Научная статья на тему 'СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА РЕЗИНОТЕХНИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА'

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА РЕЗИНОТЕХНИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
61
14
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
НЕФТЕХИМИЧЕСКОЕ / РЕЗИНОТЕХНИЧЕСКОЕ ПРОИЗВОДСТВО / ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ / ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ / ТЕХНИКАЛЫқ РЕЗЕңКЕ өНДіРіСі / КөПФАКТОРЛЫқ / ХИМИЯЛЫқ ЗАТТАР / СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТ / MULTI-FACTOR / RUBBER PRODUCTION / CHEMICALS / CHRONIC BRONCHITIS

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Рахметова А.М., Тусупбекова Г.А., Молдакарызова А.Ж., Жузжан К.Е., Алшынбекова Г.К.

Обзор посвящен проблеме современного состояния условий труда резинотехнического производства. Систематизированы и обобщены исследования посвященные изучению влияния производственных факторов на функционирование регуляторных систем и адаптационно-приспособительные механизмы организма. Рабочие основных профессий подвергаются сочетанному воздействию физических, химических факторов и физических перегрузок, обусловленные тяжестью и напряженностью трудового процесса. При аттестации рабочих мест производства резинотехнических изделий в воздухе присутствовали химические вещества 1-4 класса опасности, как дихлорметан, дихлорэтан, стирол, бензапирен, сажа, тальк, которые при хроническом ингаляционном воздействии обладают общетоксичным, гепатотоксичным, канцерогенным, раздражающим действием, что приводит к развитию профессиональных заболеваний и росту производственно обусловленной патологии.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Рахметова А.М., Тусупбекова Г.А., Молдакарызова А.Ж., Жузжан К.Е., Алшынбекова Г.К.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

ASSESSMENT OF CLINICAL AND FUNCTIONAL STATUS RESPIRATORY ORGANS OF WORKERS IN RUBBER PRODUCTION

The review is devoted to the problem of the current state of working conditions of rubber production. Studies on the influence of production factors on the functioning of regulatory systems and adaptive mechanisms of the body are systematized and generalized. Workers in the main professions are exposed to a combination of physical, chemical factors and physical overload caused by the severity and intensity of the labor process. At workplaces the production of rubber products in the air present a chemical hazard classes 1-4 as dichloromethane, dichloroethane, styrene, benzopyrene, carbon black, talc, which upon chronic inhalation exposure have obmetochnymi, hepatotoxic, carcinogenic, irritant, that leads to the development of occupational diseases and increase production due to pathology.

Текст научной работы на тему «СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА РЕЗИНОТЕХНИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА»



УДК 613:331.104

1А.М. Рахметова, 2Г.А. Тусупбекова, 23А.Ж. Молдакарызова, 3К.Е. Жузжан, 1Г.К.Алшынбекова, 2Б.Б. Аманбай, 2М. Молсадыкдызы, 2Ф.Т. МаFзумова

1Карагандинский государственный университет имени Е.А. Букетова 2Казахский Национальный университет имени аль-Фараби 3Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ УСЛОВИИ ТРУДА РЕЗИНОТЕХНИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА

Обзор посвящен проблеме современного состояния условий труда резинотехнического производства. Систематизированы и обобщены исследования посвященные изучению влияния производственных факторов на функционирование регуляторных систем и адаптационно-приспособительные механизмы организма. Рабочие основных профессий подвергаются сочетанному воздействию физических, химических факторов и физических перегрузок, обусловленные тяжестью и напряженностью трудового процесса. При аттестации рабочих мест производства резинотехнических изделий в воздухе присутствовали химические вещества 1-4 класса опасности, как дихлорметан, дихлорэтан, стирол, бензапирен, сажа, тальк, которые при хроническом ингаляционном воздействии обладают общетоксичным, гепатотоксичным, канцерогенным, раздражающим действием, что приводит к развитию профессиональных заболеваний и росту производственно обусловленной патологии.

