CC BY-ND
18
ОШШ №10 (247) ЗНиСО
29
г-Ь
которых длительное время не осуществлялось водопользование (ремонтные работы; выведенные из эксплуатации помещения; построенные, но не введенные в эксплуатацию здания и др.).
Пробы образцов (воды и смывов) рекомендуется отбирать в следующих точках: на выходе из бойлерной в распределительную сеть при температуре воды менее 55 °С; в точках застоя воды; при наличии видимой биопленки на поверхности трубопроводов, душевых сеток, кранов и т. п. При отсутствии участков застоя воды рекомендуется отбирать пробы в ближайшей и наиболее отдаленных от бойлера точках системы, при отборе проб для исследований на наличие легионелл не следует проводить предварительную дезинфекцию поверхности крана или душевой насадки.
Доставка проб воды должна осуществляться в контейнерах при температуре 6—25 °С. При соблюдении указанной температуры транспортирования и хранения срок начала исследований от момента отбора проб не должен превышать 72 ч. Хранение проб в холодильнике при температуре ниже 6 °С может привести к негативным результатам бактериологического исследования в связи с возможным переходом легионелл в некультиви-руемое состояние.
Проведенные исследования позволили сделать следующие выводы:
— доказано существование риска возникновения очагов легионеллеза в связи с наличием контаминации систем горячего водоснабжения легионеллами;
— способность легионелл к колонизации поверхностей искусственных водных систем является дополнительным фактором, который обеспе-
чивает размножение легионелл до высоких концентраций, представляющих угрозу человеку;
— выявление уровня контаминации искусственных водных объектов легионеллами зависит от правильной оценки опасностей и потенциальных рисков, организации отбора проб и выбора контрольных точек для исследований.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Диденко Л.В., Садретдинова О.В., Шевлягина Н.В., Автан-дилов Г.А., Новокшонова И.В., Карпова Т.И. , Груздева О.А., Тартаковский И.С. Морфологические особенности биопленок в потенциально опасных водных системах //Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012. № 1. С. 10—14.
2. Садретдинова О.В., Груздева О.А., Карпова Т.И., Аляп-кина Ю.С., Дронина Ю.Е., Фокина В.Г., Тартаковский И.С. Контаминация Legionella pneumophila систем горячего водоснабжения зданий общественного назначения, в том числе лечебно-профилактических учреждений //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011. № 2. С. 163—167.
3. Тартаковский И.С., Новокшонова И.В., Садретдинова О.В. Груздева О.А., Аляпкина Ю.С., Карпова Т.И., Дронина Ю.Е., Фокина В.Г., Шустрова Н.М. Изучение частоты и уровня контаминации Legionella pneumophila потенциально опасных водных объектов в Московском регионе //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2010. № 6. С. 21—25.
4. Тымчук С.Н., Ларин В.Е. Выбор методики выделения ле-гионелл из разных типов вод //Методы оценки соответствия. 2012. № 12. С. 31—34.
5. Шкарин В.В., Благонравова А.С., Чубукова О.А. и др. Контаминация объектов внешней среды ЛПУ бактериями Legionella pneumophila //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2011. № 2. С. 75—78.
Контактная информация:
Груздева Ольга Александровна, тел.: 8 (499) 256-71-15, e-mail: [email protected] Contact information: Gruzdeva Olga, phone: 8 (499) 256-71-15, e-mail: [email protected]
V
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА НА ТЕРРИТОРИИ I ТИПА ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ХОЛЕРЫ НА ПРИМЕРЕ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
О.В. Васильева, В.Н. Савельев, В.М. Дубянский, С.И. Москвитина, А.Н. Куличенко IMPROVEMENT OF EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE ON THE I TYPE TERRITORY OF CHOLERA EPIDEMIOLOGY MANIFESTATION ON EXAMPLE OF STAVROPOL TERRITORY
O.V. Vasilieva, V.N. Saveliev, V.M. Dubyansky, S.I. Moskvitina, A.N. Kulichenko ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь Проведена оценка факторов риска заноса и распространения холеры в городах и районах Ставропольского края. Результаты исследований позволяют осуществлять дифференцированный подход к планированию и проведению мероприятий по эпидемиологическому надзору. Ключевые слова: холера, факторы риска, эпидемиологический надзор.
