CC BY
38
© Савчук О. В.
УДК 614. 2 Савчук О. В.
СОЦЮЛОГННЕ ДОСЛЩЖЕННЯ ЯК ЕЛЕМЕНТ ШФОРМАЦШНОТБАЗИ ДЛЯ
ОПТИМiЗАЦi'í ДiЯЛЬНОCТi CТОМАТОЛОГiЧНИХ ЗАКЛАДiВ
Нацiональна медична академiя шслядипломно'Г осв^и iм. П. Л. Шупика (м. КиГв)
Дана робота е фрагментом НДР «1нформацмно-аналiтичне забезпечення модерызаци системи охо-рони здоров'я», № держ. реестрацп 0113и0002210.
Вступ. Стоматолопчна допомога е одним з на-ймасовiших видiв медично! допомоги. Поширенють стоматологiчних захворювань серед дорослого на-селення сягае 100%, а звернення до лiкарiв-сто-матологiв становлять до 25% вщ усiх звернень до амбулаторно-пол^ычних закладiв [1,6]. Сучасн органiзацiйно-економiчнi та соцiально-економiчнi засади функцюнування стоматологiчноI служби, порядок II фшансування корiнним чином впливають на оргаызацю стоматологiчноI допомоги та II оргаы-зацiйно-методичне забезпечення [2,3]. На сьогод-нi найважливiшим завданням стратепчно1 полiтики держави у галузi охорони здоров'я, яку на практик реалiзують керiвники стоматологiчних закладiв, е оптимiзацiя використання обмежених ресурсiв з метою максимального задоволення сощальних потреб населення у медичнм допомозi [3,5,6].
Актуальнють проведеного нами соцюлопчно-го до^дження полягае у тому, що воно дозволило отримати iнформацiю вщ керiвникiв стоматолопч-них закладiв, яю мають практичний досвiд роботи i можуть виступати експертами з оцЫки сучасного стану та напрямкiв розвитку стоматологiчноI допомоги населенню. Соцюлопчний метод дослiдження вiдноситься до найважливших методiв вивчення органiзацiI медично! допомоги населенню, у тому числ^ стоматолопчно! [4].
Мета досл1дження - вивчити думку керiвникiв державних стоматологiчних закладiв щодо основних проблем та можливих шляхiв удосконалення дiяль-ностi державного сектора стоматологи в Украшк
Об'ект I методи досл1дження. За спецiально розробленою програмою у 2013 рощ проведене соцюлопчне дослiдження, яке охопило репрезен-тативну вибiрку, яка налiчувала 416 органiзаторiв охорони здоров'я - керiвникiв стоматологiчних по-лiклiнiк та завiдувачiв стоматологiчних вiдцiлень iз уЫх регiонiв Укра!ни. Програма дослiдження пе-редбачала збiр iнформацiI вiд керiвникiв стомато-логiчноI служби для вивчення !х думки щодо юную-чих проблем i можливостей удосконалення роботи державних стоматолопчних закладiв. Соцiологiчне
доогмдження проведене шляхом анонiмного анке-тування за спещально розробленою анкетою, яка мютила - 20 запитань. Статистична обробка результат соцiологiчного дослщження передбачала використання методiв статистичного групування, табличного зведення, аналiзу абсолютних та вщнос-них рядiв розподiлу.
Результати дослщжень та 'Гх обговорення. Результати дослiдження дозволили отримати характеристику керiвникiв стоматологiчноI служби у державному секторi охорони здоров'я. Так, статево-в^ ковий склад респондентiв був наступним (табл.): чоловки становили 69,5%, жшки - 30,5%; керiвники у вц до 30 рокiв - 14,9%, 30-50 рокiв - 55,5%, 50 роюв i старше - 29,6%. За стажем роботи на керiв-нм посадi респонденти розподтились наступним чином: - до 5 роюв - 19,5%, 5-15 роюв - 53,6%, бтьше 15 роюв - 26,9%. До зарахування на посаду керiвника 68,5% респондент не були у резервi на дану посаду. Сертифкат лкаря-спещалюта за фахом «оргаызащя i управлiння охороною здоров'я» мали 62,5% опитаних. Квалiфiкацiйна категорiя за фахом «органiзацiя i управлiння охороною здоров'я» була присвоена 68,3% керiвникам стоматологiчно,|, служби, у т. ч. вища - 45,2%, перша - 19,5%, друга - 3,6%.
