CC BY
32
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
СОЦИАЛЬНО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН Нажмудинова З.Ш.1, Шамгунова И.И.2, Ямщикова Т.В.3, Попова Н.М.4 Email: Nazhmudinova636@scientifictext.ru
'Нажмудинова Зарема Шамилевна — студент; 2Шамгунова Илюза Илгизовна - студент, лечебныйфакультет;
3Ямщикова Татьяна Васильевна - ассистент; 4Попова Наталья Митрофановна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой, кафедра общественного здоровья и здравоохранения, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ижевская государственная медицинская академия МЗ РФ, г. Ижевск
Аннотация: рождаемость — важнейший демографический показатель. За 2016 год в Удмуртии родились 20995 детей. В данной статье рассмотрено влияние социальных и биологических факторов на состояние здоровья беременных женщин. Особое внимание обращается на возраст беременных, наличие вредных привычек, прегравидарную подготовку. На основе выполненной работы был проведен статистический анализ. Различные заболевания являются негативным фактором развития беременности, которые могут усиливать вред ребенку, возникающим во время беременности, родов и послеродовом периоде. Прегравидарная подготовка является очень важной частью планирования ребенка, так как именно она снижает риск невынашивания ребенка (самопроизвольный выкидыш). Каждая четвертая беременная женщина заканчивает самопроизвольным выкидышем. Алкоголь и наркотикосодержащие вещества способны вызвать у матери и плода различные нервно-психические дисфункции. Дети, родившиеся от родителей, употреблявших алкоголь и наркотики, больше склонны к развитию этих же заболеваний. Ключевые слова: беременность, состояние здоровья, возраст, вредные привычки.
SOCIO-BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF PREGNANT WOMEN Nazhmudinova Z.Sh.1, Shamgunova I.I.2, Yamshchikova T.V.3, Popova N.M.4
'Nazhmudinova Zarema Shamilevna — Student;
2Shamgunova Ilyuza Ilgizovna - Student, FACULTY OF MEDICINE;
3Yamshchikova Tatyana Vasilievna -Assistant;
4Popova Natalia Mitrofanovna - Doctor of medical sciences, Professor, Head of the department, DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH AND HEALTH, FEDERAL STATE BUDGET EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION IZHEVSK STATE MEDICAL ACADEMY MINISTRY OF HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION,
IZHEVSK
Abstract: fertility is the most important demographic indicator. In 20'6, 20,995 children were born in Udmurtia. In this article, the influence of social and biological factors on the health status ofpregnant women is examined. Particular attention is paid to the age of pregnant women, the presence of bad habits, pregravid preparation. On the basis of the work done, a statistical analysis was carried out. Various diseases are a negative factor in the development of pregnancy, which can increase the harm to the child arising during pregnancy, childbirth and the postpartum period. Preprogrammed training is a very important part of a child's planning, since it reduces the risk of miscarriage (spontaneous abortion). Every fourth pregnant woman ends with a spontaneous miscarriage. Alcohol and narcotic substances can cause maternal and fetal neuropsychiatric dysfunctions. Children born from parents who used alcohol and drugs are more likely to develop these same diseases. Keywords: pregnancy, state of health, age, bad habits.
УДК 618.2
Рождаемость — важнейший демографический показатель, характеризующий отношение количества рождений за определенный период на 1000 жителей. Рождаемость определяется биологическими, социально-экономическими, психологическими факторами, возрастом вступления в брак, условиями и образом жизни, традициями, религиозными установками [3].
За 2016 год в Удмуртии родились 20995 детей, что на 1150 человек, больше чем в предыдущем году. Республика Удмуртия заняла 4-е место в Приволжском федеральном округе по уровню рождаемости, уступив Республике Татарстан, Пермскому краю и Марий Эл. Естественный прирост населения региона составил 1822 человек. Удмуртия заняла второе место (первое - Республика Татарстан) по уровню естественного прироста [5]. В настоящее время в России наблюдается снижение рождаемости, в результате воздействия на нее множества факторов. Важную роль в снижении рождаемости играют следующие причины: низкий уровень жизни большей части населения; неуверенность в завтрашнем дне; недостаточная поддержки со стороны государства материнства (за исключением « материнского капитала»); малый уровень «детских» пособий; высокий уровень занятости женщин (невозможность обеспечить семью только доходами мужа); недостаточная обеспеченность детскими учреждениями; высокая стоимость детских товаров.
Цель: дать социально-биологическую характеристику беременных женщин
Материал и методики.
Был проведен социологический опрос 80 беременных, госпитализированных в Перинатальный центр, роддом № 5 г. Ижевска Удмуртской Республики за 2017 год. Для проведения опроса использовалась составленная нами анкета, вопросы которой затрагивали сведения о сроках беременности, количестве детей в семье, желании иметь ребенка, возрасте на момент беременности, наличии хронических и сопутствующих, а также наследственных заболеваний, лекарственных препаратах применяемые при подготовке к беременности. Затрагивались вопросы контрацепции и наличие вредных привычек.
При выполнении работы использовался статистический анализ - описательный и вариационный. Для обработки материала применялись компьютерные программы МтсггеоА^МЪМ и Мю1теойЕхсе1.
Результаты и их обсуждение. Состояние здоровья матери во многом определяет здоровье рожденного ею малыша. Проведенное нами анкетирование показало, что на момент рождения ребенка 43,7 на 100 матерей имели те или иные хронические заболевания. Возраст матери в период беременности является ценным условием, влияющим на здоровье детей. Здесь очень важны: степень зрелости детородной функции, «сводка патологических данных», особенности ухода за ребенком. Неблагоприятным для матери является возраст старше 35 лет и моложе 18 лет, особенно для первородящих [1]. Беременность в возрасте 15-19 лет опасна тем, что частота анемий, преэклампсий и преждевременных родов больше, чем в 20-35 лет. Будущие мамы старше 35 лет больше подвержены акушерскому риску: повышается частота преждевременных родов, рождения недоношенного младенца, артериальной гипертонии, сахарного диабета беременных, предлежания и отслойки плаценты. У женщин старше 35 лет повышается риск хромосомных болезней плода. У женщин 35-39 лет, риск гибели от причин, связанных с беременностью и родами, в 2,5 раза больше, а после 40 лет — в 5,3 раза больше, чем в 20-30 лет.
