CC BY
30
© Коллектив авторов, 2012 УДК 614.7:616-092.11-07
Н. И. Медведкова1, В. Д. Медведков1, С. В. Аширова2
состояние здоровья работников предприятии с различным уровнем экологического
загрязнения
1Чайковский государственный институт физической культуры; 2Чайковская детская поликлиника
В статье рассматривается функциональное состояние организма работников в зависимости от места расположения предприятия. Выявлены зависимости уровня показателей функционального состояния и здоровья различных предприятий от экологического загрязнения мест их расположения. Выяснено субъективное мнение работников о состоянии здоровья и работоспособности. Определена взаимосвязь заболеваемости работников и процента систематически занимающихся физической культурой. Теоретически рассчитано снижение заболеваемости работников предприятий при 100% охвате всех работающих физическими упражнениями.
Ключевые слова: работники, функциональное состояние, здоровье, физические упражнения, заболеваемость
THE HEALTH cONDITION OF WORKERS OF ENTERPRISES WITH DIFFERENT LEVEL OF
ecological pollution
N.I. Medvedkova, V.D. Medvedkov, S.V. Ashirova
The article considers the functional conditions of organism of workers depending on the location of enterprise. The dependencies of values of indicators of functional conditions and health on different enterprises from ecological pollution of their locations are established. The subjective opinion of workers concerning their health conditions and capacity for work was found out. The relationship between workers' morbidity and percentage of persons systematically engaged in physical training is determined. The prospective decrease of morbidity of workers of enterprises was calculated for case of 100% coverage of all working persons with physical training.
Key words: worker, functional condition, health, physical training, morbidity
Введение
Экологическое загрязнение оказывает отрицательное влияние на заболеваемость населения . В связи с этим люди, проживающие в экологически неблагоприятной среде, имеют сниженные показатели здоровья и функционального состояния [1, 2]. Выявлено, что при направленных физических нагрузках в экологически относительно чистом месте можно улучшить показатели дыхательной функции крови [3, 4]. Результаты совместных занятий родителей с детьми также свидетельствуют о выведении ксенобиотиков из их организма и других сопутствующих оздоровительных эффектах [5].
Методика исследования
При выполнении работы мы руководствовались принципами, предъявляемыми к методам исследования . Исходя из поставленных задач, мы использовали следующие методы исследования: антропометрию, оценку физического состояния организма человека, сердечнососудистой системы, изучение статистической отчетности, анализ заболеваемости работников с временной утратой трудоспособности, опрос, изучение источников литературы, методы математической статистики
Массу тела определяли с помощью медицинских весов, рост - с помощью ростомера. Жизненную емкость легких измеряли с применением сухого портативного спирометра. Максимальную силу кисти фиксировали с помощью динамометра: испытуемый вытянутой вперед рукой сжимал прибор с максимальным усилием
Для комплексной оценки показателей массы тела и роста использовали весоростовой индекс Кетле; рассчитывали также жизненный и силовой индексы
Частоту сердечных сокращений регистрировали с помощью пульсотахометра «Пульс» и пальпаторно .
Артериальное давление - АД (систолическое и диа-столическое) определяли по методу Короткова с использованием манометрического мембранного прибора ППМ-60 и фонендоскопа.
Адаптационный потенциал системы кровообращения (уровень здоровья) рассчитывали на основе формулы Р. М . Баевского .
Уровень физического состояния (УФС) организма оценивали по формуле Е . А. Пироговой и Л . Я . Иващенко .
Опрос проводили в виде анкетирования . Анкеты были разработаны в соответствии с рекомендациями социологов Вопросы и ответы подбирали таким образом, чтобы на них затрачивалось минимальное количество времени
Материалы исследований подвергнуты математико-статистической обработке . Вычислены следующие статистические характеристики: среднее арифметическое значение (M), стандартная ошибка среднего арифметического (± m), среднее квадратическое отклонение (± о), коэффициент корреляции (г) . Достоверность различий определяли по таблице критических значений /-критерия Стьюдента .
Результаты исследования
Исследовали функциональное состояние организма работников разных предприятий Перми: опытно-механического завода (ОМЗ), ремстроймаша (РСМ), кондитерской фабрики (КФ), проектно-конструкторского технологического бюро (ПКТБ), вычислительного центра (ВЦ) . Уровень функционального состояния опреде-
Н. И. Медведкова - д-р пед . наук, проф . кафедры (medved-kovani@yandex . ги); В. Д. Медведков - д-р пед . наук, проф . кафедры (professormvd@yandex . ги); С. В. Аширова - канд . мед . наук, зав . отд-нием .
