болеваемости населения мочекаменной болезнью и эндокринными нарушениями.
Показательным для оценки состояния здоровья населения на территориях повышенного риска можно считать проводимый многими территориальными управлениями Роспотребнадзора мониторинг тяжелых металлов в биологических средах человека — крови, волосах, зубах, плаценте. Например, в Читинской области в 69 пробах обнаружены тяжелые металлы в количествах, превышающих диапазон ожидаемого содержания микроэлементов в биосубстратах человека, в том числе в 50 пробах волос (цинк, железо, свинец), в 11 пробах крови и сыворотки крови (цинк, железо, кадмий), в 6 пробах плацент (медь, кадмий, железо), по I пробе зубов, мочи (свинец, железо).
В Челябинской области (г. Карабаш) в результате корреляционного анализа установлена высокая прямая корреляционная зависимость между содержанием свинца в волосах детей и почве (г = 0,732, р < 0,05, п = 11). Удельный вес детей с повышенным содержанием металлов в волосах составляет 60,26%, т. е. в 30 рал больше, чем в контрольной группе (г. Чебаркуль), в том числе повышено содержание свинца у 46,4%, мышьяка — у 7,9%, кадмия — у 29% детей. Все вышеприведенные данные свидетельствуют о возможном влиянии на состояние здоровья населения г. Карабаша химических веществ, содержащихся в почве.
Таким образом, определение на территориях Российской Федерации (Тульская, Липецкая, Челябинская области) высокой статистически достоверной связи между заболеваемостью населения новообразованиями, болезнями кожи и подкожной клетчатки, болезнями органов
пищеварения, психическими расстройствами у детей и загрязнением почвы населенных мест как отдельными химическими веществами (свинец, хром, марганец), так и суммарным загрязнением почвы доказывает возможность оценки загрязнения почвы населенных мест как интегрального показателя влияния на здоровье населения и подтверждает необходимость обоснования приоритетных показателей для организации и ведения данного раздела социально-гигиенического мониторинга на федеральном, региональном и муниципальном уровнях и его внедрения в практику работы учреждений Роспотребнадзора.
Л итература
1. Гончарук Е. И. // Гиг. и сан. - 1990. - № 4. - С. 4-7.
2. Михайлуц М. Ф. // Гиг. и сан. — 1991. - № 11. — С. 32-35.
3. Онищенко Г. Г. // Гиг. и сан. - 2003. - № 6. - С. 3-4.
4 Романвнко Н. А., Крятов И. А., Тонкопий Н. И. // Гиг. и сан. - 2004,- № 5. - С. 17-18.
Поступила 15.03.06
Summary. The paper describes possible conditions for forming the natural and artificial geochemical provinces available on the territory of the Russian Federation, as well as the impact of localities' soil pollution with chemicals on human health, by using specific areas as an example. Emphasis is laid on the fact that it is urgent to substantiate priorities to organize and manage a section of sociohygienic monitoring of localities' soil.
О л. А. ТЕПИКИНА, М. А. ПИНИГИН. 2006 УДК 614.72
Л. А. Теткина, М. А. Пинигин
СОСТОЯНИЕ И ПУТИ ГАРМОНИЗАЦИИ ГИГИЕНИЧЕСКИХ НОРМАТИВОВ ВЕЩЕСТВ, ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ
ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва
За последние годы (1998—2003) нормативный документ "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест" претерпел значительные изменения.
На сегодняшний день он включает 665 веществ, их названия по номенклатуре Международного союза теоретической и прикладной химии (IUPAC) с указанием их номеров CAS, значения максимальной разовой и среднесуточной ПДК, класс опасности, лимитирующий показатель вредности. Введен раздел, вообще запрещающий выброс веществ в атмосферный воздух вследствие их чрезвычайно высокой биологической активности (44 вещества) [2].
