CC BY
103
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ДАННЫМ АНКЕТИРОВАНИЯ (на примере Республики Башкортостан)
А.А. Евсюков
Кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения Башкирский государственный медицинский университет ул. Ленина, 3, Уфа, Россия, 450000
Н.С. Зиязетдинов
Раевская центральная районная больница ул. Космонавтов, 1, село Раевский, Альшеевский район, Республика Башкортостан, Россия, 452121
С.З. Гиззатуллин
Чекмагушевская центральная районная больница ул. Тракторная, 16, село Чекмагуш, Республика Башкортостан, Россия, 452200
Приведены результаты самооценки состояния здоровья сельскими жителями и определены показатели распространенности хронических заболеваний и частота острых респираторных заболеваний по данным анкетирования населения 5 сельских районов Республики Башкортостан. Лишь 5,8% из опрошенных сельских жителей считают свое здоровье отличным, а четвертая часть — хорошим. В молодых возрастных группах большая часть оценили свое здоровье отличным и хорошим, а старших возрастных группах — удовлетворительным и плохим. На 100 опрошенных у 240,7 имеются хронические заболевания, у мужчин распространенность хронических заболеваний больше, чем у женщин. Около половины отметили частую заболеваемость ОРВИ.
Состояние здоровья сельского населения в последние годы стало предметом изучения многих исследователей. Это связано с реформированием здравоохранения, выполнением национального проекта «Здоровье» и ухудшением условий и образа жизни сельского населения [1, 2, 3].
Одним из методов изучения состояния здоровья населения является метод анкетирования. Его можно использовать для получения данных об исчерпанной заболеваемости. Однако для изучения заболеваемости населения необходимо собрать информацию о наличии заболеваний по данным обращаемости, медицинских осмотров, анкетирования, а также о причинах смерти. В нашем исследовании использование данной методики не представлялось возможным ввиду разбросанности информации о состоянии здоровья сельского населения. Нами приведены результаты самооценки состояния здоровья и заболеваемости сельских жителей, основанные на данных опроса 2125 человек, проживающих в 5 муниципальных районах.
Распределение сельских жителей по результатам самооценки состояния здоровья выглядело следующим образом: среди лиц обоего пола 5,8% оценили свое здоровье как отличное, 25,4% — как хорошее, 57,0% — как удовлетворительное и 11,8% — как плохое (табл. 1).
Таблица 1
Распределение сельских жителей по состоянию здоровья по данным самооценки, %
Оценка здоровья Возрастные группы Итого
До 20 лет 20— 29 30— 39 40— 49 50— 59 60— 69 70— 79 80+
Мужчины
Отличное 10,5 11,9 8,6 3,7 4,0 4,0 — — 5,8
Хорошее 31,6 43,3 37,1 20,5 18,0 12,0 14,8 — 25,4
Удовлетворительное 47,4 38,8 47,6 65,8 61,0 64,0 63,0 66,7 57,0
Плохое 10,5 6,0 6,7 9,9 17,0 20,0 22,2 33,3 11,8
Всего ... 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Женщины
Отличное 16,0 11,1 5,0 4,8 3,5 2,3 — — 5,7
Хорошее 56,0 47,9 27,1 16,1 13,4 13,6 12,9 — 24,9
Удовлетворительное 20,0 34,2 60,7 65,9 68,8 72,7 45,2 40,0 57,7
Плохое 12,0 6,8 7,3 13,2 14,4 11,4 41,9 60,0 11,7
Всего ... 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Оба пола
Отличное 13,3 11,3 6,0 4,4 3,6 3,2 — — 5,8
Хорошее 44,4 46,7 30,0 17,7 14,9 12,8 13,8 — 25,0
Удовлетворительное 31,1 35,4 56,9 65,9 66,2 68,1 53,4 50,0 57,4
Плохое 11,1 6,6 7,1 12,0 15,2 16,0 32,8 50,0 11,8
Всего 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Удельный вес респондентов, оценивших свое здоровье как отличное, хорошее, удовлетворительное и плохое как среди мужчин, так и среди женщин был примерно одинаковым. В разных возрастных группах самооценка здоровья отличалась. Более высоко оценили свое здоровье лица молодого возраста. Среди них выше доля оценивших здоровье как отличное и хорошее. Так, среди респондентов в возрасте до 20 лет считают свое здоровье как отличное 13,3%, в возрасте 20—29 лет — 11,3%, как хорошее соответственно 44,4 и 46,7%. В возрастной группе 30—39 лет лишь 6,0%, в 40—49 лет — 4,4% отметили свое здоровье как отличное, соответственно 30,0 и 17,7% — как хорошее и 56,9 и 65,9% — как удовлетворительное. В старших возрастных группах значительно меньше оказалось оценивших свое здоровье как хорошее (14,9% в возрасте 50—59 лет, 12,8% — в возрасте 60—69 лет и т.д.).