Ключевые слова: нефтехимическое, резинотехническое производство, профессиональные заболевания, производственные факторы

В состав нефтеперерабатывающей и нефтехимической отрасли входит большое количество промышленных производств, в том числе резинотехническое, отличающихся как спектром действующих производственных факторов, так и их интенсивностью. Комплекс вредных производственных факторов химической природы представлен преимущественно веществами 2-4 классов опасности, из производственных факторов ведущее место занимают физические факторы: вибрация, шум, тяжесть труда и соответствующие сезону неблагоприятные параметры микроклимата [1].

Нефтехимическая промышленность представлена большим количеством разнообразных производств: мономеров, синтетических каучуков, полиэтиленов, различных производств органического синтеза, включая производство твердого топлива, резинотехнических изделий и многое другое. В воздухе рабочей зоны наблюдается одновременное присутствие большого количества химических веществ 2-4 классов опасности, обладающих общетоксическим, раздражающим, канцерогенным, мутагенным и другими действиями. Действие химических веществ, как правило, носит комбинированный характер при интермиттирующем режиме. Среднесменные концентрации вредных веществ колеблются в пределах от 1до 5 предельно допустимой концентрации (ПДК), максимально достигают 10 ПДК [2].

На современном этапе, в различных отраслях экономики, условия труда обусловленные производственно-

промышленными факторами, влияют на здоровье среднем на 60%. Несмотря на снижение, остается высокий уровень загрязнения воздуха рабочей зоны производственной пылью, аэрозолями, парами, газами, в том числе химическими веществами 1-2-го класса опасности, а состояние рабочих мест при этом существенно не улучшается [2,3].

В последние годы большое внимание уделяется изучению воздействия производственных техногенных факторов на функционирование регуляторных систем и адаптационно-приспособительные механизмы. Работники основных профессий резинотехнического производства подвергаются сочетанному воздействию физических (шум), химических (акрилонитрил, газы шинного производства вулканизационные и др.) факторов и физических перегрузок (тяжесть и напряженность трудового процесса). Пары акрилонитрила, используемого при производстве полимеров, синтетического каучука, резинотехнических изделий, полимеризационных пластмасс, относятся ко 2-му классу опасности. При хроническом ингаляционном воздействии обладают общетоксичным, гепатотоксичным, канцерогенным, раздражающим действием [4,5,6,7,8,9]. Известно, что механизм токсического действия большинства химических соединений основан на их

работающих последовательное

способности взаимодействовать с молекулами клеточных органелл и мембран, что приводит к нарушению внутриклеточного метаболизма в организме у работников химических производств, предшествующему развитию различных заболеваний, в том числе обусловленных профессиональными факторами [10,11]. Для решения задачи сохранения здоровья и повышения качества жизни трудоспособного населения необходимы своевременное выявление негативных изменений в функционировании регуляторных систем, определяющих снижение адаптивного потенциала организма, разработка системы маркерных показателей, адекватно отражающих специфику воздействия в условиях производственной среды. Поиск и разработка системы критериев на основе маркерных показателей, отражающих степень и специфику негативного воздействия производственных факторов на регуляторные механизмы, среди которых иммунная система занимает важнейшее место, позволяет адекватно применить и повысить эффективность профилактики развития производственно обусловленных нарушений здоровья [13,14].

По данным автора [15], аттестация рабочих мест производства резинотехнических изделий, проделанными сотрудниками отдела гигиены и физиологии труда, показала, что химический фактор является потенциально опасным в изученном производстве. В воздухе рабочей зоны присутствовали химические вещества 1-ГУ класса опасности - дихлорметан, дихлорэтан, бензин, стирол, бензапирен, а также сажа или тальк, которые оказывают вредное действие на нервную систему, кроветворную систему, вызывают поражение печени, обладают мутагенными свойствами. С учетом максимально разовых концентраций и коэффициентов суммации вредных веществ однонаправленного действия, условия труда аппаратчиков соответствует классу 3,3 [16].

Устойчивое развитие предприятий химического производства, увеличение численности работников данных предприятий определяют необходимость ранней диагностики профессиональных болезней для предупреждения развития выраженного заболевания и возможности потери трудоспособности. Поэтому одной из важнейших задач медицины труда является выявление специфических реакций организма на действие вредных факторов производства. Критерии должны основываться на изучении ранних биохимических, функциональных сдвигов, предшествующих выявлению отчетливых клинических симптомов [17,18].

