Научная статья на тему 'Состояние мышечной системы у пациентов со сколиотической деформацией I-II степени и оптимизация способа их коррекции в онтогенезе. Сообщение I. динамика параметров ЭМГ m. erectum spinae при поддержании субмаксимального сокращения мышц спины при применении биорезонансной терапии и ЭМГ-обратной связи у пациентов со сколиотической деформацией I-II степени в возрасте от 6 до 18 лет'

Состояние мышечной системы у пациентов со сколиотической деформацией I-II степени и оптимизация способа их коррекции в онтогенезе. Сообщение I. динамика параметров ЭМГ m. erectum spinae при поддержании субмаксимального сокращения мышц спины при применении биорезонансной терапии и ЭМГ-обратной связи у пациентов со сколиотической деформацией I-II степени в возрасте от 6 до 18 лет Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
149
46
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
СКОЛИОЗ / ОНТОГЕНЕЗ / ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ / КОРРИГИРУЮЩАЯ БИОРЕЗОНАНСНАЯ ТЕРАПИЯ / ЭМГБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ / SCOLIOSIS / ONTOGENY / ELECTROMYOGRAPHY / CORRECTING BIORESONANCE THERAPY / ELECTROMYOGRAM BIOLOGICAL FEEDBACK

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Бутуханов В. В.

Автором выявлено, что корригирующая терапия с применением ЭМГ-биологической обратной связи и биорезонансной физиотерапии у пациентов со сколиотической деформацией I-II степени приводит к увеличению всех исследуемых показателей ЭМГ мышц как с правой, так и с левой стороны позвоночника во всех возрастных периодах. С возрастом эффективность применения корригирующей терапии у пациентов со сколиотическ

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Бутуханов В. В.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

State of muscular system in patients with I-II degree of scoliotic deformation and optimization of the way of its correction in ontogeny. Report I. Dynamics of electromyogram parameters of m. erectum spinae at the maintenance of submaximum back traction at the use of bioresonance therapy and electromyogram feedback in patients of 6-18 years with I-II degree of scoliotic deformation

Th e author revealed that correcting therapy with use of electromyogram biological feedback and bioresonance physiotherapy in patients with I-II degree of scoliotic deformation causes increase of all the investigated indices of muscles electromyogram of both right and left sides of spine in all the age intervals. With age eff ectiveness of the use of correcting therapy in patients with I-II degree

Текст научной работы на тему «Состояние мышечной системы у пациентов со сколиотической деформацией I-II степени и оптимизация способа их коррекции в онтогенезе. Сообщение I. динамика параметров ЭМГ m. erectum spinae при поддержании субмаксимального сокращения мышц спины при применении биорезонансной терапии и ЭМГ-обратной связи у пациентов со сколиотической деформацией I-II степени в возрасте от 6 до 18 лет»

5. Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь: этиология, патогенез, клиника, лечение // Реаниматология и интенсивная терапия. - 1999. - № 1.

- С.8-18.

6. Кожура В.Л., Новодержкина И.С., Кирсанова А.К. Острая массивная кровопотеря: механизмы компенсации и повреждения // Анест. и реан. - 2002. - № 6. - С.9-

13.

7. Коротько Г.Ф. Регуляторные свойства ферментов пищеварительных желез // Рос. физиол. журн. - 1996. -Т. 82. № 3. - С.74-84.

8. Малов Ю.С. Гомеостатические механизмы пищеварительного тракта в норме и при патологических состояниях // Межд. мед. обзоры. - 1994. - Т. 2. № 1. - С.25-30.

9. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. - М.: Медицина, 1991. - 240 с.

10. Тимофеева Н.М., Гордова Л.А., Егорова В.В. и др. Ферментные системы эпителиального и субэпителиально-го слоев тонкой кишки крыс после транспозиции ее отделов // Рос. физиол. журн. - 1996. - Т. 82. № 3. - С.36-45.

11. Тимофеева Н.М., Иезуитова Н.Н., Егорова В.В., Никитина А.А. Ферментный барьер тонкой кишки при

некоторых формах экспериментальных патологических состояний // Междун. мед. обзоры. - 1993. - Т. 1. № 5. -С.425-431.