The estimation of risk factors of cholera importation into cities and districts of Stavropol Territory and its spread there was carried out. Results of study allow for a differentiated approach to the planning and development of measures for epidemiological surveillance. Keywords: cholera, risk factors, epidemiological surveillance.
Всемирная ассамблея здравоохранения в мае 2011 г. признала эпидемиологическую обстановку по холере на современном этапе течения седьмой пандемии как серьезную проблему для мирового сообщества [2]. По мнению экспертов ВОЗ, в настоящее время меры, принимаемые против возникновения вспышек холеры, как правило, носят ответный характер. Существует необходимость в совершенствовании системы их предупреждения и разработке подходов, обеспечивающих принятие своевременных мер по предотвращению инфекции. Как следствие, возникает необходимость
в сборе и анализе данных, позволяющих выявить районы высокого риска, для осуществления в них превентивных мер.
Цель работы — провести анализ риска заноса и распространения холеры на административных территориях Ставропольского края на основании оценки миграционной активности населения, санитарно-гигиенических и природно-климатических факторов для совершенствования эпидемиологического надзора.
Территория Ставропольского края относится к I типу по эпидемиологическим проявлениям
30
ЗНиСО ОШШ №10 (247)
холеры, что требует проведения усиленного комплекса противохолерных мероприятий.
В качестве объектов исследования взяты 10 городов краевого значения и 26 районов согласно административно-территориальному делению Ставропольского края.
При изучении миграции населения в Ставропольском крае исследованы материалы, полученные из Территориального органа Федеральной службы государственной статистики и Управления Федеральной миграционной службы по Ставропольскому краю с 2007 по 2011 гг. При анализе санитарно-гигиенических факторов использованы сведения государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ставропольском крае» за период с 2007 по 2011 гг., подготовленных Управлением Роспотребнадзора по Ставропольскому краю. Для оценки природно-климатических условий административных территорий проанализированы данные Ставропольского краевого центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, а также Ставропольского центра государственного мониторинга природных ресурсов. Статистический анализ осуществляли с применением встроенных квартильных функций пакета прикладных программ Microsoft Excel 2010.
Одним из основных факторов риска заноса холеры в настоящее время является постоянно растущая миграция населения, включая туризм [5]. Согласно статистическим данным, Ставропольский край является лидером СевероКавказского федерального округа по количеству мигрантов. Этому способствует географическое положение края в сочетании с природно-климатическими условиями, создающими предпосылки хозяйственных и миграционных связей. Количество приезжих из-за рубежа, а также из других регионов России неуклонно растёт.
Туристическая отрасль края развивается быстрыми темпами. На Ставрополье в 2012 г. функционировали 105 туристических фирм, организующих выезд за рубеж, и число их продолжает увеличиваться. Туристические потоки направлены, в том числе, и в страны, в которых были зарегистрированы эпидемические вспышки холеры в 2011—2012 гг.: Индию, Китай, Таиланд, Корею.
На территории края находятся Кавказские Минеральные Воды — популярный туристический район и всероссийская здравница, в которой ежегодно отдыхает около миллиона человек. Согласно целевой программе развития туризма в крае, число туристов до 2015 г. должно вырасти еще в 1,5 раза.
В ходе исследования риска заноса холеры учитывали количество прибывших в среднем за 5 лет на каждую территорию края из других регионов Российской Федерации, из стран СНГ и Балтии, а также из государств дальнего зарубежья [4]. Для определения принадлежности территорий к той или иной группе риска был применен квартиль-ный анализ, позволяющий выделить четыре такие группы в зависимости от количества мигрантов. Территории с показателями до первого квартиля составляют группу с низкой степенью риска,
от первого до второго — со средней; от второго до ^ третьего — с высокой; выше третьего — очень вы- '— сокой степенью риска заноса холеры [1]. К 1 груп- ^ пе территорий (с низкой степенью риска) отнесены районы: Апанасенковский, Арзгирский, -у Новоселицкий, Степновский, Туркменский, Ч| Левокумский, Александровский, Андроповский, Благо дарненский, Красногвардейский и Нефте-кумский.