В. А. Рязанов [4, 5] указывал, что "действие вредных веществ зависит не только от концентрации, но и от экспозиции. Та или иная концентрация, абсолютно безвредная при кратковременном воздействии, может стать опасной при действии в течение многих часов, суток, месяцев". Такие вещества, обладающие резорбтивным действием, "необходимо нормировать по средним концен-
трациям", а в дополнение с учетом пределов их колебаний — и по разовым "пиковым концентрациям". В. А. Рязанов также отмечал, что по мере развития методов экспериментальных исследований будет происходить пересмотр и уточнение гигиенических нормативов.
По мере развития экспериментальных исследований, появления новых научных отечественных и зарубежных данных о токсичности и опасности веществ уточнялись и пересматривались гигиенические нормативы (табл. 1).
Это в первую очередь относилось к 82 веществам, имевшим ранее (до 1998 г.) одинаковые уровни ПДКм. р. и ПДКс. е., наличие которых противоречит реальному распределению концентрации веществ в атмосферном воздухе, так как в данной точке максимальная разовая (20—30-минутная) концентрация всегда больше средней концентрации за те же сутки примерно в 2,5—3 раза, как установил еще В. А. Рязанов.
Корректировка ПДК короткого и длительного периодов осреднения, имеющих одинаковые уровни, проведе-
Таблица 1
Распределение ПДК веществ по временным характеристикам до и после гармонизации
До 1998 г. После 1998 г.
Временные характеристики Количество веществ % Количество веществ %
Только максимальная разовая Только среднесуточная
Максимальная разовая и среднесуточная на одном уровне Максимальная разовая и среднесуточная
160 63 82 285
27 11 14 48
221 104
265
37.5
17.6
44,9
на с привлечением новых научных разработок по определению токсичности и опасности веществ (учет дифференцированных коэффициентов запаса, отдаленных эффектов действия, соотношения порогов хронического и ольфакторного действия (Limch/LImolf) и т. д.). В соответствии с величиной этого отношения указанные вещества были разделены на 3 группы: с соотношением больше 3 — преимущественно рефлекторного действия; с соотношением меньше 3 и больше I — рефлекторно-резорбтив-ного; с соотношением меньше 1 — резорбтивного действия.
55 веществ, имеющих упомянутое соотношение больше 3, т. е. практически с нулевым риском возникновения резорбтивного действия на уровне их ПДКм. р., были отнесены к веществам, лимитированным только рефлекторным действием. Поэтому для них установлена только одна ПДКм. р.
При соотношении меньше 3 были проведены исследования по уточнению их ПДКс. с. двумя методами, основанными на исследовании комплекса основных показателей токсикометрии, отражающих реальную опасность вещества, что позволило разработать дифференцированные коэффициенты запаса для перехода от порога хронического действия к недействующему уровню концентрации.
Внесение в нормативный документ лимитирующего (определяющего) признака вредности позволяет пользователю ориентироваться в направленности биологического действия вещества: рефлекторное и резорбтивное. Некоторые вещества (красители), не оказывая на уровне низких концентраций ни рефлекторного, ни резорбтивного действия, при их осаждении из воздуха могут придавать необычную окраску объектам окружающей среды, например снегу, тем самым создавая у человека ощущение опасности или санитарно-гигиенического дискомфорта. Поэтому для красителей в качестве лимитирующего показателя впервые установлен санитарно-гигиенический, который позволяет при соблюдении ПДК избежать появления необычной окраски объектов окружающей среды (табл. 2).
В связи с расширением международных экономических связей ставится вопрос о необходимости гармонизации отечественных нормативов с зарубежными стандартами. Однако такая гармонизация не должна проводиться без достаточного научного обоснования, в том числе и проведения повторных экспериментов, и оценки критериев, по которым были установлены зарубежные стандарты.
Ряд отечественных нормативов был уточнен на основе международного опыта, в том числе и с учетом канцерогенной активности вещества, и новых отечественных научных данных (бензол, толуилендиизоцианат, эпихлоргидрин, бериллий, мышьяк и др.).
