CC BY
47
Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения»
ISSN 2071-5021 Эл №ФС77-28654 http://vestnik.mednet.ru
24.06.2015 г.
Масляков В.В., Левина В.А., Накаева Е.Ю., Нехотящая Н.М.
СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РАННЕЙ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский медицинский институт «РЕАВИЗ», Саратов
V.V. Maslyakov, VA. Levina, E.Yu. Nakaeva, N.M. Nekhotyashchaya
SOCIAL ASPECTS OF EARLY PREVENTION OF BREAST CANCER
"REAVIZ" Saratov Medical Institute, Saratov
Контактная информация: Масляков Владимир Владимирович, [email protected]
Contacts: Aleksandr Maslyakov, e-mail: [email protected]
Резюме. Рак молочной железы занимает ведущее место в структуре онкопатологии у женского населения.
Цель исследования. Изучить методом социального опроса грамотность женского населения в отношении ранней профилактике рака молочной железы.
Методы проведения работы. Для достижения поставленной цели было проведено анкетирование 56 относительно здоровых респондентов женского пола на предмет грамотности и осведомленности о профилактике рака. Возраст пациенток составил от 18 до 56 лет, средний возраст 45 ± 3 лет. Для этого была разработана специальная анкета, включающая в себя 36 вопросов. Заполнение анкеты проводилось в амбулаторных условиях.
Полученные результаты. В результате проведенного исследования установлено, что большинство пациенток не умеют, и не знаю правила самообследования молочных желез, при этом боятся или не знают о существовании такого специалиста как онколог или маммолог, при этом большинство респондентов - 55,3% имелись проблемы с молочной железой. Большинство женщин имеют представления о таком заболевании, как рак молочной железы, при этом большинство респондентов отметили, что информацию получили из средств массовой информации, 53,5% опрошенных считают, что раннему выявлению рака молочной железы способствует информационная грамотность населениям. Отсюда следует, что информация в медицинских учреждениях, направленная на раннее выявление онкологической патологии молочной железы поставлена на недостаточном уровне и требует усовершенствования. 76,6% знают, кто такой врач-маммолог и какими заболевания он лечит. Большинство пациенток проходили маммографическое обследование - 68,7%. Однако следует отметить, что профилактика и информационное обеспечение остается на недостаточном уровне, что подтверждается полученными результатами. Так, большинство респондентов - 55,3% отметили, что информацию о маммографическом обследовании получили из средств массовой информации.
Ключевые слова, рак молочной железы; социологический опрос; информированность населения.
Abstract. Breast cancer tops the cancer structure among females.
The purpose of the study was to analyze awareness of females about early prevention of breast cancer through a social survey.
Methods of work. To achieve this goal were surveyed 56 relatively healthy female respondents about their awareness of cancer prevention. Age of the patients ranged from 18 to 56 years, the mean age was 45 ± 3 years. A special questionnaire with 36 questions was developed. The survey was implemented in outpatient settings.
Results. The study found out that most patients do not know about breast cancer self-examination and lack skills to perform it. They also are either afraid of or do not know about such specialists as cancer specialists or breast physicians. However, the majority of respondents - 55.3% had breast-related problems. Nevertheless, the majority of respondents know about breast cancer and most of them mentioned that they got this information from mass media. 53.5% of respondents believe that public awareness can promote early detection of breast cancer. Hence, information in health care facilities about early detection of breast cancer is insufficient and needs improvement. 76.6% of respondents know who breast physician is and what diseases does this specialist manage. The majority of respondents - 68.7% have undergone a mammography screening. However, it should be noted that information support and prevention remain insufficient, as confirmed by the study results. The majority of respondents - 55.3% said that they received information about mammography screening from the media.
Keywords, breast cancer; sociological survey; public awareness.
Актуальность. Рак молочной железы (РМЖ) занимает ведущее место в структуре онкопатологии у женского населения Соединенных Штатов Америки, Европы, Российской Федерации [1,2,3]. В 2009 г. в России в структуре общей заболеваемости злокачественными новообразованиями РМЖ занял III место (10,8%), среди женщин - I место (20,1%) с пиком заболеваемости в возрасте от 30 до 59 лет (27,1%) [1,2,3,8]. Одним из перспективных направлений в борьбе за снижение инвазивных форм рака молочной железы является ранняя диагностика неинвазивных форм рака. Наиболее перспективным направлением снижения заболеваемости раком молочной железы в настоящее время является вторичная профилактика, раннее выявление и лечение предопухолевых заболеваний молочных желез, ранняя диагностика путем различных вариантов скрининга, так как эффективные пути первичной профилактики опухолей пока не разработаны и нарастание частоты заболеваемости находится вне реального контроля [4,5,6,7]. При этом вызывает определенный интерес грамотность женского населения по отношению к этому вопросу.
