Научная статья на тему 'СОСТОЯНИЕ АЗОТИСТОГО ОБМЕНА ЧЕЛОВЕКА ПРИ ПЕРЕХОДЕ К УСЛОВИЯМ ОГРАНИЧЕННОЙ ПОДВИЖНОСТИ (ГИПОКИНЕЗИИ)'

СОСТОЯНИЕ АЗОТИСТОГО ОБМЕНА ЧЕЛОВЕКА ПРИ ПЕРЕХОДЕ К УСЛОВИЯМ ОГРАНИЧЕННОЙ ПОДВИЖНОСТИ (ГИПОКИНЕЗИИ) Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
126
14
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «СОСТОЯНИЕ АЗОТИСТОГО ОБМЕНА ЧЕЛОВЕКА ПРИ ПЕРЕХОДЕ К УСЛОВИЯМ ОГРАНИЧЕННОЙ ПОДВИЖНОСТИ (ГИПОКИНЕЗИИ)»

Результаты исследований позволяют рекомендовать ориентировочную предельно допустимую концентрацию дитиокарбаматов (суммарно) в водной вытяжке из резин «пищевого» назначения на основе натурального каучука или смеси натурального с натрий-бутадиеновым каучуком на уровне 0,1 мг/л.

Мы учитывали только общетоксический эффект. Специфическое действие тиурама на генеративную функцию и эмбриогенез в дозах до 0,1—10 мг/кг при введении продукта в желудочно-кишечный тракт изучено Д. И. Вайтекунене Автор нашел пороговые и недействующие дозы тиурама для самцов, самок и эмбриона, которые были близки к испытанным нами. Это подтверждает правомерность нормирования соединения в вытяжках из резин.

ЛИТЕРАТУРА. Изучение пищевых добавок и примесей в продуктах питания. Доклад Научной группы ВОЗ № 348. М., 1968.

Поступила 25/1X 1972 г.

HYGIENIC INVESTIGATION OF RUBBER INTENDED FOR CONTACT WITH FOOD

PRODUCTS

N. I. Shumskaya, K. P. Stasenkova

The toxicity of rubber products was found to depend on the type of original rubber used (natural, synthetic СКВ, CKI-311, CKH-26) and on the ingredients, such as accelerants, dyes, etc. The paper presents experimental data on the study of certain remote consequences of chronic intoxication with rubber ingredients (extract IV, neozone D, ionol, A0-40, etc.).

УДК 612.015.33-0«:«12.766.2

И. Г. Попов, H. Д. Радченко

СОСТОЯНИЕ АЗОТИСТОГО ОБМЕНА ЧЕЛОВЕКА ПРИ ПЕРЕХОДЕ К УСЛОВИЯМ ОГРАНИЧЕННОЙ ПОДВИЖНОСТИ (ГИПОКИНЕЗИИ)

Условия труда и отдыха, при которых жизнедеятельность человека в продолжение относительно короткого или длительного времени протекает при пониженной мышечной активности (гипокинезии), находят все более широкое распространение и привлекают в последние годы большое внимание гигиенистов, физиологов и психологов. Заслуживают изучения сдвиги в функционировании систем и органов, а также обмен веществ у людей, находящихся в условиях гипокинезии различной степени и длительности. Вместе с тем нужно проводить разработку системы гигиенических мер с целью профилактики неблагоприятных последствий вынужденного или добровольного ограничения мышечных нагрузок для состояния здоровья и работоспособности человека. В частности, особенности обмена веществ в условиях гипокинезии нужно исследовать в комплексе с вопросами гигиены питания.

Особое внимание привлекает обмен азота, тесно связанный с важнейшим для жизнедеятельности человека белковым обменом. Установлено, что при гипокинезии экскреция с мочой общего азота увеличивается. Наиболее четко такое увеличение отмечено при строгой гипокинезии, например при иммобилизации здоровых людей гипсовыми повязками от середины живота до пальцев ног, а также при длительном неподвижном пребывании в водной среде (Graveline и Barnard) и строгом постельном режиме (Ю. К- Сызранцев). Эти данные вполне согласуются с результатами наблюдений за состоянием иммобилизированных мышц; при этом обнаружено уменьшение общего азота мышечной ткани и миофибриллярных белков. В неработающих мышцах выявлены также качественные изменения состава

Автореферат кандидатской диссертации. Вильнюс, 1971.

белков — уменьшение содержания фракции растворимых в воде белков и миозина, истончение мышечных волокон, нарастание количества соединительнотканных белков (Д. Л. Фердман) и усиление активности протео-литических ферментов мышц. Таким образом, не подлежит сомнению то обстоятельство, что строгая длительная гипокинезия вызывает ряд количественных сдвигов в азотистом обмене и существенные изменения качественного характера белкового обмена.

