CC BY
47
единство, формирующее жизнь
совместимость факторов общественного здоровья
_Аннотация
В статье доказан факт того, что совместимость факторов общественного здоровья реализуется через взаимодействие всех областей жизни человека и общества. Такие области как семья и дом, здоровье и отдых человека совместимо с социально-экономической, товарно-финансовой и духовно-познавательной областями общественной среды. Карьера и работа, общественная жизнь человека и его вклад в общество совместимы с социально-политической и куль-турно-мировозренческой сферами общественной среды. Показано, что из уровня жизни и условий труда человека складывается качество и образ его жизни, а сбалансированная совместимость пяти областей жизни человека и общества формирует портрет жизни современных людей.
Ключевые слова: общественное здоровье, факторы влияния (экономические, социальные, политические, культурные), уровень жизни, качество жизни, совместимость
Морозов Владимир Александрович
д-р экон. наук, профессор, Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова, [email protected]
Совместимость - это вид отношений между понятиями и суждениями. При этом два понятия называются совместимыми, если их объемы совпадают полностью или частично, т.е. имеют хотя бы один общий элемент. Также они могут быть перекрещивающимися, подчиненными и подчиняющими. Что касается суждений, то совместимыми называют такие суждения, которые могут быть вместе истинными, т.е. истинность одного не исключает истинности другого [7].
Совместимость факторов общественного здоровья
Общественное здоровье складывается из многих факторов нашей жизни. Они могут быть совмес-
тимыми или противоречивыми (т.е. несовместимыми), что тормозит наше развитие. Эти факторы лежат в разных плоскостях личности человека и общества, где он находится: трудится или отдыхает, учится или воспитывает детей, развивается духовно или физически.
В настоящее время статистические данные последних лет характеризуют неудовлетворительное состояние здоровья населения России. При этом дается только точечный анализ причинно-следственных связей, раскрывающих механизмы заметного ухудшения общественного здоровья. Научно-технический прогресс на данной стадии технологического уклада пока развивает общество в несовместимом направлении относительно здоровья человека и состояния окружающей среды. Говоря о здоровом состоянии окружающей среды, мы часто подразумеваем экологические, природные условия и факторы, включая климат, погоду, ландшафт, флору и фауну, а в последнее время и загрязнение окружающей среды. Еще реже мы говорим о том, что в этом направлении должны реально делать. Правда, не так давно все шире стало признаваться направление, получившее название «зеленая экономика».
Вместе с этим, общественное здоровье зависит и от социально-политической среды, от ее нормативно-правового обеспечения, сочетания вертикали и горизонтали власти, административной координации территорий и, наконец, от идеологической среды общественных взаимоотношений, определяющих здоровье людей. Все это характеризует совместимое состояние сообщества. В период перестройки при отсутствии законодательной базы произошло устранение госаппарата от контроля, координации и регулирования экономических процессов, разрушились вертикали власти. Это создало ситуацию вседозволенности на местах, возбудило сепаратизм на национальной и административно-территориальной почве. Отмена государственной монополии на производство и продажу алкогольных напитков и основных лекарств резко усугубило социальное состояние и соответственно здоровье населения.
в настоящее время статистические
данные последних_
лет характеризуют неудовлетворительное
состояние здоровья_
населения России
в период
перестройки
—при отсутствии законодательной _базы произошло
устранение
госаппарата
от контроля,
координации
процессов
Инвестиционные фонды для населения оказались фикцией, а реальная стоимость ваучеров, выданных населению, у скупщиков оказалась ничтожной. И все это в сочетании с формой проведения денежной реформы, приведшей к изъятию ранее накопленных населением средств. В целом приватизация серьезно подорвала доверие широких масс населения к правительству и его управляющим структурам.
Кроме организационно-правовых, вышеперечисленные факторы дополняются и социально-экономическими, а именно:
• развалом экономики страны, падением производства (в 2 раза);
• переходом основных производственных мощностей в частную собственность;
• галопирующей инфляцией и массовым возникновением на рынке посредников;
• гипертрофией банковской системы и участием банков в махинациях на основе «финансовых пирамид» и вывоза капитала из РФ (до триллио-
долл. США);
ущественным сокращением госбюджета и раз-итием теневой экономики;
• существенным снижением финансирования силовых структур, систем здравоохранения, образования и культуры;
• широкой практикой задержки заработной платы рабочим и служащим;
• постепенной ликвидацией организаций социальной сферы, финансируемых ранее промышленными предприятиями (спорт, здравоохранение, культура);
• миграцией населения, которая также сказалась на качестве жизни, поскольку русскоязычные мигранты не поддерживались в должной мере материально из-за отсутствия средств;
• коммерциализацией существенной части медицинских услуг, переходом в частный сектор аптечной сети и ростом цен на медикаменты, отсутствием мотивации врачей к обеспечению качества медицинской помощи, практической ликвидацией услуг по обеспечению профилактики заболеваний.
