CC BY
30
K^jCulребёнка
КлУчна пед1атр1я / Clinical Pediatrics
УДК 616-056.2-037-053.6 ПЕРЕСИПК1НА Т.В.
ДУ«1нститутохорони здоров'я дпей та п1длшв НациональноI академИмедичнихнаук Укра'/ни», м. Харюв
СТАН ЗДОРОВ'Я ТА ПРОГНОЗ ПОШИРЕНОСП ЗАХВОРЮВАНЬ
СЕРЕД П|ДЛ™В УКРАТНИ
Резюме. Наведено анал1з стану здоров'я тдлтшв Украти, методом прогнозування визначено тенденцн та динамку змт у структурi nоширеностi хвороб серед тдлттв. Ключовiслова:здоров'я, тдлтки, поширешстьзахворювань, прогноз.
Системний пщхвд, визначений у працях фундато-р1в сощально! медицини [1, 2], дозволяе розглядати сусп1льне здоров'я як найважливший 1з результат1в впливу сощальних фактор1в 1 умов життя, виража-ючи цей вплив через систему медико-статистичних 1 демограф1чних показник1в, що е загальноприйня-тими. Дан1 шдикатори, за якими оц1нюють здоров'я населення, включають 3 групи: демограф1чн1 по-казники, показники ф1зичного розвитку населення 1 даш захворюваност1 та поширеносп хвороб. У сучасних умовах збереження здоров'я, ефективн1сть системи охорони здоров'я 1 економ1чна ефектив-шсть взаемопов'язан1. Добре здоров'я людей спри-яе процесам економ1чного в1дновлення 1 розвитку кра!ни [2].
Мон1торинг показниюв популяц1йного здоров'я може сприяти прийняттю адекватних р1шень, до-зволяе отримати реальний позитивний ефект щодо здоров'я навиъ в умовах обмеженост1 ресурс1в [3]. Стратепчний розвиток будь-яко! держави залежить вщ усп1шного планування 1 здшснення поставлених ц1лей. Реал1зац1ю план1в держави завтрашнього дня будуть вир1шувати вже сьогодшшш пщлггки — юнаки 1 д1вчата.
Тому, на нашу думку, актуальною е ощнка по-казник1в здоров'я п1дл1тк1в як найближчо! перспек-тиви нашо! держави.
Матер1али та методи досл1дження
За даними офщшно! статистики [4] було проведено анал1з демограф1чних показник1в, стану здоров'я дггей Укра!ни за десятир1чний пер1од. Методом прогнозування часових ряд1в встановлено темпи зростання поширеносп хвороб за окремими класами хвороб серед пщлигав Укра!ни. Статис-
тична обробка даних проведена i3 використанням пакета прикладних програм (MS Excel, SPSS-17, Statgraphics).
Результати досл1дження та ix обговорення
Часто демографiчнi показники е вщдзеркален-ням загально! ситуацп, що складаеться в кра'ш. Так, демографiчнi показники в Украш поки не е оптимютичними [4]. Кльюсть дiтей вiком 0—17 рокiв зменшилася вiд 9 129 178 чоловж у 2005 р. до 8 081 126 у 2010 р., у 2013 р. цей показник становить 7 990 391 дитину. Аналопчна динамжа i серед тд-литав, кiлькiсть яких становила 2 139 376 у 2005 р.; 1 597 566 - у 2010 р. i 1 369 793 - у 2013 (рис. 1).
10 100 000 9 100 000 8 100 000 7 100 000 6 100 000 5 100 000 4 100 000 3 100 000 2 100 000 1 100 000 100 000
9 129 178
.8 081 126
7 990 391
.2 139 376
1 597 566
■ 1 369 793
2005
2010
2013
Роки
^ти BiKOM 0-17 poKiB
-^длггки
Рисунок 1. Динамика чисельносп дитячого i Ыдлткового населення
Адреса для листування з автором:
Пересипына Тетяна Валентишвна E-mail: medhelpchild@yandex.ru
© Пересипына Т.В., 2014 © «Здоров'я дитини», 2014 © Заславський О.Ю., 2014
За даними офщшно! статистики [4] вщзначено збiльшення поширеностi захворювань i захворюва-ностi дитячого населення (рис. 2).
