CC BY
28
G.G.Onischenko, V.V.Kutyrev, S.D.Krivulya, Yu.M.Feodorov, V.P.Toporkov
Sanitary Protection of the Territories of the Russian Federation: Up-Dated Normative and Methodologic, Organizational and Scientific Support
Federal Service of Consumers' Rights and Human Welfare Protection; Russian Anti-Plague Research Institute "Microbe", Saratov
Due to the reformation of the bodies of the RF Executive Authorities, the state function of ensuring sanitary protection was assigned to the Federal Service of Consumers' Rights and Human Welfare Protection, with appropriate corrections being made in its normative and methodologic bases. Further
improvements in the system of sanitary protection (both on the national level and in the CIS countries as a whole) might entail the introduction and realization of the principles of International Health Regulations (2005) and the decisions of the Saint-Petersburg Summit of the “Group of Eight” to impose control upon infectious diseases, as well as with the development and introduction into practice of innovation technologies that could facilitate more effective sanitary protection of the countries.
Key words: sanitary protection of a territory, normative and metho-dologic basis, scientific support.
Поступила 06.02.07.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
УДК 616.981.452(471)
Н.В.Попов1, В.Е.Безсмертный2, Н.Л.Новиков2, А.И.Удовиков1, В.В.Кутырев1
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОГНОЗ ЭПИЗООТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ЧУМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА 2007 г.
1 Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», Саратов;
2Противочумный центр Роспотребнадзора, Москва
Выполнен анализ достоверности прогнозов эпизоотической активности природных очагов чумы на территории Российской Федерации на 2006 г. Обобщены данные по состоянию численности основных носителей и переносчиков возбудителя чумы в природных очагах различного типа и составлен прогноз их эпизоотической активности на 2007 г. Установлены основные особенности текущей и прогнозируемой эпизоотической обстановки в энзоотичных по чуме регионах Российской Федерации, выделены очаговые территории, представляющие повышенную эпидемическую опасность.
Ключевые слова: природные очаги чумы, эпизоотическая активность, численность носителей и переносчиков чумы, эпизоотологический прогноз.
Обзор подготовлен на основании годовых обзоров и прогнозов эпизоотического состояния природных очагов чумы, данных статистической отчетности по форме 20-санэпид и оперативных ежемесячных сводок о проведении профилактических противочумных мероприятий, представленных ФГУЗ «Противочумные станции» Роспотребнадзора за 2006 год.
На территории Российской Федерации действуют 11 природных очагов чумы сусликового (7), пес-чаночьего (2), полевочьего (1) и пищухового (1) типов с общей площадью 253590 кв. км. Природные очаги сусликового типа представлены ЦентральноКавказским высокогорным (01), Терско-Сунженским низкогорным (02), Дагестанским равнинно-предгорным (03), Прикаспийским Северо-Западным степным (14), Волго-Уральским степным (15), Тувинским горным (37) и Забайкальским степным (38), общая площадь которых составляет 138290 кв. км. Природные очаги песчаночьего типа представлены ВолгоУральским песчаным (16) и Прикаспийским песчаным (43) общей площадью 80650 кв. км. Площадь Восточно-Кавказского высокогорного природного очага (39) полевочьего типа составляет 23420 кв. км, Горно-Алтайского высокогорного природного очага (36) пищухового типа - 11230 кв. км.
Прогноз эпизоотического состояния природных очагов чумы, составленный на 2006 г., подтвердился не в полном объеме. В 2006 г. эпизоотии зарегистрированы на территории Центрально-Кавказского высокогорного (01), Дагестанского равнинно-предгорного (03), Горно-Алтайского высокогорного (36), Тувинского горного (37) и Прикаспийского песчаного
(43) природных очагов. Общая площадь эпизоотий составила 1077,11 кв. км (в 2005 г. - 1233,0 кв. км ). Эпизоотии выявлены в 28 секторах первичных районов природных очагов чумы (в 2005 г. - 23). От грызунов и их эктопаразитов изолирован 161 штамм чумного микроба (в 2005 г. - 104). При иммунодиаг-ностическом исследовании полевых материалов на наличие антител получено 99 положительных результатов, на наличие антигена - 6 (в 2005 г. соответственно 130 и 15). Прогноз на выявление в 2006 г. локальных эпизоотий чумы в Прикаспийском Северо-Западном степном, Волго-Уральском степном, Волго-Уральском песчаном, Восточно-Кавказском высокогорном и Забайкальском степном природных очагах чумы не оправдался. Последнее, по-видимому, явилось следствием значительного сокращения объемов обследовательских работ, а также наступления в ряде очагов межэпизоотических периодов.
