CC BY
0
doi: 10.18484/2305-0047.2024.1.61
М.Ф. ЧЕРКАСОВ И.И. БАБИЧ ®
w I iraiUi-L
Ю.Н. МЕЛЬНИКОВ 1, И.О. БАГНОВСКИИ 2
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ГНОЙНОЙ ДЕСТРУКТИВНОЙ ПНЕВМОНИИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения ', ГБУ Ростовской области «Областная детская клиническая больница» 2, г. Ростов-на-Дону,
Российская Федерация
Острая гнойная деструктивная пневмония (ОГДП) — очаговая или сливная пневмония различной этиологии, характеризуется некрозом и гнойным расплавлением ткани легкого с присоединением плевральных осложнений. Тяжесть заболевания обусловлена сочетанием дыхательной и сердечной недостаточности на фоне выраженного интоксикационного синдрома, высоким процентом летальности (от 2 до 13%). У детей первого года жизни летальность может достигать от 22 до 51%. При этом сроки госпитализации, по данным различных источников литературы, могут варьировать от 15 до 47 койко-дней. В исследовании проведён анализ отечественных и зарубежных литературных данных опубликованных за последние 10 лет о хирургическом лечении деструктивной пневмонии у детей. Поиск проводился по ключевым словам в таких поисковых системах, как eLibrary, PubMed, Medline, Scopus, Google Scolar. В статье представлен обзор 49 литературных источников, в котором собраны исследования об эпидемиологии, классификации, диагностике и лечении деструктивной пневмонии у детей. В статье отдельно подчеркнуто значение ранней торакоскопии у детей с легочно-плевральными формами деструктивной пневмонии. Проблема лечения деструктивной пневмонии у детей в настоящее время остается крайне актуальной. Несмотря на развитие медицинских технологий и внедрение новых способов лечения летальность в детском возрасте остается на достаточно высоком уровне. Сроки госпитализации на фоне развития легочно-плевральных осложнений могут достигать 47 койко-дней. Вопрос радикального купирования бронхоплевральных свищей на наш взгляд, остается открытым и требует разработки новых методов лечения.
Ключевые слова: деструктивная пневмония, бронхоплевральный свищ, торакоскопия, дети
Acute purulent destructive pneumonia (APDP) is focal or confluent pneumonia of various etiologies, characterized by necrosis and purulent melting of lung tissue with the addition of pleural complications. The severity of the disease is due to a combination of respiratory and heart failure against the background of a pronounced intoxication syndrome, and a high mortality rate (2 - 13%). In children of the first year of life, mortality can reach from 22 to 51%. At the same time, hospitalization periods, according to various literature sources, can vary from 15 to 47 bed days. The study analyzed domestic and foreign literature data on surgical treatment of destructive pneumonia in children, published over the past 10 years. The search was carried out using keywords in such search engines as: eLibrary, PubMed, Medline, Scopus, Google Scolar. The article presents a review of 49 literature sources, which contains studies on the epidemiology, classification, diagnosis and treatment of destructive pneumonia in children. The work separately emphasizes the importance of early thoracoscopy in children with pulmonary-pleural forms of destructive pneumonia. The problem of treating destructive pneumonia in children currently remains extremely relevant. Despite the development of medical technologies and the introduction of new treatment methods, mortality in childhood remains at a fairly high level. The length of hospitalization due to the development of pulmonary-pleural complications can reach 47 bed-days. The issue of radical relief of bronchopleural fistulas, according to the authors remains open and requires the development of new treatment methods.
Keywords: destructive pneumonia, bronchopleural fistula, thoracoscopy, children.
N0V0Sti Khirurgii. 2024 Jan-Feb; Vol 32 (1): 61-69 The articles published under CC BY NC-ND license
Current Aspects of Treatment of Acute Purulent Destructive Pneumonia in Children
M.F. Cherkasov, I.I. Babich, Y.N. Melnikov, I.O. Bagnovsky ЬЯД
Острая гнойная деструктивная пневмония (ОГДП) — очаговая или сливная пневмония различной этиологии, характеризуется некрозом и гнойным расплавлением ткани легкого с присоединением плевральных осложнений.
Встречаемость деструктивных форм пневмонии среди детского населения в последнее
время остается на высоком уровне. Вопрос о тактике лечения данного заболевания является весьма актуальным, особенно у детей раннего возраста. Тяжесть заболевания обусловлена сочетанием дыхательной и сердечной недостаточности на фоне выраженного интоксикационного синдрома, высоким процентом летальности (от 2 до 13%). У детей первого
года жизни летальность может достигать от 22 до 51%. [1, 2, 3, 4]
Продолжительность госпитального лечения и общие сроки реабилитации детей с деструктивной пневмонией по-прежнему остаются длительными и не имеют существенной тенденции к снижению. При этом сроки госпитализации, по данным различных источников литературы, могут варьировать от 15 до 47 койко-дней [5, 6, 7].
Согласно общепризнанной классификации выделяют: легочные формы деструктивной пневмонии (мелкоочаговая множественная деструкция легких, внутридолевая деструкция, абсцесс, буллезная форма деструкции); легоч-но-плевральные формы (пиоторакс, пиопнев-моторакс, пневмоторакс); а также хронические формы и исходы бактериальных деструкций легких (вторичные кисты легких, фибриното-ракс, хроническая эмпиема плевры).
Среди этиологических факторов, вызывающих развитие деструктивной пневмонии у детей, на первом месте находятся вирусно-ми-кробные ассоциации, представленные вирусами гриппа и парагриппа (50%), стафилококками (30%), пневмококками (20%). В последнее время в этиологическом факторе доминирует вирусно-бактериальная ассоциация, связанная с Соу1ё-19, по статистике за 2019-2020 годы достигает 20,5% [8, 9, 10, 11].
Особенности патогенеза при Соу1ё-ассоциированной деструктивной пневмонии заключаются в следующем. При вирусной атаке во всех случаях наблюдается выраженная извращенная иммуннодепрессия на фоне цитокинового шторма. Отмечается развитие выраженного гиперкоагуляционного синдрома с образованием микротромбов в различных органах и тканях. На фоне иммуннодепрессии активируется бактериальная флора, вызывающая явления эндобронхита, инфицирование зон тромбоза легочной ткани с последующим выделением бактериальных токсинов и образованием зон деструкции. При локализации очагов деструкции в зонах вблизи легочной плевры образуются субкортикальные абсцессы с появлением легочно-плевральных осложнений [12, 13, 14, 15, 16].
