CC BY
2
УДК 616.6
ИМ КАРИМОВ1, И.Р. НУРИЕВ2
1Казанский государственный медицинский университет, г. Казань 2Казанский медицинский диагностический центр «Клиника Нуриевых», г. Казань
Состояние мочеполовой системы у мужчин промышленного предприятия по результатам углубленного урологического осмотра
Контактная информация:
Каримов Искандер Муратович — к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Адрес: 420140, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, тел.: +7-904-675-35-45, e-mail: dockarimov@rambler.ru
Цель исследования — изучить состояние медицинской активности и провести анализ результатов целевых осмотров мужчин, работающих на промышленном предприятии, в разные возрастные периоды.
Материал и методы. Был проведен углубленный урологический осмотр 360 работников промышленного предприятия в возрасте от 20 лет и старше.
В объем проводимого исследования входили: анкетирование, клинический осмотр наружных половых органов, ректальный пальцевой осмотр, клинический анализ мочи и секрета предстательной железы (ПЖ), анализ крови на общий про-статспецифический антиген (ПСА), трансректальное УЗИ ПЖ (ТрУЗИ), консультация уролога и, по показаниям, онколога.
Результаты. Определение уровня (ПСА) в крови выявило патологию у 11,5% работников. При проведении ТрУЗИ выявлено увеличение объема ПЖ у 72% обследуемых. У 38% работников изменения в секрете ПЖ свидетельствовали о наличии воспалительного процесса.
Выводы. Добровольность прохождения работниками урологического осмотра свидетельствует об их заботе о своем здоровье. Эффективным решением проблемы заболеваемости мочеполовой системы у мужчин является регулярное проведение сплошных медицинских осмотров с организацией дальнейших лечебно-профилактических мероприятий. Проведенное обследование показывает не только истинную частоту урологических заболеваний на данном предприятии, но и определяет необходимость профилактики заболеваний мочеполовой сферы у мужчин в разные возрастные периоды.
Ключевые слова: урология, обследование, возрастные особенности, рекомендации.
(Для цитирования: Каримов И.М., Нуриев И.Р. Состояние мочеполовой системы у мужчин промышленного предприятия по результатам углубленного урологического осмотра. Практическая медицина. 2022. Т. 20, № 7, С. 131-133)
DOI: 10.32000/2072-1757-2022-7-131-133
I.M. KARIMOV1, I.R. NURIYEV2
1Kazan State Medical University, Kazan
2Kazan Medical Diagnostic Center «Nuriyevs' Clinic», Kazan
State of genitourinary system in men at an industrial enterprise by the results of enhanced urological examination
Contact details:
Karimov I.M. — PhD (medicine), Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases Address: 49 Butlerov St., Kazan, Russian Federation, 420012, tel.: +7-904-675-35-45, e-mail: dockarimov@rambler.ru
The purpose to study the state of medical activity and analyze the results of targeted examinations of men working at an industrial enterprise, at various age periods.
Material and methods. An enhanced urological examination of 360 employees of an industrial enterprise aged 20 years and older was carried out.
The scope of the study included: a questionnaire, a clinical examination of the external genitalia, a rectal finger examination, a clinical analysis of urine and prostate secretion (PJ), a blood test for common prostate-specific antigen (PSA), a transrectal ultrasound of the pancreas (TrUS), a urologist consultation and, by indications, an oncologist.
132 ^ ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Том 20, № 7. 2022
Results. Determination of the PSA level in blood revealed pathology in 11.5% of employees. TUS revealed an increased size of the pancreas in 72% of the subjects. In 38% of the subjects, changes in the pancreas secretion indicated the presence of an inflammatory process.
Conclusions. The voluntary urological examination of employees indicates their concern for health. An effective solution to the problem of the genitourinary system morbidity in men is regular end-to-end medical examinations and organization of further therapeutic and preventive measures. The conducted survey not only shows the true prevalence of urological diseases at this enterprise, but also helps to prevent the diseases of the genitourinary sphere in men at various age periods.
Key words: urology, examination, age characteristics, recommendations.