12. Anderson R. N., Smith B.L. SmDeaths: leading causes for 2002 // National Vital Statistics Reports. - 2005. - Vol. 53. - P.1-90.

13. Bruce J.I.E., Austin C. Mechanisms of hypoxic vasodilatation in rat mesenteric arteries: role of intracellular calcium // J. Physiol. Proc. - 2000. - Vol. 523. - P.118-119.

14. Dutton R.P. Current concepts in hemorrhagic shock // Anesthesiol Clin. - 2007. - Vol. 25. № 1. - P.23-34.

15. Miner T.J., Tavaf-Motamen H., Stojadinovic A., et al. Ischemia-reperfusion protects the rat small intestine against subsequent injury // J. Surg. Res. - 1999. - Vol. 82. № 1. -P.1-10.

16. Sodeyama M., Kirk S.J., Regan M.C., Barbul A. The effect of hemorrhagic shock on intestinal amino acid absorption in vivo // Circ. Shock. - 1992. - Vol. 38. № 3. -P.153-156.

17. Vollmar M.D., Preissler G., Menger D. Small-volume resuscitation restores hemorrhage induced microcirculatory disorders in rat pancreas // Crit. Care Med. - 1996. - Vol. 24. № 3. - Р.445-450.

Адрес для переписки: 644043, г. Омск, ул. Ленина-12. Омская государственная медицинская академия, кафедра патофизиологии с курсом клинической патофизиологии - Храмых Татьяна Петровна - к.м.н., доцент кафедры. E-mail: [email protected]. Тел.: 8(3812) 230-378.

© БУТУХАНОВ В.В. - 2009

СОСТОЯНИЕ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ СО СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ М! СТЕПЕНИ И ОПТИМИЗАЦИЯ СПОСОБА ИХ КОРРЕКЦИИ В ОНТОГЕНЕЗЕ. СООБЩЕНИЕ I. ДИНАМИКА ПАРАМЕТРОВ ЭМГ М. ЕЯЕСТиМ БРШАЕ ПРИ ПОДДЕРЖАНИИ СУБМАКСИМАЛЬНОГО СОКРАЩЕНИЯ МЫШЦ СПИНЫ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ БИОРЕЗОНАНСНОЙ ТЕРАПИИ И ЭМГ-ОБРАТНОЙ СВЯЗИ У ПАЦИЕНТОВ СО СКОЛИОТИЧЕСКОЙ

ДЕФОРМАЦИЕЙ 1-11 СТЕПЕНИ В ВОЗРАСТЕ ОТ 6 ДО 18 ЛЕТ

В.В. Бутуханов

(Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН, Иркутск, директор - д.м.н., проф., член-корр. РАМН Е.Г. Григорьев)

Резюме. Автором выявлено, что корригирующая терапия с применением ЭМГ-биологической обратной связи и биорезонансной физиотерапии у пациентов со сколиотической деформацией I-II степени приводит к увеличению всех исследуемых показателей ЭМГ мышц как с правой, так и с левой стороны позвоночника во всех возрастных периодах. С возрастом эффективность применения корригирующей терапии у пациентов со сколиотической деформацией I-II степени возрастает.

Ключевые слова: сколиоз, онтогенез, электромиография, корригирующая биорезонансная терапия, ЭМГ-биологическая обратная связь.

STATE OF MUSCULAR SYSTEM IN PATIENTS WITH I-II DEGREE OF SCOLIOTIC DEFORMATION AND OPTIMIZATION

OF THE WAY OF ITS CORRECTION IN ONTOGENY. REPORT I. DYNAMICS OF ELECTROMYOGRAM PARAMETERS OF

M. ERECTUM SPINAE AT THE MAINTENANCE OF SUBMAXIMUM BACK TRACTION AT THE USE OF BIORESONANCE THERAPY AND ELECTROMYOGRAM FEEDBACK IN PATIENTS OF 6-18 YEARS WITH I-II DEGREE OF SCOLIOTIC

DEFORMATION

V.V. Butukhanov

(Scientific Center of Reconstructive and Restorative Surgery SB RAMS, Irkutsk)

Summary. The author revealed that correcting therapy with use of electromyogram biological feedback and bioresonance physiotherapy in patients with I-II degree of scoliotic deformation causes increase of all the investigated indices of muscles electromyogram of both right and left sides of spine in all the age intervals. With age effectiveness of the use of correcting therapy in patients with I-II degree of scoliotic deformation increases.

