CC BY
204СОЦИОФОБИЯ КАК РАСПРОСТРАНЁННАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ
МОЛОДЕЖИ Ибрагимов Ш.У.
Ибрагимов Шерзод Умидович - студент, лечебный факультет, Самаркандский государственный медицинский университет, г. Самарканд, Республика Узбекистан
Аннотация: медицинское заболевание - социофобия или социальное тревожное расстройство - тот момент, когда человека охватывают панические атаки, его начинает жутко трясти, он неделями переживает о незначительной ситуации, связанной с обществом, увеличивается сердцебиение и усиливается потоотделение, повышается давление, как будто организм впал в сильный стресс как при угрозе жизни. И первым этапом лечения идет когнитивно-поведенческая терапия. Если имеются такие признаки или что-то близкое к ним - то вам прямой путь к психотерапевту. Ключевые слова: социофобия, головной мозг, депрессия.
Актуальность: В США только у 7% населения возникает это расстройство. У женщин чуть чаще. Поэтому социофобия - это поправимое расстройство и не относится к летальным заболеваниям. Это заболевание часто граничит с другими расстройствами, вроде депрессии у женщин или алкоголизма у мужчин. Сейчас, тем не менее, ставят под сомнение, что депрессия больше женская болезнь, аргументируя тем, что у мужчин при депрессии часто есть смещенная активность, например, наркотики, в том числе алкоголь. Тревога сама по себе - один из явных факторов суицида или суицидальных мыслей. Так что тревожные расстройства сильно тянут за собой и другие проблемы. Если психотерапевт не смог совладать с твоей социофобией, а это иногда эффективнее, чем вещества, то подключаются выборочно антидепрессанты тот же Эсциталопрам или Сертралин.
В причинах еще толком ученые не разобрались, тут роль играют и генетика, и сбой в нейромедиаторах, и вполне конкретные стрессы из прошлого (ПТСР), и последствия приема психоактивных веществ. Но уж очень часто фигурирует упоминание такого отдела мозга, как миндалевидное тело или миндалина.
Интересное исследование: 59 человек с социальным тревожным расстройством и 63 человека нормальных участвовали в публичных выступлениях. Затем эти 2 группы людей получили обратную связь от слушателей, она была только положительная или нейтральная по заданию ученых. Затем исследователи протестировали эти 2 группы людей как же их оценили на выступлении слушатели. Через неделю группа с тревогой вспоминала обратную связь как менее позитивную, чем она была в реале.
Одно из точных объяснений - это реакция миндалевидного тела в мозге. Грубо говоря, оно активизируется во время тревоги и страха. Её так же связывают и с либидо, и с агрессией.
Миндалина - У людей с тревогой, электрическая активность в миндалинах мозга взлетает и сильно отличается от других отделов. И один из перспективных методов лечения - глушить миндалину, если она настолько восприимчива к стрессу. Про важность миндалевидного тела в тревоге, писал в своих книгах и один из лучших нейроэндокринологов мира - Роберт Сапольски.
Из веществ, что могут приглушить миндалину, относятся многие запрещённые в России субстанции. Тот же псилоцибин. Например, вот в этом исследовании было 19 человек с депрессией которую не брали ни антидепрессанты, ни психотерапевты, а псилоцибин «взял» + снизил кровоток в миндалине.
Для Экстази, в 2017 году был присвоен статус «Прорывной терапии», от FDA или Минздрава США для сложной формы стрессовых расстройств, а именно для Посттравматического Стрессового Расстройства при использовании 1 -2 раза за год. В 2022 году, вероятно, будет одобрено. Это не значит, что тебе поможет. Есть шанс, что все станет хуже + проблемы с законом.
Социум - Как бы это странно ни звучало, но для не клинических социофобий, нужно больше социума. Организм это воспринимает как тренировку, небольшой выход из зоны комфорта, что и идет на пользу!
По крайней мере, у подростков была положительная связь между интернет-зависимостью и социофобией, выборка почти 1500 человек. Подростки, которые не вылезают из сети имеют сложности в реальном общении. И стоит ограничить интернет - ситуация налаживается.
Социальная изоляция, частично, связана с социофобией, депрессией и другими расстройствами. Когда человек долго находится в одиночестве, то все тяжелее и тяжелее становится «выход в социум», это характерно для всех возрастов.
Поэтому, если вам прям затруднительно разговаривать с людьми, первый совет — общайся больше со старыми знакомыми и друзьями. С этой социальной группой наверняка проблем не будет. Постепенно вводи практику посещения разных мероприятий, которые перекликаются с твоими интересами.