Природные очаги чумы сусликового типа
Центрально-Кавказский высокогорный природный очаг чумы (01). Открыт в 1971 г. и характеризуется постоянной эпизоотической активностью, площадь - 4600 кв. км, площадь с эпизоотиями за весь период наблюдения - 85,9 %. В ХХ ст. заражения людей чумой не зарегистрированы. В 2006 г. эпизоотия чумы на площади 2 кв. км выявлена в ур. Перк Эльбрусского района Республики Кабардино-Балкария. Выделено 6 штаммов чумного микроба от блох двух видов, из них 5 штаммов из посевов Citellophilus tes-quorum (2 с очеса горного суслика и 3 из входов нор) и 1 штамм от Ctenophthalmus orientalis из входов нор. Кроме того, при иммунодиагностическом иссле-
довании полевых материалов на наличие антител получено 32 положительных результата. Средняя численность горного суслика чумы в 2006 г. составила 19,6 экз. на 1 га. Климатические аномалии лета вызвали повышенную смертность молодняка горного суслика, особенно в горной степи. Кроме того, отмечены низкие показатели нажировки зверьков. Количество колоний обыкновенной полевки уменьшилось, а показатели ее численности снизились до 8-11 % попаданий в орудия лова. Фоновая численность мышевидных грызунов (лесная, домовая мыши) в открытых биотопах повсеместно низкая. Индекс доминирования Cit. tesquorum составил в поясе горных степей 88,0 %, в субальпийском и альпийском поясах 90,3 и 86,6 %, соответственно. Блохи Rhadinopsylla li отмечены лишь в альпийских поселениях горного суслика. В 2007 г. следует ожидать дальнейшего снижения численности горных сусликов. Численность обыкновенной полевки, напротив, несколько возрастет. Сохранится низкая численность мышевидных грызунов в открытых стациях. Произойдет дальнейший спад численности блох вида Cit. tesquorum. На фоне сохранения низкой эпизоотической активности очага прогнозируется развитие локальных эпизоотий чумы. Потенциальная эпидемическая опасность очага обусловлена, в первую очередь, близостью расположения активных эпизоотических участков к населенным пунктам, сельскохозяйственным объектам, водоисточникам, туристическим маршрутам.
Терско-Сунженский низкогорный природный очаг чумы (02). Открыт в 1970 г. и характеризуется периодической активностью, площадь - 2480 кв. км, площадь с эпизоотиями за весь период наблюдения -14,5 %. Эпизоотическая активность низкая. Заражения человека чумой не зарегистрированы. Эпизоотии отмечались в 1970-1971, 1978, 2000 гг. С 1992 г. регулярное эпизоотологическое обследование не проводится. Последнее обследование очага выполнено в 2000 г. В 2007 г. на территории очага сохраняется возможность развития локальных эпизоотий чумы. В связи с проведением на территории Чеченской Республики антитеррористических мероприятий, увеличением интенсивности миграций постоянного и временного населения риск заражения человека чумой существенно возрос.
Дагестанский равнинно-предгорный природный очаг чумы (03). Открыт в 1951 г. и характеризуется периодической активностью, площадь -11150 кв. км, площадь с эпизоотиями за весь период наблюдения - 18,8 %. В ХХ ст. (1954 г.) зарегистрирован один случай заражения чумой охотника, занимавшегося промыслом малого суслика. Эпизоотии чумы зарегистрированы в 1951-1956, 1975, 1984, 1994, 1997, 1999, 2003 гг. В 2006 г. возбудитель чумы не выделен. На территории Буйнакского района Республики Дагестан при исследовании полевых материалов иммунодиагностическими методами получено 12 положительных результатов. Численность малого суслика в предгорной зоне снизилась до 9,7 экз. на 1 га. В равнинной зоне численность малого суслика продолжает оставаться в состоянии глубокой депрессии и не превышает 0,1 экз. на 1 га. Численность блох малого суслика в предгорной зоне снизилась по сравнению с прошлым годом с 4334,0 до 288,0 экз. на 1 га. В равнинной зоне показатели численности блох сохранились на низком уровне - 0,7 экз. на 1 га. Весной 2006 г. численность песчанок в Аграханских
песках составляла 7,3; осенью - возросла до 9,0 экз. на 1 га. В Кумторкалинских песках численность гребенщиковой песчанки продолжает оставаться в состоянии глубокой депрессии и не превышает 0,1 экз. на 1 га. Весной 2006 г. численность блох Nosopsyllus laeviceps достигала 20,0; осенью - снизилась до
11.0 экз. на 1 га. Численность мышевидных грызунов в предгорной зоне весной не превышала 2,3 %, осенью - возросла до 5,7 % попадания в орудия лова. В равнинной зоне весной и осенью в открытых биотопах отмечена низкая численность мышевидных грызунов, в среднем 0,5 и 1,4 % попадания в орудия лова соответственно. В закрытых биотопах численность мышевидных грызунов не превышала весной 0,10,6 %; осенью - 0,6-4,3 % попадания в орудия лова. В 2007 г. ожидается рост численности малого суслика и сохранение низкого уровня численности его блох. Прогнозируется рост численности гребенщиковой песчанки. Сохранится низкая численность мышевидных грызунов. Численность блох песчанок Nos. laeviceps несколько превысит среднемноголетнюю норму. Ожидается развитие локальных эпизоотий чумы в поселениях малого суслика и гребенщиковой песчанки. В современных условиях наибольшему риску заражения чумой подвергаются животноводы и члены их семей, заготовители сена, сельскохозяйственные рабочие, охотники, которые наиболее часто контактируют с очаговыми комплексами. Причем наибольшую эпидемическую опасность здесь представляют синантропные виды грызунов и домашние животные (кошки, собаки).