ляли только у желающих Возраст обследованных женщин был примерно одинаковым, за исключением ВЦ, где в основном работала молодежь
Самый высокий уровень функционального состояния организма имели сотрудницы ПКТБ, занимающиеся умственным трудом и работающие в центре города, т е там, где режим работы более свободен; самый низкий
- работницы КФ, также находящейся в центре города . Это связано со специфическими условиями труда: тяжелая физическая работа в цехе КФ, в котором в воздухе "стоит" сахарная пудра. Большая часть (58,8% обследованных) работниц КФ страдают ожирением, причем у многих отмечено ожирение II и III степени . Из-за избыточной массы тела женщины имеют повышенные пульс, АД и другие ухудшенные показатели здоровья
Весоростовой индекс у работниц колебался от 0,405 ± 0,011 кг/см2 в ПКТБ до 0,454 ± 0,018 кг/см2 на РСМ, что ниже нормы и свидетельствует об избыточной массе тела
Средние показатели АД у женщин изменялись от 116,80 ± 2,27 - 77,55 ± 1,45 мм рт. ст. в ВЦ до 128,57 ± 8,23 - 78,93 ± 4,81 мм рт. ст. на РСМ, что в пределах нормы Частота пульса в покое, свидетельствующая об «экономизации» работы сердечно-сосудистой системы, лучше у работниц ОМЗ - 72,46 ± 2,10 в минуту и ПКТБ
- 73,57 ± 1,32 в минуту.
Жизненная емкость легких колебалась от 2,46 ± 0,08 л на КФ до 3,27 ± 0,07 л в ВЦ, что несколько ниже нормы Это свидетельствует об избыточной массе тела женщин Силовой индекс изменялся от 36,36 ± 0,95% в ПКТБ до 46,73 ± 2,78% на ОМЗ, что ниже нормы
Наиболее низкий уровень адаптационного потенциала системы кровообращения имели работницы РСМ, расположенного в экологически загрязненной промышленной зоне, и КФ, находящейся в центре города, перегруженном автомобильным транспортом Адаптационный потенциал системы кровообращения зависит от места расположения предприятия, уровня экологического загрязнения снаружи и внутри его и является сниженным на предприятиях с неблагоприятными условиями труда Отрицательное влияние экологического загрязнения на здоровье населения мы выявили у детей [1, 3-5] и студентов [2] . Это установлено и другими исследователями [6-9]
Анализ зависимости между временной нетрудоспособностью по болезни и УФС у женщин показал, что между ними существует обратная зависимость (г = -0,83) Самая низкая заболеваемость (7,3 дня на 1 человека в год) отмечена у женщин с УФС выше среднего, самая высокая (24,9 дня на 1 человека в год) - у женщин с низким УФС .
Между временной нетрудоспособностью по болезни у женщин и адаптационным потенциалом системы кровообращения существует зависимость: чем выше адаптационный потенциал, тем ниже заболеваемость Коэффициент корреляции (г = -0,83) свидетельствует о высокой взаимосвязи между этими величинами Поэтому через адаптационный потенциал системы кровообращения более целесообразно прогнозировать временную нетрудоспособность .
Анализ показателей функционального состояния у мужчин показал следующее
Масса тела у представителей мужского пола в меньшей степени соответствует норме; весоростовой индекс в пределах от 0,424 ± 0,008 кг/см2 на ОМЗ до 0,462 ± 0,015 кг/см2 у инженерно-технических работников ПКТБ, что свидетельствует об избыточной массе тела у мужчин
Показатели АД в пределах нормы, но самые высокие показатели отмечены в ВЦ, несмотря на молодой
возраст обследованных . Более «экономно» работает сердечно-сосудистая система у инженерно-технических работников и работников ПКТБ . Жизненная емкость легких у мужчин на всех предприятиях ниже нормы . Жизненный индекс в пределах нормы отмечен только у работников ВЦ, у остальных этот показатель ниже нормы, что свидетельствует о недостаточности жизненной емкости легких и избыточной массе тела у мужчин . Силовой индекс изменялся от 59,18 ± 3,44% в ПКТБ до 67,35 ± 2,76% в ВЦ, что ниже нормы . Это свидетельствует об избыточной массе тела у мужчин и о недостаточности силы кисти. Адаптационный потенциал системы кровообращения наилучший у большинства молодых мужчин и с возрастом ухудшается . УФС выше у молодых мужчин
Кроме объективных методов исследования уровня здоровья, причин и характера утомления у работников, с помощью анкетного опроса изучено их субъективное мнение . По мнению работников, высокий уровень здоровья имели 6,1% опрошенных, средний - 75,7%, низкий - 9,1% и очень низкий - 3% . По мнению работников умственного труда, 2,3% респондентов имели высокий уровень здоровья, 67,4% - средний, 18,6% - низкий и 2,3% - очень низкий
Большая часть мужчин и женщин имели средний уровень здоровья Среди опрошенных с высоким уровнем здоровья отмечены случаи его занижения, а среди имеющих низкий уровень здоровья - наоборот, завышения . Часть респондентов, имеющих высокий уровень здоровья, считали его для себя низким . В целом субъективное мнение работников предприятий о состоянии их здоровья, выявляемое с помощью анкетного опроса, не совпадало с объективными данными обследования, что указывает на нецелесообразность использования анкетирования для оценки уровня здоровья .
Исследование субъективных мнений работников о состоянии их работоспособности показало следующее: 12,1% опрошенных считали свой уровень работоспособности высоким, 54,5% - средним, 6,1% - низким . Ответы работников умственного труда об уровне их работоспособности распределились следующим образом: 9,3, 55,5 и 7% .