(For citation: Karimov I.M., Nuriyev I.R. State of genitourinary system in men at an industrial enterprise by the results of enhanced urological examination. Practical medicine. 2022. Vol. 20, № 7, P. 131-133)
Сложившаяся демографическая ситуация в России связана с рядом определенных причин, одной из которых является увеличение общей заболеваемости и смертности, особенно у мужчин трудоспособного возраста. В Республике Татарстан также отмечается тенденция к росту показателей общей заболеваемости органов мочеполовой системы. В последние годы первичная заболеваемость мочеполовой системы среди взрослых выросла с 5,1 до 6,2%.
Обязательные ежегодные профилактические медицинские осмотры, проводимые на предприятиях, ограничиваются только той работающей частью населения, которая контактирует с вредными факторами производства, причем осмотр уролога не обеспечен инструментальными и лабораторными исследованиями. Целью таких медицинских осмотров является подтверждение соответствия выполняемой работы, но не выявление состояния мужского здоровья, к тому же не охватывают остальную, неработающую часть населения [1].
В настоящее время возможно проведение профилактических скрининговых осмотров, используя трудовые и высокотехнологические методы исследования частных медицинских клиник. Безусловно, такие исследования можно проводить лишь эпизодически, локально и использовать полученные данные для оценки состояния мочеполовой системы у мужчин, работающих на предприятиях одной отрасли.
Преимущество массовых профилактических осмотров заключается в сплошном обследовании вне зависимости. предъявляет работник какие-либо жалобы или нет. До начала профилактического осмотра предварительно проводились беседы и лекции, выпускались стенды и публикации в местных газетах и журналах [2].
Материал и методы
Сотрудники Казанского медицинского диагностического центра «Клиника Нуриевых» провели углубленный урологический осмотр 360 работников промышленного предприятия в возрасте от 20 лет и старше. Все обследованные были разделены на три возрастные группы: первая — от 20 до 34 лет, вторая — от 35 до 54, третья — от 55 лет и старше.
В объем проводимого исследования входили:
- клинический осмотр наружных половых органов;
- ректальный пальцевой осмотр;
- клинический анализ мочи и секрета предстательной железы (ПЖ);
- анализ крови на общий простатспецифический антиген (ПСА);
- трансректальное УЗИ ПЖ (ТрУЗИ).
Созданная программа обследования улучшила
качество проведения профилактического осмотра, сохранила преемственность с последующим наблюдением и лечением пациента и позволила развивать и совершенствовать качество медицинской помощи. Учитывая ограниченность во времени при массовых осмотрах, была внедрена поэтапность проведения, которая позволяет врачу встретиться с обследуемым несколько раз за короткий период времени. Компьютерная обработка полученных данных позволила выявить пациентов, которые требуют более детального наблюдения.
С целью эффективного проведения профилактических осмотров персональные компьютеры были объединены в локальную единую сеть, что позволило обеспечить мобильность и высокий темп обмена необходимой информацией между специалистами, проводящими осмотр. Технические возможности позволили архивировать ультразвуковые и лабораторные данные, а также формировать истории болезни в электронном виде, что позволило обработать полученную информацию с дальнейшим ее использованием [3].
Результаты
В ходе проведенного обследования получены следующие результаты:
- определение уровня (ПСА) в крови выявило патологию у 11,5% работников, из них: в первой группе — 2,6%, во второй — 9,6 %, в третьей — 21,9%;
- при проведении ТрУЗИ выявлено увеличение объема пЖ у 72% обследуемых: по группам 44,3, 74,4, 86,3% соответственно;
- у 38% работников изменения в секрете ПЖ свидетельствовали о наличии воспалительного процесса в первой группе — у 27,4%, во второй — 37,4%, в третьей — 50,7%.
Обсуждение
Полученные результаты обследования и анкетирования не всегда совпадали: 52% мужчин считали необходимым профилактически регулярно проходить осмотр у специалиста, из них только 14,3% обследованных обращались в поликлинику по поводу урологического заболевания, в то время как при осмотре патология была выявлена у 56,6% мужчин. На диспансерном учете в медсанчасти находилось 3,25% мужчин, а по результатам осмотра только на дополнительное обследование и стационарное лечение было направлено 4,7% работников. Среди мужчин, у которых была обнаружена патология мочеполовой системы, жалобы были лишь у 6,7%.