Прикаспийский Северо-Западный степной природный очаг чумы (14). Для очага характерна периодическая активность, общая площадь -65500 кв. км, площадь с эпизоотиями за весь период наблюдения - 23,7 %. Возбудитель чумы впервые выявлен в 1913 г. Заболевания людей в современных границах очага регистрировали с 1878 по 1935 год. Эпизоотии чумы зарегистрированы в 1913-1948 и 1972-1990 гг.
На территории очага, обслуживаемой Дагестанской ПЧС, в 2006 г. проведено эпизоотологическое обследование двух участков Кумо-Маныческой степи - низовьев балки Сухая Буйвола Буденовского района и балки Курунта Левокумского района Ставропольского края. Выявлены три мелкоочаговых поселения малого суслика с плотностью зверьков
8,4 экз. на 1 га. Численность блох малого суслика достигала 2570 экз. на 1 га, при среднемноголетней норме - 293,0 экз. на 1 га. В 2007 г. развития эпизоотий в этой части очага не ожидается.
В зоне деятельности Элистинской ПЧС общая фоновая плотность малого суслика не превышала
5.0 экз. на 1 га. Численность мышевидных грызунов в открытых биотопах Ергенинской возвышенности весной составляла - 2,1-9,8 %, осенью - 5,1-8,3 % попадания в орудия лова; в населенных пунктах весной - 7,0-7,5 %, осенью - 4,2-9,3 % попадания в орудия лова. Индекс обилия блох весной на малом суслике в северных и центральных районах Ергенин-ской возвышенности не превышал 0,7-0, 9; во входах нор - 0,1; в гнездах малого суслика - 35,2 (Центральные Ергени). На Южных Ергенях индекс обилия блох весной на малом суслике достигал 10,6; во входах нор 0,4; на домовых мышах в открытых и закрытых биотопах - 0,1. На Черных Землях индекс обилия блох весной на малом суслике не превышал 0,8,
во входах нор - 0,1; на домовых мышах в открытых и закрытых биотопах - 0,3 и 0,2 соответственно. В 2007 г. в этой части очага произойдет дальнейшее снижение численности малого суслика. Численность мышевидных грызунов несколько возрастет. Сохраняется вероятность выделения единичных культур чумного микроба.
На территории очага, обслуживаемой Астраханской ПЧС, в 2006 г. показатели численности малого суслика снизились в среднем до 10,7 экз. на 1 га. На Черных землях плотность зверьков составила
13,3 экз. на 1 га, в низменно-солонцеватой степи -
6,7 экз. на 1 га. Численность блох малого суслика на Черных землях достигала 530 экз. на 1 га; в низменно-солонцеватых степях - 139 экз. на 1 га. Численность мышевидных грызунов в открытых стациях весной не превышала 8,4 %, осенью - 22,5 % попадания в орудия лова. Численность мышевидных грызунов в закрытых стациях достигала 6,3 % попадания в орудия лова при заселенности объектов 61,5 %. В 2007 г. в этой части очага прогнозируется стабилизация численности малого суслика до уровня 15 экз. на 1 га. Запас блох малого суслика не превысит 500800 экз. на 1 га. Весенние показатели численности мышевидных грызунов в открытых и закрытых стациях не превысят среднемноголетний уровень. Сохраняется вероятность развития локальных эпизоотий чумы. Потенциальная эпидемическая опасность очага обусловлена проведением мелиоративных и геологоразведочных работ, строительством газо- и нефтепроводов, охотопромысла. Заражение человека чумой здесь наиболее вероятно при контакте с инфицированными синантропными видами грызунов и домашними животными (кошки, собаки).