Key words: scoliosis, ontogeny, electromyography, correcting bioresonance therapy, electromyogram biological feedback.

В последние годы у детей отмечается дефицит массы тела, снижение силовых показателей. Неудовлетворительное состояние здоровья детей часто является причиной ограничения службы в армии, получения профессионально образования [7]. Частота подобных ограничений подросткового и юношеского возраста достигает 80% [10].

Одной из причин, приводящей к неудовлетворительному состоянию здоровья младшего и подросткового возраста детей, является сколиотическая болезнь, которая в некоторых случаях начинает быстро прогрессировать у детей в связи с началом школьного обучения. Переход от условий воспитания в семье и дошкольных учреждениях к качественно иной атмосфере школьного

обучения, предъявляет новые, более сложные требования к возможностям развития двигательного анализатора. Уже в первом классе в 32% случаев у детей формируются предпосылки, способствующие прогрессированию сколиотической болезни, одной из причин которой является адинамия. В настоящее время достигнуты значительные успехи в лечении этого заболевания. В тоже время ощущается недостаток исследований, посвященных изучению реакций систем организма пациентов при патогенетическом лечении, направленном на восстановление нормального двигательного стереотипа, уменьшение дегенеративно-дистрофических нарушений, активации рефлекторного влияния ЦНС и укрепления связочно-мышечного аппарата позвоночника в онтогенезе.

Целью настоящего сообщения явилось изучение динамики показателей ЭМГ m. erectum spinae при ее длительном изотоническом напряжении при корригирующей терапии с применением ЭМГ-биологической обратной связи и биорезонансной физиотерапии напряжении у пациентов со сколиотической деформацией I-II степени в возрастных периодах от 6 до 10 лет, от 10 до 14 лет и от 14 до 18 лет.

Материалы и методы

Исследования были проведены на больных сколиозом I-II степени в возрасте от 6 до 18 лет. Все больные были разделены на три группы, возрастом от 6 до 10 (12 больных) - группа I, от 10 до 14 лет (19 больных) - группа II и от 14 до 18 лет (14 больных) - III группа.

В ранее проведенных исследованиях [4] нами были выделены четыре звена в патогенезе сколиотической болезни это: 1) формирование устойчивого патологического динамического двигательного стереотипа, 2) развитие дегенеративно-дистрофических поражений (ДДП) позвоночника, спинного мозга и окружающих тканей, 3) снижение рефлекторного влияния ЦНС на тела позвонков и капсуло-связочный аппарат позвоночника и 4) дисфункция капсуло-связочных и мышечных структур позвоночника и тазового пояса.

Для воздействия на выделенные нами патогенетические звенья был разработан «Способ лечения сколиотической болезни у детей» [5], который подробно представлен в предыдущей работе [4]. При коррекции нарушений в организме, связанных с первым патогенетическим звеном, использовалось «Устройство для коррекции движения» [2], со вторым звеном -«Медицинское лазерное устройство» [3], с третьим звеном - массажер «Scarlet» (Англия) и с четвертым звеном - «Электростимулятор» [1] и миостимулятор «Рио Бодипро 6 ПАК» (Англия).

Для восстановления нормального «динамического двигательного стереотипа» использовалась ЭМГ-биологическая обратная связь (ЭМГ-БОС). Стимуляцию нарушенных обменных процессов в мышечной ткани, тканях позвоночника и спинном мозге осуществляли инфракрасным лазерным воздействием. Активацию сниженного рефлекторного влияния ЦНС на позвоночник - вибрационным сегментарным массажем. Ослабление капсуло-связочного аппарата и «мышечного корсета» - импульсным и инфранизким электрическим током. Лазерное, вибрационное и электрическое воздействие на позвоночник, спинной мозг, капсуло-связочный аппарат и мышцы проводилось в биорезонансе с физиологическими процессами, обеспечивающими обменные процессы в тканях, что позволяет значительно увеличить эффективность лечения ско-лиотической болезни [6].

