Состояние внешнего дыхания при пищевом ботулизме у детей Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА «ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ - БУДУЩЕЕ СТРАНЫ»

М363

СОСТОЯНИЕ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ ПИЩЕВОМ БОТУЛИЗМЕ У ДЕТЕЙ

© Юлдашев Соатбой Жиянбоевич, Хужакулов Даврон Абдихакимович, Ташпулатов Шавкат Абдурахимович

Самаркандский государственный медицинский институт. 140108, Узбекистан, г. Самарканд, ул. А.Темура, д. 18. E-mail: [email protected]

Ключевые слова: пищевой ботулизм; внешнее дыхание; дыхательная недостаточность.

Актуальность темы

Заболеваемость пищевым ботулизмом составляет менее 10% от всех пищевых токсикоинфекций, но почти 90% летальных исходов, связанных с бактериальными пищевыми токсикоинфекциями, приходится на его долю. К сожалению, на сегодняшний день во всем мире отсутствуют радикальные способы лечения этого тяжелого заболевания, поэтому успех терапевтических мероприятий полностью зависит от быстрой диагностики пищевого ботулизма и от своевременного и грамотного использования всего комплекса имеющихся в распоряжении врачей методов лечения (специфическая антитоксическая терапия, проведение искусственной вентиляции легких и т.д.).

Целью настоящей работы является изучение состояния внешнего дыхания у детей с пищевым ботулизмом.

материал и методы исследования

Обследован 41 больной ребенок с пищевым ботулизмом в возрасте от 6 до 14 лет, которым диагноз был установлен на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных. Определялись показатели внешнего дыхания в динамике у больных с различными по степени тяжести пищевого ботулизма отравлениями: частота дыхания в 1 минуту (ЧД), минутный объём дыхания (МОД), дыхательный объём (ДО), жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ). Контрольную группу составили 12 практически здоровых детей. Изучение показателей внешнего дыхания (МОД, ДО, ЖЕЛ) проводилось с помощью волюметра серии 45009 производства Германии.

результаты и их обсуждение

По тяжести основного процесса больные распределились следующим образом: больные тяжёлыми формами — 9 (22,0%), среднетяжелыми — 17(41%) и легкими — 15 (37%). При поступлении у 15 (37%) больных легкой формой показатели внешнего дыхания в среднем составили: ЧД = 21,46±0,59 в мин; ДО = 3,12±0,11 см3/кг массы тела; МОД = 77,81±0,43 л; ЖЕЛ = 34,66±0,41 см3/кг массы тела. При выписке из стационара показатели внешнего дыхания у этой группы больных составили: ЧД = 19,88>±0,91 в мин.; ДО = 3,72±0,39 см3/кг массы тела; МОД = 80,13±2,49 л; ЖЕЛ = 34,38±1,44 см3/кг массы тела. Показатели внешнего дыхания при поступлении у 17 (41%) больных со среднетяжелым течением пищевого ботулизма в среднем были равны: ЧД = 22,04±0,16 в мин; ДО = 2,47±0,11 см3/кг массы тела; МОД = 72,07±0,78 л; ЖЕЛ = 20,61±1,10 см3/кг массы тела. При выписке из стационара показатели внешнего дыхания у данной группы больных были равны: ЧД = 20,14±0,69 в мин; ДО = 3,44±0,81 см3/кг массы тела; МОД = 81,55±3,21 л; ЖЕЛ = 41,51±0,47 см3/кг массы тела. Показатели внешнего дыхания у 9 (22%) больных тяжелой формой ботулизма при поступлении в среднем составили: ЧД = 25,31±0,61 в мин.; ДО = 1,69±0,11 см3/кг массы тела; МОД = 49,33±0,74 л; ЖЕЛ = 10,87±0,74 см3/кг массы тела. Показатели внешнего дыхания у больных тяжелой формой при выписке составили: ЧД = 21,88±0,89 в мин.; ДО = 4,72±0,39 см3/кг массы тела; МОД = 78,51±2,39 л; ЖЕЛ = 43,58±0,64 см3/кг массы тела.

выводы

Таким образом, анализ полученных результатов показывает, что показатели внешнего дыхания при ботулизме у детей отличаются от соответствующих показателей у лиц контрольной группы и в зависимости от степени тяжести основного процесса, что могло бы служить критерием определения степени тяжести данной патологии.

♦ ПЕДИАТР

2017 ТОМ 8 СПЕЦВЫПУСК

ISSN 2079-7850