CC BY
9высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения в РФ», позволяющий выпускникам вузов со специальностью «медико-профилактическое дело» занимать должности врачей-про-фпатологов после соответствующей профессиональной переподготовки.
— Обеспечить учебную базу для профессиональной подготовки врачей-профпатологов.
Просить Фсс РФ:
— Рассмотреть вопрос о возможности финансирования Фондом амбулаторного и стационарного этапов медицинской реабилитации больных с профессиональными заболеваниями в медицинских учреждениях.
Поручить фгбу «нии МТ» РАМн:
— Подготовить проект «Национального плана действий по охране здоровья работающих» и внести его на рассмотрение в правительство РФ в установленном порядке.
— Организовать и провести в ноябре 2013 г. очередной XII Всероссийский конгресс «ПРОФЕССИЯ и ЗДОРОВЬЕ» и 4-й съезд вра-чей-профпатологов, приурочив их к 90-летию ФГБУ «НИИ МТ» РАМН;
— Продолжить подготовительную работу по организации и проведению Научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье и безопасный труд» в 2013 г.
— Создать межведомственную рабочую группу и поручить ей подготовку концепции, структуры и положения о деятельности (цели, задачи, функции, подчиненность и т. д.) Межведомственного центра по медицинскому об-
служиванию и мониторингу состояния здоровья трудовых мигрантов, утвердить их в установленном порядке.
— Организовать и провести Всероссийскую с международным участием научно-практическую конференцию по проблемам медицинского обслуживания трудовых мигрантов с участием представителей: Минздрава РФ, ФМС РФ, Минтруда РФ, Роспотребнадзора, Росздравнадзора, Департамента труда и занятости населения и Департамента здравоохранения Правительства г. Москвы, ФОМС, Страховых компаний, Российского союза предпринимателей и промышленников, РАМН, Международных организаций по миграции, ВОЗ, МОТ, ЕврАзЕС, Красного Креста, общественных организаций по миграции в 2013—2014 гг.
— Активизировать работу Ассоциации вра-чей-профпатологов и специалистов по медицине труда.
Поручить кафедре медицины труда гоу ВПО Первого МгМУ им. И.М. сеченова:
— Организовать рабочую группу по координации деятельности в рамках внедрения непрерывного медицинского образования в систему подготовки кадров в сфере гигиены труда и профпатологии.
— Сформировать в рамках Ассоциации вра-чей-профпатологов и специалистов по медицине труда направление деятельности и рабочий орган по координации и оптимизации подготовки кадров в области медицины труда.
Принято участниками Конгресса единогласно.
УДК 621.3.013:613.647
Ю.П. Пальцев1, Л.В. Походзей 12, Н.Б. Рубцова1, Е.В. Богачева1
совершенствование и гармонизация гигиенических нормативов электрических и магнитных полей
1 ФГБУ «НИИ МТ» РАМН; 2ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова, Москва
Представлен анализ состояния гигиенического нормирования электромагнитных полей в РФ и за рубежом. Обоснована необходимость гигиенической регламентации электрических и магнитных полей в диапазоне частот 3 Гц — 30 кГц, и разработаны ПДУ ЭМП на рабочих местах, гармонизированные с рекомендациями международных организаций по защите от неионизирующих излучений.
ключевые слова: электрические и магнитные поля, гигиенические нормативы, гармонизация.
Yu.P. Paltsev , L.V. Pokhodzei , N.B. Roubtsova\ E.V. Bogatcho ing hygienic regulation for electric and magnetic fields
Federal State Budgetary Institution Research Institute of Occupational Health under the Russian Academy of Medical Sciences , Moscow
2 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, State Educational Institution of Higher Professional Training of the Ministry of Health Care and Social Development
The authors analyzed a state of hygienic regulation of electromagnetic fields in Russian Federation and abroad, justified necessity of hygienic regulation of electric and magnetic fields in frequency range of 3 Hz — 30 kHz, specified MAL for electromagnetic fields at workplace, that match recommendations of international organizations on non-ionizing rays safety.