У работников производства резинотехнических изделий, наиболее выраженные и ранние изменения диагностированы в процессах окислительного метаболизма, что проявлялось снижением активности каталазы, повышением уровня МДА, мочевой кислоты, показателей липидного обмена в сыворотке крови [19].

Ф ыы

Иммунологические нарушения характеризовались дефектом гуморального звена с повышением уровня IgM и снижением уровня IgА, дисбалансом уровня Т-лимфоцитов с увеличением Т-эффекторов (СБ8+) и уменьшением количества Т-хелперов (СБ4+), нарушением фагоцитарного звена. На основании полученных результатов обозначены наиболее значимые лабораторные маркеры, которые целесообразно использовать для диагностики ранних метаболических нарушений и степени их выраженности у работников производства резинотехнических изделий [20,21,22].

По данным ряда авторов [23], результаты анализа рабочих мест по условиям труда показали, что на рабочих местах резиновой, резинотехнической и шинной продукции действует комплекс вредных факторов рабочей среды: неблагоприятные микроклиматические условия

(повышенная температура воздуха и нагретых поверхностей технологического оборудования,

повышенные скорости движения воздуха - сквозняки, резкий перепад температур), концентрации пыли и токсических веществ, шум, на отдельных участках общая и локальная вибрация и ряд других факторов, уровни которых, существенно превышают предельно допустимые концентрации (ПДК) и предельно допустимые уровни (ПДУ). Следует отметить, что прямым показателем оценки условий труда на рабочих местах является состояние профессиональной заболеваемости. На сегодня можно сказать доказанным, что от 20 до 40% всех трудопотерь обусловлены заболеваниями, прямо или косвенно, связанными с неудовлетворительными условиями труда [24]. Условиями возникновения хронических профзаболеваний послужили несовершенство

технологических процессов и рабочих мест, конструктивные недостатки средств труда [25,26].

Условия труда работающих на химических промышленных предприятиях определяются количественной

характеристикой вредных производственных факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на работающих [27]. Показано, что среди занятых на химических производствах работников, несмотря на их профессиональный отбор по состоянию здоровья при предварительном и периодических медицинских осмотрах, регистрируются повышенные уровни хронической заболеваемости органов пищеварения [28,29,30]. Острое и хроническое изолированное действие вредных веществ у работников химических производств может приводить к возникновению геморрагических гастритов, холециститов, гепатохолециститов, гепатозов, токсических гепатитов [31]. Комплексное и комбинированное воздействия на организм человека вредных веществ создают условия для расширения спектра производственно обусловленной патологии [32], что характерно для химических производств.

В медицине труда для оценки величины профессионального апостериорного риска, кроме характеристики действующего фактора, используют показатели состояния работников. В первую очередь это такие показатели, как профессиональная заболеваемость, распространенность хронической патологии и заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) [33]. Анализ ЗВУТ нередко позволяет выявить причины, поддерживающие ее повышенный уровень и имеющие связь с неблагоприятными условиями труда, что важно для разработки направлений профилактических мероприятий. Системным подходом к выявлению роли производства в заболеваемости трудоспособного населения является методология оценки рисков [34,35], интенсивно развивающаяся в последние годы и получившая широкое распространение в медицине труда, в особенности при воздействии химического фактора. Распространение концепций производственно обусловленной патологии способствует разработке нормативной базы и методологической оценки различных нозологических форм и их связи с условиями труда [35].

По данным авторов [36], при анализе многолетних исследований условий труда, установили, что ведущим

Вестник Ка3НМУ № I - 2020

фактором рабочей среды на химических производствах являются концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны.

