CC BY
25
УДК 314.422.3-053.1(571.56)
современное состояние сверхсмертности мужчин в республике саха (якутия)
д. в. туманова,
научный сотрудник E-mail: dasha-tumanova@mail. ru Научно-исследовательский институт региональной экономики севера, северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова
Рассмотрена проблема сверхсмертности мужчин в Республике Саха (Якутия). Дана динамика индекса сверхсмертности в республике, а также проанализированы причины смертности. Отмечено, что возрастает смертность от болезней системы кровообращения. Также повышению продолжительности жизни препятствует сверхсмертность от несчастных случаев, отравлений, травм, убийств и самоубийств, особенно в трудоспособном возрасте у мужчин.
Ключевые слова: сверхсмертность, индекс сверхсмертности мужчин, повозрастной коэффициент смертности, смертность по причинам.
Смертность населения как важная составляющая процесса естественного движения населения представляется одним из главных факторов, определяющих характер и темпы движения населения Республики Саха (Якутия). Смертность населения характеризуется коэффициентом смертности — отношением общего числа смертей за год к средней численности населения, выраженным в промилле, т. е. на 1 тыс. чел. населения
Один из негативных фактов в области смертности населения - это сверхсмертность мужчин, т. е. высокие показатели смертности мужчин (в основном трудоспособного возраста) от несчастных случаев, отравлений и травм, чаще всего связанных с алкоголизмом. Повозрастные показатели смертности значительно дифференцированы по полу.
Распределение показателей смертности населения республики по полу наглядно иллюстрирует явление мужской сверхсмертности. Для мужского населения свойственны не только более высокие показатели смертности, но и более значительный ее рост (табл. 1). В течение многих лет показатели смертности мужчин выше, чем у женщин. К примеру, в 2007 г. смертность мужчин оказалась в 1,65 раза выше аналогичных показателей для женщин (соответственно 11,9 и 7,2%о). В 2006 г. превышение было еще больше - 1,97 раза. Причем превышение смертности мужчин над смертностью женщин за 2000—2009 гг. осталось практически неизменным.
Наибольшее превышение смертности мужского населения над женским отмечается в молодом возрасте. Максимальные значения индекса сверхсмертности отмечаются в возрастных группах 20—24, 25—29, 30—34 года. Интересно, что даже среди детей в возрасте до 1 года смертность мальчиков гораздо выше, чем девочек.
Рост индекса сверхсмертности мужчин за 1990—2009 гг. был характерен для возрастных групп 10—14, 15—19, 20—24, 45—49, 50—54, 55—59, 65—69 лет, т. е. в основном в молодых и старших трудоспособных возрастах. Хотя этот разрыв к 2005 г. несколько сократился по сравнению с 1990 г., но последующая динамика, к сожалению, вновь оказалась неблагоприятной. Если в 2006 г. максимальное значение индекса сверхсмертности наблюдалось в возрастной группе 20—24 (4,5 раза), то в 2007 г.
Таблица 1
Повозрастные коэффициенты смертности в Республике Саха (Якутия)
в 1990-2009 гг., %о
Возраст Мужчины Женщины
1990 2000 2007 2008 2009 1990 2000 2007 2008 2009
Все возрасты 8,0 11,6 11,9 12,6 12,4 5,3 7,1 7,2 7,7 7,5
0 2,9 0,6 8,9 2,0 0,7 8,9
1-4 5,1 5,0 0,8 0,6 0,6 3,8 3,8 0,5 0,7 0,7
5-9 0,9 0,9 0,3 0,4 0,6 0,4 0,4 0,3 0,4 0,3
10-14 0,8 1,0 0,3 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,1 0,4
15-19 2,0 2,3 1,2 3,2 2,4 0,7 1,2 0,7 0,9 0,9
20-24 4,4 6,1 2,8 4,8 4,5 1,2 1,3 0,8 1,2 1,0
25-29 4,9 6,9 3,9 5,9 5,6 0,9 1,8 0,9 1,4 1,2
30-34 5,1 8,7 5,8 8,2 8,1 1,3 2,0 1,7 2,4 2,0
35-39 6,1 9,4 7,0 9,4 8,3 1,8 2,8 2,8 2,1 3,0
40-44 7,3 10,9 9,3 11,5 11,7 1,8 3,6 3,9 3,8 3,6
45-49 11,5 15,5 13,2 15,1 15,4 3,9 5,5 4,6 5,3 5,2
50-54 17,6 19,5 18,6 20,9 22,1 6,4 7,3 6,6 7,4 8,4
55-59 25,5 32,1 32,2 29,5 29,6 13,5 11,1 11,1 12,1 10,6
60-64 43,5 41,2 46,9 40,5 39,1 22,4 20,0 17,0 17,7 15,7
65-69 57,1 53,4 59,8 61,0 55,4 31,9 30,4 25,3 26,4 27,9
70-74 110,9 98,5 164,7 73,0 76,6 82,8 76,8 83 41,9 42,6
75-79 - - - 113,8 91,4 - - - 75,7 67,8
80-84 - - - 152,1 138,1 - - - 122,3 100,1
85 и более - - - 209,8 175,1 - - - 182,5 178,0
Источник: [3].
