CC BY
69
УДК 613.62 (470.41)
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ НЕФТЯНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ В ТАТАРСТАНЕ
Мунир Халяфович Закирзянов, Ольга Владимировна Рыжкова, Роза Ахуновна Таипова Медсанчасть ОАО «Татнефть» (главврач — М.Х. Закирзянов), г. Альметьевск
Реферат
Изучено состояние здоровья работников подразделений ОАО «Татнефть», имеющих контакт с вредными и (или) опасными веществами или производственными факторами. Представлены результаты собственных исследований по оценке состояния здоровья работающих. Из всех осмотренных 44% признаны практически здоровыми, у 56% выявлены заболевания внутренних органов. Профессиональные заболевания (вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость, обструктивный бронхит) установлены по одному случаю. Работники с хронической патологией и производственными факторами риска находятся на диспансерном наблюдении у цеховых терапевтов.
Ключевые слова: производственные факторы, заболеваемость, профессиональные болезни.
Профессиональные болезни возникают при воздействии на организм неблагоприятных профессиональных факторов и представляют собой неспецифические, но характерные клинические синдромы и формы болезней, появление и развитие которых этиологически связано с воздействием только определенных условий труда, или заболевания, которые встречаются при работе с данными факторами закономерно более часто, чем при иных условиях [1-3]. В профилактике профессиональных заболеваний большую роль играют систематическое оздоровление и тщательный контроль за условиями труда, а также периодические медицинские осмотры [4].
Целью нашего исследования являлось изучение состояния здоровья работников подразделений ОАО «Татнефть», имеющих контакт с вредными и (или) опасными веществами или производственными факторами.
По результатам периодического медицинского осмотра, проведенного в медсанчасти ОАО «Татнефть» в 2007 г., оценено состояние здоровья 6241 сотрудника 9 подразделений объединения. Бригада врачей включала проф-патолога, цехового терапевта, офтальмолога, отоларинголога, хирурга, невролога, дерматолога. Объем исследований регламентировался приказом МЗ и МП РФ от 14.03.1996 г. №90 и приказом МЗ и СР РФ от 16.08.2004 г. № 83 Рас-
Таблищ 1
Распределение работников ОАО «Татнефть», прошедших профосмотр в 2007 г.
Предприятие п Мужчины, абс. (%) Женщины, абс. (%)
АУПН и КРС 901 857 (95,1) 44 (4,9)
ТатАСУнефть 369 143 (38,4) 226 (61,6)
УТНГП 370 158 (42,7) 212 (57,3)
АУТТ - 1 601 553 (92,1) 48 (7,9)
АЦБПО ЭПУ 449 375 (87) 74 (13)
АУБР 349 318 (91,1) 31 (8,9)
НГДУ «Елховнефть» 755 592 (78,4) 163 (21,6)
НГДУ «Ямашнефть» 271 182 (67) 89 (33)
НГДУ «Альметьев-нефть» 2176 1413(64,9) 763 (35,1)
Итого 6241 4591(73,6) 1650 (26,4)
пределение работников по предприятиям представлено в табл.1.
В подавляющем большинстве предприятий, за исключением "ТатАСУнефть" (мужчин — 38,4 %, женщин — 61,6%), работают мужчины (73,6%). По возрасту контингент представлен следующим образом: от 20 до 29 лет — 22%, от 30 до 39 — 27%, от 40 до 59 — 50%, старше 60 лет — 1%. Профессиональный стаж — от одного года до 15 лет и более: от одного года до 4 лет на предприятии трудились 32,7% сотрудников, от 5 до 9 — 28%, от 10 до 14 — 29,9 %, более 15 лет — 16,4 %.
Безусловно, структура заболеваемости работников предприятий напрямую зависит от вредных факторов, воздействующих непосредственно при проведении работ. Влияние физических перегрузок на опорно-двигательный аппарат у работников, занятых на буровых установках (АУПНП и КРС), объясняет тот факт, что среди лиц с патологией позвоночника 76,9% буровиков и помощников бурильщиков. Также отмечено, что гипертонической болезнью женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины, в то же время заболеваемость хроническим бронхитом у них встречается в 33 раза реже, чем у мужчин. Это связано с
707
Таблищ 2
Частота встречаемости практически здоровых лиц и структура заболеваний работников ОАО «Татнефть» по данным периодического медицинского осмотра (п = 6241) за 2007 г. (%)
Предприятия Заболевания Практически здоровые лица
ГБ ОХ бронхит язвенная болезнь ангиопатия сетчатки
АУПН и КРС 10,7 16 3,2 5 4,6 46,9
ТатАСУнефть 37,1 6 - 5,2 21 54,3
УТНГП 1,8 12,1 14,6 31,3
АУТТ- 1 10,6 6,6 4,2 2,6 8,9 51
АЦБПО ЭПУ 10,9 18 3,7 5,7 3,8 49
АУБР 9,7 24,2 5,7 8,6 4 32,1
НГДУ «Елховнефть» 11,5 13,2 0,9 - 3,8 30,2
НГДУ «Ямашнефть» 11 24 1 4 12 54,6
НГДУ «Альметьевнефть» 6,2 2,1 1 1,8 2,4 47,3
курением, неблагоприятными климатическими факторами и условиями труда у мужчин. Прослеживается прямая зависимость распространенности гипертонической болезни (ГБ), остеохондроза (ОХ) от возраста и стажа работы: при производственном стаже более 15 лет эти показатели увеличиваются почти в 4 раза.
