CC BY-ND
29
июль IW (280) ЗНиСО
43
УДК 616.98:579.842.23 (470)
ТОВРЕМЕННАЯ ОЦЕНКА ЭПИЗООТИЧЕСКОЙ И ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ТРАНСГРАНИЧНЫХ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ЧУМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ДРУГИХ СТРАН СНГ, БЛИЖНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ
Е.С. Зенкевич1, Н.В. Попов2
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,
г. Москва, Россия
2ФКУЗ Российский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора,
г. Саратов, Россия
Выполнена оценка эпизоотической и эпидемической активности трансграничных природных очагов чумы на территории Российской Федерации в период 2010-2015 гг. Для снижения эпидемических рисков обоснована необходимость внедрения в практику краткосрочных прогнозов эпизоотической активности трансграничных природных очагов, как основы для организации и проведения упреждающих профилактических мероприятий.
Ключевые слова: трансграничные природные очаги чумы, эпизоотическая и эпидемическая активность, эпизоотологические прогнозы.
E.S. Zenkevich, N.V. Popov □ CURRENT ASSESSMENT OF EPIZOOTIC AND EPIDEMIC ACTIVITY OF CROSS-BORDER NATURAL PLAGUE FOCI IN RUSSIAN FEDERATION AND OTHER COUNTRIES OF CIS AND THE NEAR ABROAD □ The
Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing, Moscow, Russia; Russian Anti-Plague Scientific Research Institute «Microbe» of Rospotrebnadzor, Saratov, Russia.
The epizootic and epidemic activity of cross-border natural plague foci of Russian Federation in 20102015 has been assessed. The necessity of implementation of short-term forecasts of epizootic activity of cross-border natural foci as a basis for organization and conduction of preemptive prophylaxis activities was proved to reduce epidemic risks.
Key words: cross-border natural plague foci, epizootic and epidemic activity, epizootic forecasts.
В период 2010-2015 гг. произошло резкое снижение эпидемической активности природных очагов чумы в мире. В 2015 г. в природных очагах чумы Северной и Южной Америки, Африки, Азии зарегистрировано всего 320 случаев заболевания чумой, из них 77 летальных [11]. Отмечаемый спад заболеваемости чумой обусловлен, в первую очередь, неблагоприятным влиянием современного потепления климата на биоценотические комплексы ее равнинных и предгорных природных очагов во многих регионах мира, в том числе и на территории Российской Федерации [8]. Однако в 2014 г., после 35-летнего перерыва (с 1979 г.) один случай заражения чумой отмечен в высокогорных районах Республики Алтай [4]; в 2015 г. здесь также имело место заражение чумой человека. Сохраняется также постоянная опасность заноса (завоза) возбудителя чумы на территорию России с трансграничных очагов.
Цель исследования - оценка современного состояния и эпизоотической активности трансграничных природных очагов чумы на территориях Российской Федерации. Республики Казахстан, Монгольской Народной Республики и Китайской Народной Республики за 2000-2015 гг.
Материалы и методы. В работе использованы архивные материалы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека за период 20002015 гг., банка унифицированных данных ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора за период 1990-2015 гг., литературные сведения.
Результаты исследования. В современный период для Российской Федерации новые угрозы и риски чумы и других природно-очаговых инфекций связаны, во многом, с изменением
границ и активности природных очагов, в первую очередь, в пограничных районах с Республикой Казахстан, Монгольской Народной Республикой, Китайской Народной Республикой, Грузией, Азербайджанской Республикой. В условиях увеличения антропогенной нагрузки на трансграничные энзоотичные по чуме территории (строительство дорог, газо- и нефтепроводов и др.) и миграционных потоков (экотуризм) значительно возрастает интенсивность контактов временных контингентов населения с при-родно-очаговыми комплексами, что приводит к росту эпидемических рисков и влечет за собой реальную опасность завоза (заноса) на территорию Российской Федерации высоковирулентных штаммов из трансграничных очагов.
На территории Российской Федерации расположены 11 природных очагов чумы общей площадью 221 468 км . В Российской Федерации циркулируют высоковирулентные штаммы основного подвида античного и средневекового биоваров и неосновных подвидов, характеризующихся избирательной вирулентностью -кавказского, алтайского [5, 10]. В 2000-2015 гг. в энзоотичных по чуме регионах Российской Федерации выделено 1 710 штаммов чумного микроба (в среднем 106 штаммов в год). Общая площадь выявленных2 эпизоотических участков составляет 23 411 км . В 2010-2015 гг. Эпизоотии чумы выявлены на территории равнинного Прикаспийского песчаного (2010, 2013-2015 гг.), Горно-Алтайского высокогорного (2010-2015 гг.) и Тувинского горного (2010-2015 гг.), Восточно-Кавказского высокогорного (2008-2013 гг.). Остальные 7 природных очагов чумы (Прикаспийский Северо-Западный степной, Терско-Сун-женский низкогорный, Дагестанский равнинно-
44
ЗНиСО июль N07 (200)
предгорный, Волго-Уральский степной, Забайкальский степной, Волго-Уральский песчаный, Центрально-Кавказский высокогорный) оставались в состоянии межэпизоотического периода. В 2015 г. культуры чумного микроба (46) выделены в Горно-Алтайском высокогорном (23), Тувинском горном (19) и Прикаспийском песчаном (4) природных очагах чумы. Общая площадь выявленных эпизоотических участков составила 1 573,4 км [9].
