CC BY
50
Проблемы здоровья и экологии
48
23. Пузырев, В. П. Состояние и перспективы исследований в генетической кардиологии / В. П. Пузырев // Вестник РАМН. — 2000. — № 7. — С. 28-32.
24. Vargas Alarcon, G. Genetic polymorphisms in cardiovascular diseases. The experience in the National Institute of Cardiology «Ignacio Chavez» / G. Vargas Alarcon // Arch Cardiol Mex. — 2007. — Vol. 77, № 4. — Р. 88-93.
25. Баранов, В. С. Программа «Геном человека» и научная основа профилактической медицины / В. С. Баранов // Вестник РАМН. — 2000. — № 1. — С. 27-36.
26. О необходимости популяционных исследований и учета этнической компоненты при изучении сложных генетически обусловленных патологий / И. В. Голденкова-Павлова [и др.] // Генетика. — 2006. — Т. 42, № 8. — С. 1137-1142.
27. Генетико-эпидемиологические и социально-экономические аспекты наследственной этноспецифической патологии в Якутии / Н. Р. Максимова [и др.] // Медицинская генетика. — 2008. — № 10. — С. 35-43.
Поступила 25.04.2009
УДК 616.12-008.3-053.2:616.839-021.5]:613.163
СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ИЗМЕНЕНИИ КЛИМАТО-ПОГОДНЫХ УСЛОВИЙ
А. С. Рудницкая
Гомельский государственный медицинский университет
Установлена зависимость показателей синусового сердечного ритма от климато-погодных условий. Исходный вегетативный тонус и вегетативная реактивность у многих детей не соответствует норме.
Ключевые слова: сердечный ритм у детей, исходный вегетативный тонус, вегетативная реактивность, климат, параметры атмосферы.
19. Полиморфизм генов ренин-ангиотензиновой системы у больныз артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью / Н. П. Дорофеева [и др.] // Артериальная гипертензия. — 2005. — Т. 11, № 4. — С. 235-239.
20. Особенности распределения полиморфных маркеров генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, связь с гипертрофией левого желудочка у больных эссенциальной гипертонией узбекской национальности / Г. А. Хамидуллаева [и др.] // Кардиология . — 2007. — Т. 47, № 4. — С. 54-58.
21. Распределение частот генотипов и аллелей в генах II, V свертывания крови и метилентетрагидрофолат редуктазы среди населения г. Томска / О. Ф. Сибирева [и др.] // Медицинская генетика. — 2008. — № 5. — С. 35-37.
22. Предикторы внутрисердечного тромбоза у больных с мерцательной аритмией, факторы гемостаза, маркеры воспалений и генетические факторы / И. В. Зотова [и др.] // Кардиология. — 2007. — Т. 46, № 11. — С. 46-54.
STATE OF CARDIOVASCULAR AND VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM IN CHANGE OF CLIMATIC-WEATHER CONDITIONS
A. S. Rudnitskaya
Gomel State Medical University
Work of heart depends on climatic-weather conditions. The initial vegetative tone and vegetative reactance at many children. Key words: rhythm at heart children, vegetative tone, vegetative reactance, climate, atmosphere conditions.
Введение
Проблема изменения климатических условий и их влияние на организм человека, проживающего в крупных промышленных городах, изучена недостаточно. Физиологические реакции у здоровых и больных людей связаны с отдельными климатическими параметрами. Каждый из метеоэлементов может усиливать или ослаблять действие другого фактора. Высокая влажность усиливает неблагоприятное действие высоких и низких температур, сильный ветер в сочетании с высокой влажностью и низкой температурой в одном случае способствует перегреванию, в другом — переохлаждению.
Проведенные рядом авторов исследования связи параметров атмосферы и показателей состояния здоровья человека свидетельствуют о наличии обострений сердечно-сосудистых заболеваний в определенные сезоны и зависимо-
сти внутрибольничной летальности сердечнососудистого генеза от типа погоды, периода солнечной активности [1, 2].