Результати проведеного анкетування засвщ-чили, що юнуюча система оплати пращ медичних пращвниюв не задовольняе - 68,0% респондент. 51,0% керiвникiв стоматологiчних закладiв не задо-волен розмiром свое! заробiтноI плати, а 81,5% вка-зали, що II розмiр не залежить вiд якост управлiння.
Як задовiльну оцiнили матерiально-технiчну базу свого закладу менше половини респондент (45,4%). 67,0% респондентiв вказали на вщсутнють вiдповiдноI законодавчо^ бази для роботи закладу у нових економiчних умовах. 66,1% керiвникiв вважають, що ¡х заклад не адаптований до роботи у ринкових умовах, а 90,1% ощнюють юнуючу систему фiнансування стоматологiчних закладiв як не-задовiльну. 89,9% респондент вважають, що бю-джетне недофЫансування стоматологiчноI служби негативно позначаеться на якост стоматологiчноI допомоги.
Таблиця
Результати соцюлопчного опитування керiвникiв державних стоматолопчних закладiв Укра1ни
№ п/п Запитання Вар1анти в1дпов1д1 Результати опитування (п=416)
Абс %
1 Стать 1. 1. чолов1ча 289 69,5
1. 2. жшоча 127 30,5
2 Вк 2. 1. до 30 роюв 62 14,9
2. 2. 30-50 рок1в 231 55,5
2. 3. 50 роюв 1 старше 123 29,6
3 Стаж роботи кер1вником 3. 1. до 5 роюв 81 19,5
3. 2. 5-15 роюв 223 53,6
3. 3. бтьше 15 роюв 112 26,9
4 Ви кер1вник: 4. 1. стомат. пол1кл1н1ки 99 23,8
4. 2. стомат. вщдтення 317 76,2
5 Чи були Ви у резерв! на дану кер1вну посаду? 5.1.так 131 31,5
5. 4. н 285 68,5
6 Чи маете Ви сертифкат лкаря-спец1алюта за фахом «оргашзащя 1 управл1ння охороною здоров'я»? 6. 1. - так 260 62,5
6. 2 - ж 156 37,3
7 Чи маете Ви квал1ф1кац1йну категор1ю за фахом «оргашзащя 1 управл1ння охороною здоров'я», вкаж1ть яку? 7. 1. вища 188 45,2
7. 2. перша 81 19,5
7. 3. друга 15 3,6
7. 4. не мае категорп 132 31,7
8. Чи задовольняе Вас Ваша зароб1тна платня? 8. 1. - так 204 49,0
8. 2 - н 212 51,0
9 Чи залежить розм1р ВашоУ зароб1тноУ плати вщ якост1 управл1ння (показник1в функц1онування закладу) ? 9. 1. - так 77 18,5
9. 2 - н 339 81,5
10 Чи задовольняе Вас юнуюча система оплати пращ медичних прашвниюв? 10. 1. - так 133 32,0
10. 2 - н 283 68,0
11 Чи впливае бюджетне недоф1нансування стоматолопчноУ служби на як1сть стоматолопчноУ допомоги? 11. 1. - так 374 89,9
11. 2 - н 42 10,1
12 Як Ви оц1нюете матер1ально-техн1чну базу Вашого закладу? 12. 1. задовУпьна 189 45,4
12. 2. незадовУпьна 227 54,6
13 Чи 1снуе вщповщна законодавча база для роботи Вашого закладу у нових економ1чних умовах? 13. 1. - так 137 33,0
13. 2 - н 279 67,0
14 Чи адаптований Ваш заклад до роботи у ринкових умовах? 14. 1. - так 141 33,9
14. 2 - н 275 66,1
15 Як Ви оцшюете юнуючу систему ф1нансування стоматолопчних заклад1в ? 15. 1. задовУпьна 375 90,1
15. 2. незадовУпьна 41 9,9
16 Як Ви вважаете, чи е доцтьними наступш орган1зац1йн1 зм1ни у робот1 стоматолопчних заклад1в? 16. 1. Розширення юридичних 1 господарських прав для заклад1в 334 80,2
16. 2. - Розробка 1 запровадження державних стандарта безоплатноУ стоматолопчноУ допомоги. 256 61,5
16. 3. - Перехщ вщ принципу бюджетного утримання стоматолопчних заклад1в до принципу оплати обсяпв медичноУ допомоги за договорами 288 69,2
16. 4. - Прийом на роботу медичних прац1вниюв за контрактом, у якому вказуеться розм1р зароб1тноУ плати в залежност1 в1д обсягу наданих послуг 216 51,9
16. 5 - Трансформац1я частини державних стоматолопчних заклад1в у заклади 1з залученням приватного кап1талу Оз державно - приватним партнерством) 293 70,4