Основные принципы диагностики деструктивной пневмонии у детей на современном этапе
Основным методом диагностики деструктивной пневмонии по настоящее время был и остается рентгенологический метод исследования. Однако в период пандемии СОУГО-19
появились данные, свидетельствующие о недостатках рентгенографии грудной клетки, особенно при диагностике поражения легких 8ЛК5-СоУ-2. Основными проявлениями поражения легочной ткани у этих пациентов являются «матовое стекло», ретикулярные изменения, консолидация, очаги различного размера, которые часто не выявляются у пациентов на рентгенограммах грудной клетки. В связи с чем следует считать данное исследование скри-нинговым и ориентировочным. На наш взгляд, спиральная компьютерная томография (СКТ) является «золотым стандартом» в диагностике легочно-плевральных форм деструктивной пневмонии и позволяет в полном объеме судить
0 характере и объеме деструктивного процесса. При этом всем пациентам, поступающим в стационар, необходимо выполнять экспресстест на 8ЛК5-СоУ-2 [17, 18, 19, 20, 21].
СКТ органов грудной клетки необходимо выполнять всем пациентам с подозрением на деструктивную пневмонию, особенно при несоответствии клинических и рентгенологических данных [22, 23]. Ряд авторов предлагают для упрощения диагностики использовать рентгенологическую семиотику учитывая возрастные особенности архитектоники легких, которая включает в себя 4 основных группы пациентов. Первая группа — дети до 1 года — наиболее часто полисегментарные и долевые формы с локализацией преимущественно в нижних сегментах средней доли. Вторая группа — дети от
1 года до 3 лет — наиболее часто сегментарные и очаговые формы, локализующиеся преимущественно в средней и нижней долях, при этом передние и задние сегменты легких поражаются с одинаковой частотой. Третья группа — дети от 4 до 7 лет — наиболее часто сегментарные и очаговые формы. Четвертая группа — дети от 7 до 18 лет — наиболее часто сегментарные и легочно-плевральные формы [24].
Дополнительным методом инструментальной диагностики можно считать ультразвуковое исследование (УЗИ) плевральных полосте, ко-тороепозволяет определить наличие жидкости, ее количество, расположение жидкости в плевральной полости в случаях ее осумкования. Тем не менее, УЗИ не позволяет объективно судить о количестве и характере выпота, что делает это исследование, по мнению авторов, также вспомогательным и ориентировочным и позволяет определить дальнейшую тактику лечения.
Большое значение в диагностике деструктивной пневмонии имеет исследование биохимических маркеров воспаления крови. Так, например, синтез С-реактивного белка (СРБ) растет уже через 4-6 часов после начала воспа-
лительного процесса, достигает пика через 1-2 дня и быстро снижается при выздоровлении. СРБ является неспецифическим маркером воспаления и позволяет судить о динамике воспалительного процесса. Определение уровня прокальцитонина, провоспалительных цитокинов, особенно ИЛ-1, ИЛ-8, а также уровня Б-димера позволяет прогнозировать течение деструктивного процесса. Ценным в дифференциальной диагностике вирусной и бактериальной инфекции является определение прокальцитонина, который вырабатывается в больших количествах в ответ на бактериальные токсины и провоспалительные цитокины, но продукция которого сводится к минимуму при вирусных инфекциях. Уровень прокаль-цитонина повышается в течение 2 ч после бактериальной стимуляции. Повешение уровня Ил-1 приводит к синтезу фибриногена и сопровождается гиперкоагуляцией. Повышение уровня Ил -8 обуславливает наиболее тяжелые формы некротических пневмоний. Повешение уровня Б-димера, маркеров тромбообразования и уровня протромбина косвенно свидетельствует о развитии деструкции в легочной ткани и является предиктором развития осложнений. Таким образом, у пациента с пневмоней повышение данных маркеров может говорить о развитии деструкции и считается предиктором появления легочно-плевральных осложнений [25, 26, 27, 28, 29].
Помимо биохимического исследования крови большое прогностическое значение имеет биохимический анализ плеврального выпота. При этом при пункции плевральной полости посев плевральной жидкости является рутинным методом исследования и применяется повсеместно. На современном этапе для принятия тактических решений с хирургической точки зрения необходимо выполнять биохимический и цитологический анализ пунктата. Наличие белка, высокий уровень лактатдегидрогеназы, снижение рН менее 7,2 и низкое содержание глюкозы отличает воспалительный экссудат от транссудата, что является показанием к тора-коскопической санации плевральной полости.
Современные принципы хирургического лечения деструктивной пневмонии у детей
В лечении легочных форм деструктивной пневмонии большое значение имеет гибкая бронхоскопия; в отличие от ригидной, данный вид манипуляции менее травматичный и может применяться под местной анестезией.
Применение бронхоскопии позволяет санировать бронхиальное дерево с введением
растворов антисептиков, а также выполнить биопсию слизистой (щеточную либо щипцовую). Санация бронхиального дерева растворами антисептиков получила широкое применение при формировании абсцессов и позволяет дренировать последний со стороны бронхиального дерева. Данная манипуляция показана при отсутствии или недостаточном эффекте от проводимой консервативной терапии. Наиболее эффективна данная процедура у детей с особенностями развития, в том числе у паллиативных больных, у которых снижен либо отсутствует кашлевой рефлекс, что затрудняет отхождение мокроты [30].
Большое значение имеет возможность верификации возбудителя путем аспирации бронхиального секрета из бронхов, вовлеченных в патологический процесс, с последующим культуральным исследованием, определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР-диагностикой.