Волго-Уральский степной природный очаг чумы (15). Для очага характерна периодическая активность. Общая площадь очага 90870 кв. км, в том числе 30000 кв. км в границах Российской Федерации. Площадь с эпизоотиями за весь период наблюдения составляет 2,0 %. Возбудитель чумы впервые выявлен в 1912 г. Эпидемические вспышки в современных границах очага регистрировали с 1878 по 1933 год. Эпизоотии чумы регистрировали в 1912-1951 и 1978-1995 гг. В 2006 г. эпизоотии чумы не зарегистрированы. Численность малого суслика не превышает 6,5 экз. на 1 га. Общий запас блох малого суслика не превышал 42 экз. на 1 га. Индекс обилия блох в шерсти малого суслика составил 1,1 (Neopsylla seto-sa - 0,3, Cit. tesquorum - 0,8). Миграционный индекс не превышал 0,04. Численность мышевидных грызунов в открытых стациях весной на сельскохозяйственных участках составляла 12,8 %, осенью - 38,5 % попадания в орудия лова (максимум до 53,0 %). В населенных пунктах численность домовых мышей не превышала 3,1-5,2 % попадания в орудия лова при заселенности объектов - 18 %. В 2007 г. численность малого суслика сохранится на уровне около 10,0 экз. на 1 га, а общий запас блох суслика не превысит 100 экз. на 1 га. Численность мышевидных грызунов весной 2007 г. в открытых стациях составит около 20 %, в населенных пунктах - до 5,0 % попадания в орудия лова. Сохраняется вероятность развития локальных эпизоотий чумы. Наибольшую эпидемическую опасность представляют синантропные виды грызунов, домашние животные (кошки, собаки).
Тувинский горный природный очаг чумы (37). Выявлен в 1964 г. и характеризуется постоянной
эпизоотической активностью, общая площадь -6410 кв. км, площадь с эпизоотиями за весь период наблюдения - 29,8 %. Заболевания людей чумой не зарегистрированы. В 2006 г. общая площадь эпизоотий составила 149 кв. км, выделено 42 штамма возбудителя чумы. Отмечена тенденция обострения эпизоотической обстановки на территории Монгун-Тайгинского мезоочага и Барлыкского участка. Численность длиннохвостого суслика возросла до 4 экз. на 1 га, с колебаниями от 1 до 13 экз. на 1 га. Индексы обилия блох длиннохвостого суслика значительно ниже среднемноголетнего уровня. Показатели численности монгольской пищухи в Монгун-Тайгинском мезоочаге не превышали 7,8 на 1 га, в Саглинском мезоочаге - 1,6 жилых нор на 1 га. Популяции даурской пищухи продолжают оставаться в состоянии глубокой депрессии. Отмечен рост численности тарбагана в левобережье р. Толайлыг - до 0,83 жилых бутана на 1 га. На территории Монгун-Тайгинского мезоочага численность сурков не превышает 0,05 жилых бутанов на 1 га. В бассейне р. Боро-Шай численность тарбагана достигает 1,6 жилых бутанов на 1 га. В 2007 г. прогнозируется рост численности длиннохвостого суслика. Численность монгольской и даурской пищух существенно не изменится. Произойдет дальнейшая стабилизация численности тарбагана. На территории Толайлыгско-го, Саглинского, Борошайского мезоочагов ожидается увеличение численности Cit. tesquorum. Сохранится тенденция дальнейшего роста эпизоотической активности Монгун-Тайгинского мезоочага, Толайлыг-ского и Барлык-Онычского участков очаговости. Возможно развитие локальных эпизоотий в поселениях сурков в Бора-Шайском и Толайлыгском участках очаговости. Сохраняется опасность заражения человека чумой при охотопромысле.
Забайкальский степной природный очаг чумы
(38). Характеризуется периодической эпизоотической активностью, общая площадь - 18150 кв. км, площадь с эпизоотиями за весь период наблюдения -
27,7 %. Впервые возбудитель чумы выявлен в 1911 г. Эпидемические вспышки регистрировали с 1863 по 1930 год. Эпизоотии чумы имели место в 1911-1946 и 1966-1970 гг. Начиная с 1975 г. неоднократно получали положительные на чуму результаты при исследовании полевого материала иммунодиагности-ческими методами, причем серопозитивные объекты обнаружены как вблизи государственной границы с Монголией и Китаем, так и вдали от нее, на территории Усть-Борзинского и Соктуйского участков. В 2006 г. возбудитель чумы не выявлен. Продолжает сохраняться низкий уровень численности носителей. Монгольский сурок в пределах своего ареала редок. Вдоль линии государственной границы с Монголией его численность держится в пределах 0,1-1,5 экз. на 1 га. Численность даурского суслика весной 2006 г. составляла 0,3-0,6; осенью - 0,6-1,0 экз. на 1 га. Численность блох даурского суслика - Cit. tesquorum характеризуется низкими и средними показателями. Показатели численности даурской пищухи осенью возросли до 0,7 жилых нор на 1 га. Популяции полевок (стадная и Брандта) продолжают оставаться в состоянии глубокой депрессии. В 2007 г. ожидается повышение численности носителей и переносчиков возбудителя чумы. Сохраняется вероятность обнаружения локальных эпизоотий. Наибольшую эпидемическую опасность представляет завоз чумной ин-
фекции из энзоотичных регионов сопредельных зарубежных стран.