В крупных городах, где имеются климатические особенности, создаваемые спецификой промышленных зон, отмечается рост количества метеозависимого населения, что реально отражает снижение адаптивных возможностей человека.
По результатам исследований ряда авторов, в которых изучалось влияние природных сверхнизкочастотных колебаний атмосферного давления на способность человека к активной концентрации внимания, установлено, что нерегулярные хаотические колебания атмосферного давления затрудняли концентрацию внимания и дезорганизовывали перцептивную обработку информации, вызывая психофизиологическое напряжение, снижая устойчивость нервной системы к информационной нагрузке [3].
Проблемы здоровья и экологии
49
По многолетним (1993-2003 гг.) наблюдениям за природными факторами самого холодного месяца в году в г. Гомеле установлены следующие изменения: температура воздуха января медленно, но верно повышалась; достоверно увеличивалось атмосферное давление в январе; достоверно уменьшалась степень возмущенности магнитного поля; установлена тесная прямая связь между количеством осадков и температурой воздуха января; тесная прямая связь между температурой и влажностью воздуха; тесная обратная связь между продолжительностью солнечного сияния и от-
носительной влажностью воздуха января, а также увеличение междусуточной изменчивости метеоэлементов, перепады и контраст [4].
Например, в городе Гомеле изменение температуры воздуха января с 1928 по 2003 гг. свидетельствовало о медленном ее повышении (рисунок 1), где кривая а представляет средние значения температуры воздуха января по годам, кривая в отражает отсутствие цикличности протекающих изменений показателя температуры атмосферного воздуха за исследуемый период, прямая с отражает тенденцию к увеличению данного показателя за 75 лет.
Рисунок 1 — Среднее значение температуры воздуха (°С) января 1928-2003 гг.
За последние 30 лет (1973-2003 гг.) связь между температурой воздуха января и временем измерения (рисунок 2) стала немного теснее: R = 0,365 (наличие данной связи с вероятностью 95 % не является следствием случайности), отмечалось наличие резких перепадов температуры воздуха в течение суток, частая смена температуры атмосферного воздуха со знаком «+» на температуру со знаком «-».
При построении регрессионной модели для показателя «атмосферное давление» за период 1993-2003 гг., коэффициент значимости
составил 61 %. Существует прямая линейная зависимость между показателем атмосферного давления и годом его измерения, что свидетельствует об увеличении значений данного фактора с каждым годом (рисунок 3).
В г. Гомеле установлена высокая влажность воздуха в зимний сезон. Сочетание высокой влажности воздуха с повышенным атмосферным давлением и с резким снижением температуры может приводить к изменению состояния регуляторных процессов в организме человека, метеопатии [5].
Рисунок 2 — Среднее значение температуры воздуха (°С) января 1973-2003 гг.
Проблемы здоровья и экологии
50
Рисунок 3 — Атмосферное давление (мбар) января 1993-2003 гг.
Крупное промышленное производство в городах становится источником влияния на климат города и приводит к изменению метеорологических факторов, влияние которых на организм человека рассматривается недостаточно.
Цель исследования
Изучить влияние климато-погодных условий на синусовый сердечный ритм у здоровых детей, исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность.
Материал и метод исследования
Всего обследовано 910 детей школьного возраста (8-13 лет) в период с 1993-2002 гг. Методом кардиоинтервалографии с применением клиноортостатической пробы (М. Б. Кубергер с соавт., 1985 г.) оценивался синусовый сердечный ритм у здоровых детей, а также исходный вегетативный тонус (ИВТ) и вегетативная реактивность (ВР) [6]. Анализ кардиоинтервалограммы производится в отведении, где хорошо выражены зубцы Р и R, чаще это II стандартное отведение.
Показатели кардиоинтервалограмм детей, обследованных в разные годы, по датам проведения исследования сопоставлялись с показателями климато-погодных условий на момент обследования.