17 Чи зд1йснюете Ви анал1з економ1чноУ ефективност1 свого закладу? 17. 1. - так 42 10,1
17. 2 - н 374 89,9
18 Чи розробляете Ви стратепчш плани управлшня закладом (на 5 рок1в) 18. 1. - так 55 13. 2
18. 2 - н 361 86,8
19. Чи задоволеш Ви взаемод1ею системи охорони здоров'я та оргашв виконавчоУ влади у Вашому рег1он1? 19. 1. - так 199 47,8
19. 2 - н 217 52,2
20 Як Ви оцшюете юнуючу систему пщго-товки л1кар1в стоматолог1в, Ух методичне та шформашйне забезпечення? 20. 1. задовтьна 79 19,0
20. 2. незадовтьна 337 81,0
Для оптиммзаци роботи стоматолопчних закла-дiв 80,2% респондентiв вважають за необхщне роз-ширення 1х юридичних i господарських прав; 70,4 % - трансформа^ю частини державних стоматолопч-них закладiв у таку господарсько-правову форму, яка дозволяе залучення приватного капталу (державно - приватне партнерство); 69,2% - пщтри-мали перехщ вщ принципу бюджетного утримання стоматолопчних закладiв до принципу оплати на-даних за договорами обсягiв стоматолопчно! допо-моги; 61,5% - розробку i запровадження державних стандартiв безоплатно! стоматологiчноI допомоги; а 59,9% - пропонують запровадити прийом на роботу медичних пра^вниюв за контрактом, у якому перед-бачена диферен^а^я розмiру заробiтноI плати в за-лежност вiд обсягу наданих послуг.
Слщ вiдмiтити, що переважна бiльшiсть оргаы-заторiв (89,9%) визнала себе не пщготовленою для керiвництва закладом у нових економiчних умовах. 86,8% опитаних розробляють стратепчних планiв управлiння закладом. 81,0% респондент оцiнюють iснуючу систему подготовки лiкарiв-стоматологiв та !х методичне й Ыформацмне забезпечення як неза-довiльнi. Менше половини керiвникiв (47,8%) задо-воленi взаемодiю з територiальними органами ви-конавчо! влади.
Висновки. Результати доогмдження дозволили встановити, що державний сектор стоматологи на сьогодн е економiчно неефективним, а також констатувати, що iснуюча система оргаызацп та оплати працi в ньому себе практично вичерпала. Умови пращ стоматолопв та матерiально-технiчне забезпечення стоматолопчних закладiв впродовж
останнiх роюв погiршились. Так, матерiально-тех-нiчну базу свого закладу оцшили як задовтьну лише 45. 4% керiвникiв стоматолопчно! служби. 67,0% респондент вказали на вщсутнють вiдповiдноI за-конодавчо! бази для роботи закладу у нових еконо-мiчних умовах. 66,1% керiвникiв вважають, що !х заклад не адаптований до роботи у ринкових умовах, а 90,1% оцшюють юнуючу систему фЫансування стоматологiчних закладiв як незадовiльну. Все пере-раховане негативно вщбиваеться на якостi стоматолопчно! допомоги.
Найбтыш актуальними кроками, спрямованими на оптимiзацiю юнуючо! державно! системи стоматолопчних закладiв - 80,2% респондент вважають розширення юридичних i господарських прав за-кладiв, 70,4 % - трансформацiю частини державних стоматолопчних закладiв у заклади iз залученням приватного капiталу ^з державно - приватним партнерством), 69,2% - перехщ вщ принципу бюджетного утримання стоматолопчних закладiв до принципу оплати наданих за договорами обсяпв стоматолопчно! допомоги
Таким чином, проведене соцюлопчного досл^ дження дозволило отримати iнформацiю, яка вщо-бражае стан оргаызацп та основы шляхи розвитку стоматолопчно! допомоги дорослому населенню у державному секторi охорони здоров'я.