Функциональное состояние мышц поясничного отдела позвоночника оценивалось по показателям ЭМГ m. erectum spinae при 30-ти сек. изотоническом поддержании 50% от силы максимального произвольного сокращения. По ЭМГ определялась: мощность (оценка мышечного усилия [17] и утомляемости мышц [12]); от-

ношение высоких частот к низким (оценка миодистро-фических изменений в мышцах); определялось отношение максимальной мощности к средней частоте (дифференциальная диагностика первично мышечных заболеваний и дисфункции мотонейронов или их аксонов [8]); оценивалось вариационное распределение частот в диапазонах: от 15,0 до 25,0 Гц и 25,1-70,0 Гц. Диапазон 15,0-25,0 Гц обусловлен разрядом «тонических» ДЕ типа 1 - это медленные, устойчивые к утомлению, обладающие оксидативным типом обмена. Диапазон 25,1-70,0 Гц обусловлен разрядом «фазических» ДЕ типа 2А (обладающие оксидативно-гликолитическим обменом) и 2Б (обладающие гликолитическим обменом) [8].

Статистическая обработка включала оценку среднего арифметического, доверительного интервала. Для характеристики межгрупповых различий применялись t-критерий Стьюдента и U-критерий Вилкоксона-Манна-Уитни. Критический уровень значимости р < 0,05. Графическое оформление и представление результатов обработки первичных данных выполнены в Excel 2000.

Результаты и обсуждение

Исследование динамики биоэлектрической активности m. erectum spinae при поддержании 50% от максимальной силы, развиваемое в течение 30-ти сек. у пациентов со сколиозом I-II степени в возрасте от 6 до 10 лет, показало, что в результате корригирующей терапии наблюдается рост всех исследуемых показателей ЭМГ как с левой, так и с правой стороны позвоночника. Однако значимые увеличения средней амплитуды были получены с правой стороны позвоночника, а отношение высоких частот к низким - с левой и с правой стороны позвоночника (табл. 1).

Таблица 1

Статистическое распределение показателей ЭМГ m. erectum spinae у пациентов со сколиозом I-II степени возрастом от 6 до 10 лет до (I, n=12) и после (II, n=12)

корригирующей терапии

Показатели Группы

II II

Мощность ЭМГ за 10 с мкВ

Слева 701±79 712±81

Справа 718±80 783±93

Средняя частота Э МГ за 10 с Гц

Слева 26,2±1,1 26,8±0,9

Справа 24,1±1,2 25,1±1,1

Средняя амплитуда ЭМГ за 10 с мкВ

Слева 990±88 1033±73

Справа 1135±67 1204±58*

Отношение средней амплитуды к частоте ЭМГ за 10 с отн. ед.

Слева 37,7±4,6 '' 38,3±4,2

Справа 50,6±6,2 53,8±5,8

Отношение средней высокой частоты к низкой ЭМГ за 10 с отн. ед.

Слева 0,85±0,14 '' 1,10±0,12*

Справа 0,80±0,11 0,92±0,9*

Примечание: * - р< 0,05 между первой и второй группами.

В результате корригирующей терапии показатели ЭМГ m. erectum spinae при изотоническом напряжении у пациентов со сколиозом 1-11 степени в возрасте от 10 до 14 лет, как и в первой группе испытуемых, происходит рост всех исследуемых показателей ЭМГ с обеих сторон позвоночника. Увеличивается количество значимо измененных показателей. Значимо увеличивается мощность, средняя амплитуда и отношение высоких частот к низким ЭМГ с левой и с правой стороны позвоночника, средняя частота с правой стороны позвоночника (табл. 2).

У пациентов со сколиозом 1-11 степени в возрасте от 14 до 18 лет, в результате корригирующей терапии показатели ЭМГ т. егесШт зртае при изотоническом

Таблица 2

Статистическое распределение показателей ЭМГ т. етесШт $ргпае у пациентов со сколиозом 1-11 степени возрастом от 10 до 14 лет до (I, п=19) и после (II, п=19) корригирующей терапии

Показатели Гр уппы

I II

М ощность ЭМГ за 10 с мкВ

Слева 714± 62 851 ±58*

Справа 754±69 881±73*

Средняя частота ЭМГ за 10 с Гц

Слева 78,7±0,7 29,4±0,8

Справа 27,8±0,6 28,8±0,8*

Средняя амплитуда ЭМ за 10 с мкВ

Слева 879±52 932±49*

Справа 1019±57 1082±61*

Отношение средней амплитуды к частоте ЭМГ за 10 с отн. ед.

