CC BY
6
т.е. достоверно реже (р < 0,05), чем в группе сравнения. У 76,9 % пациентов III группы в покое была диагностирована диастолическая дисфункция левого желудочка, которая была представлена классическим типом у 61,5 % (95 %-ный доверительный интервал - от 41,9 до 81,1 %) обследованных. Указанное нарушение встречалось чаще, чем в группе сравнения (р < 0,05). Нормальная диастолическая функция определялась только у 23,1 % (95 %-ный доверительный интервал - от 6,1 до 40,1 %) пациентов. Кроме того, полученные результаты указывали на снижение вклада левого предсердия в процесс наполнения левого желудочка
у больных с клинической стадией диабетической нефропатии.
Заключение. По данным исследования, единые этические факторы и патогенетические механизмы повреждения сердца и почек при СД 2 типа, параллелизм в стадийности поражения указанных органов-мишеней, а также прямое влияние нефропатии на утяжеление эндотелиальной дисфункции, приводящей к ускорению формирования кардиальных нарушений, позволяет говорить о ренокардиальном синдроме у больных СД 2 типа, что, несомненно, следует учитывать при обследовании больных, назначении терапии и оценке прогноза заболевания.
СОСТОЯНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
усманова у.и, ниезалиев А.г.
Андижанский государственный медицинский институт, г. Андижан. Узбекистан
Актуальность. Иммунологический аспект в развитии ишемической болезни сердца (ИБС) в последнее время приобретает большое значение. И прежде всего это связано с тем, что иммунология - относительно новая, но довольно перспективная дисциплина в медицине, которая в последние десятилетия развивается очень бурно, открывает совершенно новые горизонты ведения проблем, связанных с болезнями человека, затрагивает практически все клинические формы самых разнообразных нозологических единиц. Тесное взаимодействие нервной, эндокринной и иммунной систем позволяет считать их основными регу-ляторными системами организма.
В связи с этим при оценке иммунологического статуса у больных ИБС необходимо учитывать иммунные и неиммунные механизмы, оказывающие влияние на состояние иммунитета. К наиболее значимым из них следует отнести симпатическую нервную систему (САС) организма.
Цель. Охарактеризовать показатели, отражающие фагоцитарную активность организма в зависимости от концентраций биогенных аминов в сыворотке крови у больных ИБС.
Материал и результаты исследования. Для проведения корреляционного анализа между САС и фагоцитарной активностью организма все обследуемые были разделены на 3 группы с нормальным и повышенным содержанием аминов относительно среднего значения, характерного для всей группы.
Так, увеличение концентрации норадренали-на (НА) ассоциировано со снижением процента
активных фагоцитов (ФИ) с 63,5 ± 2,98; 46,2 ± 3,84 до 40,8 ± 3,08 % (г=-0,10; р = 0,05). Изменяя захватывающую способность фагоцитов, повышенные уровни медиатора способствуют незначительному снижению фагоцитарного числа (ФЧ) 10,1 ± 0,24; 9,2 ± 0,40; 9,6 ± 0,52 бак/ед, характерного для группы с относительно повышенным его содержанием с < 3,79; 3,80-5,55 и более 5,55 (г = 0,18; р = 0,05). Адреналин (АД) подавлял интенсивность фагоцитоза. Это проявлялось в захватывающей способности нейтрофилов с уровня 9,9 ± 0,23, установленного в группе с относительно пониженным содержанием данного нейротрансмиттера в крови, до 0,70 нмоль/л. Для группы с относительно повышенным его содержанием - с 0,701,0 и более 1,1 нмоль/л ФЧ составляли 9,7 ± 0,56 и 9,3 ± 0,44 бак/ед. Было отмечено снижение процента активных фагоцитов с 48,3 ± 4,93 до 38,2 ± 3,31 % при повышении уровней данного биологически активного вещества с 0,70-1,0 и более 1,1 нмоль/л (г = -0,13; р = 0,05). Для группы с относительно пониженным его содержанием до 0,70 нмоль/л, ФИ составлял 62,2 ± 2,41. Такое влияние связано с ингибирующим действием повышенных концентраций аминов на продукцию цАМФ, активизирующего деятельность фагоцитов.
Выводы. Таким образом, анализируя полученные данные о влияния аминов на интенсивность фагоцитарной защиты, были выявлены некоторые закономерности, свидетельствующие об ингибирующем влиянии биологически активных веществ.