Но в большинстве случаев при современных видах профессиональной деятельности она не достигает столь крайних величин. Гипокинезия широко распространена среди лиц, работа которых не связана с затратой физического труда или требует незначительных физических усилий, т. е. среди 1-й профессиональной группы населения в соответствии с физиологическими нормами питания, разработанными Институтом питания АМН СССР и принятыми в 1969 г. Лица этой профессиональной группы постоянно находятся в условиях относительной гипокинезии по сравнению, например, с работниками немеханизированного труда (4-я профессиональная группа населения), энерготраты которых в обычных условиях могут достигать 3700—3400 ккал/сутки по сравнению с 2800—2600 ккал/сутки у работников 1-й профессиональной группы. Более того, по сравнению с лицами, условия труда которых относятся к 4-й профессиональной группе, жизнедеятельность работников с суточными энерготратами в пределах физиологических норм для 1—3-й профессиональной группы может быть охарактеризована как протекающая в условиях относительной гипокинезии. Подобное сопоставление наводит на мысль, что, сравнивая различные степени гипокинезии, может быть, целесообразно прибегать к ее характеристике, выраженной в энерготратах в больших калориях в сутки или в больших калориях в час, что позволит, например, сразу же установить, насколько гипокинезия строга и насколько уровень обмена отличается от основного обмена.

Однако при изучении азотистого обмена у лиц всех'профессиональных групп с разной степенью гипокинезии, длительно находящихся в условиях стандартной жизнедеятельности и сбалансированного питания, обычно наблюдается более или менее постоянное выведение азота с мочой и азотистое равновесие в организме. Другое дело, когда степень гипокинезии человека изменяется в ту или другую сторону. Здесь, очевидно, можно встретиться с отрицательным и положительным азотистым балансом в зависимости от уменьшения или увеличения мышечных нагрузсж и, разумеется, характера белковой части рациона питания.

Азотистый обмен в условиях гипокинезии исследовали разными методами, как правило, в период перехода от жизни с обычной двигательной активностью к строгой гипокинезии. Оценка сущности изменений обмена веществ и содержание гигиенических мероприятий в этих условиях, очевидно, будут зависеть от того, имеют ли место процессы адаптационного характера в связи с переходом на новый уровень жизнедеятельности или биохимические сдвиги связаны с какой-то патологией. По-видимому, степень изменений обмена веществ в значительной мере зависит от снижения физической активности и быстроты перехода на новый режим жизни. Следует отметить, что в названных выше работах не нашла достаточного отражения роль питания при гипокинезии.

Мы изучали состояние азотистого обмена у лиц, находившихся в течение 8—10 суток в помещении малого объема (9 м3). Двигательная активность испытуемых ограничивалась не только малыми размерами помещения, но и характером деятельности. Они выполняли задания, не связанные с существенной физической нагрузкой. Распорядок дня их был строго регламентирован. Температурные условия среды сохранялись в зоне комфорта. Энерготраты при нахождении в опытном помещении, рассчитанные методом хронометража, составляли около 2569±50 ккал/сутки, а в исходном периоде — около 3500 ккал/сутки. Таким образом, изменение образа жизни

в период эксперимента выражалось энерготратами около 1000 ккал/сутки в сторону снижения общих энерготрат.

Азотистый обмен тесно связан с количественной и качественной характеристиками рациона питания. Поэтому с целью дальнейшего выяснения значения фактора питания для динамики азотистого обмена при гипокинезии испытуемые получали стандартные рационы двух видов. Одна группа питалась рационом калорийностью около 3156 ккал/сутки, в котором содержалось 118,4 г белка, вторая — рационом калорийностью около 2822 ккал/сутки при содержании белка 80,4 г. Первый рацион в количественном и качественном отношении приблизительно соответствовал физиологическим нормам питания 1-й профессиональной группы, рекомендованным Институтом питания АМН в 1951 г., второй — нормам, рекомендованным для той же профессиональной группы в 1969 г.

Испытуемыми были здоровые, хорошо физически развитые мужчины в возрасте 24—26 лет. В качестве показателей, характеризующих состояние азотистого обмена, определяли экскрецию с мочой за сутки общего азота, мочевины, креатина, креатинина и аминоазота. Содержание азота исследовали также в суточных рационах питания и кале. Результаты определения экскреции продуктов азотистого обмена с мочой у испытуемых в условиях гипокинезии при питании рационами № 1 и 2 приведены в табл. 1 и 2.