Спорт - Метаанализ 18 года показал, что спортивные нагрузки дают ощутимый плюс к лечению тревожных расстройств. Причем ученые нашли большую величину эффекта для высокоинтенсивных тренировок (25). Это когда ты не просто крутишь педали на велике или плывешь в обычном ритме, а вжариваешь на 30-60 сек так, что сил больше нет. С точки зрения, здоровья - это не очень хорошо, а хороши как раз легкие тренировки. Но для тревоги - рабочий вариант. Если объединить с пунктом про социум, то это тренировки в группе и на результат, что-то наподобие футбола или единоборств. В общем, не одному.
В другом метаанализе, женщинам с ПТСР рекомендовали 75 мин активной нагрузки в неделю, причем, тренировки с отягощениями (26). Так что эта тема работает.
Окситоцин - Появилось много данных про это вещество. Это гормон, который продается с целевым назначением - стимуляция родов. Однако, при применении этого гормона через распыление в воздухе, нанесение на кожу, волосы и при закапывании в нос был замечен социальный момент - повышение доброты, доверия и альтруизма. Можно сказать, что окситоцин - молекула морали, об этом было даже выступление на TED. В последние годы - этот эффект все больше подтверждается.
Например, в исследованиях ученые видят перспективу в лечении как раз социофобии, как альтернативу существующим методам. В Германии задумались насчет снижения агрессивности с помощью окситоцина.
Вполне вероятно, что он работает с Миндалиной. Или как вам такое, что окситоцин может улучшить состояние при аутизме, это болезнь тоже связана с нарушениями в социальном взаимодействии, отличия от плацебо вполне заметны.
5-HTP нежелательно принимать самостоятельно. Серотонин и дофамин в мозге находятся в некотором равновесии. И если 5-HTP увеличивает серотонин, то будет лучше добавить что-либо для Дофамина.
Также можем отметить что Дофамин, а точнее Д2/3 его рецепторы положительно связаны с социальным статусом. Конкретно для социофобии д2/д3 отрицательно связаны. Можно не повышать сам дофамин, а повысить число рецепторов к нему и тебе станет легче! Как же увеличить эти рецепторы?
Кофеин. На этот счет есть тоже исследование на людях! Разница не прямо огромная, хотя тут был только 1 прием.
Проблема в том, что кофеин сам по себе может вызвать тревогу. И чтобы закрыть этот вопрос - к нему необходим L-Теанин. Можно приобрести как добавку, можно найти хороший зеленый чай, там сразу и кофеин и теанин.
В современном обществе есть мнение, что каждый должен быть харизматичным экстравертом, в реале же — так не бывает. Рекомендую пройти тест на экстраверсию и понять какой характер конкретно у тебя. Если он покажет, что ты - интроверт, то тебе физически может меньше хотеться находиться в обществе. То есть это не болезнь, а черта личности. К тому же, со временем человек может из интроверта стать амбивертом. Все люди меняются.
Если ты - экстраверт, но, в данный момент, не хочешь со всеми подряд общаться, то это также не значит, что ты социофоб. Подумай об этом!
Итог:
Социофобия - это тот момент, когда вас трясет и вам реально плохо на людях или вы зациклены на старых событиях - единственный совет при панических атаках это помощь психотерапевта
Если же вы замечаете за собой чаще стеснительность, но не видите того, что при людях вас бросает в панику, то чаще встречайтесь с друзьями/знакомыми, начните тренироваться.
Стараться чаще выходить в общество, тренируя свои навыки общения, тренировать знакомства с новыми людьми, совмещая это с походами к психотерапевту.
Список литературы
1. Acarturk C., de Graaf R., van Straten A., Have M.T. & Cuijpers P. (2008). Social phobia and number of social fears, and their association with comorbidity, health-related quality of life and help seeking: a population-based study. Social psychiatry and psychiatric epidemiology, 43(4), 273-279. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://doi.org/10.1007/s00127-008-0309-1/ (дата обращения: 12.04.2022).
2. Stanley I.H., Boffa J.W., Rogers M.L., Hom M.A., Albanese B.J., Chu C., Capron D.W., Schmidt N.B., & Joiner T.E. (2018). Anxiety sensitivity and suicidal ideation/suicide risk: A meta-analysis. Journal of consulting and clinical psychology, 86(11), 946-960. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://doi.org/10.1037/ccp0000342/ (дата обращения: 12.04.2022).
