CC BY
25СОЦИАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СУИЦИДЕНТОВ С ЭНДОКРИННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
Козимжонова И.Ф., Ахмаджонов Т.Ж., Сарбоева Н.К.
Кафедра психиатрии и наркологии Андижанский государственный медицинский институт
Андижан, Узбекистан
Целью обследования явилось изучение особенностей эндокринных дисфункции у больных с незавершёнными суицидами.
Для решения поставленных задач были изучены 105 больных с незавершёнными суицидами, находившиеся на стационарном лечение в Андижанском филиале РНЦЭМП. Среди суицидентов наблюдались лица с эндокринными дисфункциями, проявляющейся определенными морфофенотипами конституции, самототопической преднадлежностью, признаками гипо - и гипертиреоза и явлениями эндокринного психосиндрома.
В механизме развития суицида помимо психологически - социальных и микросоциальных факторов, значительную играет роль и эндокринная дисфункция.
Ключевые слова: суицид, эндокринное заболевание, морфофенотип, психосиндром, депрессия.
SOCIO-PSYCHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF SUICIDES WITH
ENDOCRYNIE DISORDERS Kozimjonova I.F., Ahmadjonov T.J., Sarboeva N.K.
The risk of making suicid is high among the people with chronic endocrynic diseases. And the factor of disease progressing is more important for the suicid risk than its hardness or the loss of the fitness for work.
The purpose of the observation is to study the pecularities of endocrynic disfunctions of the patients with uncompleted suicides.
105 patients with uncompleted suicides, who were on stationary treatment in Andijan branch of RNCEMP were studied in order to solve the supplied problems. Among the suicid people there were persons with endocrynic disfunctions, which were showing with definite constitutions of morfophenotip, samototopic belong, the signs of hypo- and hyperthyreosis and the phenomenon of endocrynic psychosyndrom.
In the mechanism of suicid developing the main part plays endocrynic disfunction besides psychologic, social and microsocial factors.
Key words: suicide, endocrine disease, morphophenotype, psychosyndrome, depression.
ЭНДОКРИН БУЗИЛИШЛИ СУИЦИДЕНТЛАРНИНГ ИЖТИМОИЙ ПСИХОЛОГИК ХУСУСИЯТЛАРИ Козимжонова И.Ф., Ахмаджонов Т.Ж., Сарбоева Н.К.
Сурункали эндокрин касаллиги бор одамларда суицид килиш хавфи юкори. Касалликнинг ривожланиб бориши суицид хавфи учун беморнинг мехнат кобилиятини йукотиши ёки касаллигининг огирлашиб боришига нисбатан хавфлирок хисобланади.
Текширишнинг максади тугалланмаган суицид беморларда эндокрин дисфункциянинг хусусиятларини урганиш хисобланади.
Олдимизга куйилган вазифани ечиш учун РШТЁИМ Андижон филиалида даволанган тугалланмаган суицид холатдан кейинги 105 та бемор урганиб чикилди. Суицидентлар уртасида эндокрин дисфункцияси, морфофенотип конституцияси, самотип тузилишли, гипо- ва гипертериоз белгили ва эндокрин психосиндромли шахслар кузатилди.
Суицидни ривожланиш механизмида рухий ижтимоий ва микросоциал омил билан бир каторда эндокрин дисфункция хам мухим роль уйнайди.
Калит сузлар: суицид, эндокрин касаллиги, морфофенотип, психосиндром, депрессия.
Суицидальное поведение, в силу тяжести медицинских, социально-психологических и экономических последствий причисляют к категории не только общемедицинских, но и глобальных проблем
человечества. По данным ВОЗ уровень самоубийств в мире за последние 45 лет вырос на 60 %, при этом общий коэффициент смертности
составил 14,5 на 100 тысяч населения в мировом масштабе и 19,1 на 100 тысяч населения в Европейском регионе. Среди причин смерти суициды занимают 13 место в мире, а в Европейском регионе - 7 место. Наиболее высоким
суицидальным риском
характеризуется население
Восточной Европы (ВОЗ, 2002, 2003).
Многообразие методологических подходов к изучению проблемы суицида связано с тем, что самоубийство является
«сложным медикосоциальным феноменом», имеющим
многофакторный характер. Что находит подтверждение при обследовании суицидентов госпитализированных в
психиатрический стационар, у которых «отчетливо
определяется влияние
неблагоприятных макросоциальных факторов». В связи, с чем необходимы не только узко медицинские мероприятия, но и разработка и внедрение комплекса
социальных программ,
направленных на борьбу с суицидальными тенденциями в обществе.