Природные очаги чумы песчаночьего типа
Волго-Уральский песчаный природный очаг чумы (16). Для очага характерна периодическая эпизоотическая активность, общая площадь -60320 кв. км, в том числе 8700 кв. км в границах Российской Федерации. Площадь с эпизоотиями за весь период наблюдения составляет 39,4 %. Впервые эпизоотии чумы зарегистрированы в 1922 г. Заболевания людей чумой в современных границах очага регистрировали в 1899-1951, 1975, 1997 гг. С 1926 по 2006 год отмечено 5 крупных эпизоотических циклов длительностью от 4 до 12 лет с перерывами 2-6 лет. Последняя эпизоотия чумы выявлена в 2005 г. в Красноярском районе Астраханской области. Весной
2006 г. численность песчанок на территории очага составляла в среднем 5,4 экз. на 1 га. Численность полуденных песчанок не превышала 1, 1-1,3 экз., гребенщиковых песчанок - 4,3 экз. на 1 га. Осенняя численность песчанок возросла до 6,5 экз. на 1 га. Численность мышевидных грызунов в открытых стациях весной составляла 2,4-3,6 %; осенью - 4,2 % попадания в орудия лова. В закрытых стациях численность мышевидных грызунов весной не превышала 0,7-0,8 %; осенью - 1,9-2,4 % попадания в орудия лова при заселенности объектов до 11 %. Запас блох песчанок весной 2006 года достигал 25-52; осенью - 86-160 экз. на 1 га. Причем максимальные показатели численности носителей и переносчиков возбудителя чумы зарегистрированы на территории Аксарайского газоконденсатного месторождения. К весне 2007 г. численность песчанок не превысит
5,0 экз. на 1 га. Сохранится низкая численность мышевидных грызунов в открытых и закрытых стациях. Запас блох песчанок останется на уровне 2006 г. Ожидается развитие локальных эпизоотий чумы. Потенциальная эпидемическая опасность очага обусловлена ростом численности временного населения на энзоотичной по чуме территории в связи с интенсивным освоением газовых месторождений, проведением геологоразведочных работ, строительством газо- и нефтепроводов. Заражение человека наиболее вероятно при контакте с инфицированными синантропными видами грызунов, домашними животными (кошки, собаки) и их эктопаразитами.
Прикаспийский песчаный природный очаг чумы (43). Выделен в качестве автономного очага из Прикаспийского Северо-Западного очага (14) в 1986 г., общая площадь - 71950 кв. км, площадь с эпизоотиями за весь период наблюдения - 27,3 %. Эпидемические осложнения в современных границах очага зарегистрированы в 1923-1948 и 1979 гг. Эпизоотии чумы имели место в 1923-1954 и 1979-2006 гг. С 1979 г. очаг характеризуется постоянной эпизоотической активностью. В 2006 г. эпизоотии чумы выявлены на площади 300 кв. км, выделено 3 штамма чумного микроба в Лиманском районе Астраханской области. Положительные иммунодиагностические результаты получены на площади 100 кв. км в Нефте-кумском районе Ставропольского края.
В 2006 г. на территории очага, обслуживаемой Астраханской ПЧС, численность малого суслика не превышала в среднем 3,1 экз. на 1 га. Численность песчанок весной составила 3,5; осенью - 5,9 экз. на 1 га. В открытых стациях численность мышевидных грызунов весной на целинных участках составляла
5,9 %, в сельхозугодьях - 7,0 % попадания в орудия лова; осенью - 8,7 и 5,8 % попадания в орудия лова соответственно. В населенных пунктах численность домовых мышей достигала 3,5 % попадания в орудия лова при заселенности объектов до 27 %. Запас блох малого суслика составил 146 экз. на 1 га. Показатели численности блох песчанок не превышали 16 экз. на 1 га. В 2007 г. в этой части очага сохранится низкий уровень численности малого суслика. Показатели численности песчанок весной 2007 г. не превысят
5.0 экз. на 1 га. Увеличение запаса блох малого суслика не ожидается. Общий запас блох песчанок сохранится на уровне 2006 г. Вероятно развитие локальных эпизоотий чумы.