Слева 31,0±2,2 32,2±2,3

Справа 36,9±2,4 36,2±1,9

Отношение средней высокой частоты к низкой ЭМГ за 10 с отн. ед.

Слева 1,44±0,11 " 1,58±0,12*

Справа 1,22±0,121 1,45±0,15*

Примечание: * - р< 0,05 между первой и второй группами.

поддержании 50% от максимальной силы произвольного сокращения, развиваемое мышцей в течение 30 с, как и в двух предыдущих возрастных группах испытуемых, увеличиваются с левой и с правой стороны позвоночника. За исключением средней частоты ЭМГ с левой стороны позвоночника, значимо увеличиваются все показатели (табл. 3).

Таблица 3

Статистическое распределение показателей ЭМГ т. етесШт $ргпае у пациентов со сколиозом 1-11 степени возрастом от 14 до 18 лет до (I, п=14) и после (II, п=14)

корригирующей терапии

Показатели Группы

II II

Мощность ЭМГ за 10 с мкВ

Слева 794± 69 876±74*

Справа 826±67 976±82*

Средняя частота ЭМГ за 10 с Гц

Слева 29,0±0,7 30,2±0,9

Справа 28,3±0,7 29,6±0,6*

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Средняя амплитуда ЭМ Г за 10 с мкВ

Слева 771±68 944±64*

Справа 932±69 1125±76*

Отношение средней амплитуды к частоте ЭМГ за 10 с отн. ед.

Слева 26,6±2,7 '' 30,8±2,5

Справа 32,4±2,5 38,9±3,1

Отношение средней высокой частоты к низкой ЭМГ за 10 с отн ед.

Слева 1,45±0,14 " 1,82±0,16*

Справа 1,30±0,11 1,44±0,12*

Примечание: * - р< 0,05 между первой и второй группами.

В активности двигательных единиц (ДЕ), отражена не только её морфо- структура [8], но и структура двигательных команд от всех уровней моторной системы: нисходящих по пирамидному пути (как активность

произвольного, как произвольное удержания усилия мышц спины на определенном уровне) и нисходящих по экстрапирамидным трактам (как непроизвольное, автоматическое регулирование направленное на сохранении или поддержания позы) [13,14,16,19]. Поэтому анализ параметров регистрируемого изотонического усилия, может дать полное представление об интегральной активности в моторной коре и подкорковых структурах как в норме, так и при патологических состояниях [9,11].

Исследование мощности ЭМГ т. етесШт spinae при изотоническом сокращении мышц спины у пациентов со сколиозом ЕП ст. показало, что после корригирующей терапии во всех возрастных группах регистрируется ее увеличение, достигая значимых величин во второй и третьей группах испытуемых. Установлено, что электрическая активность значительно коррелирует с мышечным усилием, коэффициент корреляции достигает до 0,98 и может использоваться для оценки мышечного усилия [14].

При исследовании частоты ЭМГ т. етесШт spinae после применения корригирующей терапии обращает на себя внимание на незначительное ее увеличение во всех группах, что связано с незначительным вовлечением в активность числа ДЕ.

Амплитуда ЭМГ т. етесШт spinae после применения корригирующей терапии мышцы спины, значительно увеличивается. Амплитуда поверхностной ЭМГ может зависеть от плотности мышечных волокон, длительности потенциала ДЕ [8], от их диаметра [15], синхронизации ДЕ. Синхронизация ДЕ больше отражает процессы утомления при длительном изотоническом сокращении мышц [14].

Анализ отношения мощности к частоте ЭМГ после лечения показал на значимое увеличение отношения во всех возрастных группах. Мощность ЭМГ зависит как от частоты разряда ДЕ, так и от амплитуды, отражая суммарную площадь, занимаемую двигательными единицами между электродами. Отношение максимальной мощности к частоте ЭМГ является косвенным показателем суммарной средней величины длительности входящих в зону регистрации ДЕ. Увеличение длительности связано с уменьшением числа мотонейронов и увеличению числа мышечных волокон в каждой ДЕ [8,18].

