CC BY
11ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ И СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА, ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА, КУРОРТОЛОГИЯ И ФИЗИОТЕРАПИЯ
Социально- гигиенические особенности и образ жизни женщин, имеющих внебрачную беременность
Семченко Любовь Николаевна,
к.м.н. доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, доцент, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации E-mail: luba_sem96@mail.ru
Герасимова Оксана Юрьевна,
канд. биол. наук, доцент кафедры психологии, доцент ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
E-mail: oksana-5858@mail.ru
Проведён анализ социально-гигиенических особенностей и образа жизни женщин, имеющих брачную и внебрачную беременность. Показаны различия между основной (женщины с внебрачной беременностью) и контрольной (беременные женщины, состоящие в зарегистрированном браке) группами. Выявлено, что характерными особенностями женщин, имеющих внебрачную беременность, являются: более низкий образовательный уровень, проживание вместе с родственниками, распространенность курения матери, непризнание отцом своего ребёнка, более поздние сроки постановки на диспансерный учёт по поводу беременности.
Несмотря на то, что почти 90,0% женщин основной группы относятся к гражданскому браку положительно, только 6,9% из них не хотели бы ничего менять, остальные хотели бы отношения с мужчиной зарегистрировать.
Только каждая третья женщина основной группы знает, какими правами она и её дети могут пользоваться в случае, если гражданский муж покинет семью. Вместе с тем, женщина, родившая ребёнка вне брака, в социальном и психологическом отношении ощущают себя в современных условиях достаточно комфортно, поскольку с одной стороны есть поддержка государства, с другой - гражданского мужа.
Ключевые слова: внебрачная беременность, брак незарегистрированный (гражданский), внебрачный ребёнок.
Актуальность
Актуальность данной проблемы для России заключается в увеличении числа незарегистрированных браков и высокой доле детей, рождающихся вне официального брака [4], что в значительной степени связано с репродуктивным поведением девочек подросткового возраста [2,5]. К началу 2000-х доля таковых рождений достигла 15,0% [6], а к 2002 году выросла до 29,2% [3]. Воспитание детей в семьях одиноких матерей - острейшая проблема российских семей после низкого уровня жизни семей с детьми [1].
Эмоциональное напряжение, связанное с внебрачной беременностью, оказывает существенное влияние на течение беременности, нормальное созревание плода, жизнеспособность и здоровье будущего ребенка [6].
Цель исследования заключалась в изучении социально-гигиенических особенностей и образа жизни женщин, имеющих внебрачную беременность.
Материалы и методы
Исследования проводились на базе женской консультации, которая является структурным подразделением муниципального учреждения здравоохранения городской поликлиники № 8 г. Челябинска.
Единицей наблюдения являлась беременная женщина, состоящая на учете в женской консультации.
За период исследования через женскую консультацию прошло 115 беременных женщин. Согласились принять участие в исследовании 111 единиц наблюдения, что составило 96,5% от генеральной совокупности.
В соответствие с программой исследования методом пара-копия были сформированы две группы беременных женщин, основным отличительным признаком которых было семейное положение: 50 беременных женщин, состоящих в незарегистрированном браке (основная группа) и 61 беременная женщина, состоящая в зарегистрированном браке (контрольная группа).
Источниками информации явились учетно-отчетная медицинская документация (индивидуальная карта беременной и родильницы) и разработан-
сз о
о Л о
о сз о в
© и
см со
ная нами анкета, в которой отражены следующие блоки: социальный статус, жилищные и семейно -бытовые условия, образ жизни, трудовой статус.
В исследовании использовались следующие методы: социально-гигиенический (выко-пировка из учетно-отчетной документации), социологический (анкетирование), математико-статистический. В процессе исследования рассчитывался экстенсивный показатель, средние величины.
Результаты исследования и их обсуждение
Сравнительный анализ показал, что возрастная структура в основной и контрольной группах различается. В основной группе удельный вес беременных женщин в возрасте 21-29 лет составляет 79,1%, а в контрольной - 62,3%. Беременных женщин в возрасте 30 лет и старше в основной группе 12,0%, а в контрольной группе -только каждая пятая. Следовательно, внебрачная беременность более характерна для женщин молодого возраста.
