138.
79. Vandiver D.M. Female sex offenders: a comparison of solo offenders and co-offenders // Violence Vict. - 2006. - Vol. 21. -P. 339-354.
80. Ward T. Sexual offenders cognitive distortions as implicit theories // Aggression and Violent Behaviour. - 2000. - Vol. 5. -P. 491-507.