Из табл. 1 видно, что в условиях гипокинезии экскреция общего азота в среднем за сутки была примерно на 1 г больше, чем в исходном периоде. Но такое увеличение не является статистически достоверным. Экскреция мочевины и креатинина в исходном периоде и при гипокинезии была почти одинаковой. Отмечается незначительное увеличение выведения азота аминокислот, но оно также статистически недостоверно. Креатин в моче как в исходном, так и опытном периоде не обнаружен.

При питании рационом № 2 с более низким содержанием белка и меньшей калорийностью экскреция общего азота снизилась по сравнению с исходным периодом, причем снижение было статистически достоверным. Также статистически достоверно при гипокинезии снижение экскреции мочевины.

Таким образом, изменение экскреции мочевины по направленности совпадает с изменениями в выведении общего азота.

Обращает на себя внимание увеличение экскреции аминоазота при гипокинезии. Если при питании рационом № 1 оно не было статистически достоверным, то при питании рационом № 2 оказалось достоверным. Выведение креатинина с мочой во II серии опытов также практически не изменилось. Креатин до и после экспериментов, как и во время испытаний, в моче не обнаружен.

Содержание в рационе № 1 белка в количестве 118,4 г не вызывало сомнений в отношении сохранения положительного азотистого баланса.

Таблица 1

Экскреция с мочой продуктов азотистого обмена при питании испытуемых рационом № 1

(в среднем за срок наблюдения)

3 Экскреция с мочой за сутки Я

о ¡5 о * та х <= 5й общего азота мочевины аминоазота (в ме) креатинина (в г) % мочеви к общему азоту

В исходном периоде (за 3 суток) ...... Во время гипокинезии (8—10 дней;...... Р е 6 19 53 12,21 ±0.58 1 3, 24 ± 0, 3 1 >0. 1 10,37 ± 0,51 1 0, 97 ±0,32 >0.3 490 ± 55 593 ±26 <0. 1>0.05 1.6±0,06 1.62 ±0.026 >0.7 85± 1.48 82 ± 1. 08 >0. 1

Таблица 2

Экскреция а мочой продуктов азотистого обмена при питании испытуемых рационом № 2

(в среднем за срок наблюдения)

3 Экскреция с мочой за сутки Z

Число НС туемых Я — = X О X Ч 4. 2 3 о бщего азота мочевины аминоазота (в ме) креатинина (в г) х >» = я _ _

<в г)

В исходном периоде (за 3 суток) ...... Во время гипокинезии (8—10 суток; ....... Р 14 14 46 125 12 ±0.33 10,94 ± 0, 12 <0.01 10,42±0,3 9. 12± 0. 12 <0. 001 461 ± 18 561 ± 14 <0.001 I .58 ± 0.03 1 ,56±0.024 >0.6 86±l,l 83 ± 0. 7 <0.02

Действительно, определение состояния азотистого баланса подтвердило, что он положителен как по дням, так и в течение всего эксперимента. При питании рационом № 2 азотистый баланс также исследовали. Результаты приведены в табл. 3.

Как следует из табл. 3, азотистый баланс во время эксперимента при питании рационом № 2 также находился на уровне азотистого равновесия. Усвоение азота пищи было достаточно высоким.

Анализируя состояние азотистого обмена в наших исследованиях, нельзя не отметить, что большинство авторов, ранее изучавших его у людей и животных в условиях ограниченной подвижности (В. А. Петровых и соавт.; Ю. Ф. Удалов и соавт.; И. В. Федоров и соавт.; Cuthbertson; Gra-veline, и др.), в первые же дни регистрировали повышенное выделение общего азота с мочой и всех его компонентов. Во всех случаях обнаруживался отрицательный баланс азота. В некоторых опытах на животных (И. В. Федоров и Л. А. Гриманина; Heilskov и Schonheyder) отрицательный азотистый баланс сопровождался ярко выраженной креатинурией. Отрицательный баланс азота у испытуемых сохранялся даже при большом потреблении белка (Dock). Однако все названные эксперименты проводили в условиях строгого постельного режима или постоянного пребывания в кресле, водной иммерсии и т. д.