Считали себя наиболее работоспособными в понедельник 39,4% рабочих, во вторник - 27,3% рабочих и 30,2% работников умственного труда, в среду - соответственно 24,2 и 32,5%
Самым тяжелым рабочим днем для большинства опрошенных была пятница В этот день чувствовали себя наиболее уставшими 78,7% рабочих и 39,5% работников умственного труда . На втором месте стоял понедельник, который являлся самым тяжелым днем для 18,2% рабочих и 27,9% работников умственного труда .
На вопрос, «Как сильно Вы устаете?», 36,4% опрошенных ответили, что устают сильно, 42,4% - умеренно . У 63,6% рабочих больше всего устают ноги, почти у половины - поясница
Анализ полученных данных позволил выявить зависимость временной нетрудоспособности по болезни от количества опрошенных, систематически выполняющих физические упражнения (г = -0,91) . Заболеваемость ниже там, где больше количество систематически выполняющих физические упражнения . На РСМ, где самый маленький процент занимающихся физической культурой, потери вследствие временной нетрудоспособности по болезни самые высокие На ОМЗ, где наиболее высок процент выполняющих физические упражнения, они самые низкие
Выявленная на основании фактического материала взаимосвязь заболеваемости работников и процента
лиц, систематически выполняющих физические упражнения, позволила теоретически рассчитать зависимость между снижением экономического ущерба от заболеваемости и показателями развития физической культуры:
ЛУ, % = К(1-3), где ЛУ, % - снижение ущерба от заболеваемости; К - коэффициент охвата работников физическими упражнениями; 3 - коэффициент, показывающий, во сколько раз меньше болеют работники, систематически выполняющие физические упражнения .
Учитывая зависимость между уровнем заболеваемости и экономическим ущербом от нее, снижение уровня временной нетрудоспособности по болезни можно определить по той же формуле .
Таким образом, при охвате систематическими занятиями физической культурой всех работников предприятия занимающиеся болеют в 3 раза меньше (по нашим данным, на ОМЗ), чем не занимающиеся; это позволит снизить временную нетрудоспособность по болезни на 66,7%
Выводы
1 Адаптационный потенциал системы кровообращения у работников зависит от места расположения предприятия, уровня экологического загрязнения снаружи и внутри и является сниженным на предприятиях с неблагоприятными условиями труда
2 Между временной нетрудоспособностью по болезни у женщин и адаптационным потенциалом системы кровообращения существует зависимость: чем выше адаптационный потенциал, тем ниже заболеваемость Коэффициент корреляции (г = -0,83) свидетельствует о высокой взаимосвязи между этими величинами
3 Существует зависимость между временной нетрудоспособностью по болезни и количеством работников, систематически занимающихся физической культурой (г = -0,91) Заболеваемость ниже там, где больше количество работников, систематически выполняющих физические упражнения
4 Субъективное мнение работников предприятий о состоянии их здоровья, выявляемое с помощью анкетного опроса, не совпадает с объективными данными обследования, что может свидетельствовать о нецелесообразности использования спроса для оценки уровня здоровья работающих
5 При охвате систематическими занятиями физической культурой всех работников предприятий можно снизить временную нетрудоспособность по болезни на 66,7%
ЛИТЕРАТУРА
1. Медведков В. Д., МедведковаН. И., Аширова С. В., Сильдушкин
И. В. // Педагог, -психол. и мед . -биол . пробл . физ . культуры и
спорта: Электрон . журн . - 2010 . - № 2 (вып . 15) . - С . 68-72.
2 . Медведкова Н. И., Медведков В. Д. // Высш . образов . сегодня . -
2010 . - № 4 . - С . 89-90 .
3 . Медведков В. Д., МедведковаН. И., Аширова С. В. // Адапт. физ .
культура . - 2010 . - № 3 (43) . - С . 29-31.
4 . Медведков В. Д., МедведковаН. И., Аширова С. В. // Вестн . спорт.
науки . - 2010 . - № 5 .- С .31-33 .
5 . Медведкова Н. И., Медведков В. Д. // Учен . записки ун-та им . П .
Ф . Лесгафта . - 2010 . - № 7 (65) . - С . 47-51.
6 . Гаджиев Р. С., Алиева Л. А. // Пробл . соц . гиг. , здравоохр . и исто-
рии мед . - 2009 . - № 2 . - С .11-14 .
7 . КалинкинД. Е., МендринаГ. И., ОлейниченкоВ. Ф. и др .// Пробл.
соц . гиг., здравоохр. и истории мед . - 2010 . - № 1. - С . 32-35 .
8 . Максимова Т. М., ЛушкинаН. П. // Пробл . соц . гиг. , здравоохр . и
истории мед . - 2011. - № 1. - С . 32-35 .
9. Щепин О. П., Петручук О. Е., Коротких Р. В., Давлетшин Ф. А. //
Пробл . соц . гиг. , здравоохр . и истории мед . - 2011. - № 2 . - С . 3-7 .
Поступила 15 . 05 .12
