CC BY
20
EnideMioAoein, органгзагря icmopii
УДК; 616.314-76-77
O.A. Глазунов, С.Б. Федотов, С.А, Глазунова
СОСТОЯНИЕ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ И НУЖДАЕМОСТЬ В ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГОРНОРАБОЧИХ ЖЕЛЕЗОРУДНЫХ ШАХТ КРИВБАССА
Днепропетровская государственная медицинская академия
Общеизвестно, что неблагоприятные факторы промышленного производства негативно влияют на физиологическое состояние органов и систем человеческого организма. Они способствуют развитию различных хронических заболеваний, зачастую приводя людей трудоспособного возраста к инвалидности и преждевременному старению организма [2; 5; 8].
В условиях горнорудной промышленности на биологическое равновесие всех органов и систем человека отрицательно влияют следующие неблагоприятные факторы производства: железорудная пыль, бактериальное загрязнение в условиях шахт, повышенная влажность воздуха, вибрация и шум горнорудного оборудования. Так, концентрация шахтной пыли на рабочих местах в среднем составляет 28,2 мг/м3, достигая 66,6 мг/м3 и превышая Г1ДК в 15,3 раза. Уровень вибрации превышает ПКК в 2,7 — 5,1 раза. Шум шахтного оборудования составляет 112 — 123 дБ, что превышает допустимую норму в 40 — 120 раз [3; 6; 7].
Доказано, что вышеуказанные неблагоприятные факторы горнорудного производства оказывают и негативное влияние на состояние различных органов и тканей зубочелюстной системы [1; 4; 6].
Целью исследования было: изучить состояние твердых тканей зубов, особенности характерных некариозных поражений твердых тканей зубов в зависимости от условий труда и влияние неблагоприятных факторов горнорудного производства.
Материалы и методы исследования:
Проведено клинико-эпидеми-ологическое изучение состояния твердых тканей зубов у 1193 под-
земных рабочих ОАО «Криворожский железорудный комбинат». В соответствии с рекомендациями ВОЗ, обследованные в возрастном аспекте распределены по возрасту 30-39; 40-49; 50-59 лет, мужского пола.
Оценку состояния твердых тканей зубов проводили по следующим критериям: цвет и прозрачность эмали в соответствии с расцветкой зубов по шкале Vita, поражение твердых тканей зубов некариозного происхождения согласно классификации Ю.А. Федорова, В. А. Дрожжимой (1997г.), степень патологической стираемости зубов в соответствии с классификацией Грошикова М. И. (1985г.), сколы и трещины коронковой части зубов в соответствии с анатомическими формами коронок зубов по групповой принадлежности. При этом нами учитывался факт возрастных изменений в эмали и других морфологических структурах твердых тканей зубов.
По профессиям группы разделены глелиюитм обоазом: 6v-
• i «у » ■
рильщики — 439 чел, проходчики
— 291 чел, крепильщики — 96 чел, скреперисты — 56 чел, взрывники
— 41 чбл, машинисты электровозов — 40 чел, электрослесари — 140 чел, инженерно технический персонал — 90 чел.
Распределение обследованных согласно профессиям представлены на рис.1.
Анализ клинико-эпидемиологи-ческих обследований твердых тканей зубов у горнорабочих показал достаточно высокий уровень патологических изменений в эмали зубов, таких как дисколорит эмали, отломы углов и режущих краев эмали, патологическое стирание зубов.
Результаты исследования и их обсуждение.
Характеризуя состояние эмали зубов у горнорабочих было отмечено, что у бурильщиков, скреперистов и крепильщиков она имеет тусклый оттенок и темно-серый или желтовато-красный цвет по шкале Vita. В процентном отношении он составил: бурильщики — 64,6 % обследованных, скреперисты — 60,7 % обследованных, крепильщики — 78,4 % обследованных.
Нарушение структуры эмали зубов, а именно трещины отмечены у 64,6 % бурильщиков, 63,9 % проходчиков, 38,5 скреперистов.
Изменение анатомической формы зубов в виде отломов углов коронковой части, режущих краев, а также сколы эмали бугров жевательной группы зубов отмечены у 96,1 % бурильщиков, 61,2 % проходчиков, 61,5 % скреперистов.
Рис.1. Распределение обследованных по профессиям
72 © УКРАТНСЬКИЙ СТОМАТОАОПЧНИЙ АЛЬМАНАХ №5 20Ю
Eniдeмioлoгiя/ оргагпзащя гсторП
100.0%, 90.04; -; ,.Й0 ЯЪ>_
—»— Темно-серый цвет
~в-«Трещ«ныв эмали
—й—Отолил углов и ре^уш.»« крабе
Частота выньленнмх изменений
Крмнлылнкя
.....-.....¿--ТАзит тем
злектрояоэо*
Ржс.2 Частота и характер изменения эмали зубов горнорабочих
100.0% -Г 90.0% 86.0% -70.0К
50.0% 40.0» ^
зо.ск " 20 20. О.
~Г Частом выпаленной пзго/юои / и
/ / /
Рис. 3. Показатели патологической стираемостн зубов у горнорабочих
Всего нуждалось
Пользовались зубными протезами
Тис. 4. Нуждаемость горнорабочих в протезировании
Нуждались а замене ортопедических конструкций
Частота и характер изменения
]■> П1 I П 1*1 Л Л
дааЛУ! ^у Ч/Чн'Ь I ,
азвлены на рис.2.
Нами также отмечена высокая распространенность патологичес-шй стираемости зубов, особенно у бурильщиков — до 83,9 % и про-¿одчиков до 83,8 %. При этом сте-
гллмчлп 1/ ЭI/ Н \А III
нами отмечено, что она составила довольно высокий процент 84 %. При этом 64,3 % обследованных пользовались различными ортопедическими конструкциями. Вместе с тем 31 % нуждается в их замене или же в изменении конструкции.
