Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2016. Том 6. № 10
1543
ID: 2016-10-23-T-9770 Тезис
Куташов В.А., Будневский А.В., Ульянова О.В., Сазонов И.Э., Хабарова Т.Ю. Современная терапия цереброваскулярных заболеваний в Воронежском регионе
ГБОУ ВПО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Основной целью неврологической службы является снижение частоты развития сосудистых заболеваний головного мозга пациентов, а при развитии инсульта - оказание своевременной и эффективной высокотехнологичной медицинской помощи с последующей реабилитацией больных.
Рассмотрим этапность, последовательность и преемственность оказания специализированной медицинской помощи больным с ОНМК в условиях БУЗ ВО ВГК БСМП № 1 города Воронежа.
Больные доставляются в стационар бригадой скорой помощи (СП) с обязательным предварительным звонком врача СП в блок интенсивной терапии (БИТР) первичного неврологического отделения (ПНО) больницы. К моменту доставки пациента в БСМП в приемном отделении его уже встречает дежурный невролог и врач БИТР. Не тратя ни минуты на процедуру регистрации больного, его транспортируют в кабинет компьютерной томографии (КТ) для КТ головного мозга, по ходу выполнения которой и происходит принятие решения о возможности или противопоказаниях для проведения ТЛТ. В течение 15-20 минут осуществляется забор крови пациента для исследования показателей тромбоцитов, глюкозы, МНО, АЧТВ; записывается ЭКГ; выполняется обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. Затем больной направляется в БИТР (возможно - и для проведения ТЛТ при отсутствии противопоказаний). При этом время от поступления пациента в приемное отделение до начала проведения ТЛТ в условиях стационара составляет 35,2±1,8 минут.
Выводы. С момента поступления пациентов с ОНМК в стационар должен обеспечиваться комплексный мультидисциплинарный подход к лечению пациентов специально подготовленным медицинским персоналом. Индивидуально разработанный план реабилитации больных с учетом их состояния следует начинать как можно раньше. В случаях, когда активная реабилитация невозможна (например, при угнетении сознания больного), следует проводить пассивную реабилитацию с целью минимизации риска развития контрактур, суставных болей, возникновения пневмонии и пролежней у неврологических больных.
Ключевые слова: инсульт, сердечно-сосудистая патология, специализированная помощь, стационар, реабилитация
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2016
www.medconfer.com