максимум регистрировался уже на значении 5,0 раза, в 2008 - в 7,0 раза.
В сравнении с показателями индекса сверхсмертности Российской Федерации особенно тревожно выглядят такие возрастные группы как 20-24, 25-29 и 30-34 года, где наблюдается значительное превышение над среднероссийскими показателями (табл. 2). Так, в возрастной категории 20-24 года в 2009 г. республиканский показатель превысил российский в 1,35 раза, в категории 25-29 лет - в 1,33 раза.
Прослеживаются весьма заметные различия структуры причин смерти у мужчин и женщин (табл. 3). В структуре причин смерти 1-е место как у мужчин, так и у женщин занимают болезни системы кровообращения. В то же время на 2-м месте у женщин находятся новообразования, а у мужчин -внешние причины (несчастные случаи, отравления, травмы, убийства и самоубийства).
Особенность смертности от внешних причин заключается в их почти полной зависимости от социальных факторов. Кроме того, эту причину смерти выделяет еще одна характерная черта - высокая сверхсмертность мужчин. Во всех экономически развитых странах смертность от внешних причин находится на 3-м месте после болезней органов
системы кровообращения и онкологических заболеваний. В Якутии она занимает 2-е место, а у мужчин в 1990-1995 гг. - даже 1-е место. Каждый четвертый умерший в республике - это результат несчастных случаев, отравлений или травм (у мужчин - каждый третий, у женщин - каждая десятая). особенно высоки показатели насильственной смерти у молодых мужчин - в возрастных группах 15-19, 20-24 и 25-29 лет. В этих возрастных интервалах преждевременная насильственная смертность составляет свыше 80 % всех случаев смерти. Одинаковую распространенность эти причины имеют и в сельском, и в городском населении. За 1960-2007 гг. рост смертности от этой причины в городском населении составил 3,76 раза, а в сельском - 4,78 раза.
Если в целом смертность мужчин больше аналогичного показателя у женщин в 1,68 раза, то превышение по причине несчастных случаев, травм, отравлений, убийств и самоубийств составляет уже 4,17 раза. Таким образом, динамика за более чем 15-летний период практически неутешительная: в 1990 г. это превышение составляло 4,95 раза.
Очевидны последствия мужской сверхсмертности - как экономические (потери трудоспособного населения), так и социальные (с точки зрения жизни семьи).
Таблица 2
Индекс сверхсмертности мужчин в Российской Федерации и Республике Саха (Якутия) в 1990-2009 гг.
Возраст Российская Федерация Республика Саха (Якутия)
1990 2000 2007 2009 1990 2000 2007 2008 2009
0* 1,36 1,31 1,29 1,27 — — 1,28 0,86 1,00
1—4 1,30 1,25 1,37 1,29 1,34** 1,31** 1,60 0,86 0,86
5—9 1,88 1,67 1,50 1,44 2,25 2,25 1,33 1,00 2,00
10—14 2,03 1,90 1,77 1,51 1,60 2,50 2,33 7,00 1,50
15—19 2,58 2,65 2,29 2,21 2,86 1,92 3,00 3,56 2,67
20—24 3,65 4,37 3,55 3,33 3,67 4,57 4,60 4,00 4,50
25—29 4,29 4,47 3,85 3,50 5,44 4,12 5,00 4,21 4,67
30—34 4,09 4,06 3,68 3,56 3,92 4,25 3,24 3,42 4,05
35—39 3,60 3,92 3,30 3,19 3,39 3,43 2,83 4,48 2,77
40—44 3,23 3,77 3,40 3,12 4,06 3,14 2,83 3,03 3,25
45—49 3,10 3,51 3,33 3,17 2,95 2,93 3,10 2,85 2,96
50—54 2,99 3,22 3,21 3,14 2,75 2,82 3,11 2,82 2,63
55—59 2,72 2,93 2,91 2,89 1,90 2,95 2,97 2,44 2,79
60—64 2,53 2,82 2,86 2,91 1,94 2,10 2,50 2,29 2,49
65—69 2,12 2,32 2,49 2,53 1,79 1,79 2,03 2,31 1,99
70—74 1,83 1,97 2,05 2,15 1 35*** 1 34*** 1,54 1,74 1,80
75—79 1,61 1,58 1,69 1,71 — — 1,60 1,5 1,35
80—84 1,38 1,33 1,31 1,38 — — 1,19 1,24 1,38
85 и старше 1,16 1,09 0,99 0,97 — — 1,16 1,15 0,98
Все возрасты 1,07 — 1,29 1,27 1,51 1,67 1,64 1,64 1,65
* На 1 000 родившихся живыми.