Динамика отношения высоких частот ЭМГ к медленным, относящимся к разрядам фазических и тонических мышечных волокон, позволяет оценить морфофункциональную реорганизацию ДЕ [15]. В данном случае этот показатель отражают миодистрофические изменения в мышцах, вызванные сколиотической болезнью. В результате проведенных исследований было установлено, количество быстрых мышечных волокон после корригирующей терапии значимо увеличивается в мышце с правой и с левой стороны позвоночника.

Таким образом, корригирующая терапия с применением ЭМГ-биологической обратной связи и биорезо-нансной физиотерапии у пациентов со сколиотической деформацией ЕП степени приводит к увеличению всех исследуемых показателей ЭМГ мышц как с правой, так и с левой стороны позвоночника во всех возрастных периодах. С возрастом эффективность применения корригирующей терапии у пациентов со сколиотической деформацией !-П степени возрастает.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бутуханов В.В., Дубешко В.Р. Электростимулятор.

- А.с. № 1395335. СССР, А 61 N 1/36, 1991. Бюл. № 31. 1 с.

2. Бутуханов В.В., Шкарпетова И.Е. Устройство для коррекции движений. - Патент № 1757638. РФ, А 61 В 5/04, А 61 N 1/36, 1993. Бюл. №32.

3. Бутуханов В.В., Дубешко В.В. и др. Медицинское лазерное устройство // Патент № 20538154. РФ, 6 А 61 N 5/06, 1996. Бюл. № 4.

4. Бутуханов В.В., Бутуханова Е.В. Функциональные методы лечения сколиоза у детей // Гений ортопедии. -

2003. - № 4. - С.115-119.

5. Бутуханов В.В., Бутуханова Е.В. Способ лечения ско-лиотической болезни у детей. - Патент № 2241505. РФ, 7 А 61 N 5/067, А 61 Н 23/00, А 61В 5/0488, 2004. Бюл. № 34.

6. Бутуханов В.В., Неделько Н.Ф. Медленноволновые электрические процессы и спонтанные ритмические движения как основа жизнедеятельности органов и тканей // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). -

2006. - № 3. - С.28-33.

7. Величковский Б.Т., Баранов А.А., Кучма В.Р. Рост и развитие детей и подростков в России // Вестник РАМН.

- 2004. - № 1. - С.43-45.

8. Гехт Б.М., Касаткина М.И., Самойлова М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервномышечных заболеваний. - Таганрог, 1997. - 369 с.

9. Романов С.П., Алексанян З.А., Лысков Е.Б. Характеристики возрастной динамики активности моторной системы человека // Физиология человека. -

2007. -Т. 33. № 4. - С.82-94.

10. Сонькин В.Д. Физиология роста и развития детей и подростков // Физиология роста и развитие детей и подростков. Теоретические и клинические вопросы. Под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. - М., 2000. -С.185-222.

11. Эвартс Э. Механизмы головного мозга, управляющие движениями. - М.: Мир, 1982. - 199 с.

12. Bigland-Ritchie B., Cafarelli E.J., Johansson R.S., Woods J.J. Humman e.m.g. and motoneurone discharge rates during sustained submaximal contractions // J. Physiol. (GR. Brit.). - 1986. - Vol. 371. - P.54-59.

13. Enoka R.M., Fuglevand A.J. Motor unid physiology: some unresolved issues // Muscle Nerve. - 2001. - Vol. 24.

№ 1. - P.4-11.

14. Hooper S.L. Movement Control: Dedicated or Distributed? // Current Biology. - 2005. - Vol. 15. № 21. -P.878-884.

15. Fortier PA. Use of spike triggered averaging of muscle activity to quantify inputs to motoneuron pools // J. Neurophysiol. - 1994. - Vol. 72. - P.248-265.

16. Ishihara A., Roy R.R., Ohira Y., Edgerton V.R. Motoneuron and sensory neuron plasticity to varying neuromuscular activity levels // Exerc. Sport Sci. Rev. - 2003. -Vol. 31. № 1. - P.51-63.

17. Kelly M., Garlick D. Correlation of electrical activity and tension of human forelimb and trunk muscles // Proc. Austral. Physiol. and Pharmacol. Soc. - 1987. - Vol. 18. № 1. - P.55-61.