Среди мужчин молодого возраста меньше, чем среди женщин оказалось опрошенных, оценивших свое здоровье как хорошее, напротив, больше, оценивших свое здоровье как удовлетворительное. К примеру, среди мужчин в возрасте до 20 лет и 20—29 лет 31,6 и 43,3% соответственно считают свое здоровье хорошим, а среди женщин — 56,0 и 47,9%, как удовлетворительным — 47,4 и 38,8% среди мужчин и 20,0 и 34,2% среди женщин. В возрастных группах 40—49 лет и 50—59 лет среди мужчин доля лиц, которые считают свое здоровье как хорошее (20,5 и 18,0%), оказалось больше, чем среди женщин (16,1 и 13,4%). Женщины
пожилого и старческого возраста значительно хуже, чем мужчины, оценили свое здоровье. Так, в возрасте 70—79 лет 41,9% опрошенных женщин оценили свое здоровье как плохое, в возрасте 80 лет и старше этот показатель составил 60,0%. Мужчин в этих возрастных группах, оценивших здоровье как плохое было меньше, соответственно 22,2 и 33,3%.
Состояние здоровья человека во многом определяется его уровнем образования, социальным положением, благополучием семьи. У лиц с высоким уровнем образования больше ответственность за свое здоровье, выше медицинская активность и санитарная культура.
Распределение опрошенных сельских жителей по состоянию здоровья в зависимости от уровня образования свидетельствует, что среди лиц, имеющих высшее образование, 7,4% оценили свое здоровье как отличное, 31,5% — как хорошее, 50,0% — как удовлетворительное, 11,1% — как плохое. Данные табл. 2 свидетельствуют о том, что по сравнению с лицами со средним специальным образованием и средним общим образованием среди респондентов с высшим образованием значительно выше доля имеющих отличное и хорошее здоровье.
Таблица 2
Распределение опрошенных сельских жителей по состоянию здоровья в зависимости от уровня образования (%)
Оценка здоровья Высшее Среднее спе- Среднее Неполное Начальное
циальное общее среднее и ниже
Отличное 7,4 5,3 4,9 5,0 5,0
Хорошее 31,5 23,2 26,5 21,0 21,0
Удовлетворительное 50,0 61,8 55,9 52,0 52,0
Плохое 11,1 9,7 12,7 22,0 22,0
Всего 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Анализ респондентов по состоянию здоровья в зависимости от семейного положения установил, что среди не состоящих в браке по сравнению с другими группами выше доля оценивших свое здоровье как отличное (12,9%) и хорошее (31,5%) (табл. 3). У разведенных доля их составила соответственно 6,2 и 19,2%, у вдовых — 0,9 и 10,2%, у состоящих в браке — 4,1 и 22,8%. Благополучие состояния здоровья лиц, не состоящих в браке, может быть объяснено молодым возрастом. Как правило, в молодых возрастных группах более высоко оценивают свое здоровье.
Таблица 3
Распределение респондентов по состоянию здоровья в зависимости от семейного положения, %
Оценка здоровья Не состоит в браке Разведен Вдовый Состоит в браке
Отличное 12,9 6,2 0,9 4,1
Хорошее 42,0 19,2 10,2 22,8
Удовлетворительное 35,2 65,4 66,7 62,0
Плохое 9,8 9,2 22,2 11,2
Всего 100,0 100,0 100,0 100,0
По данным опроса была изучена распространенность острых и хронических заболеваний среди сельского населения. На 100 опрошенных частая заболеваемость ОРВИ (4 раза в год и более) составила 44,8. Показатель среди мужчин был несколько ниже, чем среди женщин, соответственно 40,9 и 46,8. По указанным в анкетах ответам нами установлено, что на 100 опрошенных пришлось 240,7 хронических заболеваний, среди мужчин распространенность заболеваний выше (272,1), чем среди женщин (224,5). Выяснилось, что наиболее распространенными заболеваниями среди сельчан оказались: остеохондроз (46,3 на 100 опрошенных), гипертоническая болезнь (32,4 на 100 опрошенных), гастрит (22,6 на 100 опрошенных), холецистит (22,4 на 100 опрошенных) (табл. 4).
