CC BY
19
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
Заключение: Таким образом, полученные данные свидетельствуют о высокой клинической эффективности пульмикорта при остром ларинготрахеите у детей.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В АМБУЛАТОРНО-ПО-ЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
Лещенко М.В., Деринова Е.А., Макарова З.С., Прилепина И.А., Печора К.Л., Уханова Г.Ю. ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования, г. Москва.
Введение. В педиатрической практике основной груз профилактической работы ложится на детскую поликлинику, которая всегда была центральной фигурой в работе со здоровым ребенком. В структуре лечебно-профилактического отделения (педиатрического) детской поликлиники предусмотрен кабинет здорового ребенка (далее — КЗР), на который возлагаются эти функции. Исследования показывают ослабление профилактических позиций в последние годы, чему есть как объективные, так и субъективные причины. Несмотря на рост понимания роли КЗР в охране здоровья детей, существует ряд нерешенных вопросов, негативно влияющих на эффективность функционирования этого подразделения и снижающих его привлекательность для родителей.
Цели исследования. Изучить организацию и качество оказания профилактической помощи детям в КЗР и разработать предложения по ее совершенствованию.
Материалы и методы. Проведено анкетирование и интервьюирование 120 врачей — педиатров, работающих в поликлиниках г. Москвы, Московской области и регионов, проходивших обучение на кафедре поликлинической педиатрии ФГБОУ ДПО РМАНПО.
Результаты. Анализ работы КЗР, проведенный на основании интервьюирования и анкетирования врачей — педиатров, показал, что в более, чем в 80% поликлиник КЗР не выполняет в полной мере возложенные на нее функции. В подавляющем большинстве поликлиник в КЗР отсутствует врач — педиатр. Объем профилактической помощи, оказываемый медицинской сестрой, фактически очень ограничен и в основном заключается в обучении родителей приемам профилактического массажа. В 68,2% случаев, как недостаточная была оценена работа по поддержке грудного вскармливания. Выявлено слабое информационное обеспечение КЗР, неудовлетворительное оснащение современными методическими материалами, необходимыми родителям.
Это обуславливает целесообразность пересмотра нормативной базы функционирования КЗР, организации его работы и обеспечения современным оснащением этого подразделения.
С целью совершенствования качества профилактической работы в КЗР были разработаны предложения по оптимизации его работы. Сформулированы основные положения о КЗР, определены функциональные обязанности врача-педиатра КЗР, дополнены функциональные обязанности медицинской сестры и перечень оснащения.
ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ РОСТА У ДЕТЕЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Мартынович Н.Н.1, Барзунова Т.В.1, Дик О.Г.2
'ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, г. Иркутск 2ГБУЗ ИГОДКБ, г. Иркутск
Введение. Среди заболеваний связанных с нарушением роста у детей наиболее часто встречается задержка роста. Задержка роста — гетерогенное состояние, характеризуется большой распространенностью и является социально значимой.
Цель исследования — изучить причины нарушения роста у детей.
Материалы и методы: Объектом исследования явились дети, проходившие лечение и обследование в эндокринологическом отделении с 2011—2015 гг. Проведен ретроспективный анализ 112 историй болезни детей в возрасте от 2 лет до 16 лет.
Результаты. Впервые установленный диагноз был у 37 детей (33,1%), 75 детей (66,9%) имели повторные госпитализации. Отмечена тенденция к увеличению данной патологии: 2011 год — 11,6% (13), 2012 — 24,1% (27), 2013 — 23,2% (26), 2014 — 14,3% (16), 2015 — 26,8% (30). В структуре заболеваний отмечалась задержка роста конституционально-соматического генеза 48 детей (42,9%), из них в 2011 - 6 (12,5%), 2012 — 17 (35,4%), 2013 — 12 (25%), 2014 — 5 (10,4%), 2015 — 8 (16,7%); гипофизарный нанизм — 32 ребенка (28,6%), из них в 2011 — 2 (6,25%), 2012 — 3 (9,4%), 2014 — 7 (31,2%), в 2015 -17 (53,1%). В структуре причин низкорослости генетические и хромосомные заболевания — 16,9% (19): синдром Шерешевского-Тернера 3,6% (4), синдром Аарского 3,6% (4), синдром Нунан 2,7% (3), синдром Сильвера-Рассела 3,6% (4), примордиальный нанизм 3,6% (4). Задержка роста отмечалась при заболеваниях щитовидной железы — врожденный гипотиреоз — 6,25% (7), целиакии 2,7% (3), патологии ЖКТ (ГЭРБ, гастриты) — 2,7% (3). В распределении по полу выявлены различия: у мальчиков частота встречаемости задержки роста выше, чем у девочек. В 2011 году — 13 (11,6%), мальчиков 7 (53,8%), девочек 6 (46,2%); 2012 году — 27 (24,1%), мальчиков 17 (62,9%), девочек 10 (37,1%); 2013 году — 26 (23,2%), мальчиков 16 (61,5%), 2014 году — 16 (14,3%), мальчиков 13 (81,3%), девочек 3 (18,7%); 2015 — 30 детей (26,8%) мальчиков 22 (73,3%), девочек 8 (26,7%);
Заключение. Различия по гендерному распределению при задержке роста у детей: проявляется
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2017; 62:(4) ROSSIYSKIY VESTNIKPERINATOLOGE IPEDIATRII, 2017; 62:(4)
