Состояние профессиональной заболеваемости работников здравоохранения в Российской Федерации в 2011 г Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

28 ЗНСО ОШЬ №10 (235)

СОСТОЯНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2011 Г.

В.А. Пилишенко, Д.П. Куркин, Н.Ю. Глушкова

STATE OF OCCUPATIONAL DISEASE OF HEALTH WORKERS IN THE RUSSIAN FEDERATION IN 2011

V.A. Pilishenko, D.P. Kurkin, N.Y. Glushkova ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, г. Москва

В статье приведены статистические данные и анализ основных причин, уровня и структуры профессиональной заболеваемости работников здравоохранения в Российской Федерации в 2011 г.

Ключевые слова: профессиональные заболевания, работники здравоохранения, потеря трудоспособности, туберкулез, гепатит.

In article statistical data and the analysis of the main reasons, level and structure of professional incidence of workers of health care are provided in the Russian Federation in 2011.

Keywords: occupational disease, health, disability, tuberculosis, hepatitis.

По данным Росстата, в Российской Федерации в 2011 г. в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг было занято более 4,4 млн. человек (9,51 % от численности всех работников). Сложный и ответственный характер труда работников здравоохранения всегда привлекает к себе повышенное внимание именно своей социальной направленностью и спецификой: профилактика заболеваний и сохранение здоровья касается непосредственно каждого. Трудовой процесс медицинских работников сопровождается различными негативными факторами (биологическими, физическими, химическими, эмоциональными,

морально-этическими), оказывающими неблагоприятное воздействие на состояние их здоровья и формирование профессиональных заболеваний. Многие факторы биологического, химического, физического характера как сами по себе, так и в различных комбинациях, являются аллергенными и играют важную роль в патогенезе аллергических заболеваний. Изучение закономерностей и причин формирования профессиональной патологии медицинских работников определяет характер мероприятий по их профилактике.

В 2011 г. среди работников системы здравоохранения и предоставления социальных услуг было

ОШШ №10 (235) ЗНиСО

29

зарегистрировано 282 случая (исключая ветери-^^ нарную деятельность) профзаболеваний и отрав-ет лений, что составляет 3,16 % от числа всех случаев = профессиональной патологии (в 2010 г. — 275 или 2 3,42 %, 2009 г. - 315 или 3,73 %), в т. ч. у женщин

- 241 случай (85,46 %). "— Профессиональные заболевания у работников здравоохранения регистрировались в 70 субъектах Российской Федерации, однако наибольшее их число в 2011 г. выявлено в Самарской области — 49 случаев, Республике Бурятия — 20, Нижегородской области — 14, Свердловской области — 13, Республике Башкортостан — 10, Алтайском крае — 8, Ульяновской области и Приморском крае — по 7 случаев.

Исходы законченных случаев профессиональных заболеваний следующие: 125 случаев профессиональных заболеваний (отравлений) протекали с временной утратой трудоспособности, в т. ч. в 106 случаях у женщин; из числа всех пострадавших инвалидами в 2011 г. признано 23 работника или 8,16 % (2010 г. — 22 или 8 %), в т. ч. 1 группы инвалидности — нет (2010 г. — 1), 2 группы — 4 (2010 г. — 8) и 3 группы — 19 (2010 г. — 13).

Основными факторами производственной среды, которые привели к возникновению профессиональных заболеваний у работников здравоохранения, явились:

— биологический (удельный вес заболеваний в 2011 г. составил 61,70 %);

— аллергический (18,44 %);

— физический (9,93 %);

— химический (6,74 %).

Профессиональные заболевания регистрировались в следующих профессиональных группах работников: специалисты с высшим медицинским образованием (врачи-специалисты, заведующие лабораторией) — 24,11 %; специалисты со средним медицинским образованием — 57,45 %, из них медицинские сестры — 56,79 %, (36,36 % от всех случаев профзаболеваний, зарегистрированных у медработников); фельдшеры, лаборанты и прочие — 7,45 % (8,30 % соответственно); санитарки (мойщицы) — 13,12 %.