Цель исследования: изучить социально - психологические особенности и
психопатологическую картину суицидентов, а также имеющиеся у них эндокринные нарушение.
Материалы и методы исследование. Для решения поставленных задач были обследованы лица,
находившиеся после
суицидальной попытки в токсикологическом, реанимационном, ожоговом отделениях Андижанского филиала РНЦЭМП. Нами было изучено 105 больных с незавершенными суицидами. Из них только 2 повторяли суицидальную попытку. По нашим данным 105
суицидентов, совершивших попытку самоубийства, не состояли на диспансерном наблюдении. Обследование
суицидентов проводилось клинико - психологическими, патопсихологическими, анамнестическими и клинико-катамнестическими методами.
Результаты и их обсуждение.
Как показывает анализ суицидальных действий у обследованных нами
суицидентов, суицидальное поведение большинства из них было связанно с воздействием реальных объективно и субъективно тяжелых
психотравмирующих факторов среды, вызывающих
фрустрацию жизненно важных потребностей личности и ее социально-психологическую дезадаптацию.
Следует отметить, что среди суицидентов преобладали лица с эндокринными
дисфункциями. Морфофенотип конституции оценивался
соматоскопически во
взаимосвязи с половым диморфизмом женщин,
совершивших суицидальную
попытку: преобладал
инфантильно - грацильный тип телосложения 7 (6,6%), по сравнению с мужчинами - 3 (2,8%). У мужчин отмечаются иные частоты распределения соматотипов, чем у женщин в отношении атлетического, атлетико - диспластического и астенического соматотипов. Нормо - стенический и пикнический типы
телосложения встречаются с равной вероятностью. Анализ типов пресуицидального
периода показал их
взаимосвязи с
соматотопической принадлежностью больных к преморбидно - тормозимыми чертами (психастенические, астенические, шизоидные и гипотимные). Аффективно напряженный короткий
пресуицидальный период был характерен при отравлениях лиц с нормостеническим и атлетическим соматотипами, гипертимными и
эпилептоидными особенностями личности.
Исследование показало, что риск суицида высок у людей с хроническими эндокринными заболеваниями. Фактор прогрессирования заболевания является более значимым для суицидального риска, чем его тяжость или потеря трудоспособностъ. У пациента при гипотериозе отмечались замедленность всех психических процессов,
апатически - депрессивные состояние. При гипотериозе -отмечалисъ повишенная
возбудимость, лабильность настроения.
Болезнь, вынуждающая человека постоянно
приспосабливаться к новым неблогоприятным переменам, приводит к гораздо большему стрессу. В этих условиях суциденты решали скорее совершить самоубийство, чем позволить болезни поставить последнюю точку. У этих больных наблюдался
эндокринный психосиндром. В таком состоянии человек не может вполне здраво определить свое отношение к окружающим его лицам и предметом, всё рисуется ему в черном свете, жизнь представляется утомительной и безрадостной. Ввиду того, что такое состояние не
прекращается ни на минуту, у больного начинает
просыпаться неотступная
мысль о самоубийстве. У этих больных суицидальные
попытки носили импульсивный характер, что отчасти обусловлено имеющейся у них гиперфункции щитовидной железы.
Вывод: В механизме развития суицидов помимо психологически - социальных и микросоциальных факторов, значительную играет роль и эндокринная дисфункция.
ЛИТЕРАТУРА
1.Амбрумова А. Г., Вроно Е. М. Диагностика и профилактика суицидального поведения детей и подростков // Методические рекомендации. М., 1983. - 18с.
2. П.Амбрумова А.Г., Калашникова О.Э. Клинико-психологическое исследование самоубийства // Социальная и клиническая психиатрия. 1998. - Т. 8, № 4. - С. 65-77.
3. Алексеева М. В. Клинико-патогенетические и психосоциальные предпосылки к диагностике и терапии суицидальных проявлений: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2009. -24 с.
4. Дубницкая Э. Б. Психосоматические соотношения при депрессиях у больных с соматическими заболеваниями // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - Т. 2., № 2. - С. 40-45.
5.Войцех В.Ф., Белоусов П.В. Суицидальное поведение в структуре психосоматических расстройств // Психические расстройства в общесоматической медицине. 2010. № 2. - С.20-22.
17
