CC BY
12
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
гичный параметр у ДПВ 2-й группы (15,4±3,16%). Достоверных различий между группами по другим параметрам СМАД не регистрировалось. У детей 1-й группы чаще (р<0,05) выявлялись отягощенная наследственность по АГ (87,5%) и ИМТ в пределах 75-го — 90-го перцентеля (90,6%).
Заключение. Таким образом, регистрация высоких значений АД в первый час проведения СМАД является фактором риска развития гипертензивных реакций у подростков. Данный фактор риска усиливается при регистрации у ребенка избыточной массы тела и отягощенной наследственности по АГ, что требует проведения корригирующих мероприятий (немедикаментозная терапия, метаболическая терапия).
СОСТОЯНИЕ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Бекезин В.В., Дружинина Т.В., Егорова А.О., Алексеева Т.Н.
ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Смоленск
Введение. В последние годы отмечается рост артериальной гипертензии в детском и подростковом возрасте. Длительное сохранение повышенного АД может рано негативно сказаться на состоянии когнитивных функций и интеллекта.
Цель: изучить особенности когнитивных функций у детей подросткового возраста (ДПВ) с лабильной и стабильной артериальной гипертензией (АГ).
Материалы и методы. Проведено психологическое тестирование 135 детей подросткового возраста. 1-ю группу составили 30 ДПВ со стабильной систолической АГ 1 степени среднего риска по результатам суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Во 2-ю группу вошли 45 ДПВ с лабильной систолической АГ 1 степени среднего риска по результатам СМАД. Группу сравнения составили 60 ДПВ 2-й группы здоровья с нормальным уровнем АД. Достоверных гендерных и возрастных различий между группами не регистрировалось. В пакет психологического тестирования были включены: методика «Память на числа», методика «Расстановка чисел», методика «Исключение понятий». СМАД проводили на аппарате PLAB (Россия).
Результаты. ДПВ, правильно воспроизведшие нормативное количество цифр (7 и более из 12) по методике «Память на числа», составили в 1-й группе 6,7%, во 2-й группе — 6,7%, что было меньше (р=0,002), чем у ДПВ группы сравнения (63,3%). ДПВ, правильно построчно расставившие числа в возрастающем порядке (нормативное количество 22 и более) по методике «Расстановка чисел», составили в 1-й группе 6,7%, во 2-й группе — 13,3%, что было меньше (р=0,004), чем у ДПВ группы срав-
нения (53,3%). ДПВ, правильно выполнившие полностью задание по методике «Исключение понятий», составили в 1-й группе 6,7%, во 2-й группе — 6,7%, что было меньше (р=0,02), чем у ДПВ группы сравнения (33,3%). Проведенный анализ структуры результатов тестов позволил выявить достоверно более выраженные нарушения когнитивных функций у ДПВ 1-й группы по сравнению с детьми 2-й группы.
Заключение. У детей подросткового возраста с АГ регистрируется ухудшение когнитивных функций в виде снижения кратковременной зрительной памяти, произвольного внимания и способности к классификации и анализу. Выявленные когнитивные нарушения у ДПВ уже с лабильной АГ требуют проведения своевременной коррекции.
ОСОБЕННОСТИ ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ С ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА
Бекезин В.В., Дружинина Т.В., Козлова Л.В., Егорова А.О., Алексеева Т.Н. ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Смоленск
Введение. В последние годы отмечается рост частоты артериальной гипертензии (АГ) у детей подросткового возраста. Ведущим фактором риска АГ является ожирение, которое может определять хро-нобиологический профиль АД.
Цель: изучить особенности хронобиологического профиля АД у детей подросткового возраста (ДПВ) с лабильной систолической АГ в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) по результатам суточного мониторирования.
Материалы и методы. Суточное мониторирова-ние артериального давления (СМАД) проведено у 55 ДПВ. 1-ю группу составили 35 ДПВ с лабильной систолической АГ 1-й степени по результатам СМАД с ИМТ в пределах от 90-го перцентиля до 30 кг/м2. В группу сравнения были включены 20 ДПВ с лабильной систолической АГ 1 степени по результатам СМАД с ИМТ в пределах от 50-го до 90-го перцентиля. Контрольную группу составили 60 ДПВ 2-й группы здоровья с нормальными значениями АД и ИМТ. СМАД проводили на аппарате PLAB (Россия). По результатам косинор-анализа СМАД определяли для систолического АД мезор (средний уровень 24-часовой косинусоиды), амплитуду (разница между мезором и максимальным отклонением косинусоиды) и акро-фазу (время наибольшего значения 24-часовой синусоиды). Достоверных гендерных и возрастных различий между группами не регистрировалось.
Результаты. За нормативные показатели коси-нор-анализа СМАД были взяты значения данных
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 4, 2016 ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 4, 2016
