CC BY
35
СОСТОЯНИЕ ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ Нагоев Б.С., Ю.Ф.Архагов, З.А Камбочокова
Кафедра инфекционных болезней КБГУ г. Нальчик, 360000, Ул. Чернышевского,173, Медицинский факультет
Проведено комплексное исследование иммунного статуса 48 больных герпесвирусными инфекциями, в периоде обострения и ремиссии. Обследование включало определение показателей клеточного и гуморального иммунитета, циркулирующих иммунных комплексов. Было выявлено угнетение Т-клеточного иммунитета в остром периоде заболевания, наиболее выраженное у больных средне тяжелым и тяжелым течением болезней, наименее при легком течении. Эти изменения коррелировали с повышенными значениями циркулирующих иммунных комплексов. В анализе показателей, характеризующих гуморальное звено иммунного ответа в период обострения установлено активация В- клеточного звена иммунной системы. Все выявленные нарушения регистрируются как в фазе рецидива, так и в фазе ремиссии заболевании. Тем самым во много определяя и объясняя развитие длительной персистенции герпесвирусов в организме с установлением рецидивирующего течение болезни.
Клинический исход первичной герпесвирусной инфекции (ГИ) в значительной мере определяется иммунным статусом организма. В то же время следует отметить, что характер патологических изменений в организме больных герпесом в значительной мере обусловлен возможностью интеграции генома вируса в геном клетке-хозяина, в частности в ганглиях а также тропностью герпесвирусов к форменным элементам крови и иммунноцитом (эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, макрофаги, лимфоциты). Это способствует пожизненной персистенции герпесвирусов в организме человека, и обуславливает изменения клеточного и гуморального иммунитета. Болеет того сегодня ГИ рассматриваются как инфекционная(приобретенная) болезнь иммунной системы, при которой длительная персистенция вируса в ряде случаев сопровождается продуктивной инфекцией герпесвирусов практически во всех видах клеток иммунной системы, что проявляется их функциональной недостаточностью и способствует формированию иммунодефицита. Проведено комплексное исследование иммунного статуса у больных герпесвирусными инфекциями. Под наблюдениями находилось 48 больных, из них у 16 больных был генитальный герпес, у 21 лабиальный, у 6 глютеальные, у 5 герпес другой локализации. Возраст больных от 18 до 65 лет; длительность заболеваний от 1 года до 8 лет. Диагноз ставился на основании клинической картины и верифицировался по результатом полимеразной цепной реакции(ПЦР) и обнаружению в диагностическом титре специфических антител к ВПГ класса IgG методом трехфазного иммуноферментного анализа (ИФА). Степень тяжести заболевания определялось частотой рецидивов, длительностью ремиссии, выраженностью клинических проявлений. С учетом этих данных у 10 пациентов диагностирована легкая форма заболевания (частота рецидивов до 4 раз в год), а 38 средне-тяжелое и тяжелое (частота рецидивов более 4 раз в год). Обследование проводилось в период рецидива заболевания и ремиссии. Иммунологическое обследование включало определение общего числа Т-лимфоцитов (СД3), Т-хелперов индукторов (СД4), Т-супрессоров (СД8), иммуннорегуляторного индекса СД4/СД8 и В-лимфоцитов (СД20). Среди показателей гуморального звена иммунитета определяли сывороточный уровень основных иммунноглобулинов показатели (IgA IgM IgG). Об элименационной функции макроорганизма относительно чужеродных агентов судили по уровню неспецифических циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в крови. Идентификация популяции лимфоцитов осуществлялся с использованием моноклональных антител, количественный учет проводили на иммунноцитрометре FAC-S COUNT (Bekton DicKinson, США). У больных герпесвирусными инфекциями снижено общее число СД3 и СД4 клеток и иммуннорегуляторной индекс, в фазе рецидива (наиболее выраженное у больных среднетяжелым и тяжелым течением болезни), в фазе ремиссии наблюдалось положительная динамика изученных показателей, однако они оставались ниже нормы. Эти изменения коррилировали с повышенными значениями ЦИК фазе обострения. При анализе показателей, характеризующих гуморальное звено иммунного ответа в период обострения установлена активация B-клеточного звена иммунной системы. У всех обследованных больных отмечалась тенденция к увеличению концентрации IgA в сыворотке крови.Выявленные нарушения в иммунном гомеостазе регистрируются как в фазе рецидива так и в фазе ремиссии заболевания, тем самым во многом определяя и объясняя развитие длительной персистенции герпесвирусов в организме с установлением рецидивирующего течение болезни, что необходимо учитывать при лечении эти больных.
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.
IMMUNE STATUS OF SICK HERPESVIRUS BY INFECTIONS U.F. Arhagov, B.S. Nagoev, Z.A. Kambachokova
Chair of infectious diseases, Medical faculty KBSU Nalchik, 360000 Chernishevskaya Street, J 73
Complex research of the immune status 48 sick herpesvirus by infections, in the aggravation and remission period is conducted. Inspection included definition of indicators cellular and gumoral immunity, circulating immune complexes. Oppression of T-cellular immunity in the sharp period of the disease, the most expressed at patients has been revealed by a heavy and heavy current of illnesses, least at an easy current. These changes correlated with the raised values of circulating immune complexes. In the analysis of the indicators characterizing gumoral link of the immune answer in an aggravation it is established activation In - a cellular link of immune system. All revealed infringements are registered both in a relapse phase, and in a phase of remission disease. Thereby in defining many and explaining development long persistence gerpesvirus in an organism with an establishment relapsing a clinical course.
Материалы! X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