В ряде других работ, посвященных изучению азотистого обмена в условиях гипокинезии, напротив, отмечалось отсутствие отрицательного баланса азота и других нарушений азотистого обмена (Н. Д. Попов). Эти различия в состоянии азотистого обмена, по-видимому, объясняются менее строгими условиями гипокинезии в экспериментах. Небезынтересно, однако, что даже в условиях строгого ограничения движений течение азотистого обмена не всегда сопровождается повышенным выведением общего

Таблица 3

Состояние баланса азота (в г/сутки) у испытуемых при питании рационом № 2 (за весь период нахождения в гипокинезии)

Испытуемый Фактическое поступление азота с пищей Количество выведенного азота Азотистый баланс Усвоено азота

с мочой с калом всего г %

A. Б. B. Г. Д. П р 1 108.5 108,17 103,03 115,2 111.6 м е ч а н и 96,22 94,04 88.45 104,2 99,9 е . Продолжит 11,7 12,94 11,17 10,69 11,98 ельность нахо 107,92 106,98 99,62 114,89 111,88 ждення в + 0,58 + 1.19 + 3,41 + 0.31 — 0,23 ипокннезнн 8 96,8 95,23 91,86 104,51 99,62 — 10 суток 89,2 88 89.1 90,7 89.2

2 Гигиена и санитария Ni 8

33

азота. Характерны в этом отношении наблюдения, когда испытуемые во время эксперимента находились на строгом постельном режиме. Экскреция общего азота с мочой при длительном пребывании в горизонтальном л положении не повышалась, а, наоборот, снижалась. Последнее, возможно, обусловлено снижением потребления пищи в результате потери аппетита испытуемыми. У больных с челюстно-лицевой травмой, соблюдавших постельный режим, выявляли пониженный уровень азотистого обмена.

При анализе материалов, касающихся состояния азотистого обмена во время гипокинезии, нам не удалось установить существенного повышения экскреции общего азота. Следует еще раз указать, что ограничение подвижности в исследованиях не было столь строгим, как, например, при постельном режиме.

Следовательно, при переходе испытуемых из условий обитания при среднесуточных энерготратах около 3500 ккал/сутки к условиям гипокинезии со среднесуточными энерготратами 2569±50 ккал/сутки, т. е. при снижении энерготрат на 1000 ккал/сутки, не выявлено отрицательного азотистого баланса при питании как рационом № 1, так и рационом № 2. (

Однако следует иметь в виду, что при питании обоими рационами обеспечение пищи белком было достаточным. Это подтверждается, в частности, сохранением образования мочевины на достаточно высоком уровне. Для отчетливо выраженного отрицательного азотистого баланса, по-видимому, необходимо более значительное изменение физической активности.

Сопоставление результатов определения экскреции с мочой общего азота у испытуемых в состоянии гипокинезии при питании рационами № 1 и 2 позволяет также прийти к другому заключению. На выведение общего азота с мочой оказывают более существенное влияние рационы питания и прежде всего содержание в них белка, чем данный вид пониженной физической активности. Это обстоятельство требует обратить особое внимание на выбор адекватного рациона питания при организации жизнедеятельности человека в условиях вынужденной ограниченной подвижности.

\

ЛИТЕРАТУРА. Петровых В. А., Кудрова Р. В., Кузнецов М. И. и др. В кн.: Проблемы космической биологии. М., 1967, т. 7, с. 355.— П о . п о в Н. Д. Труды военного факультета Ин-та физической культуры им. П. Ф. Лесгсфта Л., 1962, в. 30, с. 156.— С ы з р а"н ц е в Ю. К-В кн.: Проблемы космической биологии. М., 1967, т. 7, с. 342.— У д а л о в Ю. Ф., Кудрова Р. В., Кузнецов М. И. и др. Там же, с. 348.— Федоров И. В., Г р и ш а н и и а Л. А. Космическая биол., 1966, № 3, с. 43.— Ф е д о р о в И. В., Виноградов В. Н., Ми лов Ю. Н. и др. Там же, 1967, № 4, с. 53.— Ф е р д м а н Д. Л. Биохимия. М., 1966, с. 436.— Cuthbertsku D., Biochem. J., 1929, v. 23, p. 1328.— Dock M., Surg. dirt. N. Amer., 1945, v. 25, p 437.— Graveline D., Barnard G., Aerospace Med., 1961, v. 32, p. 726.— Graveline D. Ibid., 1962, v. 33, p. 297,— Heilskov N., S с h о n -h e v d e r F., Acta Med. Scand., 1955, v. 151, p. 51.

Поступила б/111 1973 r.

NITROGEN METABOLISM IN' THE MAN AT TRANSITION TO THE STATE OF

DIMINISHED MOBILITY (HYPOKINESIA) '

/. G. Popov, N. D. Radchenko

A comparative study of nitrogen metabolism in persons under observation at the time of their transition to the state of diminished physical activity by approximately 1000 Kcal/day revealed no significant negative nitrogen balance. A less pronounced effect on the nitrogen secretion was caused by hypokinesia, than by the composition of food ration and mainly by its proteinic part.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.