В настоящее время поисковая бронхоскопия является одним из основных методов лечения бронхоплевральных свищей. Методика временной окклюзии бронха заключается в том, что во время бронхоскопии у детей в долевой бронх устанавливают поролоновый шарик необходимого диаметра, обработанный антисептиком, для перекрытия потока воздуха через бронхиальный свищ. При этом здоровые отделы легкого расправляются и участвуют в газообмене. Показанием для установки брон-хообтуратора является сохранение сброса воздуха по дренажу из плевральной полости более 5-7 дней. Бронхоблокатор удаляют через 10-14 суток, когда легкое остается в расправленном состоянии за счет спаек между листками плевры [31]. На наш взгляд, данная методика не лишена ряда значительных недостатков, а именно, однозначные технические трудности при выполнении ее у детей младшего возраста (например, отсутствие специфического оборудования); невозможность окклюзии на субсегментарном и сегментарном уровнях ( бло-катор вводится, как правило в долевой бронх); отсутствие качественных бронхоблокаторов в практическом здравоохранении (в основном применяется поролоновая губка, которая ведет себя как инородное тело). Помимо классической методики поисковой бронхоскопии в литературе описаны альтернативные способы лечения бронхоплевральных свищей. Известен способ лечения ограниченной эмпиемы плевры с бронхоплевральным сообщением, заключающийся в том, что больному выполняют дренирование и санацию ограниченной эмпиемы плевры. Затем дренаж заменяют
баллонным катетером, в баллон которого под рентгенконтролем вводят изотонический раствор №С1 с водорастворимым контрастом до полного заполнения полости эмпиемы и, соответственно, окклюзии свищенесущего бронха. Заполненный катетер выдерживают в течение 7 суток, после чего под рентгеноконтролем поэтапно в течение 14-21 дней осуществляют удаление введенного в баллон раствора. Известны способ лечения гнойной деструкции легких и устройство для его осуществления предложенные Вечерко В.Н, Колкиным Я.Г, Першиным Е.С. Эндоскопически окклюзируют свищенесущий бронх устройством, содержащим гибкий катетер, внедренный по центральной оси в обтуратор, имеющий удлиненный отрезок, размещенный в свищенесущем бронхе, полости легочной деструкции и выведенный наружу на грудную стенку. Укороченный отрезок катетера — с заглушенным концом, обращенным в центральные отделы бронхиального дерева. Удлиненный отрезок катетера на участке 1-1,5 см, непосредственно прилежащем к обтуратору, имеет перфорационные отверстия, открытые в просвет свищенесущего бронха ниже уровня окклюзии. Через открытый, выведенный наружу конец катетера проводят санацию патологического очага антисептическими растворами, в условиях искусственно созданного герметизма в полости легочной деструкции. Также описан способ селективной пломбировки бронхоплев-ральных свищей, предложенный Левченко Е.В, Рыбас А.Н. Способ заключается в следующем: после определения с помощью бронхоскопа локализации свища устанавливают в плевральную полость два торакопорта. Через канал фибробронхоскопа проводят нить-проводник, а через манипуляционный торакопорт вводят дренажную трубку и подключают ее к аспиратору. Затем по нити-проводнику катетеризируют свищевой канал на глубину до 1,0 см, через который подают клеевую взвесь. Данные способы лечения бронхоплевральных свищей технически трудновыполнимы и практически не осуществимы в детской хирургической практике.
На Российском симпозиуме детских хирургов в апреле 2015 года «Гнойно-воспалительные заболевания легких и плевры у детей» в резолюции было указано на необходимость выполнения санационной торакоскопии через 8 суток после дренирования плевральной полости без положительной динамики процесса. Однако в последние годы отмечается тенденция к переходу от выжидательной к более активной тактике лечения. Основной принцип заключается в более раннем радикальном санировании плевральной полости, удалении патологического
выпота из всех синусов, удалении фибриновых масс и обязательном адекватном дренировании с налаживанием промывной системы. Промывная система позволяет применять для санации плевральной полости растворы антисептиков (0,01% раствор хлоргексидина) и фибрино-литических препаратов (урокиназа, стрептоки-наза, альтеплаза, трипсин), что способствует химическому некролизу и лизированию сгустков фибрина. В настоящее время целый ряд авторов рекомендует выполнять раннюю видеоторакоскопию сразу после диагностики легочно-плевральных осложнений.
В период пандемии Соу1ё-19 проблема развития легочно-плевральных осложнений при деструктивной пневмонии получила особенное внимание. При этом у пациентов могут развиваться деструкция легочной ткани с эмпиемой плевры и бронхоплевральным свищом, эмпиема плевры без бронхоплеврального свища, полостные образования в легочной ткани (абсцессы, Соу1ё-ассоциированные полости), пневмоторакс и даже внутриплев-ральное кровотечение. На одном из первых мест среди осложнений у пациентов с Соу1ё-ассоциированной пневмонией находится эмпиема плевры с бронхоплевральным свищом, по данным литературы встречается почти в 34,2 % случаев, что в определенной степени делает вопрос лечения бронхоплевральных свищей наиболее актуальным и заслуживающим отдельного внимания, особенно в детском возрасте [32, 33, 34, 35].
Применение ранней видеоассистированной торакоскопии, а именно, менее чем через 4 суток, плевральной полости у детей, по данным современной литературы, позволяет значительно улучшить результаты лечения пациентов с данной патологией. Ранняя торакоскопия способствует радикальному удалению фибри-нозно-гнойного материала из плевральной полости, купирует дальнейшее формирование множественных гнойных полостных образований, значительно уменьшает сроки послеоперационной лихорадки. А также, по утверждению ряда авторов, к ее преимуществам относятся более низкий показатель летальности, меньшая частота повторных вмешательств, более короткий срок госпитализации, более короткий срок антибактериальной терапии, что в детском возрасте имеет определенно важное значение. При этом отмечают, что выполнение торакоскопии после 4 суток может привести к техническим трудностям и риску повреждения паренхимы легкого, более частому развитию осложнений, а также в значительной мере увеличивает время оперативного вмешательства.[36, 37, 38, 39, 40,
41, 42]. Следует отметить, что при развитии деструктивной пневмонии на фоне Соу1ё-19, ряд авторов, предлагают выполнять торакоскопию уже на 2-е и 3-и сутки с момента поступления пациента в стационар [43].
В настоящее время уже доказана высокая эффективность видеоторакоскопической санации плевральной полости в комбинации с кавитацией ультразвуком низкой частоты с помощью аппарата «8ОМОСА—190». По утверждению авторов, данный метод способствует более быстрому купированию болевого синдрома, сокращает интоксикационный синдром, купирует дыхательную недостаточность, убедительно сокращает сроки дренирования плевральной полости, способствует более ранним срокам реэкспансии легкого и тем самым значительно сокращает сроки стационарного лечения [44, 45, 46]. В настоящее время в литературе уже описан первый успешный опыт применения у детей гидрохирургической санации плевральной полости. Гидрохирургическая санация плевральной полости проводится гидрохирургическим аппаратом Уи^й («8тйЬ&№рЬе^>, Англия). Продолжительность и мощность потока зависели от стадии эмпиемы плевры: в гнойно-фибринозной стадии режим мощности составил от 6 до 8 усл. ед; в стадии организации — от 7 до 10 усл. ед; для детей младшей возрастной группы применяется режим с меньшими параметрами мощности (от 5 до 8 усл. ед.). Фибринозно-гнойные массы элиминируются благодаря эффекту Вентури (создание локального вакуума при высокой скорости потока жидкости). Происходит срезание патологических тканей с одновременной элиминацией детрита аспира-ционной системой, интегрированной в манипуляторе гидрохирургической системы. Применение данного метода по заявлению авторов также способствует значительному улучшению результатов лечения детей с деструктивной формой пневмонии [47, 48, 49].