Цель исследования. Изучить методом социального опроса грамотность женского населения в отношении ранней профилактике рака молочной железы.
Методы проведения работы. Для достижения поставленной цели было проведено анкетирование 56 относительно здоровых респондентов женского пола на предмет грамотности и осведомленности о профилактике рака. Возраст пациенток составил от 18 до 56 лет, средний возраст 45 ± 3 лет. Для этого была разработана специальная анкета, включающая в себя 36 вопросов. Заполнение анкеты проводилось в амбулаторных условиях.
Результаты. В результате проведенного анкетирования 56 относительно здоровых пациенток на предмет степени грамотности и осведомленности о профилактике рака, получены следующие результаты.
Установлено, что в браке состоят 45 (80,3%) респондентов, при этом имеют детей 40 (71,4%). 40 (71,4%) работают, при этом у 13 (23,2%) имеют профессиональные вредности. Из общего числа респондентов, имеющих детей кормили грудью 34 (60,7%). На вопрос
«Подвержены ли Вы стрессовым ситуациям» положительно ответили 23 (41%), отрицательно - 33 (58,9%) опрошенных. На вопрос о вредных привычках положительно ответили 23 (41%) респондентов, при этом все отмети курение. Таким образом, большинство опрошенных имели детей, кормили их грудью, распределение по стрессовым ситуациям и вредны привычкам было приблизительно одинаковым.
На вопрос о наличии навыков самообследования молочной железы получены следующие результаты: положительно ответили - 14 (25%), отрицательно - 22 (33,8%) и затруднились ответить - 20 (35,7%) опрошенных. Приоритеты при выборе посещений специалистов распределись следующим образом: гинеколог - 20 (35,7%); хирург - 18 (32,1%); терапевт - 12 (21,4%); маммолог - 2 (3,5%), онколог - 1 (1,7%) и психолог - 0.
Из представленных данных можно сделать заключение, что большинство пациенток не умеют, и не знаю правила самообследования молочных желез, при этом боятся или не знают о существовании такого специалиста как онколог или маммолог, при этом ни кто из них, ни кто не изъявил желание обраться к психологу.
При ответе на вопрос о необходимости обратиться к специалисту с заболеванием молочной железы положительно ответили 25 (44,6%) респондентов, отрицательно - 31 (55,3%). Из этого можно сделать заключение, что примерно у половины опрошенных женщин имелись проблемы с молочной железой.
Вопросам, связанным с информационным обеспечением об онкологической патологии молочной железы, был посвящен следующий блок вопросов. При проведении анализа полученных данных установлено, что на вопрос об информации о онкологических заболеваниях молочной железы в поликлинике положительно ответили лишь 14 (25%), отрицательно - 30 (54,5%), затруднились ответить 12 (21,4%) опрошенных. При этом о раке молочной железы знают 46 (82,1%), не знают - 10 (17,8%) женщин. Информацию о данном заболевании большинство респондентов - 42 (75%) получили из средств массовой информации, указали, что информацию от медицинских работников получили только 14 (25%) женщин. При этом все опрошенные указали, что информация ими получена от медицинских сестер. 34 (60,7%) респондентов отметили, что получили достаточную информацию о профилактике рака молочной железы, 22 (39,2%) посчитали, что информации недостаточно. На вопрос, связанный с тем, что способствует раннему выявлению рака молочной железы, получены следующие результаты: своевременное обращение к врачу - 12 (21,4%), самообследование молочной железы - 23 (41%), информационная грамотность женщин - 30 (53,5%).
Таким образом, полученные результаты показывают, что большинство женщин имеют представления о таком заболевании, как рак молочной железы, при этом большинство респондентов отметили, что информацию получили из средств массовой информации, 53,5% опрошенных считают, что раннему выявлению рака молочной железы способствует информационная грамотность населениям. Отсюда следует, что информация в медицинских учреждениях, направленная на раннее выявление онкологической патологии молочной железы поставлена на недостаточном уровне и требует усовершенствования.
Следующий блок вопросов был направлен на выяснение информированности женщин о маммологе, маммологическом обследовании.