Key words: electric and magnetic fields, hygienic regulations, harmonization.
Широкое распространение различных источников электромагнитных полей (ЭМП) и излучений в производственной и окружающей среде привлекает все большее внимание в связи с их потенциальным риском для здоровья человека [3,7]. Внедрение новых технологий передачи информации и энергии, развитие телекоммуникационных систем, расширение сети мобильной связи, всеобщая компьютеризация, интенсивное развитие электротранспортных средств, быстро растущий ассортимент отечественных и зарубежных радиоэлектронных и электротехнических изделий различного назначения, в том числе диагностической и лечебной аппаратуры и электробытовой техники, приводит к усложнению электромагнитной обстановки и возрастанию реальных экспозиций ЭМП как на рабочих местах, так и в местах проживания населения. Важно отметить, что все эти источники, в отличие от ранее известных, непосредственно приближены к пользователям и создают электромагнитные поля (ЭМП) в широкой полосе частот (от статических до ЭМП радиочастотного диапазона).
Появление новых режимов излучения, использование электромагнитных сигналов различной модуляции и частотных диапазонов, длительное систематическое пребывание человека в непосредственной близости от источников техногенных ЭМП или в условиях дефицита природных ЭМП обусловливает необходимость совершенствования гигиенических нормативов и их гармонизации с международными регламентами. Подтверждением актуальности решения этой проблемы является приказ №114 от 31.03.2010 г. руководителя Роспотребнадзора Г.Г. Онищенко.
Российские и зарубежные гигиенические регламенты ЭМП существенно отличаются друг от друга. Различия проявляются как в организационном и правовом статусах, так и в принципах определения ПДУ, нормируемых параметрах. Главной причиной отличия является то, что в РФ в основу нормирования положен принцип
определения порога неблагоприятного действия ЭМП при хронических экспозициях, тогда как зарубежные регламенты основываются на определении порога вредного действия ЭМП на основе оценки эффектов (преимущественно тепловых) при острых воздействиях. Однако, можно с уверенностью утверждать, что биологические эффекты наблюдаются и при «нетепловых уровнях», которые выражаются в форме функциональных расстройств в деятельности ряда органов и систем: центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной и др.
К настоящему времени в РФ установлены ПДУ производственных и внепроизводствен-ных воздействий ЭМП различных частотных диапазонов и режимов генерации: постоянных электрических и магнитных полей, гипогеомаг-нитных полей, ЭМП промышленной частоты (50 Гц) и большей части радиочастотного диапазона (10 кГц—300 ГГц), широкополосных редко повторяющихся электромагнитных импульсов, электромагнитных полей, создаваемых ПЭВМ и системами сотовой мобильной связи. Разработано более 20 гигиенических нормативно-методических документов [1, 3, 5].
Для решения вопросов электромагнитной безопасности человека и окружающей среды усилия специалистов разных государств объединены в рамках международных организаций — ВОЗ (WHO), Международной комиссии по защите от неионизирующих излучений (ICNIRP), Европейского комитета электротехнической стандартизации (CENELEC) и МОТ, которые разрабатывают международные программы и стандарты безопасности [6, 8]. Вместе с тем большинство развитых стран имеют национальные регламенты ЭМП, которые в ряде случаев существенно отличаются от международных рекомендаций.
Российские гигиенические регламенты предъявляют значительно более жесткие требования к ограничению производственных и внепроизвод-ственных воздействий ЭМП.
В последнее десятилетие за рубежом наметилась тенденция к ужесточению ПДУ техногенных ЭМП, что обусловлено в первую очередь возможностью их канцерогенного действия [9, 10]. Решением Международного агентства по изучению рака (МАИР) магнитное поле промышленной частоты (50 Гц) отнесено к категории "2Ь" — потенциальным канцерогенам по риску развития лейкозов у детей, а в 2011 г. к этой же категории отнесены и электромагнитные поля радиочастотного диапазона по риску развития злокачественных опухолей головного мозга (глиом) при использовании сотовых телефонов более 10 лет.
