CC BY
24
С.В. Лубсанова, К.М. Югов. Социально-демографический анализ контингента лиц, совершивших суицидальный акт (по материалам Бюро СМЭ Республики Бурятия за 2005-2008 гг.)
Балданова Ирина Ринчиновна - кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой общей патологии человека, Бурятский государственный университет. Факс: 83012449531, е-mail: irrinchin@mail.ru
Зубкова Лариса Леонидовна - кандидат медицинских наук, доцент, кафедра общей патологии человека, Бурятский государственный университет, тел.: 42-53-36, е-mail: gusrpub@yandex.ru.
Борхонова Ирина Витальевна - старший преподаватель, кафедра общей патологии человека, Бурятский государственный университет, тел.: 25-63-57.
Эрдынеева Эржени Бадмаевна - старший преподаватель, кафедра общей патологии человека, Бурятский государственный университет, тел.: 23-37-19.
Baldanova Irina Rinchinovna - cand. of medical sci., associate professor, head of department of human pathology, faculty of medicine of Buryat State University, ph. 44-95-31, fax 83012449531, e-mail: irrinchin@mail.ru.
Zubkova Larisa Leonidovna - cand. of medical sci., associate professor of department of human pathology, faculty of medicine of Buryat State University. ph. 44-95-31, fax 83012449531, e-mail: gusrpub@yandex.ru.
Borkhonova irina vitalievna - senior teacher of department of human pathology, faculty of medicine of Buryat State University, ph. 25-63-57.
Erdyneeva Erzheni Badmaevna - senior teacher of department of human pathology, faculty of medicine of Buryat State University, ph. 23-37-19.
УДК 616.89-008.441.44 С.В. Лубсанова, К.М. Югов
СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КОНТИНГЕНТА ЛИЦ, СОВЕРШИВШИХ СУИЦИДАЛЬНЫЙ АКТ (по материалам Бюро СМЭ Республики Бурятия за 2005-2008 гг.)
В работе представлены результаты анализа распределения лиц, совершивших суицидальный акт, по основным демографическим факторам. Анализ производился по материалам Бюро судебно-медицинской экспертизы Республики Бурятия.
Ключевые слова: суицид, коэффициент смертности.
S.v. Lubsanova, K.M. Yugov
social-demographic analysis contingent of persons, who commited suicide act (based on materials of bureau of forensics of the republic of buryatia in 2005-2008)
The results of the analysis of distribution ofpersons, who commited suicide act, according to the basic demographic factors (analysis was based on the materials of Bureau offorensics of the Republic of Buryatia) are presented in the article.
Key words: suicide, death rate.
Суицид - это самоубийство, действие личности, направленное на самого себя с целью ухода из жизни.
По данным Федеральной службы государственной статистики, в России с 2002 г. отмечается снижение числа самоубийств: в 2003 г. - 36 случаев на 100 тыс. населения, 2006 г. - 30,1[2]. В Республике Бурятия отмечается аналогичная тенденция: показатели смертности по причине суицида в 2000 г. - 83,8 на 100 тыс. населения; 2006 г. - 77,2; 2008 г. - 71. Тем не менее и эти показатели превышают критический порог ВОЗ в 3-4 раза. Частота суицидов является одним из наиболее объективных индикаторов общественного психического здоровья, социального благополучия и качества жизни населения [5]. Суицидогенные факторы современного социума многочисленны и разнообразны. Расширение, углубление знаний в этой области, а также предупреждение самоубийств - цель суицидологии как науки. Нельзя не признать, что большой вклад в изучение аутоагрессии вносит анализ демографических и социальных факторов, т.к. разработка превентивных мер начинается именно с оценки этих показателей [4]. С учетом обозначенных выше соображений в рамках планируемого комплексного исследования причин, возможного прогноза и профилактики аутоагрессивного поведения среди населения Республики Бурятия был проведен анализ демографической структуры лиц, совершивших акт самоубийства за период с 2005 по 2008 г.
Анализ проводился по материалам заключений экспертиз трупов по данной причине смерти в Бюро судебно-медицинской экспертизы РБ и данным городского управления статистики. Статистическая обработка проводилась в соответствии с методикой Microsoft Excel.
За исследуемый период суицидальная активность в различных возрастных категориях была представлена следующим образом:
Дети до 15 лет в 2005 г. - 2,4%, 2006 г. - 1,8, 2007 г. - 0,4%, 2008 г. - 0,84%; от 15 до 25 лет - 19,4%, 26,6%, 30,1% и 20,4% соответственно; 26-35 лет - 26,1%, 25,4%, 23,4% и 23,7%; 36-45 лет - 18,6%, 17,9%, 17,6 % и 16,6%; 46-55 лет - 22,2%, 16,8%, 11,7%, 20,6%; 56-65 лет - 5,1%, 7,4%, 7%, 9,2%; 65 лет и старше - 5,9%, 5,5%, 9,8% и 8,6% . По данному распределению случаев суицида можно отметить, что на протя-же щЯи четырех лет печальное лидерство прочно закрепилось за возрастом от 26 до 35 лет (рис.1).
