СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ. ЗНО ПОЧКИ - ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»

Проблемы организации противораковой борьбы

ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОТИВОРАКОВОЙ БОРЬБЫ

Состояние онкологической помощи в России. ЗНО почки — тенденции заболеваемости

Авторы

Старинский Валерий Владимирович, valstar40@mail.ru, МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва

Грецова Ольга Петровна, МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва

Шахзадова Анна Олеговна, МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва

При анализе статистических данных по онкологии за 2019-2020 гг. было отмечено значительное снижение всех показателей, характеризующих заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО).

За время пандемии СОУГО-19 в субъектах РФ были временно приостановлены комплексные мероприятия по активному выявлению ЗНО, сокращено число обращений в медицинские учреждения по поводу неинфекционных заболеваний.

На основе данных Государственного статистического наблюдения и Государственного ракового регистра определялся возможный вклад показателя «выявляемости» в показатель «заболеваемости» ЗНО. Как модель были выбраны данные по ЗНО почки, как локализации новообразований, достаточно часто выявляемой как «диагностическая находка» при проведении исследований других патологических состояний человека.

Начиная с 2000 г. отмечается плавный рост показателей заболеваемости ЗНО почки, абсолютное число вновь выявленных случаев выросло на 97,7% и составило в 2019 г. 24 880 случаев. Прирост грубого показателя заболеваемости на 100 тыс. населения составил более 80% (84,2%). Также статистически значимо на 56,5% вырос стандартизованный показатель (мировой стандарт возрастного распределения

населения), в 2019 г. значение составило 10,1 на 100 тыс. населения.

В 2020 г. выявлено 21 362 случая ЗНО почки, грубый показатель заболеваемости составил 14,6, стандартизованный — 8,7 на 100 тыс. населения, т.е. показатели по сравнению с аналогичными за 2019 г. уменьшились на 14,1; 12,5 и 20% соответственно (табл. 1).

При анализе данных о выявлении ЗНО почки в различных стадиях опухолевого процесса до 2019 г. также отмечается постепенный рост доли случаев, выявленных на I стадии процесса, тенденция к уменьшению доли случаев в II и III стадии и стабилизация показателя выявления ЗНО почки в IV стадии опухолевого процесса. Структура распределения ЗНО по стадиям в 2020 г. не имеет принципиального отличия от таковой за предыдущий год (табл. 2).

Гипотеза о существенном вкладе в показатель заболеваемости ЗНО почки «выявляемости» (т.е. случайных находок) пока не находит подтверждений. Необходимо дальнейшее изучение материала с привлечением данных о выявлении всех новообразований почки, получение которых представляется возможным только при полноценной работе единых информационных систем в здравоохранении.

Таблица 1. Динамика показателей заболеваемости ЗНО почки, оба пола, абсолютное число случаев, «грубый» показатель на 100 тыс. населения, стандартизованный по мировому стандарту возрастного распределения населения показатель на 100 тыс. населения, РФ

Показатель 2000 2005 2010 2015 2019 2020

Абсолютное число 13 605 15 733 18 723 22 846 24 880 21 362

Грубый 9,4 11,1 13,2 15,6 17,0 14,6

Стандартизованный 6,7 7,6 8,8 9,8 10,1 8,7

Таблица 2. Динамика показателей выявления ЗНО почки в различных стадиях, %, РФ

Стадия 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

I 38,9 41,2 44,3 47,9 49,4 51,4 51,2

II 19,0 18,5 17,0 16,0 14,8 13,0 12,5

III 19,1 18,5 16,9 15,5 14,8 14,7 14,8

IV 20,4 19,8 19,9 19,1 20,0 19,8 20,8