На предприятии «ТатАСУнефть» среди сотрудников преобладают женщины (61,6%). Стаж работы сотрудников достаточно продолжителен: более 20 лет на предприятии работает каждый третий (33,7%), что свидетельствует о стабильном кадровом составе подразделения. Характерен высокий процент практически здоровых лиц — 54,3%. Среди выявленной патологии 15,3% приходится на гипертоническую болезнь, 12,6% — на остеохондроз, 5,17% — на холецистит, 4,3% — на вегетососудистую дистонию, 3,2% — на миопию. На предприятии работают представители 18 специальностей, наибольшее число которых составляют лица интеллектуального труда — 167 (88,7%). Закономерностей заболеваемости в зависимости от профессии проследить не удалось, за исключением инженерных работников и административного аппарата, у 34,1% которых выявлялась какая-либо патология.
Среди 370 работников «УТНГП» преобладали лица в возрасте 20—29 лет (28,9%). Практически здоровыми признаны 46% работающих. Отличительной оказалась и структура выявленной патологии: лица с миопией составили 14,6%, вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу — 14%, ожирением — 7,2%, энцефалопатией — 6,4%, поясничным остеохондрозом — 5,7%, железодефицитной анемией — 4,3%, гипертонической болезнью — 1,8% (табл. 2). 708
Отмечено увеличение распространенности патологии опорно-двигательного аппарата в 8,1 раза при увеличении стажа работы до 15 лет и более, что является следствием тяжелого физического труда. Электрогазосварщики и монтажники чаще страдают остеохондрозом.
На АУТТ -1 осмотрен 601 сотрудник, среди которых женщин было всего 48 (8%). Преобладание лиц мужского пола обусловило и структуру заболевания: у 19,7% — гипертоническая болезнь, у 13,8% — остеохондроз, у 2,6% — язвенная болезнь, у 4,6% — бронхит, у 3,4% — варикозная болезнь. Подверженность какой-либо патологии была напрямую связана с профессией. Так, гипертоническая болезнь встречалась у 4,7% машинистов подъемника, у 4% водителей, в то время как среди лиц других профессий этот показатель колебался от 0,1 до 2%.
По итогам периодического медицинского осмотра подозрение на профессиональное заболевание было установлено у 3 работников, направленных в Республиканский центр профпатологии с диагнозом: вибрационная болезнь (НГДУ «Альметьевнефть»), хронический обструктивный бронхит (НГДУ «Елхов-нефть»), нейросенсорная тугоухость (АУПНП и КРС) — по одному случаю.
Впервые общесоматические заболевания выявлены у 5% обследованных. Даны направления на стационарное лечение в 0,1% случаев. В санаторно-курортном лечении нуждаются 13,5% обследованных. Число практически здоровых лиц варьирует от 30,2% (НГДУ «Ел-ховнефть») до 56% (АУТТ-1).
Таким образом, обследование показало, что структура заболеваемости напрямую зависит от конкретного вредного фактора, воздейст-
вующего непосредственно при проведении того или иного вида работ при нефтедобыче и нефтепереработке. В этом контексте систематическое диспансерное наблюдение цеховыми терапевтами работников прикрепленных предприятий, имеющих хроническую патологию и факторы риска заболевания, является залогом высокой эффективности периодических медицинских осмотров. Это позволяет настоятельно рекомендовать всем предприятиям и структурам ОАО «Татнефть» ежегодное проведение медицинских осмотров цеховыми терапевтами в МСЧ ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска с применением высокотехнологичных методов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Амиров Н.Х., Морозов В.В., Берхеев И.М. и др. Профессиональная заболеваемость в Республике Татарстан: прошлое и настоящее / Материалы научно-практической конференции «Профпатологическая служба в Республике Татарстан: история, реалии и перспективы». — Казань, 2004. — С. 4-11.
2. Измеров Н. Ф. Профессиональный риск для здоровья работников. — М; 2000. — 193с.
3. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медици-
ны в сохранении здоровья населения // Мед. труда и промышл. экол. — 2001. — № 1 — С. 1-9.
4. О санитарно-эпидимиологической обстановке в Республике Татарстан / под общ. ред. В.В. Морозова / Государственный доклад. — Казань, 2003- С. 49-61.
Поступила 09.06.08.
THE HEALTH CONDITION OF OIL INDUSTRY WORKERS IN THE REPUBLIC OF TATARSTAN
M.Kh. Zakirzyanov, O.V. Rizhkova, P.A. Taipova
Summary
Studied was the condition of health of the workers of Public Corporation "Tatneft", having contact with harmful and/or dangerous substances and production factors. Given are the results of personal investigation of health condition of the workers. Out of all the investigated workers 44% were identified as healthy, while 56% were diagnosed with pathology of internal organs. Single cases of occupational diseases (vibration disease, neurosensory hearing loss, obstructive bronchitis) were established. Employees with chronic pathologies and production risk factors were assigned for ambulatory check-up of the therapist employed at the manufactory.