Следует отметить, что в РФ до недавнего времени не были установлены гигиенические регламенты для ряда частотных диапазонов, в том числе для электрических и магнитных полей от 3 Гц до 30 кГц (за исключением частоты 50 Гц). Вместе с тем большое количество современных технических средств в процессе их эксплуатации генерируют ЭМП в этом частотном диапазоне. Наиболее широко он используется для индукционного нагрева металла, в физиотерапии и для радиосвязи. На электротранспорте (трамваи, троллейбусы, поезда метрополитена и электрифицированный железнодорожный транспорт) максимальные уровни магнитных полей регистрируются на частотах 15 и 50 Гц. Кроме того, на судах и в авиации используются сети переменного тока 400, 1000 и 6000 Гц. В современных индукционных печах применяются тиристорные преобразователи, генерирующие сильные токи на частотах 250 и 2500 Гц. Широкое распространение получили импульсные источники тока, которые применяются повсеместно в системах местного и общего освещения. При эксплуатации систем электроснабжения жилых, промышленных и общественных зданий выявляется наличие сильных гармоник и субгармоник основной частоты 50 Гц, которые в настоящее время не нормируются и не учитываются при гигиенической оценке такого рода источников.
В 2011 г. в лаборатории физических факторов завершена НИР «Научно-методические основы регламентации физических факторов производственной и окружающей среды, гармонизированные с требованиями ВОЗ, МОТ, ЕС, с учетом рисков и средств защиты», в рамках которой выполнены исследования по обоснованию гигиенических регламентов ЭМП в диапазоне частот 3 Гц—30 кГц с учетом риска их производственных воздействий [4].
Разработан проект СанПиН «Электрические и магнитные поля в диапазоне частот 1 Гц—30
кГц на рабочих местах». Проект СанПиН включает в себя ПДУ электрических и магнитных полей (ЭП и МП) для 4-частотных диапазонов: 3—< 30 Гц, 30—< 300 Гц, 300—< 3000 Гц , 3000—< 30000 Гц, а также требования к проведению гигиенического контроля и средствам измерения ЭМП.
В основу разработки ПДУ указанных диапазонов были положены действующие в РФ гигиенические регламенты ЭП и МП промышленной частоты 50 Гц [2] и диапазона частот 10—30 кГц с учетом рекомендаций 1С№ЯР и Директивы ЕС, что позволило их гармонизировать с требованиями международных организаций по защите от неионизирующих излучений.
Проектом СанПиН предусматривается оценка и нормирование электрических и магнитных полей на рабочих местах в зависимости от частоты ЭМП и времени их воздействия (табл. 1 и 2).
В связи с тем, что данный гигиенический норматив в РФ вводится впервые, необходима
Т а б л и ц а 1
ПДУ напряженности ЗП в диапазоне частот 3 Пц—<
30 кгц
Частота, ^ Гц ПДУ Е, кВ/м
Воздействие более 2 ч Воздействие до 2 ч
3—< 30 8,3 16,6
30—< 300* 250/f* 500/f*
300—< 3000 0, 8 1,6
3000—< 30000 0,5 1,0
Примечание. f — частота, Гц; * из нормируемого диапазона исключается ЭП частотой 50 Гц. Нормирование ЭП частотой 50 Гц осуществляется в соответствии с п.
3.4.2 СанПиН 2.2.4.1191—03.
Т а б л и ц а 2
ПДУ напряженности МП в диапазоне частот 3 Цц—<
30 кгц
Частота, ^ Гц ПДУ H, А/м
Воздействие более 2 ч Воздействие до 2 ч
3—< 30 600/F2 1200/f1/2
30—< 300* 4000/f* 8000/f*
300—< 3000 15 30
3000—< 30000 10 20
Примечание. f — частота, Гц; * из нормируемого диапазона исключается МП частотой 50 Гц. Нормирование МП частотой 50 Гц осуществляется в соответствии с п.