Заключение
Таким образом, проблема лечения деструктивной пневмонии у детей в настоящее время остается крайне актуальной. Несмотря на развитие медицинских технологий и внедрение новых способов лечения летальность в детском возрасте остается достаточно на высоком уровне. Сроки госпитализации на фоне развития легочно-плевральных осложнений могут достигать 47 койко-дней. Вопрос радикального купирования бронхоплевральных свищей на наш взгляд остается открытым и требует разработки новых методов лечения.
Информация об источнике поддержки в виде грантов,оборудования, лекарственных препаратов
Работа выполнялась в соответствии с планом научных исследований Ростовского государственного медицинского университета и Областной детской клинической больницы г. Ростов-на-Дону. Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов авторы не получали.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что конфликт интересов отсутствует.
ЛИТЕРАТУРА
1. Внебольничная пневмония у детей. Клинические рекомендации. Москва, РФ: Оригинал-макет; 2015. 64 с.
2. Beaucote V, Plantefeve G, Tirolien JA, Desaint P, Fraisse M, Contou D. Lung Abscess in Critically 1ll Coronavirus Disease 2019 Patients With Ventilator-Associated Pneumonia: A French Monocenter Retrospective Study. Crit Care Explor. 2021 Jun 29;3(7):e0482. doi: 10.1097/CCE.0000000000000482
3. Blonz G, Kouatchet A, Chudeau N, Pontis E, Lorber J, Lemeur A, Planche L, Lascarrou JB, Colin G. Epidemiology and microbiology of ventilator-associated pneumonia in COVID-19 patients: a multicenter retrospective study in 188 patients in an un-inundated French region. Crit Care. 2021 Feb 18;25(1):72. doi: 10.1186/s13054-021-03493-w
4. Spencer DA, Thomas MF. Necrotising pneumonia in children. Paediatr Respir Rev. 2014 Sep;15(3):240-45; quiz 245. doi: 10.1016/j.prrv.2013.10.001
5. Pandey P, Agarwal S, Rajkumar. Lung Pathology in COVID-19: A Systematic Review. Int JAppl Basic Med Res. 2020 0ct-Dec;10(4):226-33. doi: 10.4103/ijabmr. IJABMR_381_20
6. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-62. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3
7. Sgambatti S, Minamisava R, Bierrenbach AL, Toscano CM, Vieira MA, Policena G, Andrade AL. Early impact of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine in childhood pneumonia hospitalizations using primary data from an active population-based surveillance. Vaccine. 2016 Jan 27;34(5):663-70. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.12.007
8. Машков АЕ, Елин ЛМ, Слесарев ВВ, Филюш-кин ЮН. Роль суперинфекции в этиологической структуре острой гнойной деструктивной пневмонии у детей. Дет Хрургия. 2018;22(5):241-45. doi: 10.18821/1560-9510-2018-22-5-241-245
9. Белобородова НВ, Тараканов ВА, Барова НК. Анализ причин деструктивных пневмоний у детей и возможности оптимизации антимикробной терапии. Педиатрия. Журн им Сперанского.
2016;95(2):66-71. https: //pediatriajoumal.ru/fiLes/ upload/mags/351/2016_2_4570.pdf
10. Tong SY, Davis JS, Eichenberger E, Holland TL, Fowler VG Jr. Staphylococcus aureus infections: epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, and management. Clin Microbiol Rev. 2015 Jul;28(3):603-61. doi: 10.1128/CMR.00134-14
11. De Schutter I, Vergison A, Tuerlinckx D, Raes M, Smet J, Smeesters PR, Verhaegen J, Mascart F, Surmont F, Malfroot A. Pneumococcal aetiology and serotype distribution in paediatric community-acquired pneumonia. PLoS One. 2014 Feb 18;9(2):e89013. doi: 10.1371/journal.pone.0089013. eCollection 2014.
12. Зайцева ОВ, Зайцева СВ, Локшина ЭЭ, Ха-спеков ДВ, Ткаченко НВ, Шолохова НА, Куликова ЕВ, Симановская ХЮ, Томилова АЮ, Баркинхоев АТ, Беляева ТЮ. Внебольничные пневмонии у детей в эпоху пандемии COVID-19. Что изменилось? Мед Совет. 2021;(1):214-19. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-214-219
13. Зайцева ОВ, Толстова ЕМ, Хаспеков ДВ, Ткаченко НВ, Шолохова НА, Симоновская ХЮ, Беляева ТЮ. О патогенезе деструктивной пневмонии в период COVID-19: клиническое наблюдение. Пульмонология. 2023;33( 1):92-101. doi: 10.18093/08690189-2023-33-1-92-101
14. Зайратьянц ОВ, Малявин АГ, Самсонова МВ, Черняев АЛ, Мишнев ОД, Михалева ЛМ, Крупнов НМ, Калинин ДВ. Патоморфологические изменения в легких при COVID-19: клинические и терапевтические параллели. Терапия. 2020;6(5):35-46. doi: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.5.35-46
15. Тюрин ИЕ, Струтынская АД. Визуализация изменений в легких при коронавирусной инфекции (обзор литературы и собственные данные). Пульмонология. 2020;30(5):658-70. doi: 10.18093/08690189-2020-30-5-658-670
16. Забозлаев ФГ, Кравченко ЭВ, Галлямов АР. Патологическая анатомия легких при новой коро-навирусной инфекции (COVID-19). Предварительный анализ аутопсийных исследований. Клин Практика. 2020;11(2):21-37. doi: 10.17816/ clinpract34849
17. Вечеркин ВА, Тома ДА, Птицын ВА, Коряш-кин ПВ. Деструктивные пневмонии у детей. Рос Вестн Дет Хирургии Анестезиологии и Реаниматологии. 2019;9(3):108-15. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-3-108-115
18. Chatha N, Fortin D, Bosma KJ. Management of necrotizing pneumonia and pulmonary gangrene: a case series and review of the literature. Can Respir J. 2014 Jul-Aug;21(4):239-45. doi: 10.1155/2014/864159
19. Thomas MF, Wort A, Spencer D.A. Management and complications of pneumonia. Pediatr Child Health. 2014;25:172-78. doi: 10.1016/j.paed.2014.11.004
20. Torres A, Lee N, Cilloniz C, Vila J, Van der Eerden M. Laboratory diagnosis of pneumonia in the molecular age. Eur Respir J. 2016 Dec;48(6):1764-78. doi: 10.1183/13993003.01144-2016
21. Murdoch DR. How best to determine causative pathogens of pneumonia. Pneumonia (Nathan). 2016 Apr 12;8:1. doi: 10.1186/s41479-016-0004-z. eCollection 2016.