Разрушение государственной системы с его комплексом духовно-идеологических ценностей, на
которых было воспитано три поколения, обнищание значительной части населения, безработица, неуверенность в завтрашнем дне всех слоев населения, недовольство населения снижением уровня социальной защиты, включая личную и общественную безопасность, пропаганда средствами массовой информации, особенно телевидением, насилия и духовной вседозволенности на фоне гнетущего ощущения проигранной «холодной войны», падений мирового престижа и мощи России породили разрушение нравственного стереотипа и постоянный эмоциональный стресс людей, который проявился расширением алкоголизации, беспрецедентным ростом наркомании и детской токсикомании, ростом экономической и уголовной преступности, убийств, в том числе беспричинных убийств подростками. Распространилась деятельность банд-формирований, коррупция в государственном аппарате на всех его уровнях, существующая и сегодня. Агрессия становится доминирующей формой поведения людей.
Среди социально-экономических характеристик, определяющих здоровье населения, существенное значение имеет уровень образования как совокупный показатель, включающий, как правило: профиль занятия, материальный достаток, общую и гигиеническую культуру, способность к восприятию рекомендаций в области образа жизни и необходимой медицинской помощи.
Что такое понятие «образ жизни»?
Определение понятия «образ жизни» существовало давно. Он отражает наиболее существенные черты социально-экономических и политических систем. Можно охарактеризовать образ жизни как определенный, исторически обусловленный тип деятельности в материальной и нематериальной (духовной) сферах жизни, и не вообще деятельности, активности, а совокупности существенных черт деятельности людей, их культуры. Культура в данном случае понимается широко, в том числе медицинская культура как часть общечеловеческой культуры.
Конкретно влияние культуры на здоровье сводится к тому, что чем ниже уровень культуры, тем выше уровень образования
экономических характеристик,
существенное значение имеет
влияние культуры
на:
_к тому, что чем
_ниже уровень
_культуры, тем
выше вероятность
вероятность возникновения заболеваний, тем ниже другие показатели здоровья. Непосредственное и наиболее важное значение для здоровья имеют следующие элементы культуры:
• культура питания;
• культура проживания, т.е. поддержание жилья в соответствующих условиях;
• культура организации досуга (отдыха);
• гигиеническая (медицинская) культура.
При соблюдении указанных гигиенических мероприятий показатель уровня здоровья будет выше.
Обширный набор социокультурных факторов, изучаемых в социально-психологическом исследовании здоровья, в аналитических целях может быть подразделен на макросоциальные (соци-етальные) и собственно культурные факторы. Например, из китайской истории известно, что предки современной цивилизации в процессе постоянного поиска путей сохранения здоровья и достижения долголетия постоянно накапливали опыт и знания, которые легли в основу богатой культуры ЯН-ШЭН (пестование жизни) - «Культура поддержания здоровья и достижения долголетия»», способы которой многообразны и осуществляются путем психологической регуляции настроения и отношения к внешнему миру. Проведение либеральных рыночных реформ в России характеризовалось активными духовными процессами смены мировоззрения, изменениями критериев добра и зла, внедрением новых социальных ориентиров и нравственных ценностей. Такие черты оказались чуждыми отечественной культуре, более того, пока относятся ею к сфере духовного неблагополучия. Указанное послужило причиной сильнейшего стресса, которым Россия 90-х отличается от Америки 30-х тем, что последние вышли из социально-экономического кризиса, не изменив своих нравственных основ. Причиной любого страдания всегда выступает взаимодействие между внешними силами и внутренним ответом.
Духовность присутствует в обществе всегда, но может быть либо позитивной, либо негативной. Ее характер формируется под влиянием внутренних и внешних условий. У взрослых продолжитель-
шж.
ность жизни формируется в основном под влиянием духовного состояния и оценивается на сколько человек счастлив. «Качество жизни» - этот показатель включает: здоровье человека; способность иметь детей и продолжать род; удовлетворенность жизнью - радость жизни; нравственные аномалии (убийства, грабежи, разводы, брошенные дети).