В структуре болезней органов пищеварения у работников химического производства первое место занимает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Сотрудниками института в течение 9 лет проводились углубленные медицинские осмотры рабочих нефтеперерабатывающей отрасли. Ретроспективно проанализированы результаты состояния здоровья 7487 рабочих основных профессий, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов. По результатам проведенного углубленного медицинского осмотра лишь 27,4% рабочих были признаны практически здоровыми. Хроническая патология диагностирована у 72,6% рабочих. Ведущее место в структуре выявленной патологии занимают заболевания опорно-двигательной системы и периферической нервной системы - 33,5%, желудочно-кишечного тракта - 11,3, болезни системы кровообращения - 29,2%, заболевания ЛОР-органов - 17,7%. На долю других заболеваний приходится около 8,5% случаев [37]. При сравнительном анализе биохимических и гематологических изменений у рабочих нефтехимического производства установил значительные нарушения липидного обмена, что проявилось повышение уровня холестерина и каждый третий повышенный уровень триглицеридов. Одновременно установлено повышения уровня ПОЛ у 20,2% всех обследованных характеризующее повышение свободнорадикальных процессов. При энзимодиагностике важным диагностическим показателем явилось изменение показателя ГГТ: у 20,1% всех обследованных имели повышенную активность фермента. Повышение активности фермента является признаком цитолитического синдрома вследствие нарушения целостности мембран гепатоцитов и функциональной активности клетки. Преимущественное повышение активности глютаминоаминотрансферазы предполагает природу патологических изменений в печени. Выявленная гиперферментемия, а также усиление процессов ПОЛ подтверждают метаболические нарушения в печени. Нарушения биохимических процессов и биохимических показателей, выявленные у рабочих уже при стаже до 5 лет, можно рассматривать как ранние специфические изменения, развивающиеся под воздействием вредных производственных факторов [38].

Значение трудовых отношений в современном обществе чрезвычайно велико. Однако, наряду с положительным эффектом трудовой деятельности работников, выражающимся в обеспечении благосостояния каждого работника и общества в целом, работа напряжена с определенными опасностями. К таковым можно отнести риски, связанные с неблагоприятными условиями труда, являющиеся причиной. При сравнительном анализе биохимических и гематологических изменений у рабочих нефтехимического производства установлены

значительные нарушения липидного обмена, что проявилось повышение уровня холестерина и каждый третий повышенный уровень триглицеридов. Одновременно установлено повышения уровня перекисного окисления липидов (ПОЛ) у 20,2% всех обследованных характеризующее повышение свободнорадикальных процессов. При энзимодиагностике важным диагностическим показателем явилось изменение показателя ГГТ: у 20,1% всех обследованных имели повышенную активность фермента. Повышение активности фермента является признаком цитолитического синдрома вследствие нарушения целостности мембран гепатоцитов и функциональной активности клетки. Преимущественное повышение активности глютаминоаминотрансферазы высокого уровня производственного травматизма и профессиональных заболеваний [39].

Совершенно очевидно, что регистрируемый уровень профессиональной заболеваемости не отражает истинной ситуации и соответствует состоянию условий труда. Основная часть профессиональных заболеваний маскируется в структуре общей заболеваемости, т.е

VeStnik KaznmU № I - 2020

работники с нарушениями здоровья, возникшими в процессе труда, не получают надлежащего медицинского обслуживания и соответствующих социальных компенсаций за утрату здоровья. Статистика не учитывает так называемые «скрытые профессиональные риски»: производственно обусловленную заболеваемость, снижение иммунитета, ускоренное старение и нарушение репродуктивных функций трудящихся, уровень превышает 70% всех наступления случаев утраты здоровья работников под воздействием неблагоприятных производственных факторов. Как следствие растет инвалидизация больных с впервые выявленными профессиональными заболеваниями [40].

Государственной социальной политикой по охране и восстановлению здоровья работающего населения, является система мер, направленных на создание благоприятных условий жизнедеятельности, минимизацию воздействия вредных факторов, сохранение и укрепление физического и психического здоровья работников, профилактику заболеваний, увеличение продолжительности жизни и трудоспособности [41]. К сожалению, воздействие вредных и опасных факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса на организм работающих устранить полностью невозможно. Речь может идти только о минимизации уровней риска. Оценки профессиональных рисков проводятся на основе: анализа условий труда работающих по отдельным факторам производственной среды и трудового процесса с помощью аттестации рабочих мест; пороговых оценок воздействия вредных и опасных факторов с помощью сопоставления фактических их уровней с установленными ПДК и ПДУ; гигиенических оценок совокупности факторов производственной среды и их влияние на здоровье работающих в производствах с вредными и опасными условиями труда [41].