На территории очага, обслуживаемой Элистинской ПЧС, численность полуденной и гребенщиковой песчанок весной достигала 3,6 %, осенью -
8,5 % попадания в орудия лова. Численность мышевидных грызунов весной в открытых стациях не превышала 3,9 %, осенью - 3,7 % попадания в орудия лова. В закрытых биотопах численность мышевидных грызунов весной составляла 2,9 %, осенью -
4.0 % попадания в орудия лова. Индексы обилия эктопаразитов на полуденной песчанке не превышали 0,2-0,3; на гребенщиковой песчанке - 0,4-0,9; на малом суслике (весна) - 2,2; во входах нор малого суслика - 0,1. В 2007 г. в этой части очага ожидается увеличение численности песчанок и мышевидных грызунов. Сохраняется возможность выявления локальных эпизоотий чумы.
На территории очага, обслуживаемой Дагестанской противочумной станцией, численность песчанок весной не превышала 1,3 экз. на 1 га. Нарастания численности песчанок к осени не произошло, средняя плотность осталась на уровне 1,3 экз. на 1 га. На участках Кумо-Манычской степи отмечено снижение численности песчанок от весны к осени с 6,0 до 5,2 экз. на 1 га. Уровень осенней численности песчанок повсеместно ниже среднемноголетней нормы. Исключение составил Бажиганский песчаный массив, где средняя плотность песчанок к осени увеличилась до 9,2 экз. на 1 га. Весенние и осенние показатели численности блох Nos. laeviceps ниже среднемноголетней нормы. В весенний период численность Nos. laeviceps составила 3,0; в осенний период - 2,2 экз. на 1 га. Отмечен низкий уровень численности мышевидных грызунов в открытых биотопах. В закрытых биотопах весной и осенью численность мышевидных грызунов не превышала весной 1,4-2,1 %, осенью -2,8-6,8 % попадания в орудия лова. В 2007 г. в этой части очага сохранится низкий уровень численности песчанок и мышевидных грызунов. Ожидается выход из депрессии популяции малого суслика. Сохранится низкий уровень численности блох малого суслика, полуденной и гребенщиковой песчанок. Возможно выявление локальных эпизоотий в поселениях мелких песчанок и малых сусликов. Потенциальная эпидемическая опасность очага обусловлена ростом численности временного населения на энзоотичной по чуме территории в связи с ирригацией земель, проведением геологоразведочных работ, строительством газо- и нефтепроводов. Наибольшему риску заражения чумой подвергаются животноводы, сельскохозяйственные рабочие, геологи, туристы, охотники.
Природный очаг чумы полевочьего типа
Восточно-Кавказский высокогорный природный очаг чумы (39). Открыт в 1977 г. и характеризу-
ется высокой частотой проявления эпизоотий чумы, общая площадь - 23400 кв. км, площадь с эпизоотиями за весь период наблюдения - 3,0 %. В ХХ ст. заражения людей чумой не зарегистрированы. Эпизоотии чумы выявляли постоянно вплоть до 2000 г. В настоящее время территория очага обследуется спорадически. В 2006 г. эпизоотии чумы не выявлены. Весной численность обыкновенной полевки в горной зоне составляла 9,2; осенью возросла до 50,4 экз. на 1 га. В предгорной зоне численность полевок продолжает сохраняться на низком уровне и не превышает 2,6 экз. на 1 га. Численность мышевидных зверьков весной в горной зоне в открытых биотопах составила 1,6 %, осенью - 2,1 % попадания в орудия лова. В предгорной зоне осенью численность мышевидных грызунов не превышала 4,5 % попадания в орудия лова. Отмечено снижение численности блох полевок в предгорной зоне до 24 экз. на 1 га. В высокогорьях численность блох полевок не превышала весной 13,0; осенью возросла до 146,0 экз. на 1 га. В
2007 г. ожидается повышение численности обыкновенной полевки. Численность мышевидных грызунов сохранится на низком уровне. Численность блох полевок в предгорной зоне останется ниже среднемноголетней нормы. В горной части очага численность блох полевок несколько возрастет. Ожидается обнаружение локальных эпизоотий чумы на Кокмадаг-ском участке. Сохраняется возможность заноса возбудителя чумы в постройки человека мышевидными грызунами (полевки, серые хомячки).