Большая часть энзоотичной по чуме территории Российской Федераций (7 природных очагов) имеет трансграничный характер, в том числе с Казахстаном, Монголией, Китаем, Азербайджаном и Грузией (рис. 1). Общая длина границ составляет более 1 600 км, при этом наибольшая из них - с Монголией (585 км) и Казахстаном (510 км). В Республике Казахстан находятся 20 природных очаг2ов чумы общей площадью около 1 021 350 км . Всего в 20002015 гг. на территории Республики Казахстан выделено 4 957 штаммов чумного микроба. В 2015 г. здесь выделено 88 штаммов чумного микроба, в том числе: в Прибалхашском (23 штамма), Мойынкумском (20 штаммов), При-аральско-Каракумском (20 штаммов), Таукум-ском (18 штаммов), Сарыджазском (2 штамма), Северо-Приаральском (1 штамм) пустынных и Илийском межгорном (4 штамма) природных очагах. Общая площадь выявленных 2эпизооти-ческих участков составило 19 751 км . В период с 1989 по 2015 гг. в Республике Казахстан зарегистрировано 23 заболевших чумой.
Трансграничные природные очаги чумы России и Казахстана занимают территорию Волго-Уральского междуречья (Волго-Уральский степной, Волго-Уральский песчаный). Общая длина трансграничной территории составляет около 200 км. В границах энзоотичной по чуме территории Волго-Уральского междуречья находки зараженных чумой животных на территории России датированы 2005 г., на территории Казахстана - 2007 г. В настоящее время отмечена
тенденция роста эпизоотического потенциала природных очагов чумы, расположенных в северной подзоне пустынь Республики Казахстан и Волго-Уральского междуречья. Причем в 2015 г. в Волго-Уральском песчаном природном очаге (Атырауская область) циркуляция чумного микроба подтверждена положительными результатами иммунодиагностических исследований проб полевого материала. В связи с тем, что в трансграничных природных очагах на территории Казахстана установлена циркуляция высоковирулентных штаммов основного подвида У. средневекового биовара, реа-
лизация прогностического обострения эпизоотической обстановки значительно повышает эпидемиологические риски.
Группа трансграничных природных очагов чумы России, Монголии и Китая представлена Горно-Алтайским высокогорным, Тувинский горным и Забайкальским степным [2]. В 20122015 гг. значительно возросла потенциальная эпидемическая опасность трансграничного природного очага чумы на территориях Республик Алтай, Тыва, Монгольской Народной Республики, где зарегистрирована циркуляция высоковирулентных штаммов основного подвида античного биовара чумного микроба в популяциях промысловых видов грызунов (алтайский и монгольский сурок). Коренное население Республики Алтай и Республики Тыва ведут браконьерский промысел сурков в границах эпизоотических участков, что создает постоянную угрозу возникновения здесь эпидемиологических осложнений. Также отмечено сохранение напряженной эпидемиологической обстановки на территории Республики Тыва, где в 2012 г. были выделены культуры чумы от трупа М. sibirica - монгольского сурка и его эктопаразитов. В 2015 г. циркуляция основного подвида чумного микроба в популяциях монгольского сурка подтверждена также результатами иммунологических исследований проб полевого материала.
Рис. 1. Трансграничные природные очаги Российской Федерации
июль IW (280) ЗНиСО
45
В пограничных с Российской Федерацией 5= (Республики Алтай, Тыва) районах Монгольской Народной Республики выявлено 12 эпидемически активных природных очагов чумы с общей площадью около 443 км2 [1, 7]. В 2000-г2^ 2015 гг. наибольшая эпизоотическая активность отмечена в природных очагах Монгольского с= Алтая и Хангая, где зарегистрировано 14 случаев заболевания чумой на территории 10 сомо-нов 7 аймаков, из них в 2015 г. - 3 случая (2 летальных). В 2015 г. в Монголии от трупов монгольских сурков и их блох выделен 21 штамм чумного микроба.