22. Shaughnessy EE, Stalets EL, Shah SS. Community-acquired pneumonia in the post 13-valent pneumococcal conjugate vaccine era. Curr Opin Pediatr. 2016 Dec;28(6):786-93. doi: 10.1097/ MOP.0000000000000428
23. Almaramhy HH, Allama AM. Indicators for
surgical intervention in thoracic empyema in children. Saudi Med J. 2015 Sep;36(9):1061-66. doi: 10.15537/ smj.2015.9.11326
24. Семерник ОЕ, Лебеденко АА, Тюрина ЕБ, Лу-спикаян СХ. Анализ течения внебольничных пневмоний у детей г. Ростова-на-Дону. Сеченов Вестн. 2019; 10(1):52-56. doi: 10.26442/22187332.2019.1.52-56
25. Хаспеков ДВ, Ольхова ЕБ, Топилин ОГ, Са-фин ДА, Ткаченко НВ. Соколов ЮЮ. Современные методы диагностики и лечения деструктивной пневмонии у детей. Рос Вестн Детской Хирургии Анестезиологии и Реаниматологии. 2015;5(2):7-12. doi: 10.17816/psaic152
26. Барская МА, Терехина МИ, Кузьмин АИ, Му-нин АГ, Серегина ТН, Маркова МН, Зеброва ТА. Дифференцированный подход в тактике лечения легочно- плевральных форм деструктивных пневмоний у детей. Междунар Журн Прикладных и Фундам Исследований, 2015;(12):1042-45. https://applied-research.ru/ru/article/view?id=8078
27. Толстова ЕМ, Зайцева ОВ, Беседина МВ, Хаспеков ДВ, Беляева ТЮ. Современный взгляд на проблему деструктивных пневмоний у детей. Мед Совет. 2023;(1):28-33. doi: 10.21518/ms2023-025
28. Torres A, Lee N, Cilloniz C, Vila J, Van der Eerden M. Laboratory diagnosis of pneumonia in the molecular age. Eur Respir J. 2016 Dec;48(6):1764-78. doi: 10.1183/13993003.01144-2016
29. Lai SH, Wong KS, Liao SL. Value of Lung Ultrasonography in the Diagnosis and Outcome Prediction of Pediatric Community-Acquired Pneumonia with Necrotizing Change. PLoS One. 2015 Jun 18;10(6):e0130082. doi: 10.1371/journal. pone.0130082. eCollection 2015.
30. Пинчук ТП, Ясногородский ОО, Гурьянова ЮВ, Талдыкин МВ, Качикин АС, Катанэ ЮА. Диагностическая и лечебная бронхоскопия у пациентов с гнойно-деструктивными заболеваниями легких. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2017;(8): 33-39. doi: 10.17116/hirurgia2017833-39
31. Дробязгин ЕА, Чикинев ЮВ, Судовых ИЕ. Эндоскопическая клапанная бронхоблокация при лечении бронхоплевральных свищей и утечки воздуха. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2020;(5):49-57. doi: 10.17116/hirurgia202005149
32. Ивченко ДР, Ковалев АС, Акимов АВ, Николаев КН, Юденков СН, Емельянов ИН, Голубов ЕА, Чевычелов СВ. Хирургические осложнения у больных COVID-19. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2022;(8):69-74. doi: 10.17116/hirurgia202208169
33. Малофей АМ, Аблицов АЮ, Орлов СС, Хруп-кин ВИ, Галлямов ЭА, Романихин АИ, Дидуев ГИ, Сурков АИ. Особенности лечения плевролегочных осложнений ковид-ассоциированных пневмоний. Вестн НМХЦ им НИ Пирогова. 2022;17(4-2):75-80. doi: 10.25881/20728255_2022_17_4_2_75
34. Каленчиц ТИ, Кабак СЛ, Примак СВ, Ши-риналиев Н.М. Абсцесс легкого как осложнение COVID-19-пневмонии: клинический случай. Туберкулез и Болезни Легких. 2021;99(12):7-12. doi: 10.21292/2075-1230-2021-99-12-7-12
35. Тимербулатов МВ, Забелин МВ, Тимербулатов ШВ. Послеоперационные осложнения у инфицированных COVID-19 пациентов (обзор литературы). Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2021;180(1):118-22. doi: 10.24884/0042-4625-2021-180-1-118-122
36. Слепцов АА, Саввина ВА, Эрдынеев ТЭ, Варфоломеев АР, Николаев ВН, Зуев АЛ, Колмого-
ров ВВ. Торакоскопическая санация плевральной полости при гнойно--воспалительных заболеваниях легких у детей. Рос Вестн Детской Хирургии, Анестезиологии и Реаниматологии. 2015;5(1):74-77. ёо1: 10.17816^аю133
37 Ионов ПМ, Елькин АВ, Дейнега ИВ, Яковлев ГА. Клиника, диагностика, лечение и исходы острых абсцессов лгких у больных с ВИЧ- инфекцией. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2020;179(3):69-74. <1о1: 10.24884/0042-4625-2020-179-3-69-74
38 Павлов АА, Сергеева АИ, Зольников ЗИ, Диа-нова ТИ, Иванова ОН, Андреев СН, Егорова ИГ. Торакоскопическая санация с ультразвуковым контролем у детей с фибринотораксом. Рос Вестн Дет Хирургии, Анестезиологии и Реаниматологии. 2021; 11(3):367-74. ёо1: https://doi.org/10.17816/ рБаю955
39 Белов СА, Цылева ЮИ, Григорюк АА. Лечение спонтанного пневмоторакса у детей. Дет Хирургия. Журн им ЮФ Исакова. 2022;26(5):287-90. doi: 10.55308/1560-9510-2022-26-5-287-290
40 Цылева ЮИ, Белов СА, Григорюк АА, Козлов ЮВ. Лечение ребенка 4 лет с деструктивной пневмонией. Дет Хирургия. 2023;27(6):470-77. doi: https://doi.org/10.17816/ps596
41 Мустакимов БХ, Ростовцев Н.М. Лечение спонтанного гемопневмоторакса у ребнка 16 лет. Дет Хирургия. 2023;27(5):367-69. doi: 10.55308/15609510-2023-27-5-367-369
42 Цылева ЮИ, Белов СА, Шатоба ЕВ, Юркина МВ. Хирургическое лечение спонтанного пневмоторакса на фоне плевропульмональной бластомы у девочки 2 лет. Дет Хирургия. 2021;25(5):326-29. doi: 10.55308/1560-9510-2021-25-5-326-329
43 Теляшов АД, Галлямов ЭА, Хрупкин ВИ, Бу-сырев ЮБ, Кудрявцева ОА, Дидуев ГИ, Малофей АМ, Хрупкин ИВ. Методы лечения плевролегоч-ных осложнений ковид — ассоциированной пневмонии. Воен-Мед Журн. 2021;342(10):37-43. https:// journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/628767