18. Nandenkar S.D, Barkhaus P.E., Charles A. Multimotor unit action potential analysis (MMA) // Muscle & Nerve. - 1995. - Vol. 18. - P.1155-1166.

19. Stuart D.G. Integration of posture and movement: Contributions of Sherrington. Hess.and Bernstein // Hum. Mov. Sci. - 2005. - Vol. 24. № 5-6. - P.621-628.

Адрес для переписки: 664003 г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Бутуханов Владимир Васильевич, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии и ортопедии.

E-mail: [email protected].

в ФИЛИППОВА С.Ю., КАРМАНЧУК Е.С., КОРЕПАНОВА Л.В. - 2009

РАЗРАБОТКА И ВАЛИДАЦИЯ ЙОДОМЕТРИЧЕСКОЙ МЕТОДИКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЕТИЛТИОНИНИЯ ХЛОРИДА

С.Ю. Филиппова, Е.С. Карманчук, Л.В. Корепанова (Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра фармацевтической и токсикологической химии, зав. - к.х.н., проф. Е.А. Илларионова)

Резюме. Предложен йодометрический метод количественного определения метилтиониния хлорида и разработана методика титрования, доступная для внутриаптечного контроля. Осуществлена оценка пригодности методики с помощью процедуры валидации по показателям: линейность, аналитическая область, правильность и воспроизводимость. Выявленная аналитическая область, в пределах которой соблюдается линейная зависимость, охватывает интервал от 0,01 до 0,1 г, что соответствует микро - и полумикро - вариантам титрования, используемым в практике внутриаптечного анализа. Рассчитанное значение коэффициента линейной корреляции составляет 0,9997. Полученные результаты не имеют систематической ошибки (t < t , ). Величины относительной пог/ v выч. табл/

грешности (£ ,%) и стандартного отклонения (S) методики йодометрического титрования не превышают таковых для фармакопейного метода, что подтверждает валидность предлагаемой методики по параметрам «правильность» и «воспроизводимость».

Ключевые слова: метилтиониния хлорид, йодометрическое титрование, валидация.

DEVELOPMENT AND VALIDATION OF THE IODOMETRIC METHOD OF DEFINING METHYLTHIONINIUM CHLORIDE

S.U. Filippova, E.S. Karmanchuk, L.V. Korepanova (Irkutsk State Medical University)

Summary. There was proposed the iodometric method of Methylthioninium chloride quantitative analysis and there was developed titration method accessible for control in drugstores. There was made validative estimation of the method on following points: linearity, analytical field, correctness, and repeatability.

The revealed analytical field in frameworks of which linear dependence is seen embraces the range from 0,01 to 0,1 gr. This satisfies micro- and half-micro- variants of titration, which are used in practice in drugstore analysis. The estimated numerical value of linear correlation coefficient is 0,9997. The results do not have systematic fault (t < t , ). The numerical value of

__ ' / ^ Taofl

a ratio error (£ ,%) and of a standard deviation (S) of the method of the iodometric titration does not exceed this numerical value in method of pharmacopoeia. The proposed method corresponds to criteria of correctness and repeatability.

Key words: methylthioninium chloride, iodometric titration, validation.

Метилтиониния хлорид применяется внутрь и наружно в качестве антисептического средства, а также внутривенно при отравлениях метгемоглобинобразую-щими ядами [4]. В аптеке приготавливают его 1% растворы как самостоятельную лекарственную форму, так и в качестве полуфабриката. Государственная и международная фармакопеи предлагают бихроматометриче-ский метод определения метил-тиониния хлорида в субстанции. Данный метод является трудоемким и неприемлемым для внутриаптечного контро-

ля. В анализе метилтиониния хлорида может также использоваться фотоэлектроколориметрический метод. Однако не все аптеки имеют на оснащении фотоэлектроколориметр.

Известно, что метилтиониния хлорид способен взаимодействовать с йодом с образованием нерастворимых полииодидных комплексов:

СН

сн3

.N

3 СН3 СН3 +СН3

X£S3&"'CH> CL:Ha + П|---CH3'NtKS^'N'CH3 CL' П|2-НС1|

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.