На вопрос знаете ли Вы кто такой врач маммолог, положительно ответили 43 (76,6%) респондентов, отрицательно - 9 (16,0%) человек. На вопрос знаете ли Вы, что такое маммография положительно ответили 43 (76,6%) респондентов, отрицательно - 9 (16,0%). При этом проходили маммологическом обследование 38 (68,7%), не проходили - 18 (32,1%) респондентов. При анализе получения информации было установлено, что большинство
респондентов информацию о маммографическом обследовании получили из средств массовой информации - 31 (55,3%), от медицинских сестер получили информацию - 11 (19,6%), от врача - 14 (25%) опрошенных. На вопрос как часто нужно проходить маммографическое обследование 23 (46%) женщин ответили 1 раз в год, 13 (23,2%) - 2 раза в год, 20 (35,7%) - 1 раз в 5 лет.
Из представленных данных можно сделать заключение, что большинство опрошенных женщин - 76,6% знают, кто такой врач-маммолог и какими заболевания он лечит. Большинство пациенток проходили маммографическое обследование - 68,7%. Однако следует отметить, что профилактика и информационное обеспечение остается на недостаточном уровне, что подтверждается полученными результатами. Так, большинство респондентов - 55,3% отметили, что информацию о маммографическом обследовании получили из средств массовой информации.
Следующий блок вопросов был посвящен на выявление информированности женщин о патогенезе рака молочной железы. Получены следующие результаты: на вопрос влияет ли возраст женщины на развитие рака молочной железы, положительно ответили 34 (60,7%) респондентов, отрицательно - 22 (39,2%) женщин. На вопрос, связанный с возрастом большинство респондентов - 38 (67,8%) указали 45-50 лет, 10 (17,8%) - 35-40 лет, 8 (14,2%) -55 и старше. Среди причин, приводящих к раку молочной железы, 12 (21,4%) отметили травмы молочной железы, наследственность - 21 (37,5%) - наследственность, 13 (23,2%) -вредные условия труда, 10 (17,8%) - стрессы. На вопрос, связанный с наличием онкологического заболевания у родственников положительно ответили 16 (28,5%), отрицательно - 44 (78,5%) опрошенных. При этом 11 (19,6%) отметили наличие оперативного вмешательства у ближайших родственников, 8 (14,%) ответили положительно на вопрос о наличии послеоперационных осложнений. На вопрос, связанный с кем предпочитаете обсуждать проблемы своего здоровья 25 (44,6%) респондентов отметили подругу, с мужем - 14 (25%), в Интернете - 8 (14,2%), лишь только 9 (16%) опрошенных предпочитают обсуждать проблемы, связанные со своим здоровьем с врачом. На вопрос об удовлетворенности качеством медицинской помощи получены следующие результаты: полностью довольны - 17 (30,3%), частично удовлетворены - 23 (41%), не удовлетворены -10 (17,8%) и 6 (10,7%) затруднились ответить.
Таким образом, проведенные исследования показывают, что большинство опрошенных женщин не умеют, и не знаю правила самообследования молочных желез, при этом боятся или не знают о существовании такого специалиста как онколог или маммолог, при этом ни кто из них, ни кто не изъявил желание обраться к психологу, при этом примерно у половины опрошенных женщин имелись проблемы с молочной железой. Большинство женщин имеют представления о таком заболевании, как рак молочной железы, при этом большинство респондентов отметили, что информацию получили из средств массовой информации, 53,5% опрошенных считают, что раннему выявлению рака молочной железы способствует информационная грамотность населениям. Отсюда следует, что информация в медицинских учреждениях, направленная на раннее выявление онкологической патологии молочной железы поставлена на недостаточном уровне и требует усовершенствования. Большинство опрошенных женщин - 76,6% знают, кто такой врач-маммолог и какими заболевания он лечит. Большинство пациенток проходили маммографическое обследование -68,7%. Однако следует отметить, что профилактика и информационное обеспечение остается на недостаточном уровне, что подтверждается полученными результатами. Так, большинство респондентов - 55,3% отметили, что информацию о маммографическом обследовании получили из средств массовой информации. Подавляющее большинство респондентов 44,6% предпочитают обсуждать проблемы, связанные с заболеваниями молочной железы с подругами.
Исходя из полученных данных, мы предлагаем следующие мероприятия, направленные на повышение грамотности у женщин по отношению к ранней диагностики рака молочной железы.
I. Мероприятия, направленные на приобретение навыков саообследования. С этой целью, по нашему мнению, должно более широко применяться наглядная агитация - плакаты с инструкцией, в том числе в Интернете.
II. Повышение грамотности женского населения в плане врача-онколога. Для этого необходимо более широкое обсуждение и разъяснение кто такой врач-маммологог, чем он занимается.