Сохранение и укрепление здоровья
С позиций сегодняшнего дня, давая оценку повседневной жизни людей, в течение жизни 1/3 общего времени человек участвует в трудовой деятельности. Поэтому важно, чтобы под влиянием труда не наступило ухудшения в состоянии здоровья. Основными неблагоприятными производственными факторами являются загазованность, пыль, шум, вибрация, монотонность, нервно-психическое напряжение и т.п. Невыполнение указанных мероприятий может привести к общей заболеваемости, возникновению профессиональной заболеваемости, травматизму, инвалидности, смертности.
Вместе с этим исключительно важны жилищные (бытовые) условия, влияющие на здоровье населения. Основную часть времени (2/3 от общего времени) человек проводит вне производства, т.е. в быту, находясь при этом в жилье и на природе. Поэтому комфортность и благоустроенность жилья имеет большое значение для восстановления работоспособности после трудового дня, для поддержания здоровья на должном уровне, для повышения культурного и образовательного уровня и т.д.
Очевидно, что для сохранения и укрепления здоровья человеку необходим отдых. Отдых - это состояние покоя, либо особого рода деятельность, которая снимает утомление и способствует восстановлению работоспособности. Важнейшим условием полноценного отдыха является его материально-техническое обеспечение, которое включает улучшение жилищ-но-бытовых условий, рост числа театров, музеев, выставочных залов, развитие телевидения и радиовещания, расширение сети библиотек, домов культуры, парков, санаторно-курортных и туристских организаций и т.д.
проведение_
либеральных_
рыночных_
реформ в России_
характеризовалось
активными_
духовными_
процессами смены_
мировоззрения,_
изменениями_
критериев добра и зла
социально-
политические, культурные
и экономические
группы риска
В настоящее время возрастает роль физической культуры в жизни человека. Недостаток физической культуры (гиподинамия) - оборотная сторона научно технического прогресса, характерная черта нашего времени. Этот недостаток ощущается на производстве и даже в сельском хозяйстве, в быту и повседневной жизни. Сегодня научно доказано, что долголетие и высокая трудоспособность невозможны без активного двигательного режима. Влияние физических упражнений многообразно, оно сказывается на функциях практически всех органов и систем организма, но наиболее важно действие их на сердечно-сосудистую систему. Рассматриваемый культурный подход предполагает описание социальных структур, процессов и институтов в наиболее широких категориях. Существует несколько основных путей влияния культуры на здоровье.
Конкретные условия жизни - труда, быта, питания, жилища, отдыха, образования, воспитания, культурные потребности и политико-идеологическая среда, что ранее в социально-гигиенических трудах называлось общими условиями коллективной жизни - и естьусловия и факторы. Причем нужно определить решающие условия и факторы, сконструировать совместимую модель обусловленности здоровья Социально-политические, культурные и экономические факторы образуют группы риска, обычно к ним относят группы населения в большей степени, чем другие, предрасположенные к различным заболеваниям. Это дети, старики, беременные, мигранты, одинокие, лица без определенных занятий, без определенного места жительства, безработные, люди с девиантным поведением (проститутки, пьяницы, наркоманы, психопатические личности и др.), работающие во вредных производственных условиях и пр.
Совместимость пяти важнейших областей жизни
Чтобы разобраться в фундаментальных понятиях «образ жизни»» и «условия жизни»», нужно иметь в виду, что образ жизни отвечает на вопрос: «Как, каким образом человек думает, ведет себя, действует?». А условия жизни отвечают на вопросы: «Что
ц "V_
креативная экономика, 2014, № 7(91)
Рис. 1. Совместимость пяти областей жизни человека в окружающей среде
развития общества.