3.4.3 СанПиН 2.2.4.1191—03.
разработка новых средств измерения, позволяющих осуществлять контроль среднеквадрати-ческого значения напряженности электрического и магнитного полей в 4-частотных диапазонах:
3—< 30 Гц , 30—< 300 Гц, 300—< 3000 Гц , 3000 — < 30000 Гц. В настоящее время частично обеспечить адекватное измерение ЭП и МП в нормируемых полосах частот может обеспечить цифровой измеритель «Экофизика» с преобразователями П3-80-Е300 и П3-80-Н300 и измеритель и анализатор электромагнитных полей EFA - 300 (№^а).
Вместе с тем остается много нерешенных задач в области гармонизации гигиенического нормирования электромагнитных полей. Прежде всего, следует продолжить исследования по обоснованию ПДУ производственных воздействий магнитных полей в диапазоне частот 3 — 30 МГц и 50 — 300 МГц, для населения — ПДУ магнитных полей в диапазоне частот 1 Гц—300 МГц, усовершенствовать и гармонизировать подходы к нормированию ЭМИ в диапазоне частот более 300 МГц с учетом результатов отечественных и зарубежных исследований. Важными направлениями исследований являются разработка единых принципов нормирования производственных и внепроиз-водственных воздействий ЭМП различных частотных диапазонов и научное обоснование совершенствования методов измерения и гигиенической оценки электромагнитных полей при использовании современных информационных технологий.
список литературы
1. Пальцев Ю.П., Походзей Л.В., Рубцова Н.Б. // Мед. труда. 2008. № 6. С. 62—65.
2. Пальцев Ю.П., Рубцова Н.Б., Походзей Л.В. и др. // Актуальные проблемы медицины труда: Сб. трудов Института. М.: НИИ МТ РАМН, 2009. С. 248—260.
3. Пальцев Ю.П., Рубцова Н.Б., Походзей Л.В., Тихонова Г.И. // Мед. труда. 2003. № 5. С. 13—17.
4. Рубцова Н.Б., Пальцев Ю.П., Походзей Л.В. // Труды 9-го Международного симпозиума по электромагнитной совместимости и электромагнитной экологии.
13—16 сентября 2011 г. С.-Пб. С. 576—580.
5. Рубцова Н.Б., Пальцев Ю.П., Походзей Л.В., Перов С.Ю. // Биомедицинская радиоэлектроника. 2011.
№ 11. С. 1—8.
6. CENELEC ENV 50166-2. H uman exposure to electromagnetic fields. Low frequency (0 to 10 kHz).
7. Coleman M.F., Beral V. // Int. J. of Epidemiology. 1988. 17 (1). P.1—13.
8. Directive 2004/40/EC on the minimum health and safety requirements regarding the exposure of workers to the risks arising from physical agents (electromagnetic fields) //
Official J. of the Europ. Union. L 159, 30.4.2004.
9. Electric and magnetic fields and cancer: An update
// Electra. 1995. Vol. 161. P. 131—141.
10. Floderus B. et al. // Cancer Causes and Control.
1993. N 4. P.465—476.
Поступила 14.01.13
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Пальцев Юрий Петрович,
главный научн. сотрудник ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, докт. мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ. E-mail: YPP@yandex.ru Походзей Лариса Васильевна,
ведущий научн. сотрудник ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, профессор кафедры медицины труда ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, докт. мед. наук. E-mail: Lapokhodzey@yandex.ru Рубцова Нина Борисовна,
ведущий научн. сотрудник ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, докт. биол. наук, профессор. E-mail: rubtsovanb@ yandex.ru Богачева Елена Васильевна,
аспирантка, мл. научн. сотрудник ФГБУ «НИИ МТ» РАМН. E-mail: theorangenight@rambler.ru