Вероятно, к 30 годам женщина в силу накопленного жизненного опыта приходит к выводу о необходимости заключать брак, чтобы рождение и воспитание ребенка происходило в полной семье.
В основной группе только 10,1% составляют домохозяйки и учащиеся, остальные работают. С одной стороны, эти женщины вынуждены работать, чтобы содержать себя и будущего ребёнка. С другой стороны, - это позволяет брать всю ответственность на себя, не заключая брака. В контрольной группе неработающих женщин в 2,9 раза больше (р<0,05). Очевидно, они могу себе это позволить, уделяя больше внимания воспитанию ребёнка, а основным кормильцем в семье является отец ребёнка.
Анализ образовательного уровня в сравниваемых группах показал, что среди женщин основной группы преобладают лица со средне-специальным образованием (76,4%). Данный показатель может свидетельствовать о возможности достаточно рано начать трудовую деятельность и обеспечить самостоятельное существование. Высшее образование имеют 15,9% опрошенных респондентов. В контрольной группе более трети беременных женщин имеют высшее образование и каждая вторая - среднее специальное. То есть образовательный уровень беременных женщин, состоящих в зарегистрированном браке, выше. Данный факт может свидетельствовать о том, что лица с высшим образованием лучше анализируют, прогнозируют положение своей семьи и более информированы об особенностях брачных отношений при зарегистрированном браке и в браке без регистрации.
Учитывая, что на выбор женщины, в какой вступать брак, зарегистрированный или незарегистрированный, может влиять обеспеченность жильем и бытовые условия, мы проанализировали наличие жилья в обеих группах. В основной группе собственное жильё имеют 64,9%, каждая пятая бере-
менная женщина живет с родителями, и каждая десятая живёт на съёмной квартире.
В контрольной группе отдельно от родителей в собственном жилье проживает 75,1%. Среди женщин, состоящих в зарегистрированном браке, в 1,3 раза меньше тех, кто живёт с родителями и в 1,8 раза меньше тех, кто снимает жильё. Таким образом, обеспеченность жильём у женщин, состоящих в зарегистрированном браке, лучше. Наличие отдельного жилья имеет большое значение для семьи и для взаимоотношений между супругами.
На желание женщины создать полноценную семью с регистрацией брака, может влиять то, в какой семье (полной или неполной) она воспитывалась, поскольку этот сценарий может передаваться из поколения в поколение и формировать взгляд на отношения между членами семьи.
Женщин, воспитывавшихся в полной семье, в основной группе в 2,7 раза меньше (р<0,05). Вероятно, образ родительской семьи они перенесли и на свою.
Вредные привычки, например, курение, как атрибут моды, распространены в обеих группах. Тем не менее среди женщин, не состоящих в зарегистрированном браке, курение встречается значительно чаще (р<0,05) (рис. 1).
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
□ Курят ■ Не курят
Основная
Контрольная
Рис. 1. Распространенность табакокурения в основной
и контрольной группах беременных женщин (в % к итогу)
Можно предположить, что для женщин контрольной группы сдерживающим от курения фактором, является муж, которому не нравится курящая жена.
Свободное времяпрепровождение также различается у женщин основной и контрольной групп. Так, 89,9% женщин основной группы ответили, что свободное время проводят в основном в одиночестве. Вероятно, у гражданского мужа свои взгляды на отдых. В контрольной группе только каждая десятая женщина отметила, что отдыхает в одиночестве без мужа.
К так называемому гражданскому браку, то есть без регистрации, в основной группе положительно относятся 89,9% опрошенных беременных женщин, в то время как среди женщин контрольной группы таковых в 13 раз меньше (р<0,05).
Обращает на себя внимание, что несмотря на положительное отношение к гражданскому браку и свободные отношения, 93,1% опрошенных хотели бы отношения с мужчиной зарегистриро-
вать. Вероятно, решающую роль в данном вопросе играет мужчина.