В пограничных с Российской Федерацией (Забайкальский край) районах КНР расположено 11 природных очагов2 чумы общей площадью около 1 400 тыс. км2. В современный период на территории Китая отмечено сохранение высокой эпизоотической и эпидемической активности горных и высокогорных природных очагов чумы, расположенных, в основном, в Северном, Северо-Западном и Западном Китае [6]. В 1960-2014 гг. - заболевания людей зарегистрированы в провинциях Цинхай (Тибетское нагорье), Юньнань, Ганьсу. Причем в 20102015 гг. на территории Китая зарегистрировано 10 случаев заражения чумой. На смежных с Российской Федерацией территориях Азербайджанской Республики и Грузии расположен Закавказский равнинно-предгорный очаг. Территория очага включает три относительно изолированных мезоочага (Кобыстанский, Боз-чёльский и Джейранчёльский), занимающих значительную часть Азербайджана и восточные районы Грузии [3]. Площадь очаговой территории в Азербайджанской Республике составляет 37,85 тыс. км2, в Грузии - 8 тыс. км2. Заболевания чумой на территории Закавказского равнинно-предгорного природного очага имели место в 1910 г. (Бакинский район, 1 случай), 1914 г. (Бакинский район, 30 случаев; Джеват-ский уезд, 50 случаев), 1929 г. (Нагорно-Кара-бахская область, н.п. Гадрут, Шагах, Балутан и др. - 33 случая). Выделенные на территории очага штаммы чумного микроба относятся к основному подвиду - Y. Pestis subsp. pestis. Эпизоотии чумы были зарегистрированы в 1953-1960, 1965-1971, 1976-1978, 1984-1985 и 1987 гг. В последние десятилетия эпизоотоло-гическое обследование очагов проводилось спорадически.
Выводы. Для снижения риска заноса чумы на территорию Российской Федерации с трансграничных природных очагов Казахстана, Монголии, Китая, Грузии, Азербайджана необходимо обеспечить эффективное межгосударст венное, межведомственное и внутриведомствен ное взаимодействие учреждений эпидемиоло гического профиля, в первую очередь, за сче разработки совместных программ научных ис следований в области обеспечения эпидемио логического благополучия. Для повышения эф
фективности эпидемиологического надзора за чумой необходимо внедрить в практику краткосрочные (на сезон, год) прогнозы эпизоотической активности трансграничных природных очагов на территории России, Казахстана, Монголии, Китая, Грузии и Азербайджана как основы для организации и проведения упреждающих профилактических мероприятий.
ЛИТЕРАТУРА
1. Адъяасурэн З. и др. Современная ситуация в природных очагах чумы Монголии / З. Адъяасурэн, Д. Цэ-рэнноров, Ж. Мягмар [и др.] // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2014. № 25. С. 22-25.
2. Балахонов С.В. и др. Эпидемиологическая оценка современного состояния природных очагов чумы в Сибири // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. № 2. С. 34-37.
3. Дятлов А. И. и др. Природная очаговость чумы на Кавказе / А.И. Дятлов, А.Д. Антоненко, Г.М. Грижебовский, Н.Ф. Лабунец // Ставрополь, 2001. 345 с.
4. Кутырев В.В. и др. Заболевание человека чумой в Горно-Алтайском высокогорном природном очаге в 2014 г. Сообщение 2. Особенности лабораторной диагностики и молекулярно-генетическая характеристика выделенных штаммов / В.В. Кутырев, А.Ю. Попова, Е.Б. Еж-лова [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. 2014. Вып. 4. С. 43-51.
5. Кутырев В.В. и др. Совершенствование типизации природных очагов чумы на основе эколого-генетического анализа Yersinia pestis / В.В. Кутырев, Н.В. Попов, Г.А. Еро-шенко, Т.Б. Караваева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013. № 5. С. 107-111.
6. Никитин А.Я. и др. Эпизоотологическая характеристика природных очагов чумы Китая (обзор литературы) / А.Я. Никитин, А.С. Марамович, Л.П. Базанова [и др.] // Медицинская паразитология и паразитарные болезни, 2009. № 1. С. 51-58.
7. Никитин А. Я. и др. Эпизоотологическая характеристика природных очагов чумы Монголии в связи с разработкой мер защиты от завоза и распространения инфекции на территории России / А.Я. Никитин, А.С. Марамович, С.А. Косилко [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. 2007. № 2 (94). С. 28-33.
8. Попов Н.В. и др. Влияние современного изменения климата на состояние природных очагов чумы России и других стран СНГ / Н.В. Попов, В.Е. Безсмертный, А.И. Удовиков // Проблемы особо опасных инфекций. 2013. Вып. 3. С. 23-28.
9. Попов Н. В. и др. Эпизоотическая активность природных очагов чумы Российской Федерации в 2015 г. и прогноз на 2016 г. / Н. В. Попов, В. Е. Безсмертный, А.Н. Матросов [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. 2016. Вып. 1. С. 13-19.
10. Природные очаги чумы Кавказа, Прикаспия, Средней Азии и Сибири / Под ред. Г.Г. Онищенко, В.В. Куты-рева. М.: Медицина, 2004. 192 с.
11. Bertherat E. Plaque around the world, 2010-2015. Weekly epidemiological record / 2016. № 8. P. 89-104.
- Контактная информация:
- Зенкевич Екатерина Станиславовна,
- тел.:+7 (499) 973-27-02,
r e-mail: Zenkevich_es@gsen.ru
Contact information:
Zenkevich Ekaterina,
- phone: +7 (499) 973-27-02,
- e-mail: Zenkevich_es@gsen.ru + + -