Причини зниження показникiв поширеностi та захворюваност за перiод 2011—2013 рр. потребують поглибленого аналiзу для шдтвердження зв'язку дано! динамiки iз полiпшенням здоров'я дитячо! по-пуляци.
У 2013 р. поширенiсть захворювань серед дггей 0—17 рокiв в Укра'ш становила 1920,34 (на 1000 вщ-повщного населення), провщними класами серед яко! були: хвороби оргашв дихання (984,71 %о); хвороби оргашв травлення (133,63 %); хвороби ока та придаткового апарату (104,35 %); хвороби шкiрi та пщшюрно! клггковини (86,22 %); хвороби юстково-м'язово! системи (84,57 %); хвороби ен-докринно! системи, розладiв харчування (83,42 %); iнфекцiйнi та паразитарнi хвороби (65,48 %); хвороби нервово! системи (59,94 %); травми та отру-ення (57,05 %); хвороби сечостатево! системи (53,18 %). Необхiдно вщзначити, що на тлi деякого зниження поширеност хвороб (2013 р.) порiвняно iз 2010 роком вщзначено зростання показникiв по-
2500 2000 1500 1000 500 0
1980,54 1920,34
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Роки
□ Поширенють ■ Захворюванють
Рисунок 2. Динамка показниюв поширеност хвороб та захворюваносл серед дитячого населення Укра/'ни
ширеност за окремими класами хвороб: шфекцшш та паразитарш хвороби (вщ 59,73 у 2010 р. до 65,48 у 2013 р., прирют становив 9,6 %); вроджеш аномалп (вщ 27,6 до 30,10, прирют 9,1 %); новоутворення (вщ 8,56 у 2010 р. до 9,21 у 2013 р., прирют 7,6 %); хвороби системи кровообку (вщ 36,75 до 38,78, прирют 5,5 %).
За окремими класами хвороб встановлено зни-ження зазначеного показника. Найбшьше знижен-
Таблиця 1. Фактичн та прогностичн показники поширеносл захворювань серед п^т^в Укра/ни
Класи хвороб Пщл^ки
Фактичний показник поширеностi хвороб у 2010 р. Ран-гове мкце 95% довiрчий штервал Прогностич-не значення (2015 р.) Рангове мкце Прирют, %
Ус хвороби 20 899,70 17 916,7-24 275,7 23 276,43 11,37
1нфекцшш та паразитарш хвороби 455,30 11 388,8-598,0 517,44 11 13,65
Новоутворення 121,80 16 110,36-162,64 150,38 16 23,47
Хвороби кровi та кро-вотворних оргашв 189,50 15 151,9-228,9 226,627 15 19,59
Хвороби ендокринно!' системи 1459,90 5 708,00-2298,2 1970,11 4 34,95
Розлади психти та поведшки 422,40 12 391,57-483,23 434,42 13 2,84
Хвороби нервово! системи 1148,10 6 100,06-2506,06 830,93 8 -27,63
Хвороби вуха та соско-подiбного вщростка 408,50 13 347,12-506,48 467,023 12 14,33
Хвороби системи кровообiгу 679,00 10 635,42-874,38 802,74 9 18,22
Хвороби оргашв дихання 7684,90 1 5777,06-8947,14 7862,22 1 2,31
Хвороби оргашв травлення 1976,70 2 1693,09-2331,91 2243,31 2 13,49
Хвороби шшри та пщ-шкiрноí кл^ковини 924,70 8 844,236-1098,76 1020,38 7 10,35
Хвороби шстково-м'язово! системи 1723,80 3 1942,64-2381,11 2087,02 3 21,07
Хвороби сечостатево! системи 1087,90 7 1193,83-1504,36 1306,20 6 20,07
Вроджеш аномали (вади розвитку) 220,50 14 199,002-280,99 259,61 14 17,74
Травми та отруення 714,50 9 153,48-1369,52 790,77 10 10,67
ня (негативний прирiст) показника поширеностi визначено за такими класами хвороб: хвороби ендо-кринно! системи, розлади харчування, порушення обмiну речовин (вiд 93,68 у 2010 р. до 83,47 у 2013 р., прирют —10,9 %); хвороби оргашв травлення (вщ 144,92 до 133,63, прирiст —7,8 %); хвороби оргашв дихання (вщ 1035,44 до 984,71, прирiст -4,9 %).