Одним из факторов, сдерживающих регистрацию брака, по мнению женщин основной группы, является беременность. Только около половины мужчин, с которыми женщины основной группы состоят в отношениях, были рады, что появится ребёнок, каждый третий к этому сообщению отнёсся с безразличием, а 18,1% мужчин сообщение о беременности приняли негативно.
То есть почти половина мужчин, живущих с женщиной в незарегистрированном браке, не готовы к роли отца и мужа, другими словами, не готовы брать на себя какую-либо ответственность за жену и ребёнка.
Следует отметить, что 27,0% пар после нескольких лет жизни в гражданском браке, решили узаконить свои отношения, что благоприятно сказалось на взаимоотношениях супругов. В данной группе респондентов отношения между супругами в 73,0% случаев улучшились, у 23,0% не изменились и только у оставшихся 4,0% отношения изменились в худшую сторону.
Из анализа учетной документации выявлено, что в основной группе женщин, вставших на учёт по беременности в поздние сроки (после 12 недель), значительно больше, чем в контрольной -14,2% против 4,1%.
Можно предположить, что женщина либо не знала, что она беременна, поскольку беременность не планировалась, либо боялась, что гражданский муж узнает о беременности. Ребёнок нежеланный, естественно, что данный психологический фактор сказывается и на беременности, и на здоровье будущего ребёнка.
Причины, по которым женщины основной группы живут в незарегистрированном браке, распределились следующим образом: «такие отношения ни к чему не обязывают» - 63,9%, «так живут многие» - 26,5%, остальные затруднились ответить.
Следует обратить внимание, что женщины, ответившие «такие отношения ни к чему, не обязывают», совершенно не информированы о правах и обязанностях супругов в браке. Ответ «так живут многие» может свидетельствовать о моде в настоящее время на такие отношения.
Каждая третья женщина не могла найти ответ на данные вопросы, вероятно, в этом случае она вообще не управляет ситуацией.
Таким образом, на современном этапе основными мотивами вступления в гражданский (незарегистрированный) брак является то, что этот брак снимает всякие супружеские обязанности по отношению друг к другу, распространяющаяся мода и абсолютная правовая безграмотность женщин об их правах в данном браке. Вместе с тем, нельзя исключить и то, что в современной России женщине выгодно не заключать брак с материальной точки зрения. Матери, одиноко воспитывающие ребёнка, получают с одной стороны материальную поддержку государства, с другой стороны, - гражданского мужа.
Учитывая, что брак без регистрации, освобождает супругов (в большей степени отца), от некоторых обязательств, и тем самым порождает немало правовых и социальных проблем, мы попытались выяснить уровень информированности женщин об этих проблемах.
Как показало исследование, уровень информированности беременной женщины в основной группе о своих правах и мерах социальной защиты низкий. Только 32,1% женщин знают, какими правами они и их дети могут пользоваться в случае, если так называемый муж покинет семью.
Результаты проведенного исследования позволяют сделать следующие выводы: сравнительный анализ показал, что характерными особенностями женщин, имеющих внебрачную беременность, являются: более низкий образовательный уровень, проживание вместе с родственниками, распространенность курения матери, непризнание отцом своего ребёнка, более поздние сроки постановки на диспансерный учёт по поводу беременности.
Несмотря на то, что почти 90,0% женщин основной группы относятся положительное к гражданскому браку, только 6,9% из них не хотели бы ничего менять, остальные хотели бы отношения с мужчиной зарегистрировать.
Только каждая третья женщина основной группы знает, какими правами она и её дети могут пользоваться в случае, если гражданский муж покинет семью. Вместе с тем, женщина, родившая ребёнка вне брака, в материальном отношении, вероятно, ощущает себя в современных условиях достаточно комфортно.
Литература
1. Бурханова Ф.Б. Проблемы семьи, их причины и основные направления решения: мнение экспертов / Ф.Б. Бурханова // Демографическое развитие России и ее регионов / под ред. Р.М. Валиахметова, Г.Ф. Хилажевой. - Уфа: АН РБ Гилем, 2010. - С. 56-65.