Особую важность приобретает анализ стандартов различных стран, в частности, когда их нормативные величины практически совпадают и резко отличаются от отечественных, как по временным, так и количественным характеристикам. В этом случае возникает закономерный вывод о необходимости уточнения отечественного норматива. Например, разовые стандарты (20—60 мин) различных стран и международных организаций диоксида азота составляют 0,2—0,25 против 0,085 мг/м3 в России, отечественная его среднесуточная ПДК (0,04 мг/м3) в других странах является среднегодовой. Проведенные
нами экспериментальные исследования с использованием современных методов оценки их результатов, дозирования и определения диоксида азота в воздухе ольфак-тометрической установки и затравочных камерах позволили гармонизировать отечественные нормативы с таковыми зарубежных стран.
В связи с разработкой новых методических подходов к оценке веществ, обладающих запахом, возникла настоятельная необходимость уточнения максимальных разовых ПДК веществ, нормативы которых были установлены 30—40 лет назад без учета реакции испытуемых на предъявление чистого воздуха и вероятностной оценки результатов исследований с оценкой риска ощущения запаха на уровне и выше ПДК.
При нормировании веществ, оказывающих преимущественно раздражающее действие и обладающих очень слабым запахом (или не имеющих его), большинство исследователей приравнивают этот эффект к ольфакторно-му действию, используя ту же шкалу коэффициентов запаса от порога (ЕС16) к недействующему уровню, что нуждается в соответствующем научном обосновании, ибо риск возникновения раздражающего и ольфакторного действия не однозначен.
Это было отмечено при нормировании в атмосферном воздухе, в частности, фумаровой кислоты, малеата натрия, 2-аллилоксиэтанола и др. Поэтому проблема нормирования раздражающих веществ в атмосферном воздухе нуждается в дальнейшей научной разработке путем установления обоснованной шкалы коэффициентов запаса от Lim,r (порога раздражающего действия), проверки и уточнения нормативов ряда веществ, оказывающих этот вид специфического действия.
Следует отметить, что в последнее время практически не проводятся экспериментальные исследования (из-за их высокой стоимости) по обоснованию гигиенических нормативов (ПДК) в атмосферном воздухе, которые очень важны для развития теоретических и методических аспектов гигиенического нормирования, дтя выявления общих закономерностей и различий в токсикодинамике и токсикокинетике химических веществ. Одним из решений этой проблемы было бы внедрение в практику ускоренных методов обоснования ПДК на основе методических разработок М. А. Пинигина [3] по изучению зависимости "концентрация—время—эффект" в краткосрочных (подострых) экспериментах.
Поэтому на сегодняшний день количество ориентировочных безопасных уровней воздействия (ОБУВ — 1558 веществ) превысило в 2,3 раза число ПДК (665) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе [ 1]. К сожалению, нередко ОБУВ используются не только для предупредительного, но и для текущего санитарного надзора, хотя этот норматив не имеет четко обоснованной временной характеристики и надежной оценки опасности. В 2003 г. проанализированы материалы по установлению ОБУВ 900 веществ, из них 120 нормативов были исключены из нормативного документа, поскольку устанавливались только на основе простых физико-химических свойств (молекулярная масса и температура кипения), без учета канцерогенного действия, терапевтических доз (лекарственные вещества) и т. д. Анализ установленных ОБУВ следует продолжить и в первую очередь в отношении широко распространенных веществ, имеющих значительный объем валового выброса в атмосферный воздух.
Таблица 2
Распределение веществ по лимитирующему показателю вредности
Показатель вредности
Количество веществ
%
Рефлекторное действие Рефлекторно-резорбтивное действие Резорбтивное действие Санитарно-гигиенический показатель
221 166
197, из них 99 имеют ПДКм.р. и ПДКс.с. 6
37,5 28,1
33,4 из них 16,8 1
Таким образом, работа по гармонизации нормативов находится в начале пути. Основными задачами на перспективу являются:
1. Приведение нормативов основных загрязняющих веществ в соответствие со стандартами зарубежных стран и международных организаций как по уровню ПДК, так и по временным ее характеристикам.
2. Уточнение лимитирующего признака отдельных веществ с учетом новых научных данных.
3. Уточнение на основе современных методических подходов (вероятностная оценка ощущения запаха, учет реакции на чистый воздух, введение дифференцированных коэффициентов запаса в зависимости от опасности вещества и др.) и возможный пересмотр ПДК веществ, нормативы которых были установлены 30—40 лет назад.