III. Мероприятия, направленные на повышение уровня доверия медицинских работников, и в первую очередь, врачей.
Заключение. В результате проведенного исследования установлено, что большинство пациенток не умеют, и не знаю правила самообследования молочных желез, при этом боятся или не знают о существовании такого специалиста как онколог или маммолог, при этом большинство респондентов - 55,3% имелись проблемы с молочной железой. Большинство женщин имеют представления о таком заболевании, как рак молочной железы, при этом большинство респондентов отметили, что информацию получили из средств массовой информации, 53,5% опрошенных считают, что раннему выявлению рака молочной железы способствует информационная грамотность населениям. Отсюда следует, что информация в медицинских учреждениях, направленная на раннее выявление онкологической патологии молочной железы поставлена на недостаточном уровне и требует усовершенствования. 76,6% знают, кто такой врач-маммолог и какими заболевания он лечит. Большинство пациенток проходили маммографическое обследование - 68,7%. Однако следует отметить, что профилактика и информационное обеспечение остается на недостаточном уровне, что подтверждается полученными результатами. Так, большинство респондентов - 55,3% отметили, что информацию о маммографическом обследовании получили из средств массовой информации.
Список литературы
1. Варенов Б.М., Лебедев А.М., Куликов Е.П. Некоторые данные эпидемиологического изучения рака молочной железы у женщин. Рак молочной железы. Москва; 1991. С. 24-25.
2. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными заболеваниями. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН 2011;22(3):54-56.
3. Заридзе Д.Г. Профилактика рака молочной железы Тезисы доклада Всесоюзного симпозиума "Системный патогенический подход к профилактике, ранней диагностике и лечению гормонозависимых опухолей у женщин". Москва; 1988; С. 69.
4. Заридзе Д.Г., Мень Т.Х. Приоритетные направления противораковой борьбы в России. Российский онкологический журнал 2001;(5):5-14.
5. Иванов В.Г. Эпидемиологические факторы риска, ранняя диагностика рака молочной железы. Практическая онкология 2002;3(1): 1-5.
6. Рожкова Н.И., Боженко В.К. Современные технологии скрининга рака молочной железы. Вопросы онкологии 2009;55(4):495-500.
7. Семиглазов В.Ф. Программа скрининга для выявления рака молочной железы «Рак молочной железы». В сб. научных трудов. Москва 1991. С. 32-37.
8. Семиглазов В.Ф. Стратегические и практические подходы к решению проблемы рака молочной железы. Вопросы онкологии 2012;58 (2): 148-151.
References
1. Varenov B.M., Lebedev A.M., Kulikov E.P. Nekotorye dannye epidemiologicheskogo izucheniya raka molochnoy zhelezy u zhenshchin [Some data of epidemiological study of breast cancer in women]. Rak molochnoy zhelezy. Moscow. 1991. P. 24-25 (in Russian).
2. Davydov M.I., Aksel' E.M. Zabolevaemost' zlokachestvennymi zabolevaniyami [The incidence of malignant diseases]. VestnikRONTs im. N. N. Blokhina RAMN 2011 ;22 (3):54-56 (in Russian).
3. Zaridze D.G. Profilaktika raka molochnoy zhelezy [Prevention of breast cancer]. Tezisy dokladov Vsesoyuznogo simpoziuma "Sistemnyy patogenicheskiy podkhod k profilaktike, ranney diagnostike i lecheniyu gormonozavisimykh opukholey u zhenshchin" [System pathogenesis approach to prevention, early diagnosis and treatment of hormone-dependent tumors]. Moscow. 1988. P. 69 (in Russian).
4. Zaridze D.G., Men' T.Kh. Prioritetnye napravleniya protivorakovoy bor'by v Rossii. [Priority directions of cancer control in Russia]. Rossiyskiy onkologicheskiy zhurnal 2001; (5):5-14 (in Russian).
5. Ivanov V.G. Epidemiologicheskie faktory riska, rannyaya diagnostika raka molochnoy zhelezy. [Epidemiological risk factors and early diagnosis of breast cancer]. Prakticheskaya onkologiya 2002;3(1):1-5 (in Russian).
6. Rozhkova N.I., Bozhenko V.K. Sovremennye tekhnologii skrininga raka molochnoy zhelezy. [Current technologies of screening for breast cancer]. Voprosy onkologii 2009;55(4):495-500. (in Russian).
7. Semiglazov V.F. Programma skrininga dlya vyyavleniya raka molochnoy zhelezy «Rak molochnoy zhelezy». ["Breast cancer" Screening program for breast cancer diagnosis] In: sb. nauchnykh trudov. Moscow. Meditsina. 1991. P. 32-37 (in Russian).
8. Semiglazov V.F. Strategicheskie i prakticheskie podkhody k resheniyu problemy raka molochnoy zhelezy [Strategic and practical approaches to solving the problem of breast cancer]. Voprosy onkologii. 2012;58(2):148-151 (in Russian).