Основным обстоятельством возникновения хронических профессиональных заболеваний следует считать профессиональный контакт с инфекционным агентом, отмеченный в 2011 г. в 43,64 % случаев (2010 г. — 50,19 %, 2009 г. — 48,39 %). Причины их возникновения оставались прежними: несовершенство рабочих мест (18,55 %); средств индивидуальной защиты (СИЗ) (9,82 %); технологических процессов (5,45 %); санитарно-технических установок (3,27 %).

В структуре профессиональных заболеваний среди медицинских работников преобладали профессиональные заболевания от воздействия биологического фактора: удельный вес туберкулеза органов дыхания и вирусного гепатита в этой группе составил в 2011 г. 87,36 и 6,89 % соответственно. Аллергические заболевания профессионального характера представлены астмой бронхиальной (38,46 %) и аллергическими дерматитами (11,54 %).

Ведущими обстоятельствами и условиями возникновения туберкулеза органов дыхания, как основной нозологической формы среди профессиональных заболеваний медицинских работников, в 2011 г. стали: профессиональный контакт с инфекционным агентом (50 %), отсутствие санитарно-технических установок (25 %), несовершенство СИЗ и санитарно-технических установок (по 12,5 % соответственно).

Профессиональный туберкулез чаще регистрировался у медицинского персонала больничных учреждений — 59,57 %, диспансеров (в т. ч. противотуберкулезных) — 31,56 %, амбулаторно-поликлинических учреждений — 2,48 %, учреждений судебно-медицинской экспертизы — 1,41 %.

Наибольшее число случаев профессионального туберкулеза органов дыхания выявляется, обычно, у работников в возрасте до 30 лет (15,75 %) и возрастных группах 35-39 лет (14,65 %) и 50-54 лет (12,69 %). Это заболевание чаще возникает у работников с небольшим стажем в контакте с вредным производственным фактором: до 5 лет (33,82 %), от 5 до 9 лет (23,08 %) и от 10 до 14 лет (17,34 %).

Диагнозы хронических профессиональных заболеваний работникам здравоохранения устанавливались в ходе проведения целевых медицинских осмотров в 56,36 % случаев, значительное их число было установлено и при обращении за медицинской помощью — 43,64 %. В большинстве случаев (94,91 %) диагнозы профессиональных заболеваний были установлены специализированными медицинскими учреждениями.

Многолетним статистическим наблюдением установлено, что уровень профессиональной заболеваемости среди медицинских работников не имеет тенденции к снижению. Анализ уровня и структуры выявил ряд закономерностей в возникновении профессиональной патологии среди медицинского персонала: основная масса профессиональной патологии связана с воздействием биологического фактора; более подвержены профессиональной патологии работники с небольшим стажем контакта с вредным производственным фактором; чаще профессиональная патология регистрируется у более молодых работников; клиническое проявление профессиональных заболеваний имеет склонность к хроническому течению.

Профилактике профессиональных заболеваний среди медицинских работников могут способствовать выполнение комплекса мероприятий, связанных с организацией систематического обучения охране труда, аттестации рабочих мест по условиям труда, соблюдением санитарных норм и правил при осуществлении медицинской деятельности, проведения обязательных предварительных перед поступлением на работу и периодических медицинских осмотров с учетом специфики профессиональной деятельности.

В статье использованы материалы Государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации» за период 2008—2011 гг.

30

ЗНиСО О»4 №10 (235)

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2008 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов. М., 2009.

2. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2009 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов. М., 2010.

3. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2010 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов. М., 2011.

4. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2011 году: Информационные сборники статистических и аналитических материалов. М., 2012.

Контактная информация:

Куркин Дмитрий Павлович, тел.: 8 (495) 633-13-62, e-mail: kdp58@yandex.ru

Contact information: Kurkin Dmitry, рИопе: 8 (495) 633-13-62, e-mail: kdp58@yandex.ru

S