Для оценки наблюдений климатических показателей применялись методы анализа временных рядов.
Результаты исследований обработаны статистически с помощью программы SPSS с применением методов анализа временных рядов, использованием регрессионной и полиноминальной модели, корреляционного анализа. Результаты и обсуждение Результаты исследования климатических и геофизических параметров в январе (19932002 гг.) указывали на наличие изменений, не характерных для отдельных показателей метеоэлементов в зимний сезон [4].
Метод кардиоинтервалографии, обладая высоким уровнем чувствительности, установил связь показателей наиболее часто встречающегося интервала R — R в положении лежа и положении стоя (соответственно Мо1 и Мо2) синусового сердечного ритма детей с метеорологическими элементами, возмущенностью магнитного поля. При построении корреляционной матрицы по данным обследования 910 школьников в месяце (19932002 гг.) отмечена зависимость синусового сердечного ритма (Мо1 и Мо2) от шести климатических параметров, где значение коэффициента корреляции Пирсона с вероятностью 95% не является следствием случайности (таблица 1).
Таблица 1 — Корреляционная матрица средних значений сердечного ритма группы детей и показателей климатических параметров
Показатели сердечного ритма Осадки в границах изменения от min до max 0,37-1,4 мм/сут (среднее за месяц) Ср. темп воздуха в границах изменения от min до max от -9,0 до -0,36°С (среднее за месяц) Мин. темп. воздуха в в границах изменения от min до max от -11,9 до -3,1°С (среднее за месяц) Макс. темп. возд. в границах изменения от min до max от 6°С до 0°С (среднее за месяц) Влажность в границах изменения от min до max от 79,7 % до 92,8 % (среднее за месяц) Ветер макс. в границах изменения от min до max от 7 м/с до 9,6 м/с (среднее за месяц) Солн. сияние в границах изменения от min до max от 0,6 до 2,1 (среднее за месяц) Атм. давлен в границах изменения от min до max от 996 до 1023 мбар (среднее за месяц) К-индекс в границах изменения от min до max от 1,6 до 2,5 (среднее за месяц)
Мо1 (с) 0,37 0,68 0,57 0,57 0,76 0,64 -0,9* 0,29 0,53
Мо1 (с) дев. -0,27 0,05 0,02 -0,8 0,51 0,92* -0,7 0,64 -0,26
Мо1 (с) мал. 0,53 0,55 0,74 0,58 0,89* 0,51 -0,62 0,16 0,42
Мо2 (с) -0,94 -0,79 -0,98* -0,87 -0,98* 0,33 0,73 0,44 -0,56
Мо2 (с) дев. -0,95 -0,98* -0,9 -0,98* -0,68 0,8 0,97 0,86 -0,84
Мо2 (с) мал. -0,74 -0,89 -0,63 -0,82 -0,31 0,91 0,92 0,96* -0,99"
ЧСС (уд/мин) 0,66 0,25 0,46 0,44 0,01 -0,73 0,44 -0,57 0,32
ЧСС (уд/мин) дев. 0,69 0,29 0,47 0,47 -0,01 -0,76 0,44 -0,64 0,40
ЧСС (уд/мин) мал. 0,66 0,24 0,50 0,44 0,10 -0,63 0,39 -0,46 0,23
* С вероятностью 95 % значение коэффициента Пирсона не является следствием случайности.
Проблемы здоровья и экологии
51
У мальчиков и девочек не установлена связь между показателями частоты сердечных сокращений (ЧСС) и климатическими параметрами, вероятность значимо меньше (от 40 до 80 %). Для всех возрастных групп детей средние показатели Мо1, Мо2 составляют значения ниже нормы (таблица 2).
Дети на момент обследования были здоровы и соответственно составили группу условно здоровых детей. Показатели кардиоинтервало-
грамм детей, величины Мо1, Мо2 отличались от нормативных. Данные показатели, согласно методике кардиоинтервалографии, являются основными при оценке у детей исходного вегетативного тонуса, вегетативной реактивности. В целом, у обследованных детей выявлено больше половины случаев изменения исходного вегетативного тонуса, в несколько меньшем количестве случаев отмечено изменение вегетативной реактивности.