Производство, опирающееся на здоровье рабочей силы, является основой благополучия Казахстана. Здоровье работающего населения - стратегический потенциал, фактор национальной безопасности, стабильности, благополучия общества. Одним из факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья работающих, являются условия труда, которые на многих предприятиях промышленности и сельского хозяйства не отвечают санитарно-гигиеническим нормам и требованиям, характеризуются высокой запыленностью, интенсивным шумом и вибрацией, неблагоприятным микроклиматом, что является причиной развития у рабочих профессиональных заболеваний (ПЗ) [42, 43].

Таким образом, факторы производственный среды резинотехнического производства, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм рабочих основных профессий при определенной длительности и интенсивности воздействия способны вызвать патологические изменения вплоть до развития профессиональных заболеваний, а также производственно обусловленную патологию. При сложившейся ситуации одной из важнейших задач и приоритетных направлений медицины труда является изучение патогенетических основ общих, а еще важнее специфических реакций организма на действие вредных факторов производства

резинотехнических изделий с целью разработки и обоснования критериев ранней диагностики профессиональной патологии. Следовательно, работающие в резинотехнической промышленности подвергаются воздействию комплекса производственных факторов, интенсивность, которого, как правило, приводит к развитию профессиональных заболеваний и росту производственно обусловленной патологии.

СПИСОК ЛИТЕРАТ

1 Бакиров А.Б., Гимранова ГГ. Основные итоги научных 11 исследований в нефтяной промышленности. // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. -

№11. - С. 1-5.

2 Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей

среды и трудового процесса. Критерии и классификация 12

условий труда. - М.: 2005. - 142 с.

3 Степанов Е.Г., Галиуллина Э.Ф., Самсонов В.М., Кудрявцев

В.П., Давлетгареева Г.Р. и др. Современное состояние 13

условий труда и профессиональная заболеваемость резиновой, резинотехнической и шинной промышленности. // Медицина труда и промышленная 14

экология. - 2014. - №5. - С. 7-11.

4 Измеров Н.Ф. Профессиональная патология: нац. рук-во. - М.: ГЭОТАР. - Медиа, 2011. - 784 с.

5 Артомонова В.Г., Шаталов Н.Н. Профессиональные болезни. - М.: Медицина, 1988. - 416 с. 15

6 Баевский Р.М., Берсенева и др. Физиология человека. -М.: Медицина, 2009. - Т.35, №1. - С. 41-51.

7 ГН 2.2.5.686-98 Предельно-допустимые концентрации

(ПДК) в воздухе рабочей зоны. Гигиенические 16

нормативы URL: http:/dosc document/1200000525 (дата обращения 16.05.2016).

8 Кубасов Р.В. Щитовидная железа // Вестник РАМН. -2014. - №9. - С. 102-109.

9 Ивашева Ю.А., Устинова О.Ю., Лужецкий К.П., Власова 17 Е.М., Белицкая Э.В., Нурисламова Т.В. Состояние щитовидной железы у работников резинотехнического производства в условиях комплексного воздействия производственных факторов. // Медицина труда и промышленная экология. - 2016. - №8. - С.15-19. 18

10 Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Бурмистрова Т.Б. Патоморфоз современных форм профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. - 2008. - №6. - С. 18-24.

Тимашева Г.В., Бадамшина Г.Г., Бакиров А.Б., Каримова Л.К. особенности метаболических нарушений в лимфоцитах и нейтрофилах крови у работников нефтехимического производства // Медицинский вестник Башкортостана. - 2012. - №3. - С. 5-8. Долгих О.В., Кривцов А.В., Бубнова О.А., Алексеев В.Б. Анализ риска здоровью // Вестник РАМН. - 2013. - №4. -С. 71-81.

Долгих О.В., Кривцов А.В., Бубнова О.А., Гугович А.М. и др. Медицина труда и промышленная экология // Вестник РАМН. - 2012. - №12. - С. 30-33.