** Для возраста 0—4 года.
*** Для возраста 70 лет и старше.
Источник: [1—6].
Таблица 3
Динамика коэффициентов смертности по причинам* в Республике Саха (Якутия) в 1990-2009 гг.
Причина смертности Год
1990 1995 2000 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Оба пола
Все причины 669,8 979,7 971,4 1 020,4 1 020,3 973,2 965,5 1 007,7 985,0
Инфекционные и паразитарные болезни 14,0 20,4 15,2 14,0 15,4 12,8 12,8 18,3 17,6
Новообразования 122,0 130,5 132,6 128,1 126,1 127,6 131,0 126,9 132,8
Болезни системы кровообращения 228,9 341,8 381,7 424,9 466,8 436,0 446 479,1 456,2
Болезни органов дыхания 40,8 51,3 43,3 35,1 36,4 30,4 26,5 34,3 31,5
Болезни органов пищеварения 26,1 55,5 45,8 47,4 46,3 46,4 43,7 48,0 53,6
Несчастные случаи, отравления 164,6 257,7 243,9 234,8 230,0 216,3 204,2 207,8 196,9
и травмы
Мужчины
Все причины 803,8 1 230,4 1 218,5 1 286,8 1 311,0 1 227,9 1 209 1 258,5 1 236,5
Инфекционные и паразитарные болезни 18,7 26,4 21,4 18,1 22,3 18,9 16,5 24,5 26,5
Новообразования 139,4 151,9 152,6 147,3 146,4 143,5 149,0 139,2 148,6
Болезни системы кровообращения 234,1 372,8 422,8 483,9 545,0 506,5 508,7 543,0 521,4
Болезни органов дыхания 38,5 55,5 54,5 44,9 50,8 37,1 35,8 46,2 37,6
Болезни органов пищеварения 30,1 69,6 56,0 57,0 58,0 56,1 47,7 56,9 69,4
Несчастные случаи, отравления 269,2 427,8 403,6 390,8 387,5 355,2 347,3 353,6 327,9
и травмы
Окончание табл. 3
Причина смертности Год
1990 1995 2000 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Женщины
Все причины 533,8 731,9 732,5 767 744,8 732,6 736,1 771,9 749,2
Инфекционные и паразитарные болезни 9,2 14,5 9,2 10,6 8,8 7,2 9,4 12,5 9,2
Новообразования 104,4 109,4 113,3 109,9 107,2 112,6 114 115,3 118,0
Болезни системы кровообращения 223,6 311,1 341,9 368,8 392,7 369,5 386,9 419,0 395,1
Болезни органов дыхания 43,2 47,2 32,6 25,7 22,8 24,2 17,8 23,1 25,7
Болезни органов пищеварения 22,0 41,6 36,1 38,2 35,3 37,3 39,8 39,6 38,8
Несчастные случаи, отравления 58,5 89,5 89,5 86,3 80,8 85,2 69,3 70,6 74,1
и травмы
*Коэффициенты смертности по причинам смерти вычислены как отношения чисел умерших от указанных причин смерти к среднегодовой численности населения по текущей оценке. В отличие от общих коэффициентов смертности они рассчитаны не на 1 000, а на 100 000 чел. населения.
Источник: [3].
Таким образом, ситуацию в области смертности населения Республики Саха (Якутия) можно оценить как неблагоприятную. Несмотря на снижение общего показателя и абсолютного числа умерших, наблюдается рост коэффициентов смертности в отдельных возрастных группах. Высокой остается смертность трудоспособного населения. Сохраняется значительный разрыв между этими показателями у мужчин и женщин. В структуре причин смерти продолжается преобладание причин экзогенного характера, что в целом дает основание предполагать благоприятную возможность для воздействия на процессы смертности населения.
Также можно утверждать, что более низкий уровень продолжительности жизни населения Республики Саха (Якутия) по сравнению с уровнем Российской Федерации и его продолжающееся снижение связаны с двумя основными факторами высокой смертности. Во-первых, это смертность от болезней системы кровообращения, показатели которой в отличие от развитых стран не снижаются,
а наоборот, возрастают. Во-вторых, это сверхсмертность от несчастных случаев, отравлений, травм, убийств и самоубийств, особенно в трудоспособном возрасте у мужчин, которая также имеет тенденцию к росту и является ведущей причиной, препятствующей повышению продолжительности жизни.
Список литературы
1. Демографический ежегодник России. 2010: стат. сб. М.: Росстат, 2010.
2. Демографический ежегодник России: стат. сб. М.: Росстат, 2008.
3. Демографический ежегодник Республики Саха (Якутия). 2010: стат. сб. Якутск, 2010.
4. Демографический ежегодник Республики Саха (Якутия). 2008: стат. сб. Якутск, 2008.
5. Естественное движение населения Республики Саха (Якутия) в 2008 г.: стат. сб. Якутск, 2009.
6. Смертность населения в Республике Саха (Якутия) в 2008 г.: стат. сб. Якутск, 2008.