Таблица 2 — Средние показатели Мо1(с), Мо2(с) у детей по годам обследования
Год Школа Мо1 (с) Мо1(с) Мо2 Мо2(с)
девочки мальчики девочки мальчики
1994 12 0,69 0,65 0,67 0,58 0,55 0,57
1995 22 0,63 0,61 0,65 0,56 0,54 0,58
1997 15 0,66 0,67 0,65 0,60 0,60 0,60
2002 12 0,66 0,65 0,67 0,58 0,57 0,6
2002 22 0,69 0,68 0,69 0,58 0,58 0,59
При проведении исследований данных сердечного ритма группы детей установлено, что климато-погодные условия выступают в роли стимулятора работы адаптационно-компенсаторных механизмов организма человека. Обеспечение адаптации к изменяющимся климато-погодным условиям происходит по основным физиологическим законам с участием нейро-гуморального механизма. Нагрузка на организм должна рассчитываться и осуществляться в соответствии с индивидуальными показателями исходного уровня сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы.
Выводы
1. В результате проведенных исследований установлена зависимость величины кардиоинтервала как показателя синусового сердечного ритма у детей от климатических показателей: атмосферного давления, температуры воздуха, относительной влажности, продолжительности солнечного сияния, скорости ветра, возмущен-ности магнитного поля земли.
2. Связь основного показателя кардиоин-тервалографии, моды с климатическими показателями отмечает изменения исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности
под влиянием климато-погодных факторов и свидетельствует о напряжении адаптационнокомпенсаторных механизмов.
3. Изменение климато-погодных условий является стимулятором работы адаптационнокомпенсаторных механизмов организма человека.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Головина, Е. Г. Влияние состояния атмосферы на некоторые характеристики здоровья человека / Е. Г. Головина, В. Н. Колмыков,
О. П. Сибилев // Климат и здоровье человека: Междунар. симпозиум: тез. докл. ВМО/ВОЗ/ЮНЕП. — Ленинград, 22-26 сент., 1986. — Л.: Гидрометеоиздат, 1986. — С. 59.
2. Головина, Е. Г. Исследование связи параметров атмосферы и показателей состояния здоровья человека / Е. Г. Головина, В. Н. Колмыков // Прикладная климатология: сб. тр. Всесоюз. совещания по прикладной климатологии, Ленинград, апр., 1988. — Л., 1988. — С. 75-80.
3. Влияние инфранизких колебаний атмосферного давления на показатели произвольного внимания / Л. А. Дидык [и др] // Физиология человека. — 2000. — Т. 26, № 4. — С. 55-60.
4. Рудницкая, А. С. Изменение январских климатических параметров в г. Гомеле / А. С. Рудницкая, Е. И. Князева // Проблемы здоровья и экологии. — 2008. — №2 (16). — С. 132-138.
5. Румянцев, Г. И. Гигиена: учеб. / под ред. акад. РАМН Г. И. Румянцева. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — С. 197-205.
6. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей: метод. рекомендации / М. Б. Ку-бергер [и др.]. — М., 1985. — С. 12.
Поступила 15.04.2009
УДК 612.43:612.64
СТАНОВЛЕНИЕ ЭНДОКРИННОЙ РЕГУЛЯЦИИ И ПРОЦЕССЫ ОРГАНОГЕНЕЗА У ПЛОДОВ ЧЕЛОВЕКА
А. А. Артишевский, И. Л. Кравцова
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск Гомельский государственный медицинский университет
В работе прослежены процессы закладки, дифференцировки, формообразования, функциональной активности в надпочечных железах и тонкой кишке. Исследованы корреляционные связи между информационными показателями компонентов надпочечников и эндокринного аппарата тонкой кишки. Выявлена ди-