Халимов Ю.Ш., Сухонос Ю.А., Цепкова Г.А. Состояние иммунной системы и качество жизни персонала, работающего в условиях воздействия вредных производственных факторов// Вестник Военно-медицинской академии. - 2014. - №2(46). - С. 7-12. Степанов Е.Г., Галиуллина Э.Ф., Самсонов В.М., Кудрявцев В.П., Давлетгареева Г.Р. и др. Оценка влияния факторов внутришкольной среды // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - №6. - С. 7-11. Валеева Э.Т., Бакиров А.Б., Каримова Л.К. Профессиональные заболевания и интоксикации, развивающиеся у работников нефтехимических производств в современных условиях // Экология человека. - 2010. - №3. - С. 19-23.

Измеров Н.Ф. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020г («Стратегия 2020» и сохранение здоровья работающего населения России // Медицина труда и промышленная экология. - 2012. - №3. - С. 1-8. Павловская Н.А., Рушкевич О.П. Биомаркеры для ранней диагностики последствий угольной пыли на организм шахтеров // Медицина труда и промышленная экология. - 2012. - №9. - С. 36-42.

Ф ыы

19 Тимашева Г.В., Бакиров А.Б., Валеева Э.Т., Каримова Л.К., Масягутова Л.М. Диагностика рака // Клиническая лабораторная диагностика. - 2015. - №7. - С. 31-35.

20 Зайцева Н.В., Долгих О.В., Предеина Р.А. и др. Онкология // Здоровье семьи -21 век. - 2013. - №4(4). - С. 27-39.

21 Старкова К.Г., Долгих О.В., Кривцов А.В., Бубнова ОА., Хорошавин В.А. Иммунные и генетические маркеры, выявляемые у женщин, работающих на резинотехническом производстве / / Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - №12. - С. 10-13.

22 Онищенко Г.Г. // Гигиена и санитария. - 2009. - №1. - С. 29-33.

23 Степанов Е.Г., Галиуллина Э.Ф., Самсонов В.М., Кудрявцев В.П., Давлетгареева Г.Р. и др. // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - С. 7-11.

24 Данилов И.П. Захаренков В.В., Олещенко А.М. // Медицина труда. - 2007. - №3. - С. 49-50.

25 Кудрявцев В.П., Самсонов В.М., Камилов Р.Ф., Шакирова Э.Д. и др. //Материалы XI Всероссийского съезда гиг. и сан. врачей. - 2012. - Т2. - С. 484-486.

26 Кудрявцев В.П., Самсонов В.М., Камилов Р.Ф., Шакирова Э.Д. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011. -№4. - С. 10-13.

27 Измеров Н.Ф. // Медицина труда и промышленная экология. - 2001. - №1. - С. 1-6.

28 Кучма В.Р., Акинфиева Т.А., Панасюк Н.Н. // Гигиена и санитария. - 1994. - №4. - С. 24-26.

29 Любченко П.Н. // Рос. журн. гастроэнтерол. колопроктол. - 2005. - №5., Т.15. - С. 16-21.

30 Н.В. Лазарева // Вредные вещества в промышленности. -1977. - Т.1, №3. - С. 88-93.

31 Тарасова Л.А., Соркина Н.С. //Медицина труда и промышленная экология. - 2003. - №5. - С. 29-33.

32 Измеров Н.Ф., Халепо А.И., Радионова Г.К. и др. // Вестник РАМН. - 2002. - №9. - С.11-14.

Вестник Ка3НМУ № I - 2020

33 Денисов Э.И., Чесалин П.В. // Медицина труда и промышленная экология. - 2007. - №10. - С.1-9.

34 Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова Профессиональный риск для здоровья работников. - М.: 2003. - 208 с.

35 Денисов Э.И., Чесалин П.В. // Медицина труда и промышленная экология. - 2006. - №8. - С. 5-10.

36 Помыткина Т.Е., Першин А.Н. Производственно обусловленные заболевания органов пищеварения у работников химических производств Западной Сибири / / Гигиена и санитария. - 2010. - №1. - С. 62-66.

37 Бакиров А.Б., Гимранова ГГ. Основные итоги научных исследований в нефтяной промышленности // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. -№11. - С.1-5.

38 Тимашева Г.В., Валеева О.В. Диагностическая значимость биохимических и гематологических изменений у работников нефтехимической промышленности // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - №11. - С. 20-23.