44 Тараканов ВА, Барова НК, Шумливая ТП, Го-лосеев КФ, Киселев АН, Колесников ЕГ, Горько-вой ИС, Убилава ИА, Кулиш ТА. Современные технологии в диагностике и лечении острой бактериально- деструктивной пневмонии у детей. Рос Вестн Дет Хирургии, Анестезиологии и Реаниматологии. 2015;5(1):50-56. doi: https://doi.org/10.17816/ psaic129
45 Барова НК. Тараканов ВА. К вопросу о выборе хирургического метода в лечении легочно-плев-ральных форм бактериально- деструктивной пневмонии у детей. Кубан Науч Вестн. 2014;(7):22-24. doi: 10.25207/1608-6228-2014-7-22-24
46 Тараканов ВА, Барова НК, Шумливая ТП, Го-лосеев КФ, Киселев АН, Колесников ЕГ, Горько-вой ИС, Убилава ИА, Кулиш ТА. Современные технологии в диагностике и лечении острой бактериально-деструктивной пневмонии у детей. Рос Вестн Дет Хирургии, Анестезиологии и Реанимации. 2015;5(1):50-56. doi: 10.17816^аю129
47 Батаев СМ, Зурбаев НТ, Молотов РС, Игнатьев РО, Афаунов МВ, Федоров АК, Батаев АС. Первый опыт применения гидрохирургических технологий в лечении детей с легочно-плевральными осложнениями деструктивной пневмонии. Хирургия Журн им НИПирогова. 2019;(7):15-23. doi: 10.17116/ Ытш^а201907115
48 Батаев СМ, Чоговадзе ГА, Молотов РС, Игна-
тьев РО, Пилютик СФ, Афаунов МВ, Зурбаев НТ, Федоров АК, Фирсова МВ. Современные технологии в лечении ребенка с эмпиемой плевры после тяжелой кататравмы. Рос Вестн Дет Хирургии, Анестезиологии и Реаниматологии. doi: 10.30946/22194061-2018-8-2-75-83
49 Батаев СМ, Молотов РС, Игнатьев РО, Зурбаев НТ, Афаунов МВ. Гидрохирургическая санация плевральной полости у ребенка с эмпиемой плевры на фоне тяжелого органического поражения головного мозга. Рос Вестн Дет Хирургии, Анестезиологии и Реаниматологии. 2018;8(4):79-87 doi:10.17816/ psaic482
REFERENCES
1. Chuchalin AG. Vnebol'nichnaja pnevmonija u detej. Klinicheskie rekomendacii. М. 2015;9-10. (In Russ.)
2. Beaucoté V, Plantefève G, Tirolien JA et al. Lung Abscess in Critically Ill Coronavirus Disease 2019 Patients With Ventilator-Associated Pneumonia: A French Monocenter Retrospective Study. Crit Care Explor. 2021; 3(7): e0482. doi: 10.1097/ CCE.0000000000000482.
3. Blonz G, Kouatchet A, Chudeau N et al. Epidemiology and microbiology of ventilator-associated pneumonia in COVID-19 patients: a multicenter retrospective study in 188 patients in an un-inundated French region. Crit Care. 2021; 25(1): 72. doi: 10.1186/s13054-021-03493-w.
4. Spencer DA, Thomas MF. Necrotizing pneumonia in children. Pediatr Respir Rev. 2014; 15:240-5.
5. Pandey P, Agarwal S, Rajkumar. Lung Pathology in COVlD-19: A Systematic Review. Int J Appl Basic Med Res. 2020; 10(4): 226-233. doi: 10.4103/ijabmr. IJABMR_381_20.
6. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020; 395(10229): 1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736 (20)30566-3.
7. Sgambatti S, Minamisava R, Bierrenbach AL. Early impact of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine in childhood pneumonia hospitalizations using primary data from an active population-based surveillance. Vaccine. 2016; 34:663-70. doi: doi.org/10.1016/j. vaccine.2015.12.007
8. Mashkov AE, Elin LM, Slesarev VV, Filjushkin JuN. Rol' superinfekcii v jetiologicheskoj strukture ostroj gnojnoj destruktivnoj pnevmonii u detej. Detskaja hirurgija. 2018; 22 ( 5): 241-245. doi: 10.18821/15609510-2018-22-5-241-245 (In Russ.)
9. Beloborodova NV, Tarakanov VA, Barova NK. Analiz prichin destruktivnyh pnevmonij u detej i vozmozhnosti optimizacii antimikrobnoj terapii. Pediatrija Zhur im Speranskogo. 2016;95(2):66-71. (In Russ.)
10. Tong SY, Davis JS, Eichenberger E, Holland TL, Fowler VG. Staphylococcus aureus infections: epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, and management. Clin Microbiol Rev. 2015; 28:60361. doi: 10.1128/CMR.00134-14
11. De Schutter I, Vergison A, Tuerlinckx D. Pneumococcal aetiology and serotype distribution in paediatriccommunityacquired pneumonia. PLoS One. 2014; 9: e89013. doi: 10.1371/journal.pone.0089013
12. Zajceva OV, Zajceva SV, Lokshina JeJe, Haspekov DV, Tkachenko NV, Sholohova NA, Kulikova EV, Simanovskaja HJu, Tomilova AJu, Barkinhoev AT, Beljaeva TJu. Vnebol'nichnye pnevmonii u detej v jepohu pandemii SOVID-19. Chto izmenilos'? Med Sovet. 2021;(1):214—19. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-214-219. (In Russ.)
13. Zajceva OV, Tolstova EM, Haspekov DV, Tkachenko NV, Sholohova NA, Simonovskaja HJu, Beljaeva TJu. O patogeneze destruktivnoj pnevmonii v period COVID-19: klinicheskoe nabljudenie. Pul'monologija. 2023;33(1):92—101. doi: 10.18093/0869-0189-2023-33-1-92-101 (In Russ.)
14. Zajrat'janc OV , Maljavin AG, Samsonova MV, Chernjaev AL, Mishnev OD, Mihaleva LM, Krupnov NM, Kalinin DV. Patomorfologicheskie izmenenija v legkih pri COVID-19: klinicheskie i terapevticheskie paralleli. Terapija. 2020;6(5):35-46. doi: https://dx.doi. org/10.18565/therapy.2020.5.35-46 (In Russ.)
15. Tjurin IE, Strutynskaja AD. Vizualizacija izmenenij v legkih pri koronavirusnoj infekcii (obzor literatury i sobstvennye dannye). Pul'monologija. 2020; 30(5):658-70. doi: 10.18093/0869-0189-2020-30-5658-670. (In Russ.)