Среди анкетированных, беременные до 20 лет составляют 15%, в возрасте 21-25 лет -30%, в возрасте 26-30 лет - 33,7%, в возрасте 31-35 лет - 15%, 36-40 лет составляют 5%, от 41 и больше -1,3%.
Прегравидарная подготовка — комплекс мероприятий, направленных на подготовку половых партнёров к зачатию, планированию будущей беременности. Необходима обоим родителям, так как и мама и папа предоставляют эмбриону генетический материал [4]. Среди анкетированных 62 из 100 готовились к беременности, то есть прошли прегравидарную подготовку.
Из числа опрошенных 3,7 на 100 матерей регулярно курили, из них половина бросила перед зачатием. Из отцов 17,5 на 100 курили по несколько сигарет в день, из них 21,0 на 100 бросили курение перед зачатием. Малыши, рожденные от курящих мам, страдают от внутриутробной гипоксии, поэтому больше чувствительны к болезням дыхательной и сердечно-сосудистой системы, повышается риск возникновения диабета. Дети склонны к избытку массы тела. Никотин, попадая в организм матери, проникает сквозь плаценту к плоду, тем самым возникает спазм сосудов плаценты, вследствие чего возникает кислородное голодание.
Все опрошенные беременные отрицают употребление алкоголя, из отцов 5 злоупотребляли алкоголем до зачатия ребенка. Спирт, попадая в организм матери, проникают сквозь плаценту к плоду через кровеносные сосуды плаценты, затем всасывается в кровь. Употребление алкоголя приводит к следующим последствиям: спазм сосудов плаценты (возникает внутриутробная гипоксия плода), развитие эмбрионально-алкогольного синдрома, приводящий к различным аномалиям лица,
отставанию в общефизическом и интеллектуальном развитии, появлению пороков развития органов, расстройству работы центральной нервной системы (склонность к психозам и депрессиям), увеличивается вероятность выкидышей и рождение недоношенного ребенка.
Все опрошенные отрицают использование наркотикосодержащих веществ. Если наркотические вещества применяет будущая мать, то она причиняет вред и своему организму, и организму плода. И не важно, какое именно наркотическое вещество принимает будущая мама: марихуану, кокаин, экстази, героин или другие психотропные вещества. Марихуана повышает частоту выкидышей и преждевременных родов. Героин и метадон вызывают развитие «синдрома отмены» у младенца, что в 3-5% случаев приводит к гибели малыша. Экстази приводит к нарушению двигательной функции и координации движения. Кокаин вызывает отслойку плаценты. Практически всегда у детей наркозависимых матерей появляются отклонения в умственном развитии [2].
Вывод: Проведенное нами исследование показало, что на момент рождения младенца 43,7 на 100 матерей имели различные хронические заболевания. 62% беременных прошли прегравидарную подготовку. 33,7% составляют беременные в возрасте 26-30 лет. По опросу 3,7% женщин курили. Все анкетированные отрицают употребление алкогольных напитков.
Список литературы / References
1. Аджигеримова Г.С. Влияние некоторых социально-гигиенических факторов (факторов риска) на состояние здоровья детей. // Фундаментальные исследования, 2013. № 5-2. С. 231235. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31593/ (дата обращения: 19.12.2017).
2. Нормальная физиология: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 696 с.
3. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П. Лисицын, Г.Э. Улумбекова. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 544 с.
4. Прегравидарная подготовка: клинический протокол / авт. разраб. В.Е. Радзинский и др. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. 80 с.
5. УдмСтат. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://udmstat.gks.ru/ (дата обращения: 19.12.2017).
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: ПАРАДИГМА БЕЗОПАСНОСТИ Ившин А.А.1, Ившина П.В.2 Email: Ivshin636@scientifictext.ru
'Ившин Александр Анатольевич — кандидат медицинских наук, доцент; 2Ившина Полина Владимировна — клинический ординатор, кафедра акушерства и гинекологии, дерматовенерологии, Петрозаводский государственный университет, г. Петрозаводск
Аннотация: кесарево сечение является самой распространенной в мире операцией у женщин. Доля кесарева сечения растет опережающими темпами. В качестве ведущих причин роста оперативных родов можно перечислить следующие: экстрагенитальная патология, максимальное снижение неблагоприятных перинатальных исходов, а также увеличение числа женщин, прибегших к ВРТ. Однако, нельзя забывать, что операция кесарева сечения может неблагоприятно повлиять на здоровье матери, и последние «Рекомендации по кесареву сечению ВОЗ» за 2015 год настоятельно требуют проводить кесарево сечение только по строгим медицинским показаниям. Ключевые слова: кесарево сечение, оперативные роды, абдоминальное родоразрешение, рубец на матке, аномалии родовой деятельности, тазовые предлежания, дистресс плода.
CESAREAN SECTION: PARADIGM OF SECURITY Ivshin A.A.1, Ivshina P.V.2
'Ivshin Alexander Anatolievich — PhD in Medical Sciences, Associate Professor, PETROZAVODSK STATE UNIVERSITY; 2Ivshina Polina Vladimirovna — Clinical Resident, DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY, DERMATOVENEREOLOGY; PETROZAVODSK STATE UNIVERSITY, PETROZAVODSK