Вторую группу составили территории со средней степенью риска: г.г. Железноводск, Лермонтов, Буденновск, районы — Ипатовский, Петровский, Труновский, Буденновский, Ко-чубеевский.
Третья группа — территории с высокой степенью риска: Грачевский, Кировский, Минераловодский, Советский, Изобильненский, Курский, Новоалександровский районы, а также г. Георгиевск.
Четвертая группа — территории с очень высокой степенью риска: г.г. Минеральные Воды, Невинномысск, Ставрополь, Ессентуки, Кисловодск, Пятигорск, а также Предгорный, Шпаковский и Георгиевский районы. Эти территории отличаются наибольшей миграционной активностью.
Для оценки риска распространения инфекции на административных территориях Ставропольского края проанализированы различные санитарно-гигиенические и природно-климатические факторы [3], из которых выбраны наиболее значимые:
— процент нестандартных проб питьевой воды по микробиологическим показателям в разводящей сети (выше среднего уровня по краю);
— процент нестандартных проб воды по микробиологическим показателям в источниках централизованного питьевого водоснабжения (выше среднего уровня по краю);
— выделение из окружающей среды вибрионов О1, и поп 01/0139 серогрупп;
— проблемы с коммунальным благоустрой -ством населенных пунктов (высокая степень износа водопроводных сетей, приводящая к частым авариям, подача воды по графику, наличие смешанного водоснабжения (централизованного и децентрализованного);
— благоприятные для возможного распространения инфекции природно-климатические условия (минимальная среднемесячная температура июля выше 23,0—24,0 °С, максимальная среднемесячная температура июля выше 42—44 °С, испаряемость за год более 830—970 мм, продолжительность безморозного периода в среднем 270— 275 дней, сумма активных температур выше 3 480, гидротермический коэффициент менее 0,95, коэффициент увлажнения территории менее 0,6).
Для оценки степени угрозы распространения холеры в районах и городах для каждого из них определены вышеназванные факторы риска. При наличии фактора риска территория получала «1», при отсутствии такового — «0». Суммирование результатов, полученных административными территориями, дало их итоговые оценки в баллах, которые в свою очередь были ранжированы
№№l №10 (247) ЗНиСО
31
г-Ь
по квартилям. В результате все административные территории Ставропольского края были разделены на четыре группы по степени риска распространения холеры.
Группа 1 (низкая степень риска): г. Ессентуки, районы Александровский, Благодарненский, Георгиевский, Кировский, Предгорный, Труновский, Шпаковский, Туркменский, Ипатовский, Апанасен-ковский, Красногвардейский.
Группа 2 (средняя степень риска): г. Ставрополь, районы Буденновский, Новоселицкий, Советский, Невинномысск, Курский, Минерало-водский, Петровский.
Группа 3 (высокая степень риска): г.г. Желез-новодск, Пятигорск, районы Андроповский, Арз-гирский, Грачевский, Нефтекумский, Степновский, Новоалександровский.
Группа 4 (очень высокая степень риска): г. Кисловодск, районы Изобильненский, Кочу-беевский, Левокумский.
При разработке плана санитарно-эпидемиологических мероприятий с целью совершенствования эпидемического надзора за холерой следует учитывать степень риска каждой административной единицы края. Для территорий с высокой степенью риска заноса холеры должны быть усилены профилактические меры по выявлению, локализации и ликвидации единичных случаев завоза в первую очередь среди граждан, прибывших из неблагополучных по холере стран. В районах с повышенным риском распространения заболевания целесообразно активизировать работу по мониторингу объектов окружающей среды на предмет выявления холерных вибрионов, а также усилить надзор за санитарно-гигиеническим состоянием населенных пунктов, объектов водоснабжения, мест массового отдыха населения. При этом необходимо обеспечить готовность медицинских
учреждений, а также других заинтересованных служб к работе в условиях массового распространения инфекции в соответствии с действующими нормативными документами [6].