до 15 лет 15-25 26-35 36-45 46-55 56-65 66 и старше
Рис. 1. Распределение суицидентов по возрасту (%) (в 2005-2008 гг.)
Средний возраст суицида за исследуемый период становится моложе как среди мужчин, так и среди женщин. Если в 2005 г. средний возраст мужчин составлял 40 лет, у женщин - 42,5 года, то в 2008 г. эти показатели были 38 и 37 лет соответственно.
При оценке гендерного состава среди завершенных суицидов на протяжении 4 лет лидерство стабильно остается за мужским населением (81-87% мужчин против 13-19% женщин).
Почти половину суицидентов (45%) составляют безработные, 23,3% - работающие, 13,4% - пенсионеры и учащиеся.
Одинокие люди (не состоявшие в браке, вдовцы, разведенные) в большей степени подвержены суицидальному риску (54%), но также высока доля людей, имеющих полноценный семейный статус, - 39%.
Из соотношения в общей суицидальной картине городского и сельского населения заметно сокращение разрыва между городом и селом за счет увеличения суицидов среди городского населения (рис. 2).
120 100 80 60 40 20 0
2005 2006 2007 2008
Рис. 2. Коэффициент смертности городского и сельского населения РБ в 2005-2008 гг.
____103 2_____105,2
—579 54,7
-♦— Город -л— Район
Таким образом, обобщенный портрет суицидента в РБ представляется следующим образом: это молодой (от 26 до 35 лет) мужчина, житель города/села, безработный, не имеющий семьи. Полученные результаты демонстрируют особенности влияния основных социально-демографических факторов на риск формирования суицидального поведения, что в свою очередь необходимо учитывать при разработке адресной превенции суицидов наряду с психологическими и клиническими факторами.
Литература
1. Амбрумова А.Г. Суицид как феномен социально-психологической дезадаптации личности // Актуальные проблемы суицидологии: сб. науч.тр. - М., 1978. - С. 6-28.
2. Войцех В.Ф. Динамика и структура самоубийств в России // Социальная и клиническая психиатрия. - 2006. - № 3. -С.22-27.
3. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальные и клинические проблемы суицидологи в системе мер по снижению преждевременной смертности и увеличению продолжительности жизни населения // Вестник Российской АМН. - 2006. - № 8. - С. 180.
4. Козлов А.Б. Сравнительный демографический анализ контингента лиц, совершивших суицидальную попытку // Российский психиатрический журнал. - 2007. - № 4. - С. 27 -30.
5. Положий Б.С. и др. Особенности суицидального поведения сельского населения Удмуртии // Российский психиатрический журнал. - 2006. - № 5. - С. 17-20.
6. Шустов Д.И. Аутоагрессия, суицид, алкоголизм. - М.: Когнито-Центр, 2005. - 214 с.
Лубсанова Светлана Викторовна - кандидат медицинских наук, старший преподаватель, кафедра инфекционных болезней Бурятский государственный университет.
Югов Константин Михайлович - кандидат медицинских наук, руководитель Бюро СМЭ по РБ.
Lubsanova Svetlana Viktorovna - cand. of medical sci., senior teacher of department of infectious deseases, medical faculty of Buryat State University.
Yugov Konstantin Mihailovich - cand. of medical sci., senior teacher of department of general human patology of Buryat State University, head of Republican Bureau of Forensics.
УДК 616.96 - 002 С.Ч. Гончикова, И.П. Убеева,
С.М. Николаев, М.В. Бадлеева, А.Г. Мархаев
РОЛЬ ИММУННЫХ ФАКТОРОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
В работе обобщены экспериментальные данные, свидетельствующие о роли иммунных механизмов в патогенезе вирусных гепатитов В и С с участием Т-цитотоксических лимфоцитов, цитокинов.
Ключевые слова: гепатоциты, вирусные гепатиты, интерфероны, интерлейкины, апоптоз, цитокины, лимфоциты.
S.Ch. Gonchikova, I.P. Ubeeva, S.M. Nikolaev, M.V. Badleeva, A.G. Marhaev
IMMUNE ASPECTS OF PATHOGENESIS OF VIRAL HEPATITIS
Multiple expierence data, being an indicate of the role of the immune mechanisms ofpathogenesis with participation of Т-cytotoxic lymphocytes, cytokines are generalised in the article.
Key words: hepatocytes, viral hepatitis, interferones, apoptosis, cytokines, lymphocytes.
Введение
В современных условиях заболевания печени становятся все более актуальной проблемой: отмечается неуклонный рост числа заболеваемости вирусными гепатитами, повышения частоты их осложнений. Распространение данной патологии является не только медицинской, но и актуальной социальноэкономической проблемой, которой уделено значительное внимание в национальном проекте «Здоровье». Несмотря на достигнутые успехи гепатологии до сих пор остаются нерешенными многие вопросы этиологии, патогенеза, поиска прогностических критериев, эффективных методов лечения. Изучение клеточных, молекулярных аспектов позволит глубже понять патогенез заболеваний печени различной природы и способствовать совершенствованию лечебной тактики в отношении этих состояний. В пе-