39 Измеров Н.Ф. // Медицина труда. - 2002. - №1. - С.1-7.

40 Есауленко И.Э., Петрова Т.Н., Колесникова Е.Н., Губина О.И. Производственные риски в структуре профессиональной патологии и возможности их устранения // Медицина труда и промышленная экология. - 2016. - №7. - С. 1-4.

41 Евдокимов В.И., Попов В.И., Денисенко В.И. Проблемы инновационных исследований в гигиене //Гигиена и санитария. - 2015. - №9., Т.94. - С. 5-8.

42 Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан Саламатты Казахстан» на 20112015 гг.

43 Измеров Н.Ф. Концепция, структура и механизм реализации федеральной программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015 годы».

!А.М. PaxMeTOBa, 2Г.А. Tycyn6eKOBa, 2,3АЖ Молдaкapызовa, 3К.Е. Жузжaн, Т.КАлшынбекова, 2Б.Б. Аманбай, 2М. Молсадыккызы, 2Ф.Т. MaF3yMOBa

1Е.А. Бекетов атындагы Караганды мемлекетт!к университет! 2Эл-Фараби атындагы К,азац ¥лттыщуниверситетi 3С.Ж Асфендияров атындагы К,азац ¥лттъщмедицинауниверситетi

РЕЗЕН,КЕ-ТЕХНИКАЛЬЩ 0НД1Р1СШДЕП ЕН.БЕК ЖAFДAЙЛAPЫНЫH, ЦАЗ1РГ1 ЖAFДAЙЫ

tywh: Fылыми шолу резецке-техникалы; ондарктщ ецбек жагдайларыныц к^рп озекп мэселесше арналган. ЖYЙелендiрiлген жэне жалпыланган зерттеулер eндiрiстiк факторлардыц реттеушi ЖYЙелер мен агзаныц бешмделу механизмдерше эсерш зерттеуге арналган. Непзп кэйби жумысшылар ецбек процесс ауырлыкпен жэне кернеулшпен сипатталган химиялы; факторлар мен физикалык; ЖYKтемелердiц бiрiккен эсерiмен ушырасады. Резецке-техникалык; буйымдар eндiрiсiнщ жумыс

орындарын аттестаттау кезшде ауада созылмалы ингаляциялы; эсер ету кезшде жалпы уытты, гепатотоксикалы; канцерогену, тiтiркендiргiш эсерге ие, кэсштш аурулардыц дамуына жэне шартты 0ндiрiстiк патологияныц 0суiне алып келетш цауштшт 1-4 классындагы дихлорметан, дихлорэтан, стирол, бензапирен, щйе, тальк сия;ты химиялы; заттар болд^1. ТYЙiндi сездер: техникалы; резецке 0ндiрiсi, кепфакторлы;, химиялы; заттар, созылмалы бронхит.

1A.M. Rakhmetova, 2G.A. Tussupbekova, 2'3A.Zh. Moldakaryzova, 3K.E. Zhuzzhan, 1G.K. Alshynbekova, 2B.B. Amanbay, 2M. Molsadykkyzy, 2F.T. Magzumova

1E.A. Buketov Karaganda State University, Kazakhstan, Karaganda 2al-Farabi Kazakh National University, Kazakhstan, Almaty 3Asfendiyarov Kazakh National medical university

ASSESSMENT OF CLINICAL AND FUNCTIONAL STATUS RESPIRATORY ORGANS OF WORKERS IN RUBBER PRODUCTION

Resume: The review is devoted to the problem of the current state of working conditions of rubber production. Studies on the influence of production factors on the functioning of regulatory systems and adaptive mechanisms of the body are systematized and generalized. Workers in the main professions are exposed to a combination of physical, chemical factors and physical overload caused by the severity and intensity of the labor process. At workplaces the production of rubber products in the air present

a chemical hazard classes 1-4 as dichloromethane, dichloroethane, styrene, benzopyrene, carbon black, talc, which upon chronic inhalation exposure have obmetochnymi, hepatotoxic, carcinogenic, irritant, that leads to the development of occupational diseases and increase production due to pathology.

Keywords: multifactor, rubber production, chemicals, chronic bronchitis.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.