Природный очаг чумы пищухового типа
Горно-Алтайский высокогорный очаг чумы (36). Выявлен в 1955 г. на территории Монголии и характеризуется постоянной эпизоотической активностью, общая площадь - 11230 кв. км, площадь с эпизоотиями за весь период наблюдения - 16,0 %. Заболевания людей чумой не зарегистрировано. Эпизоотии чумы в границах Российской Федерации регистрируют с 1961 г. На смежной территории Монголии среди грызунов циркулируют высоковирулентные штаммы возбудителя чумы, периодически регистрируют случаи заболевания людей чумой. В 2006 г. эпизоотии чумы выявлены в 12 секторах первичных районов. Общая площадь эпизоотий составила 526 кв. км. Выделено 110 культур чумного микроба (в 2005 г. - 80) в том числе от монгольских пищух - 12, от даурских пищух - 1, от блох с монгольских пищух - 70, от блох с даурских пищух - 7, от блох из входов нор монгольских пищух - 20. Зараженность монгольской пищухи по всем пробам на эпизоотичных участках колебалась от 1,1 до 7,7 %, зараженность блох - от 0,1 до 1,6 %. Иммунодиаг-ностическими методами от различных носителей получено 29 положительных результатов. Антитела к Ф1 чумного микроба выявлены: от даурской пищухи - 6, длиннохвостого суслика - 4, монгольской пищухи - 18, степного хорька - 1. При исследовании погадок хищных птиц на наличие капсульного антигена получено 6 положительных результатов. Средняя численность монгольской пищухи весной и осенью составила 7,4 и 9,0 жилых нор на 1 га, соответственно, что значительно выше среднемноголетних значений. Средняя численность даурской пищухи весной и осенью составляла 1,2 и 3,3 жилых нор на 1 га соответственно. Средние показатели плотности алтайского сурка составляли весной от 0,2 до 1,5, осенью - от 0,3 до 1,0 жилых бутана на
1 га. Численность длиннохвостого суслика в среднем по очагу достигала 4,0 экз. на 1 га. Численность плоскочерепной полевки весной не превышала
13,3 %, осенью - возросла до 31,0 % попадания в орудия лова. На длиннохвостом суслике и плоскочерепной полевке численность блох сохранилась на уровне прошлого года. Отмечено доминирование блох Ctenophyllus hirticrus - 38,8 %, Paradoxopsyllus scorodumovi - 23,7 %, Amphalius runatus -15,6 %. Индекс обилия блох на монгольской пищухе достигал 10,1. Общий показатель численности блох составлял 354,8 экз. на 1 га. В 2007 г. в очаге сохраниться высокий уровень численности носителей и переносчиков чумы. Ожидается развитие интенсивных эпизоотий. Сохраняется потенциальная опасность заноса возбудителя чумы в жилища человека, а также завоза чумной инфекции со смежных территорий Монголии.
На основании представленных выше материалов можно заключить, что на территории равнинных природных очагов чумы Прикаспия (Терско-Сунжен-ский низкогорный, Дагестанский равнинно-предгорный, Прикаспийский Северо-Западный, ВолгоУральский степной) и Сибири (Забайкальский степной) сохраняется глубокая депрессия численности основных носителей и переносчиков чумы, обусловившая, в целом, значительное снижение их эпизоотической активности, вплоть до наступления новых межэпизоотических периодов. Среди очагов сусликового типа постоянную эпизоотическую активность продолжают сохранять горные природные очаги -Тувинский горный (37) и Центрально-Кавказский высокогорный (01). При этом на территории Центрально-Кавказского высокогорного природного очага (01) отмечено сохранение тенденции дальнейшего спада численности горного суслика и его блох, что предопределяет его относительно низкую эпизоотическую активность в 2007 г. Среди природных очагов чумы сусликового типа тенденция значительного роста эпизоотической активности отмечена только для Тувинского горного природного очага (37), где прогнозируется развитие интенсивных эпизоотий на территориях Монгун-Тайгинского мезоочага, Толай-лыгского и Барлыкского участков (бассейны рек Каргы, Толайлыг, Барлык). На территориях полупустынных природных очагов песчаночьего типа (Вол-го-Уральский песчаный, Прикаспийский песчаный) фоновая численность песчанок (полуденной и гребенщиковой) и их эктопаразитов продолжает оставаться на низком уровне. Развитие локальных эпизоотий чумы среди песчанок на территории Прикаспийской низменности наиболее вероятно на территории Астраханской области. В природном очаге поле-вочьего типа - Восточно-Кавказском высокогорном
(39) отмечена тенденция роста численности основного носителя чумы - обыкновенной полевки, дальнейшее развитие которой в 2007 г. может способствовать значительному обострению эпизоотической обстановки в высокогорьях Республики Дагестан, Чеченской и Ингушской Республик. На территории природного очага чумы пищухового типа - ГорноАлтайского высокогорного (36) отмечен значительный подъем численности фоновых видов грызунов и их эктопаразитов, что привело к росту эпизоотической активности в 2006 г. В 2007 г. прогнозируется развитие интенсивных эпизоотий чумы на территории Кош-Агачского района Республики Алтай.