Перспективи подальших дослiджень У подал ьш их дослiдженнях передбачаеться здмснити обфунтування методологи переходу юнуючо! державно! системи стоматологiчно! допомоги з неви-робничо! сфери у виробничу.
Л^ература
1. Вахненко О. М. Аналiз ресурсного забезпечення стоматолопчно! служби в Укра!ш / О. М. Вахненко // Соврем. стоматология. - 2011. - № 3. - С. 172-176.
2. Вороненко Ю. В. Медичне право в системi права Укра!ни: стан i перспективи розвитку / Ю. В. Вороненко, Я. Ф. Радиш // Укра!нський медичний часопис. - 2006. - № 5 (55). - С. 5-10.
3. Вялков А. И. Управление и экономика здравоохранения / А. И. Вялков, В. З. Кучеренко, Б. А. Райзберг [и др.]. - 2009. - 664 с.
4. Гришина Н. К. Социологический мониторинг в информационном обеспечении управления здравоохранением / Н. К. Гришина // Социальные аспекты здоровья населения. - 2010. - №4 [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http:// vestnik. mednet. ru/ content /view/ 248/30/.
5. Князюк Н. Ф. От менеджмента качества к стратегическому управлению медицинской организацией с использованием сбалансированной системы показателей / Н. Ф. Князюк // Менеджер здравоохранения. - 2010. - № 4. - С. 21-29.
6. Косенко К. Н. Состояние стоматологической помощи в Украине / К. Н. Косенко, О. Э. Рейзвих // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. - 2012. - № 2 (37). - С. 57-61.
УДК 614. 2
СОЦЮЛОПЧНЕ ДОСЛЩЖЕННЯ ЯК ЕЛЕМЕНТ ШФОРМАЦШНОТ БАЗИ ДЛЯ ОПТИМiЗАЦiТ ДiЯЛЬ-НОСТ СТОМАТОЛОПЧНИХ ЗАКЛАДО
Савчук О. В.
Резюме. Результати соцюлопчних опитувань органiзаторiв охорони здоров'я е важливим Ыформацм-ним джерелом для наукового обфунтування напрямiв удосконалення системи охорони здоров'я.
Мета - вивчити думку керiвникiв стоматолопчних закгадiв щодо основних проблем та можливих шляхiв вдосконалення дiяльностi державного сектора стоматологи в Украшк
За спещально розробленою програмою соцюлопчного доотдження проведене анкетування 416 оргаы-заторiв охорони здоров'я - керiвникiв стоматолопчних пол^нк та вщдтень з уЫх регюыв Укра!ни.
Аналiз матерiалiв соцiологiчного дослiдження засвiдчив, що iснуюча система органiзацiI та стимулюван-ня працi керiвникiв себе практично вичерпала; умови прац стоматологiв та матерiально-технiчне забезпе-чення стоматологiчних закладiв е незадовiльними, заклади не адаптован до роботи в ринкових умовах, а юнуюча система 1х фшансування вимагае удосконалення.
Для оптимiзацiI юнуючого державного сектора стоматологiI - 80,2 % респондент пропонують законо-давчо розширити юридичнi та господарськi права закладiв, 70,0 % - пщтримують iдею трансформацiI час-тини державних стоматолопчних закладiв у заклади i3 залученням приватного капiталу (з державно - при-ватним партнерством) i перехiд вiд принципу бюджетного утримання стоматолопчних закладiв до принципу оплати обсяпв надано! у вiдповiдностi до договорiв медично! допомоги.
Проведене соцюлопчне дослiдження дозволило отримати iнформацiю, яка вщображае стан стоматоло-гiчноI допомоги дорослому населенню в державному секторi охорони здоров'я i визначае основы шляхи II розвитку.
Ключовi слова: соцюлопчне дослщження, керiвники стоматологiчних закладiв, удосконалення оргаы-зацiI стоматологiчноI допомоги.
УДК 614. 2
СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАК ЭЛЕМЕНТ ИНФОРМАЦИОННОЙ БАЗЫ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Савчук О. В.
Резюме. Результаты социологических опросов организаторов здравоохранения являются важным информационным источником для научного обоснования направлений усовершенствования системы здравоохранения.