Таблица 4
Уровень распространенности заболеваний среди сельских жителей на 100 опрошенных в возрасте старше 18 лет
Заболевания Мужчины Женщины Оба пола
Хронический бронхит, бронхиальная астма 26,0 10,4 15,7
Гипертоническая болезнь 32,0 32,7 32,4
Ишемическая болезнь сердца 23,0 16,8 18,9
Цереброваскулярные заболевания 15,5 9,3 11,4
Ревматические болезни сердца 8,2 13,0 11,4
Сахарный диабет 5,0 2,5 3,4
Туберкулез 1,9 0,7 1,1
Язвенная болезнь желудка и 12 п/к 6,5 2,8 4,0
Гастрит 39,4 13,9 22,6
Холецистит 15,7 25,8 22,4
Заболевания суставов 12,5 11,4 11,8
Остеохондроз 44,5 47,3 46,3
Болезни предстательной железы 13,3 0,0 4,5
Заболевания почек 12,4 8,6 9,2
Болезни мочевого пузыря 10,4 9,5 9,8
Болезни молочной железы — 1,8 1,2
Заболевания женских половых органов — 14,9 9,9
Прочие 5,8 4,1 4,7
Всего 272,1 224,5 240,7
Среди мужчин распространенность остеохондроза позвоночника составила 44,5 на 100 опрошенных, гастрита — 39,4, гипертонической болезни — 32,0. Среди женщин распространенность остеохондроза также была превалирующей (47,3 на 100 опрошенных), гипертонической болезни составила 32,7, холецистита — 25,8 на 100 опрошенных. Среди мужчин выше оказалась распространенность хронического бронхита, ишемической болезни сердца и цереброваскуляр-ных заболеваний, сахарного диабета, заболеваний почек.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о высокой распространенности хронических заболеваний среди сельского населения и могут использоваться при разработке профилактических программ и индикативной оценке здоровья населения отдельных муниципальных образований.
ЛИТЕРАТУРА
[1] Москвичева М.Г. Проблемы здравоохранения сельской местности и пути их решения / Актуальные проблемы здоровья населения и развития здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации. — Иркутск, 2008. — С. 59—63.
[2] Перепелкина Н.Ю., Белькова О.А. К вопросу о состоянии здоровья сельского населения (на примере оренбургской области) / Инновационные технологии в организации, экономике и управлении здравоохранением в Уральском регионе. — Екатеринбург, 2008. — С. 49—54.
[3] Шарафутдинов А.Я. Гигиеническая безопасность здоровья населения промышленных центров и сопряженных сельских территорий (на примере Республики Башкортостан): Автореф. ... дисс. д-ра мед. наук. — М., 2004. — 42 с.
THE HEALTH OF AGRICULTURAL POPULATION ACCORDING TO QUESTIONING (example of the Republic of Bashkortostan)
A.A. Evsjukov
Department of public health and the organization of health services The Bashkir state medical university Lenin str., 3, Ufa, Russia, 450000
N.S. Ziyazetdinov
Central regional hospital
Cosmonauts str., 1, village Raevsky, District Alsheevsky, Republic Bashkortostan, 452121
S.Z. Gizzatullin
Central regional hospital
Tractors str., 16, village Chekmagush, Republic Bashkortostan, 45220
The Results of auto-estimation of health are analyzed among agricultural population and parameters of prevalence of chronic diseases and frequency of acute respiratory diseases are determined according to questioning among the population of 5 administrative districts of the Republic of Bashkortostan. Only 5,8% from the respondents describe those health as excellent, and the fourth part — as a good. In young age groups the most part of respondents estimated the health as excellent and good, and among the senior age groups as satisfactory and bad. From 100 interrogated 240,7 have different chronic diseases, the prevalence of chronic diseases was more among mans. About half of respondents remarked often cases of acute respiratory disease. Key words: questionnaire, health, agricultural population, prevalence, chronic diseases, acute respiratory influenza.