2. Герасимова О.Ю. Репродуктивное поведение девочек подросткового возраста и ведущие факторы риска, формирующие их репродуктивное здоровье / О.Ю. Герасимова, Л.Н. Сем-ченко. // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. - 2017. - № (98) Ч. IV-C. 137-139.
3. Мысяков В.Б. Внебрачная рождаемость как медико-социальная проблема / В.Б. Мысяков // автореф дис. ... к.м.н. - Рязань, 2004. - 25 с.
4. Орлова В.С. Внебрачная рождаемость как медико-социальная проблема современности / В.С. Орлова // Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина. Фармация. - 2008. - № 6 (46), вып.6. - С. 12-18.
5. Семченко Л.Н. Поведенческие предпосылки репродуктивного здоровьесбережения подростков / Л.Н. Семченко, О.Ю. Герасимова //
сз о
о Л о
о сз о в
Непрерывное медицинское образование и наука. - 2016. - № 3. - Том 11, С. 41-42. 6. Чурилова Е.В., Внебрачные рождения и добрачные зачатия в России: осознанное решение родителей? / Е.В. Чурилова, В.Ж. Чума-рина // Вопросы статистики. - 2014. - № 7. -С.43-49.
SOCIO-HYGIENIC CHARACTERISTICS AND WAYS OF LIFE OF WOMEN HAVING OUT OF MARRIAGE PREGNANCY
Semchenko L.N., Gerasimova O. Yu.
South Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
The analysis of socio-hygienic characteristics and lifestyle of women with marital and extramarital pregnancy was carried out. The differences between the main (women with out-of-wedlock pregnancy) and control (pregnant women in a registered marriage) groups are shown. It was revealed that the characteristic features of women with out-of-wedlock pregnancy are: a lower educational level, living with relatives, the prevalence of maternal smoking, non-recognition by the father of his child, later terms of dispensary registration for pregnancy. Despite the fact that almost 90.0% of women in the main group have a positive attitude towards civil marriage, only 6.9% of them would not want to change anything, the rest would like to register a relationship with a man. Only every third woman of the main group knows what rights she and her children can enjoy if the civil husband leaves the family. At the same time, a woman who has given birth to a child out of wedlock, socially and psychologically, feels
quite comfortable in modern conditions, since on the one hand there
is support from the state, on the other - a common-law husband.
Keywords: extramarital pregnancy, unregistered marriage (civil), illegitimate child.
References
1. Burkhanova F.B. Problems of the family, their causes and main directions of solution: expert opinion / F. B. Burkhanova // Demographic development of Russia and its regions / ed. R.M. Val-iakhmetova, G.F. Khilazheva. - Ufa: AN RB Gilem, 2010. -P. 56-65.
2. Gerasimova O. Yu. Reproductive behavior of adolescent girls and leading risk factors that shape their reproductive health / O. Yu. Gerasimova, L.N. Semchenko. // Actual problems of the humanities and natural sciences. - 2017. - No. (98) Part IV -P. 137-139.
3. Mysyakov V.B. Out-of-wedlock birth rate as a medical and social problem / V.B. Mysyakov // Abstract of the thesis. ...k.m.n. Ryazan, 2004. - 25 p.
4. Orlova V.S. Out-of-wedlock birth rate as a medical and social problem of our time / V.S. Orlova // Scientific Bulletin of BelSU. Ser. The medicine. Pharmacy. - 2008. - No. 6 (46), issue 6. -P. 12-18.
5. Semchenko L.N. Behavioral prerequisites for reproductive health protection of adolescents / L.N. Semchenko, O. Yu. Gerasimova // Continuing Medical Education and Science. - 2016. -No. 3. - Volume 11, P. 41-42.
6. Churilova E.V., Illegitimate births and premarital conceptions in Russia: a conscious decision of parents? / E.V. Churilova, V. Zh. Chumarina // Questions of statistics. - 2014. - No. 7. -P. 43-49.
e
u
CM CO