Таким образом, на территории Ставропольского края, относящейся к первому типу по эпидемическим проявлениям холеры, выделены административные территории с различной степенью риска заноса и распространения холеры (низкой, средней, высокой и очень высокой). В зависимости от преобладания рисков заноса или распространения холеры, определен комплекс первоочередных противохолерных мероприятий на конкретных территориях.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Дубянский В.М. Методика оценки биологической опасности внутренних и внешних угроз в субъекте Российской Федерации / В.М. Дубянский, О.В. Малецкая //Проблемы особо опасных инфекций. 2012. Вып. 1(11). С. 39—42.
2. Об эпидемиологической ситуации по холере в мире и прогнозе заболеваемости холерой на 2012 г.: Письмо Главного государственного санитарного врача Г.Г. Онищенко от 06.04.2012 № 01/3540-12-32.
3. Разработка методических подходов к определению эпидемического потенциала административной территории по холере / Ю.М. Ломов, Э.А. Москвитина, В.И. Прометной [и др.] //Матер. науч.-практ. конф., посв. 100-летию образования противочумной службы России. Саратов, 1997. Т. 1. С. 95—96.
4. Разработка методических подходов к определению степени потенциальной эпидемической опасности миграции в завозе холеры / Э.А. Москвитина, В.В. Баташев, Л.А. Калошина [и др] //Матер. науч.-практ. конф., посв. 100-летию образования противочумной службы России. Саратов, 1997. Т. 1. С. 109—110.
5. Холера в начале XXI века. Прогноз / Г.Г. Онищенко, Ю.М Ломов, Э.В. Москвитина, Ю.М. Федоров, Л.С. Подосинникова, А.В. Горобец //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2005. Вып. 3. С. 44—48.
6. Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации: СП 3.1.1. 2521—09. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. 35 с.
Контактная информация: Contact Information:
Васильева Оксана Васильевна, Vasilieva Oksana, тел.: 8 (865) 241-87-30, phone: 8(865) 241-87-30,
е-mail: snipchi@ mail.stv.ru е-mail: snipchi@ mail.stv.ru
-V-
ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУЛЕНТНОСТИ И ТОКСИГЕННОСТИ ШТАММА PSEUDOMONAS FLUORESCENS ЕК-5-93-ДЕСТРУКТОРА ТОКСИЧНЫХ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ
И.В. Дармов1, И.П. Погорельский1, А.А. Лещенко1, В.В. Тетерин1, А.Г. Лазыкин1, В.Н. Бредихнин3, Н.В. Шеенков2, И.В. Поздняков3
CHARACTERISTIC OF VIRULENCE AND TOXIGENIC PROPERTIES OF PSEUDOMONAS FLUORENSCENS ЕК-5-93 AS A ORGANO-PHOSPHORUS TOXIC COMPAUNDS' BIODESTRUCTOR
I.V. Darmov, I.P Pogorel'sky, A.A. Leshchenko, V.V. Teterin, A.G. Lazykin., V.N. Bredikhin, N.V. Sheenkov, I.V. Pozdnjakov
1Научно-исследовательский центр ФБУ «33 Центральный научно-исследовательский испытательный институт Министерства обороны Российской Федерации», г. Киров; 2Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, г. Москва; 3ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора, г. Москва Представлены результаты изучения вирулентности и токсигенности штамма Pseudomonas fluorescens ЕК-5-93 - деструктора токсичных фосфорорганических соединений, существенные для оценки его безвредности и экологической безопасности.
Ключевые слова: окружающая среда, штамм-биодеструктор, токсичные фосфорорганические соединения, биотехнология, утилизация отходов.
There are shown the results of study of virulence and toxigenic properties ofPseudomonas fluorescens ЕК-5-93 as a organo-phosphorus toxic compaunds' destructor as them being assessment of its harmful effect and environmental safety. Keywords: environment, biodestructoringstrain, toxic organo-phosphorus compounds, biotechnology, waste disposal.
Принятие Российской Федерацией в марте 1996 г. федеральной целевой программы «Уничтожение запасов химического оружия в Российской Федерации» явилось важным этапом выполнения международных обязательств в рамках реализации «Конвенции о запрещении разра-
ботки, производства, накопления и применения химического оружия и о его уничтожении», вступившей в силу 29 апреля 1997 г. [1]. Программой было предусмотрено создание в стране промышленной базы для уничтожения химического оружия с учетом необходимости охраны окружающей