Нами отмечено, что нуждаемость в ортопедической помощи была наивысшей у бурильщиков и проходчиков — 78 %, а наименьшая у инженерно-технического персонала 21,4 %.
В первичном протезировании нуждалось 53 % обследованных горнорабочих.
Нуждаемость в протезировании горнорзбочих представлена на рис.4.
пень патологической стираемости
иг
Показатели патологической стираемости зубов у горнорабочих представлены на рис.3.
Характеризуя нуждаемость в ортопедическом лечении, с учетом выявленных патологических изменений твердых тканей зубов,
Выводы:
1. Неблагоприятные факторы горнорудного производства значительно влияют на состояние зубочелюстной системы и состояние твердых тканей зубов.
2. Поражаемость твердых тканей зубов различными формами некариозного происхождения наиболее высоки у горнорабочих наиболее подверженных неблагоприятным факторам производства, такими как вибрация, шахтная пыль, тяжелое физическое напряжение, шум, высокое бактериальное загрязнение.
3. Показана достаточно высокая нуждаемость горнорабочих в различных видах ортопедических конструкций и составляет 84%.
4. Полученные результаты клинико-эпидемиологичес-кого исследования твердых тканей зубов горнорабочие служат основой разработки профилактических и рациональных ортопедических методов лечения с учетом неблагоприятных факторов производства.
©УКРАТНСЬКИЙ СТОМАТОЛОГИ НИ Й АЛЬМАНАХ №5 2010 73
Етдемгологгя, орган1зац1я icmopi'i
Литература
1. Боць МЛ. Стоматолопчний статус у прничих працтниюв з профеайними захворюваннями//Ма-терши наук.-практ. конф., лрисвячет 20-р1ччю фак. удосконэлення л!кар!в Днтропетроеського мед. ш-ту. -Кривий Pir, 1991.-С 221.
2. Высочин В. И. Стоматологические заболевания и уровень временной нетрудоспособности горнорабочих, контактирующих с тринитротолуолом//Сто-матология - 1991.-Ж 5. -С, 82-83.
3. Выщипан. 8.Ф., Макаренко H.A. Профилактика вибрационной болезни в горнорудной промышленности II Гигиена труда и проф. заболева-ния..-1985.-№ 4.-С. 4-7.
4. Груздева A.A. Влияние факторов производственной среды на заболеваемость слизистой оболочки рта//Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: Тр. Крым, гос. мед. ун-та.-Симферополь, 1998.-Т. 134, Ч.П.-С.350-355.
5. Гурэль О. И. Санитарно-гигиенические условия труда и заболеваемость хроническим пылевым бронхитом на предприятиях горнорудной промышленности Криворожского бассейна///Икар-ська слрава.-2005.-№ 1-2.-С. 90-93.
6. Демнер Я.М., Молдовзнов А.Г. Особенности патологической стираемое™ зубов у рабочих угольных шахт//Стоматология. — 1980. -№ 2. — С. 53-55.
7. Зб1рник статистичних матер1ал1в з профеойноТ зах8орюваност! працтнимв прничо -металурпйно-го комплексу Украши за 1999 р!к/МОЗ Укрз'ши, НД1 Укрпроммед; Уклад.: М.Г. Карпаух, В. П. бищипан, О. М. Беднарик та ¡н. Кривий Pir: 2000. — 89с.
8. Состояние здоровья работников предприятий горнодобывающей промышленности/H.H. Молод-кина, O.A. Сизов, Г.В. Пивоваров, Н.П. Ковшова//Медицина» труда и пром. экология. — 2005. — № 9. — С. 39-41.
Стаття над in шла
20.09.2010 р.
Резюме
У crarri наведен! дат клтто-ешдемк)логичного обстеження стану твердих тканин зуб1в i потреба в наданн! ортопедично! допомоги в 1193 пвдземних po6mmiriB ВАТ «Кривор1зышй зал!зорудний комбшат». Отримат результата свщчать про негативный вплив несприятли-вих факторах виробнидтва, таких як: в1бращя, шум прничорудного встаткування, зал1зоруд-ний пил, шдвищений волоНсть i iurni, на стан твердих тканин зуб^в. У г1рник!в вщзначеш зшни в структур! й анатом1ЧШЙ фор Mi зуб1в, дисколорит, патолог!чне стирання. Визначено, що даний контингент вимагае особливо! уваги лшар1в стоматологов з боку ортопедично! допомоги. Отримаш результати е основою подальшого поглибленого наукового вивчання стану зубощелепной системи в даного контингенту населения.
Ключов1 слова: Несприятлив! фактори виробнидтва, г1рничорудна промисловкть, тверд! тканини 3y6iB, ортопедичш конструкдп, некаршзш поразки.
Summary
The paper presents the findings referring to the clinical and epidemiological examination of hard dental tissues in 1193 miners of Joint-Stock Company « Kry viy Rih Iron Ore Industrial Complex» and their need in dental care and tooth replacement.
These findings proved the adverse effects produced by such iron ore industrial factors as industrial equipments' vibration and din, iron ore dust, excessive dampness and some others on the state of hard dental tissues. It was found that the changes in tooth structure and tooth anatomical characteristics, tooth discoloration, pathological tooth wearing were the typical signs for the miners.
It was established that these workers require special dental and prosthetic care. These findings may be used as a ground for more detailed study of dento-maxillary system in iron ore industry workers.
Key words: adverse industrial factors, iron ore industry, hard teeth tissue, prosthesis, non-carious lesion.
74
© укра'1'НСЬКИЙ СТОМАТОЛОГИИ И Й АЛЬМАНАХ Ns5 2010