У сучасних умовах в медицин для оцiнки здоров'я стають доступними новi методи обробки даних, у тому числГ iз застосуванням статистичних програм. Так, нами був проведений аналiз статистичних показниюв поширеностi захворювань серед пщлггкш та юнакiв Укра!ни за перюд з 1991 по 2012 р. (табл. 1, 2).
Методом прогнозування часових рящв була роз-рахована ощнка темпiв приросту показникiв за окремими класами хвороб (за винятком класу хвороб ока та придаткового апарату, недолж статистичних даних для побудови модел^.
На пiдставi вибору оптимально! моделi методу прогнозування часових рящв отриманi результати
95% довiрчого iнтервалу i прогностичне значення показникiв поширеностi хвороб юнаюв та пiдлiткiв Укра!ни (табл. 1, 2).
Отримаш результати свiдчать про тенденцго зростання поширеностi хвороб як серед пщлигав, так i серед юнаюв. У 2015 р. даний прогностичний показник буде становити 23 276,43 серед пщлггюв i 23 226,59 серед юнаюв.
Маючи прогностичш значення поширеностi захворювань, стало можливим визначити прирiст показника за перюд 2010-2015 рр. Найбшьший прирiст даного показника серед пщлггюв Укра!ни очкуеться за такими класами захворювань, як хвороби ендокринно! системи (34,95 %); новоутворен-ня (23,47 %); хвороби юстково-м'язово! системи та сполучно! тканини (21,07 %); сечостатево! системи (20,07 %); кровi та кровотворних органiв (19,59 %).
Такi темпи приросту, на пiдставi математичного прогнозу, призведуть до змiни у струга^ поши-реностi захворювань. Бгльш висою ранговi позицГ! будуть займати хвороби ендокринно! системи, роз-
Таблиця 2. Фактичн та npomoc™4Hi показники поширеност захворювань серед юнаюв Укра/ни
Класи хвороб Юнаки
Фактичний показник поширеносп захворювань в 2010 р. Рангове мюце 95% довiрчий штервал Прогностичне значення (2015 р.) Рангове мгсце Прирют, %
Ус хвороби 19 725,10 21 345,6-25 104,2 23 226,545 17,75
1нфекцшш та парази-тарш хвороби 384,20 12 233,83-534,573 425,931 12 10,86
Новоутворення 138,30 15 90,543-186,06 170,0728 15 22,97
Хвороби кровi та кровотворних оргаыв 125,60 16 180,923-170,277 156,954 16 24,96
Хвороби ендокринно! системи 1134,60 5 1362,7-2271,93 1634,831 4 44,09
Розлади психти та поведiнки 575,30 10 461,213-689,387 619,247 9 7,64
Хвороби нервово! системи 1062,70 6 771,93-1500,9 530,47 10 -50,08
Хвороби вуха та соско-подiбного вiдростка 412,70 11 292,86-532,54 490,342 11 18,81
Хвороби системи кровообiгу 743,60 9 529,58-957,61 879,5032 8 18,28
Хвороби оргаыв дихання 7512,30 1 4639,4-10386,2 7178,235 1 -4,45
Хвороби органiв травлення 1843,10 3 1319,68-2366,52 2171,071 3 17,79
Хвороби шшри та пщ-шшрно! клiтковини 907,10 7 710,841-1103,36 966,641 6 6,56
Хвороби шстково-м'язово! системи 1973,60 2 1310,31-2636,09 2643,933 2 33,96
Хвороби сечостатево! системи 306,70 13 220,11-393,287 358,7463 13 16,97
Вродженi аномали (вади розвитку) 247,00 14 170,317-323,68 281,53 14 13,98
Травми та отруення 901,30 8 414,957-1387,64 940,41 7 4,34
ладiв харчування, порушення обмшу речовин; сечо-статево! системи; шкiри та пщшюрно'! клiтковини; системи кровообiгy i хвороби вуха та соскоподiбного вщростка.