16. Zabozlaev FG, Kravchenko JeV, Galljamov A R. Patologicheskaja anatomija legkih pri novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19). Predvaritel'nyj analiz autopsijnyh issledovanij. Klin Praktika. 2020;11(2):21-37. doi: 10.17816/ clinpract34849. (In Russ.)
17. Vecherkin VA, Toma DA, Pticyn VA, Korjashkin PV. Destruktivnye pnevmonii u detej. Ross Vestn Det Hirurgii Anesteziologii i Reanimatologii. 2019;9(3):108-115. doi: 10.30946/2219-4061-2019-9-3-108-115 (In Russ.)
18. Chatha N, Fortin D, Bosma KJ. Management of necrotizing pneumonia and pulmonary gangrene: a case series and review of the literature. Can Respir J. 2014;21:239-45. doi:10.1155/2014/864159
19. Thomas MF, Wort A, Spencer DA. Management and complications of pneumonia. Pediatr Child Health. 2014;25:172-78. doi: 10.1016/j.paed.2014.11.004
20. Torrses A, Lee N, Cilloniz C, Vila J, Van der Eerden M. Laboratory diagnosis of pneumonia in the molecular age. Eur Respir J. 2016;48:1764-78. doi: 10.1183/13993003.01144-2016
21. Murdoch DR. How to best determine causative pathogens in pneumonia. Pneumonia. 2016;8:1. doi: 10.1186/s41479-016-0004-z
22. Shaughnessy EE, Stalets EL, Shah SS. Community-acquired pneumonia in the post 13-valent pneumococcal conjugate vaccine era. Curr Opin Pediatr. 2016;28:786-793. doi:10.1097/MOP.0000000000000428
23. Almaramhy HH, Allama AM. Indicators for surgical intervention in thoracic empyema in children. Saudi Med J. 2015;36(9): 1061-1066. https://doi. org/10.15537/smj.2015.9.11326
24. SemernikOE, Lebedenko AA, Tjurina EB, Luspikajan SH. Analiz techenija vnebol'nichnyh pnevmonij u detej g. Rostova-na-Donu. Sechenovs Vestn. 2019;10(1):52-56. doi: 10.26442/22187332.2019.1.52-56 (In Russ.).
25. Haspekov DV, Ol'hova EB, Topilin OG, Safin DA, Tkachenko NV, Sokolov JuJu. Sovremennye metody diagnostiki i lechenija destruktivnoj pnevmonii u detej. Ross Vestn Detskoj Hirurgii Fnesteziologii i Reanimatologii. 2015;5(2): 7-12. (In Russ.).
26. Barskaja MA, Terehina MI, Kuz'min AI, Munin AG, Seregina TN, Markova MN, Zebrova
TA. Differencirovannyj podhod v taktike lechenija legochno- plevral'nyh form destruktivnyh pnevmonij u detej. Mezhdunar Zhurnal Prikladnyh i Fundam Issledovanij, 2015;12: 1042-1045. (In Russ.).
27. Tolstova EM, Zajceva OV, Besedina MV, Haspekov DV, Beljaeva TJu. Sovremennyj vzgljad na problemu destruktivnyh pnevmonij u detej. Medicinskij Sovet. 2023; 17(1):28—33. https://doi.org/10.21518/ ms2023-025
28. Torrses A, Lee N, Cilloniz C, Vila J, Van der Eerden M. Laboratory diagnosis of pneumonia in the molecular age. Eur Respir J. 2016;48:1764-78. doi: 10.1183/13993003.01144-2016
29. Lai SH, Wong KS, Liao SL. Value of lung ultrasonography in the diagnosis and outcome prediction of pediatric community-acquired pneumonia with necrotizing change. PLoS One . 2015;10(6): e0130082.
30. Pinchuk TP, Jasnogorodskij OO, Gur'janova JuV, Taldykin MV, Kachikin AS, Katanje JuA. Diagnosticheskaja i lechebnaja bronhoskopija u pacientov s gnojno-destruktivnymi zabolevanijami legkih. Hirurgija. Zhurnal im NIPirogova. 2017;8:33-39. EDN: ZCPGLP doi: 10.17116/hirurgia2017833-39. (In Russ.).
31. Drobjazgin EA, Chikinev JuV, Sudovyh IE. Jendoskopicheskaja klapannaja bronhoblokacija pri lechenii bronhoplevral'nyh svishhej i utechki vozduha. Hirurgija. Zhurnal im NI Pirogova. 2020; 5: 49-57. doi: 10.17116/hirurgia202005149. (In Russ.).
32. Ivchenko DR, Kovalev AS, Akimov AV, Nikolaev KN, Judenkov SN, Emel'janov IN, Golubov EA, Chevychelov SV. Hirurgicheskie oslozhnenija u bol'nyh COVID-19. Hirurgija. Zhurnal im NI Pirogova. 2022;8:69-74. doi: 10.17116/hirurgia202208169 (In Russ.).
33. Malofej AM, Ablicov AJu, Orlov SS. Osobennosti lechenija plevrolegochnyh oslozhnenij kovid-associirovannyh pnevmonij, Vestn Nac-Hirurgicheskogo Centra im. N.I. Pirogova. 2022; 17(4): 75-80. Doi: 10.2 5881/20728255_2022_17_4_2_75. (In Russ.).
34. Kalenchic TI, Kabak SL, Primak SV, Shirinaliev NM. Abscess legkogo kak oslozhnenie COVID-19 pnevmonii: klinicheskij sluchaj . Tuberkulez i Bolezni legkih. 2021;99(12):7-13. doi: 10.21292/2075-12302021- 99-12-7-12. (In Russ.).
35. Timerbulatov MV, Zabelin MV, Timerbulatov Sh.V. Posleoperacionnye oslozhnenija u inficirovannyh COVID-19 pacientov (obzor literatury). Vest Hirurgii im 11 Grekova. 2021;180(1):118-122. doi: 10.24884/00424625-2021-180-1-118-122 (In Russ.).
36. Slepcov AA, Savvina VA, Jerdyneev TJe, Varfolomeev AR, Nikolaev VN, Zuev AL, Kolmogorov VV. Torakoskopicheskaja sanacija plevral'noj polosti pri gnojno-vospalitel'nyh zabolevanijah legkih u detej. Ross Vestn Det Hirurgii Anesteziologii i Reanimatologii. 2015;5(1):74-77. (In Russ.).
37. Ionov PM, El'kin AV, Dejnega IV, Jakovlev GA. Klinika, diagnostika, lechenie i ishody ostryh abscessov ljogkih u bol'nyh s VICh- infekciej. Vest Hirurgii im 11 Grekova. 2020;179(3):69-74. doi: 10.24884/0042-46252020-179-3-69-74. (In Russ.).