или кто окружает человека?», «В каких условиях (демографических, материальных, природных, социально-экономических, политических, морально-этических, «здоровье охранных» и др.) он живет, работает и действует, т.е. формирует образ своей жизни?». Следовательно, условия жизни - это все опосредствующие и обусловливающие образ жизни материальные и нематериальные факторы, определяющие его или сопутствующие ему. Предлагается визуально и, конечно, по существу совместить созерцательную мудрость Востока и прагматизм Запада для достижения гармонии во всех сферах жизни. Рассмотрим схему совместимости пяти важнейших областей нашей жизни, одинаковых для всего человечества. Из этого складывается портрет жизни, где сбалансированная совместимость пяти областей для всех народов Востока и Запада позволяет наслаждаться гармоничной и счастливой жизнью от каждого прожитого дня [2]. Сегодня эти области, к сожалению, имеют несбалансированную окраску. Автором
3
□ 1 - Духовная - 6%
□ 2 - Карьера и работа - 44%
□ 3 - Здоровье и отдых - 26%
□ 4 - Семья и дом - 17%
Рис. 2. Диаграмма среднестатистического распределения времени по пяти
областям жизни
1/1
был произведен опрос около восьмидесяти человек, относящихся к трудоспособному возрасту, и среднестатистическая картина распределения этих областей выглядит следующим образом:
Факторы общественного здоровья
С образом жизни связывают понятия: «уклад жизни», «уровень жизни», «качество жизни», «стиль жизни». По существу, это обширная сфера показателей, потребления материальных и духовных ценностей, которые можно количественно измерить. Сегодня только в годовой официальной статистике «Здравоохранение России» и «Демографический ежегодник России» около 1200 показателей прямо или косвенно отражают общественное здоровье населения страны. Чтобы сконструировать, как было сказано выше, совместимую модель обусловленности здоровья, из совокупности факторов следует дифференцировать и обозначить уровни совместимости. Используя основы теории совместимости [6] выделяется семь основных уровней в порядке восхождения их иерархии от потребностей человека к его ценностям, от уровня жизни (первые три уровня совместимости) к качеству жизни (4-7 уровни совместимости): продуктово-имущественный (1); финансово-экономический (2); социальный (3); политический (4); религиозно-теологический (5); культурно-мировозренчес-кий (6); научно-духовный (познавательный) (7). Существенным является то, что важность показателей, т.е. подчинение или подчиненность характеристик, продолжается с 1 по 7 уровень. Седьмой уровень является определяющим в совместимости показателей. Если выбрать, с нашей точки зрения, хотя бы для начала по три ключевых характерис-
тики на каждый уровень, то картина «уровень -качество» жизни населения можно представить в следующем составе показателей (см.рис. 3). В качестве попытки формализовать на функциональном уровне представленные группы характеристик предлагаем свой вариант функции совместимости факторов здоровья населения с более обобщенными (сводными) показателями, относящимися к названным выше уровням совместимости:
^ = ЧГР; Атш; Ст; К3; Ыш ;Та; 1т) (1)
Vp - уровни натурального потребления и обеспечение средней продолжительности жизни населения;
ВтШ - экономико-финансовое обеспечение прожиточного минимума;
Ст - обеспечение занятого трудоспособного населения и обеспечение социально-экономической инфраструктурой детского и пенсионного состава; К3 - институционально-правовое и материальное государственное обеспечение и поддержка
iv1 - жилищные условия и потребление основных продуктов питания
- естественный прирост населения IV3 - продолжительность жизни от момента рождения до смерти \di - экономически активное и неактивное население по возрастам 2^ d22 - денежные доходы и расходы населения [d3 - величина прожиточного минимума
¡Ci - численность занятых и безработных, уровень экономической активности населения
3 \ c2 - численность занятых в здравоохранении
C - число больниц (коек)санаторно - курортных организаций, аптек, диспансеров и домов ребенка \ki - затраты на охрану окружающей среды
4 k22 - заболеваемость населения инфекционными болезнями и злокачественными новообразованиями [k-3 - смертность детьей от 0 -14 лет
т - количество грабежей и убийств
5 \т2 - браки и разводы, прерывание беременности (аборты) [т-з - заболеваемость алкоголизмом и наркоманией
[?i - заболеваемость населения психическими расстройствами, в т.ч. поведение в подростковом возрасте 6у2 - число организаций отдыха, турбаз, детских оздоровительных учреждений, шс^тивных сооружений [¿з - уровень грамотности взрослого населения, число поступивших в учебные заведения fz'i - численность персонала, занятого научными исследованиями и разработками 7 ¡2 - численность поступивших / окончивших аспирантуру - докторантуру [г'з - объем различных инновационных товаров, в том числе удельный вес в общем объеме отгруженных товаров
Рис. 3. Характеристика факторов общественного здоровья (по уровням совместимости), отражающие уровень и качество жизни
с образом жизни_
связывают понятия: «уклад жизни», «уровень жизни», «качество жизни», «стиль жизни»_
_чтобы социальных слоев населения с сохранением обще_сконструировать ственной безопасности граждан;
_совместимую модель Иш - морально-духовное движение конфессио-
_обусловленности
_здоровья
_из совокупности
факторов следует
_выделить уровни
_совместимости
нальных и культурных организаций в оздоровлении людей от нравственных аномалий (убийство, грабежи, разводы, брошенные дети, аборты); Тв - культурно-массовое движение и обучение в интеграции и глобализации межнациональных ценностей качества жизни людей; 1т - оздоровление окружающей среды и самого человека посредством реализации научных открытий и увеличение спектра и доли инновационных продуктов .