Таким чином, до 2015 р., зпдно з прогностични-ми розрахунками, провщними в стрyктyрi пошире-ностi захворювань серед пiдлiткiв будуть хвороби ор-ганiв дихання, органiв травления, юстково-м'язово! системи та сполучно! тканини, ендокринно'! системи, розлади харчування, хвороби сечостатево! системи (табл. 1).
Серед юнаюв з огляду на математичне прогно-зування найбiльший прирют очiкyeться по класах захворювань ендокринно'! системи, розладiв харчування, порушення обмшу речовин (44,09 %); юстково-м'язово! системи та сполучно'! тканини (33,96 %); кровi та кровотворних оргашв (24,96 %); новоутворень (22,97 %); хвороб вуха та соскоподiб-ного вщростка (18,81 %).
Грунтуючись на розрахункових темпах приросту, можливо припустити i деякi змiни в стрyктyрi поширеностi захворювань серед юнаюв: бiльш ви-сокi ранговi позицп займуть хвороби ендокринно'! системи, обмiнy речовин, шкiри та пщшюрно! клггковини, травми та отруення, хвороби системи кровообку i розлади психжи та поведiнки (табл. 2).
Тобто серед юнаюв найбiльш поширеними у 2015 р. захворюваннями стануть хвороби органiв дихання, юстково-м'язово! системи та сполучно! тканини, оргашв травлення, ендокринно! системи, шюри та пщшюрно! клiтковини.
Висновки
Таким чином, зберкаються негативнi тенденцГ! демографiчних показникiв, залишаються високими показники поширеносп захворювань серед пiдлiт-кового населення, переважаючими класами захворювань у 2013 р. були хвороби оргашв дихання, оргашв травлення, ока та придаткового апарату, шюри та пщшюрно-жирово! клггковини, юстково-м'язово! системи. Незважаючи на те, що пщтвердження вь рогiдностi даного математичного прогнозу можливе тшьки з плином часу, вже сьогодш необхщно вра-ховувати iснуючi тенденцГ! у станi здоров'я пщлижгв для планування органiзацiйних заходiв у державному масштаб^ використовувати отриманi даш в нацю-нальних програмах з ранньо! дiагностики або оздо-ровлення дитячого населення. Встановленi деякi вщмшносп в прогнозованiй структурi поширеностi захворювань серед пщлижгв та юнакiв вимагають рiз-них пiдходiв у проведенш дiагностичних, лжуваль-них, оздоровчих i санiтарно-освiтнiх заходiв.
Список л1тератури
1. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. П. Лисицына. — М.: Медицина, 1987. — Т. 1. — С. 430.
2. Москаленко В.Ф. Системы здравоохранения: Современный контекст. — К.: Книга-плюс, 2012. — 319 с.
3. ВОЗ. Европейский региональный комитет, 2012 // «Здоровье — 2020». — '№А>'А>.еиго.'А>ко.Ш/гы/аЬоШ-ш/.../^юпа1-соттШее-/ог-еигорв
4. Дат Центру медичног статистики МОЗ Украгни, 2013 р. — http://www.moz.gov.ua/ua/portal/oth_stat.html
Отримано 02.07.14 ■
Пересыпкина Т.В.
ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков Национальной академии медицинских наук Украины», г. Харьков
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ПРОГНОЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ УКРАИНЫ
Резюме. Представлен анализ состояния здоровья подростков Украины, методом прогнозирования определены тенденции и динамика изменений в структуре распространенности болезней среди подростков.
Ключевые слова: здоровье, подростки, распространенность заболеваний, прогноз.
Peresypkina T.V.
State Institution «Institute of Children and Adolescents Health Care of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kharkiv, Ukraine
HEALTH STATUS AND PROGNOSIS OF DISEASE PREVALENCE AMONG ADOLESCENTS IN UKRAINE
Summary. The article provides an analysis of the health status of adolescents in Ukraine; the tendencies and dynamics of changes in the structure of disease prevalence among adolescents are determined using the method of prognosis.
Key words: health, adolescents, disease prevalence, prognosis.