N.V.Popov, V.E.Bezsmertny, N.L.Novikov, A.I.Udovikov, V.V.Kutyrev
Present Status and the Prognosis for Epizootic Activity of Natural Plague Foci in the Russian Federation in 2007
Russian Anti-Plague Research Institute "Microbe ", Saratov; Plague-Control Center of Rospotrebnadzor, Moscow
Having analyzed the reliability of the predictions for the activity of natural plague foci in the Russian territory in 2006, the authors succeeded in summarizing the information on the numbers of the main carriers and vectors
of plague in different types of natural foci, as well as in making predictions concerning their epizootic activity in 2007. Also established were the principal features of both current and prognosticated variants of the epizootic situations in plague enzootic regions of the Russian Federation. Focal territories were marked out that might present increased epidemic risks.
Key words: plague natural foci, epizootic activity, the numbers of plague carriers and vectors, epizootiologic prognosis.
Поступила 15.02.07.
УДК 616.912:616.9-036.22
Б.В.Боев, В.П.Гришин, Э.Р.Салман, В.А.Шашков КОМПЬЮТЕРНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПРОЦЕССОВ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИЙ ОСПЫ
ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи РАМН, Москва
Дается описание новой компьютерной технологии (математическая модель и компьютерная программа) для изучения процессов эпидемического распространения натуральной оспы в городах страны. Технология позволяет получить опережающую информацию как о масштабах, так и последствиях (число больных и умерших) развития эпидемий при реализации комплекса мер противодействия. Рассматривается вариант случайного появления оспы в условном городе (с населением 1 млн чел.), связанный с «завозом» инфекции извне. Получены оценки ущерба (число больных и умерших) от вспышки для 2 сценариев развития эпидемической ситуации: С1 - своевременное обнаружение оспы и реализация комплекса мер противодействия; С2 - более позднее обнаружение оспы с реализацией части комплекса мер противодействия. Сравнение ущерба от этих вспышек указывает на необходимость специальных исследований по заблаговременной разработке планов защиты населения от оспы (по системе значимых сценариев появления и развития вспышки) с использованием компьютерной технологии.
Ключевые слова: оспа, защита от эпидемии, компьютерное моделирование и прогнозирование.
Эпидемий оспы всегда серьезно опасались [5, 6], сегодня ее эпидемический потенциал значительно выше, чем это было в период массовых прививок [3, 4]. Календарь прививок против оспы уже не выполняется во многих странах мира более 25 лет, а система противодействия эпидемиям оспы находится в стадии своего «восстановления». На фоне активизации процессов глобализации мировой экономики, растущей мобильности и массовой миграции людей с учетом условий высокой восприимчивости населения (до 75 % людей не имеют иммунитета) оспа может нанести колоссальный социальноэкономический ущерб.
Поскольку массовое оспопрививание было отменено 25 лет назад, то сегодня почти все ранее привитые люди потеряли свой защитный иммунитет, а молодые люди в возрасте менее 25 лет таким иммунитетом вообще не обладают. Это обстоятельство создает условия для возникновения возможностей развития тяжелых эпидемий или вспышек оспы среди незащищенного населения в случае неожиданного появления оспы.
Цель работы - описание современной компьютерной технологии и возможности ее использования при оценке социально-экономических последствий гипотетических эпидемий оспы на территории крупного города страны.
Материалы и методы
Натуральная оспа - острое вирусное заболевание, которое в типичных случаях характеризуется
общей интоксикацией организма, лихорадкой и своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках [2], последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца (рис. 1).
Известно, что для оспы характерен чрезвычайно высокий уровень контагиозности (заразности), т.е. высокий процент случаев заражения восприимчивых лиц при контактах с инфекционными больными. Обычно оспа начинается внезапной лихорадкой и ознобом, что хорошо ее «маскирует» под ОРЗ или ОРВИ. Лихорадочному состоянию больного предшествует длительный инкубационный период -с момента заражения до появления первых признаков заболевания (продромы). Инкубационный период заболевания составляет от 7 до 17 дней (в среднем 12 дней), что затрудняет своевременное выявление и изоляцию инфекционных больных. Продрома длится 2-3 дня (рис. 1), а время ее окончания зависит от способности врача определить первые признаки оспы - мелкие пятна и высыпания. На последующих стадиях проявляется характерная оспенная сыпь, вначале в носоглотке, затем распространяется и по другим частям тела, когда поражаются кожные покровы больного. В этих стадиях больной становится заразным (инфекционным), и он представляет эпидемиологическую опасность для восприимчивых людей. Инфекционный (заразный) период обычно длится от конца продромальной стадии (второй) до момента отпадения последнего из струпьев (последней стадии оспы).
Оспенный больной наиболее заразен от начала