3. Кубаев А., Ризаев Ж., Ахророва М., Аминов З. & Ибрагимов Ш. (2020). COMPARATIVE ANALYSIS OF METHODS FOR TREATING DEPRESSED FRONTAL SINUS FRACTURES. Журнал стоматологии и краниофациальных исследований. 1(1), 25-28.
4. Wang Z., Whiteside S., Sim L., Farah W., Morrow A.S., Alsawas M., Barrionuevo P., Tello M., Asi N., Beuschel B., Daraz L., Almasri J., Zaiem F., Larrea-Mantilla L., Ponce O.J., LeBlanc A., Prokop L.J. & MuradM.H. (2017). Comparative Effectiveness and Safety of Cognitive Behavioral Therapy and Pharmacotherapy for Childhood Anxiety Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA pediatrics, 171(11), 1049-1056. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2017.3036/ (дата обращения: 12.04.2022).
5. Williams T., Hattingh C.J., Kariuki C.M., Tromp S.A., van Balkom A.J., Ipser, J.C. & Stein D.J. (2017). Pharmacotherapy for social anxiety disorder (SAnD). The Cochrane database of systematic reviews, 10(10), CD001206. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001206.pub3/ (дата обращения: 12.04.2022).
6. Glazier B.L. & Alden L.E. (2019). Social anxiety disorder and memory for positive feedback. Journal of abnormal psychology, 128(3), 228-233. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://doi.org/10.1037/abn0000407/ (дата обращения: 12.04.2022).
7. Ibragimov S. (2021). СПЕЦИФИКА ПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ. Збiрник наукових праць Л'ОГОЕ.
8. Etkin A. & Wager T.D. (2007). Functional neuroimaging of anxiety: a meta-analysis of emotional processing in PTSD, social anxiety disorder, and specific phobia. The American journal of psychiatry, 164(10), 14761488. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.07030504/ (дата обращения: 12.04.2022).
9. Ibragimov S. (2020). REFLECTIONS AND THOUGHTS OF MEDIEVAL SCIENTISTS ON THE IMPORTANCE OF A HEALTHY LIFESTYLE. InterConf.
10.Laursen H.R., Henningsson S., Macoveanu J., Jernigan T.L., Siebner H.R., Holst K.K., Skimminge A., Knudsen G.M., Ramsoy T.Z. & Erritzoe D. (2016). Serotonergic neurotransmission in emotional processing: New evidence from long-term recreational poly-drug ecstasy use. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 30(12), 1296-1304. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://doi.org/10.1177/0269881116662633/ (дата обращения: 12.04.2022).
11. Teo A.R., Lerrigo R. & Rogers,M.A. (2013). The role of social isolation in social anxiety disorder: a systematic review and meta-analysis. Journal of anxiety disorders, 27(4). 353-364. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://doi.org/10.1016/jjanxdis.2013.03.010/ (дата обращения: 12.04.2022).
12.Ibragimov S., Ibadov R.A., Arifjanov A.S. & Abdullajanov B.R. (2020). BRAIN BLOOD CIRCULATION. OPTIMIZATION AND IMPROVEMENT OF BRAIN BLOOD FLOW (LITERATURE REVIEW). INTEGRACIÓN.
13.Ibragimov S. (2020). REFLECTIONS AND THOUGHTS OF MEDIEVAL SCIENTISTS ON THE IMPORTANCE OF A HEALTHY LIFESTYLE. InterConf.
14.Ibragimov S. (2021). ВЛИЯНИЕ ФОРСКОЛИНА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА В ЦЕЛОМ. InterConf.
15.Ibrahimov S. (2021). DOPAMINE, AND ITS EFFECT ON THE HUMAN BRAIN. ГРААЛЬ НАУКИ, (9), 402-405.
16.Саидмуродов К.Б. & Ибрагимов Ш.У. (2021). ОПЕРАТИВНОСТЬ СТАДИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ С УЧЕТОМ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА У ВЗРОСЛЫХ. Наука, образование и культура. 2 (57), 27-30.
17.Martinez D., Orlowska D., Narendran R., Slifstein M., Liu F., Kumar D., Broft A., Van Heertum R. & Kleber H.D. (2010). Dopamine type 2/3 receptor availability in the striatum and social status in human volunteers. Biological psychiatry, 67(3), 275-278. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2009.07.037/ (дата обращения: 12.04.2022).