4. Разработка дифференцированных ПДК веществ с учетом периодов осреднения фактических концентраций (разовые, суточные, годовые), так как именно на таких ПДК и должна основываться оценка степени загрязнения атмосферного воздуха и риска этого загрязнения для здоровья человека.
5. В целях оперативного контроля загрязнения атмосферного воздуха рассмотрение возможности введения для веществ, оказывающих только резорбтивное дейст-
вие, максимальных разовых ПДК с указанием вероятности их появления.
J1 итература
1. ГН 2.1.6.1339—03. Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. — М., 2003.
2. ГН 2.1.6.1338—03. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. — М., 2003.
3. Пинигин М. А. Биологическая эквивалентность в решении методических задач гигиенического регламентирования атмосферных загрязнений: Автореф. дис. ... д-ра наук. — М., 1977.
4. Рязанов В. А // Предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнений. — М., 1952. — Вып. 1. - С. 9-25.
5. Рязанов В. А. Санитарная охрана атмосферного воздуха. — М., 1954.
Поступила 15.03.06
Summary. The paper presents data on the harmonization of hygienic standards for ambient air pollutants and perspective lines for further development of these studies.
Информационное сообщение
РЕШЕНИЕ ПЛЕНУМА НАУЧНОГО СОВЕТА ПО ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА И ГИГИЕНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ РАМН И МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ "ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ УЩЕРБЫ ЗДОРОВЬЮ: МЕТОДОЛОГИЯ, ЗНАЧЕНИЕ, ПЕРСПЕКТИВЫ, ОЦЕНКИ"
Москва 22—23 декабря 2005 г.
Заслушав и обсудив 18 докладов на пленарных и 51 на секционных заседаниях участники пленума Научного совета отмечают, что разработка общих подходов к оценке ущербов, сравнению и нормированию рисков является приоритетным направлением исследований по фундаментальным проблемам экологии человека и гигиены окружающей среды как научной основы государственных мероприятий по охране здоровья населения России. Для принятия обоснованных управленческих решений по минимизации ущерба для здоровья населения необходимо проведение дальнейших исследований по системному анализу и оценке результатов сравнительного анализа рисков от различных источников и факторов вредного воздействия на человека.
В представленных на пленуме докладах был рассмотрен широкий спектр научных и практических вопросов по методологии и перспективам оценки ущербов для здоровья при воздействии факторов среды обитания человека (населения).
После выхода в свег "Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" (РД 2.1.10.1920-04), методология оценки ущербов здоровью населения, сравнительного анализа и управления риском становится неотъемлемой частью деятельности научных учреждений, структурных подразделений, входящих в систему Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, при: установлении и пересмотре величин гигиенических нормативов и разработке технических регламентов; планировании, осуществлении и оценке результатов социально-гигиенического мониторинга и ранжировании территорий страны
по уровням загрязнения среды обитания; экспертизе надежности размеров зон санитарной охраны и санитарно-защитных зон для обеспечения приемлемых уровней риска при кратковременном и длительном воздействии приоритетных химических веществ с учетом канцерогенных эффектов и возможного ущерба (вреда) здоровью. Особо следует подчеркнуть актуальность и важность работ, направленных на разработку стандартизованных методов экономического анализа различных вариантов и способов управления риском от различных факторов среды обитания на основе оценки "затраты—эффективность", "ущерб—выгода". Наличие таких стандартизованных методов может существенно повысить эффективность вложения средств в профилактические мероприятия по снижению уровня ущерба для здоровья населения от воздействия различных факторов среды обитания.
Использование экономической оценки потерь, связанных с нарушением здоровья, дает возможность проводить анализ экономической эффективности санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.
В последние годы усилиями коллективов ряда научных учреждений страны (ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, ГУ НИИ медицины труда РАМН, кафедры коммунальной гигиены Российской медицинской академии последипломного образования, Курчатовского института, Пермского научно-исследовательского клинического института детской экопатологии, ГУ НИИ медицинских проблем Крайнего Севера, ФГУН Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Роспотребнадзора, тер-