Цель - изучить мнение руководителей стоматологических учреждений относительно основных проблем и возможных путей совершенствования деятельности государственного сектора стоматологии в Украине.
Согласно специально разработанной программе, проведено анкетирование 416 организаторов здравоохранения - руководителей стоматологических поликлиник и отделений со всех регионов Украины.
Анализ материалов социологического исследования позволил констатировать, что существующая система организации и стимулирования труда руководителей себя практически исчерпала; условия труда стоматологов и материально-техническое обеспечение стоматологических учреждений являются неудовлетворительными, учреждения не адаптированы к работе в рыночных условиях, а существующая система их финансирования требует усовершенствования.
С целью оптимизации существующего государственного сектора стоматологии - 80,2% респондентов предлагают законодательно расширить юридические и хозяйственные права учреждений, 70,0% - поддерживают идею трансформации части государственных стоматологических учреждений в учреждения с привлечением частного капитала (с государственно - частным партнерством) и переход от принципа бюджетного содержания стоматологических учреждений к принципу оплаты объемов оказанной согласно договоров медицинской помощи.
Проведенное социологическое исследование позволило получить информацию, которая отражает состояние стоматологической помощи взрослому населению в государственном секторе здравоохранения и определяет основные пути ее развития.
Ключевые слова: социологическое исследование, руководители стоматологических учреждений, усовершенствование организации стоматологической помощи.
UDC 614. 2
Sociological Study as a Component Framework for the Optimization of Dentistry
Savchuk O. V.
Abstract. Introduction. The results of opinion polls of managers are important source of information for scientifically substantiation of the directions of improvement of public health.
Objective. To study the opinion of managers of municipal dental outpatient clinics about main problems and possibilities of improvement of the communal sector of dentistry in Ukraine.
Methods. According to a specially designed program in 2013 conducted surveys 416 managers of communal dental outpatient clinics from all regions of Ukraine. Research program included the collection of information from dental service managers to explore their views on the current challenges and opportunities for improvement of public dental service. Research was conducted by anonymous questionnaire on a specially designed questionnaire, which contained 20 questions. Statistical analysis of the results of the survey included the use of statistical methods of grouping, tabular reports, analysis of absolute and relative series distribution.
Results. Analysis of the survey materials permitted to evaluate the existing system of communal dental organizations in the regions of Ukraine, stated that the current system of organizing and stimulating labor of managers practically exhausted; working conditions of dentists and logistics dental facilities are unsatisfactory, dental outpatient clinics are not adapted to work in market conditions, the current system of financing dental institutions needs to be improved.
So the logistics of their outpatient clinics rated as satisfactory only 45. 4% of the managers of dental services. 67. 0% of respondents indicated a lack of an appropriate legal framework for establishment of new economic conditions. 66. 1% of managers believe that their institution is not adapted to work in market conditions, and 90. 1% rated current system of funding for dental outpatient clinics as unsatisfactory.
To optimize existing public sector of dentistry - 80. 2 % of respondents offer empowerment of dental outpatient clinics; 70. 0 % - support the idea of the transformation of the public dental outpatient clinics to institutions with the involvement of private capital (with a public - private partnership), and the transition from the principle of budgetary content dental facilities to the principle of payment volumes care contracts .
The vast majority of managers (89. 9%) pleaded not prepared to lead the outpatient clinics in the new economy. 86. 8% of respondents did not develop a strategic plan of management of clinic. 81. 0% of respondents assessed the current system of training of dentists and their methodological and informational support as unsatisfactory. Less than half of managers (47. 8%) satisfied with the cooperation with regional bodies of executive power.
Conclusions. The sociological study allowed to obtain information that reflects the state of dental care to the adult population in the public health sector and identifies the main ways of its development.
Results of the study revealed that public sector dentistry today is economically inefficient, and stated that the current system of organization and pay in dentistry almost exhausted.
To optimize existing public sector of dentistry the vast majority of managers offer empowerment of outpatient clinics and support the idea of the transformation of the public dental outpatient clinics to institutions with the involvement of private capital (with a public - private partnership).
The results of sociological study identifies the main ways of development of the public sector of dentistry.
Key words: sociological study, heads of dental outpatient clinics, dental care improvement.
Рецензент - проф. Орлова Н. М.
Стаття надшшла 15. 04. 2014 р.