38. Pavlov AA, Sergeeva AI, Zol'nikov ZI. Torakoskopicheskaja sanacija s ul'trazvukovym kontrolem u detej s fibrinotoraksom. Ross Vestn Det Hirurgii Anesteziologii i Reanimatologii. 2021; 11(3): 367-374. doi: 10.17816/psaic955. (In Russ.).
39. Belov SA, Cyleva JuI, Grigorjuk AA. Lechenie spontannogo pnevmotoraksa u detej. Detskaja
hirurgija. Zhurnal im Ju F Isakova. 2022;26(5):287— 90. doi: 10.55308/1560-9510-2022-26-5-287-290. (In Russ.).
40. Cyleva JuI, Belov SA, GrigorjukAA, Kozlov JuV. Lechenie rebenka 4 let s destruktivnoj pnevmoniej. Det Hirurgija. 2023; 27(6): 470-477. doi: 10.17816/ps596. (In Russ.).
41. Mustakimov BH, Rostovcev NM. Lechenie spontannogo gemopnevmotoraksa u rebjonka 16 let. Det Hirurgija. 2023; 27(5): 367-369. doi: 10.55308/1560-9510-2023-27-5-367-369. (In Russ.).
42. Cyleva JuI, Belov SA, Shatoba EV, Jurkina MV. Hirurgicheskoe lechenie spontannogo pnevmotoraksa na fone plevropul'monal'noj blastomy u devochki 2 let. Det Hirurgija. 2021; 25 (5): 326-329. doi: 10.55308/1560-9510-2021-25-5-326-329. (In Russ.).
43. Teljashov AD, Galljamov JeA, Hrupkin VI. Metody lechenija plevrolegochnyh oslozhnenij kovid-associirovannoj pnevmonii. Voenno-medicinskij zhurnal. 2021;350(10): 37-43. (In Russ.).
44. Tarakanov VA, Barova NK, Shumlivaja TP, Goloseev KF, Kiselev AN, Kolesnikov EG, Gor'kovoj IS, Ubilava IA, Kulish TA. Sovremennye tehnologii v diagnostike i lechenii ostroj bakterial'no- destruktivnoj pnevmonii u detej. Ross Vestn Det Hirurgii Anesteziologii i Reanimatologii. 2015;5(1):50-56. (In Russ.).
45. Barova NK. Tarakanov VA. K voprosu o vybore hirurgicheskogo metoda v lechenii legochno-plevral'nyh
Адрес для корреспонденции
344022, Российская Федерация, Ростовская область, г. Ростов-на-Дону, переулок Нахичеванский, 29, тел.: +7 9508492721, e-mail: pobzder@rambler.ru, Мельников Юрий Николаевич
Сведения об авторах
Черкасов Михаил Федорович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии № 4 Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация. https://orcid.org/0000-0001-7587-8406 Бабич Игорь Иванович, д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургии № 4 Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация. https://orcid.org/0000-0001-8282-2785 Багновский Игорь Олегович, к.м.н., заведующий эндоскопическим отделением ГБУ РО «Областная детская клиническая больница», г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация. https://orcid.org/0000-0003-3672-4177 Мельников Юрий Николаевич, к.м.н., ассистент кафедры хирургии № 4 Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация. https://orcid.org/0000-0002-7035-0415
Информация о статье
form bakterial'no- destruktivnoj pnevmonii u detej. Kuban Nauchnyj Vest. 2014;7(149):22-24. (In Russ.).
46. Tarakanov VA, Barova NK, Shumlivaja TP. Sovremennye tehnologii v diagnostike i lechenii ostroj bakterial'no-destruktivnoj pnevmonii u detej. Ross Vestn Det Hirurgii Anesteziologii i Reanimatologii. 2015; 1: 5056. (In Russ.).
47. Bataev SM, Zurbaev NT, Molotov RS, Ignat'ev RO, Afaunov MV, Fedorov AK, Bataev AS. Pervyj opyt primenenija gidrohirurgicheskih tehnologij v lechenii detej s legochno-plevral'nymi oslozhnenijami destruktivnoj pnevmonii. Hirurgija. Zhurnal im NI Pirogova. 2019;7:15-23. doi: 10.17116/ hirurgia201907115. (In Russ.).
48. Bataev SM, Chogovadze GA, Molotov RS, Ignat'ev RO, Piljutik SF, Afaunov MV, Zurbaev NT, Fedorov AK, Firsova MV. Sovremennye tehnologii v lechenii rebenka s jempiemoj plevry posle tjazheloj katatravmy. Ross Vestn Det Hirurgii Anesteziologii i Reanimatologii. 2018;8(2):75-83. doi: 10.30946/22194061-2018-8-2-75-83. (In Russ.).
49. Bataev SM, Molotov RS, Ignat'ev RO, Zurbaev NT, Afaunov MV. Gidrohirurgicheskaja sanacija plevral'noj polosti u rebenka s jempiemoj plevry na fone tjazhelogo organicheskogo porazhenija golovnogo mozga. Ross Vestn Det Hirurgii Anesteziologii i Reanimatologii. 2018;8(4):79-87 doi: 10.30946/22194061-2018-8-4-79-87. (In Russ.).
Address for correspondence
344022, Russian Federation, Rostov region, Rostov-on-Don, Nakhichevansky alley, 29, tel. +7 9508492721, e-mail: pobzder@rambler.ru, Melnikov Yuri Nikolaevich
Information about the authors
Cherkasov Mikhail Fedorovich, MD, PhD, Professor, Head of the Department of Surgery No. 4, Rostov State Medical University, Rostov-on-Don, Russian Federation.
https://orcid.org/0000-0001-7587-8406
Babich Igor Ivanovich, MD, PhD, Professor, Professor,
Department of Surgery No. 4, Rostov State Medical
University, Rostov-on-Don, Russian Federation,
https://orcid.org/0000-0001-8282-2785
Bagnovsky Igor Olegovich, PhD, Head of the Endoscopic
Department of the State Budgetary Institution RO
«Regional Children's Clinical Hospital», Rostov-on-
Don, Russian Federation.
https://orcid.org/0000-0003-3672-4177
Melnikov Yuri Nikolaevich, PhD, Assistant of the
Department of Surgery No. 4, Rostov State Medical of
University, Rostov-on-Don, Russian Federation.
https://orcid.org/0000-0002-7035-0415
Article history
Arrived: 30 April 2024
Accepted for publication: 5 June 2024
Available online: 25 August 2024
Поступила 30 апреля 2024 г. Принята в печать 5 июня 2024 г. Доступна на сайте 25 августа 2024 г.