Можно пойти дальше, попробовать описать совместимость факторов общественного здоровья населения (Бгп):
Совместимость факторов общественного здоровья населения (8хп) представлена как условная форма-зация в виде сочетания характеристик социально-духовных (Ркж), отражающих качество жизни, и социально-экономических (Руж), отражающих уровень жизни:
К
^ _ кж
К.
(2)
уж
где ¥Кж и $уж функционально выражены как:
Куж
(СуУр у2, Уз,...))2 + +(С0Дтп(4, ^з,...))2 +
+(СССт К С 2 , Сз,-..))2 + ;
(3)
К., _
1 2
+(СмМ^ (т1. ^ т3....))2 +;
+(СТГ0 г2, tз,••))2 +
С1, Ст, См, СК, СС, Са, Су - удельные веса влияния факторов здоровья населения; С1 < Ст< См < СК< СС < Св < Су- условие жизнедеятельности духовно демократического общества;
Szm = 1 - сбалансированная совместимость; 8гт < 1 - несовместимость, интеллектуально-духовная деградация общества; Szm > » совместимость развития, духовно-познавательное развитие общества.
Выводы
1. И духовное, и телесное здоровье, как мы понимаем, это жизненная абсолютная и непреходящая ценность, занимающая самую верхнюю ступень в иерархической лестнице потребностей.
2. Потребность в здоровье носит всеобщий характер. Она присуща как отдельным индивидуумам, так и обществу в целом, поскольку здоровье оказывает огромное влияние на качество трудовых ресурсов, производительность труда и, следовательно, в итоге, на производство национального продукта страны.
Для этого следует:
1) совершенствовать тип экономики и форму государственной власти;
2) модернизировать характер политического режима и следить за проявлением особенностей социально - культурной политики;
3) соблюдать принцип межнациональных отношений и следить за общей указанной динамикой в гармонии единства.
Литература
1. Головатюк Л.Н., Давыдова Л.А. Влияние туризма на здоровье нации / В сб. Инновационное развитие экономики России: региональное разнообразие. -М.: РГ-Пресс, 2013.
2. Дель Пи. От успеха к удовлетворению. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2005.
3. Егоров Е.В. Политика развития здравоохранения в современной России // Вестник Московского университета. Серия 6: Экономика. - 2009. - № 6.
4. Казаков В.Н. Взаимосвязь управления и саморегулирования в организациях. Монография. - М.: Экономический факультет МГУ ТЕИС, 2009.
5. Малинова О.Ю. Гражданство и политизация культурных различий // Политические исследования. - 2004. - № 5. - С. 7.
6. Морозов В.А. Совместимость социально-экономических систем (основы теории совместимости). - М.: Экономика, 2013.
7. Словарь логики. «Толковый словарь Ефремовой» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: епс-Шс. сот Боуте8ито8^48.
8. Соколов А.Б. Влияние политических и социально-экономических факторов на здоровье населения в постсоветской России. - М.: Российская академия правосудия. С-К филиал, 2001.
Vladimir A. Morozov
Doctor of Science, Economics, Professor, Lomonosov Moscow State University
Compatibility of factors of public health
_Abstract
The author of the article proves that compatibility of factors of public health is realized through the cooperation of all areas of human life and society. Such areas as family and home, health and leisure activities are compatible with socio-economic, commercial and financial, spiritual and cognitive aspects of social environment. Career and work, social life of man and his contribution to the company are compatible with the socio-political and cultural-ideological spheres of the social environment. It is shown that the standard of living and labor conditions of man form the way of his life and affect its quality, and balanced compatibility of the five areas of the life of human and society creates a portrait of the lives of modern people.
Keywords: public health, impact factors (economic, social, political, cultural), standard of living, quality of life, compatibility
'.ая экономика, 2014, № 7(91)
Отпечатано в типографии ООО «Астра-Полиграфия». Тираж 4000 экз.