Таблица 1. Результаты анкетирования Table 1. Questionnaire results
1. Болели ли вы когда-нибудь воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей? Наибольшее количество опрошенных в возрасте 35-54 лет (10,0%) подтвердило факты перенесенных заболеваний мочевыводящих путей
2. Болели ли вы когда-нибудь инфекциями, передающимися половым путем? Наибольшее количество положительных ответов (11,2%) зафиксировано у опрошенных в возрасте от 20 до 34 лет Возможно, это связано с более активной половой жизнью
3. Были ли у вас проблемы с мочеиспусканием? Большинство утвердительных ответов было у работников в возрасте 55 и выше, что полностью коррелирует с данными обследования. В этой возрастной группе у 50,7% отмечено повышенное количество лейкоцитов в секрете ПЖ, а у 86,3% — увеличение объема простаты при ТрУЗИ
4. Были ли у вас когда-нибудь выделения из мочеиспускательного канала? Данное изменение чаще отмечали опрошенные в возрасте 20-34 лет (5,6%)
5. Были ли у вас проблемы с половой жизнью? Эти проблемы в основном беспокоили работников 3-й возрастной группы (9,6%)
6. Как вы оцениваете состояние своего здоровья в целом? С увеличением возраста количество здоровых, как и ожидалось, уменьшается, а ощущающих себя нездоровыми — увеличивается (18,3% в 3 группе). Затруднились ответить на этот вопрос в среднем 32,3% работников во всех возрастных группах
7. Как вы оцениваете состояние своего мужского здоровья? Состояние своего здоровья (18,3%) больше беспокоит мужчин средней возрастной группы
8. Считаете ли вы нужным для себя регулярно проходить профосмотр у уролога? Необходимость регулярных профилактических осмотров у уролога одинаково отметили мужчины всех возрастов
9. Если бы у вас появилась возможность добровольно пойти на профосмотр уролога, вы бы пошли? Стремление пройти такой профосмотр больше всего выразили молодые мужчины (74,7%)
Остальные никаких жалоб не предъявляли. Однако следует отметить, что именно в этой группе были выявлены 7 больных с подозрением на онкологические заболевания. В дальнейшем при дополнительном обследовании в онкоурологическом отделении диагноз подтвердился в 3 случаях (2,4%).
Выводы
1. Добровольность прохождения работниками урологического осмотра говорит о важности таких факторов, как сознательность и забота о своем здоровье самих мужчин.
2. Эффективным решением проблемы здоровья мочеполовой сферы у мужчин является регулярное проведение сплошных медицинских профилактических осмотров с организацией дальнейших лечебно-профилактических мероприятий.
3. Проведенное обследование показывает не только реальную картину частоты урологических заболеваний на данном предприятии, но способ-
ствует прогнозированию нового подхода к сохранению здоровья мочеполовой системы у мужчин всех возрастных групп.
Каримов И.М.
http://orcid.org/0000-0002-3797-7670
Нуриев И.Р.
http://orcid.org/0000-0001-9975-0060
Литература
1. Каримов И.М., Нуриев И.Р., Нуриев Н.Р., Гатиятова А.Ш. и др. Результаты обследования мужчин пожилого возраста (на примере работников крупного промышленного предприятия) // 3-я Всероссийская конференция «Мужское здоровье». — 2006. — С. 250.
2. Каримов И.М., Мухаметшина Э.И., Нуриев И.Р., Нуриев Н.Р. и др. Психологические взаимосвязи депрессии и эректильной дисфункции // 3-я Всероссийская конференция «Мужское здоровье». — 2006. — С. 206.
3. Нуриев И.Р., Нуриев Н.Р., Гатиятова А.Ш., Шамазов Р.И и др. Эффективность использования профилактических осмотров среди сотрудников крупных промышленных предприятий с использованием ресурсов частного сектора здравоохранения // Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие». — 2006. — С. 97.
