CC BY
11
УДК 611.16 + 612.1 + 612.66 © О.А. Гурова, 2012
О.А. Гурова
СОПРЯЖЕННОСТЬ ИЗМЕНЕНИЙ КОНЪЮНКТИВАЛЬНОЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И МОЗГОВОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ОНТОГЕНЕЗЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», г. Москва
У детей и подростков 7-17 лет изучались изменения микроциркуляции крови в конъюнктиве глазного яблока и мозговой гемодинамики при антиортостатическом воздействии. С возрастом сокращается время наступления компенсаторных реакций микрососудов на воздействие. По мере морфофункционального созревания сопряженность реакций мозговых и конъюнктивальных микрососудов растет, что выражается в увеличении числа однонаправленных ответов со стороны этих сосудов.
Ключевые слова: микроциркуляция крови, конъюнктива глазного яблока, мозговая гемодинамика, антиортостаз.
O.A. Gurova
THE CONJUGACY OF CHANGES IN CONJUNCTIVAL MICROCIRCULATION AND CEREBRAL HEMODYNAMICS DURING ONTOGENESIS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS
The changes in microcirculation in the bulbar conjunctiva and cerebral hemodynamics in antiorthostatic effects were studied in boys of 7-17 years old. The speed of compensatory reactions of microvessels increased with age. The conjugation of reactions of cerebral and conjunctival microvessels increased as the morpho-functional maturation of the microcirculation. The number of similar reactions of vessels of the conjunctiva and the brain was increased in adolescents.
Key words: blood microcirculation, bulbar conjunctiva, cerebral hemodynamics, antiortostasis.
Введение. Состояние микроциркуляции крови в конъюнктиве глазного яблока имеет системный характер, однако при изменениях мозгового кровообращения в результате патологии или локального воздействия отражает, по-видимому, его особенности [1, 4, 9], что обусловлено наличием общих источников кровоснабжения головного мозга и конъюнктивы [7]. Возрастной аспект этой проблемы изучен недостаточно.
С целью исследования сопряженности изменений конъюнктивальной микроциркуляции и мозговой гемодинамики при локальных физических воздействиях в области головы, а также ее динамики в процессе развития организма обследованы 240 мальчиков в возрасте от 7 до 17 лет (с погодовым интервалом) в условиях антиортостатического воздействия.
Методы исследования. Состояние микрососудов конъюнктивы изучали методом биомикроскопии с помощью фотощелевой лампы «Karl Zeiss» (Германия) и специально оборудованного микроскопа МБС-2 (Россия). Производили балльную оценку микроциркуляции и морфометрический анализ полученного изображения [4]. Мозговую гемодинамику изучали методом фокусированной импедансной плетизмографии (РЭГ) в бифронтальном и бимастоидальном отведениях с помощью реоплетизмографа РПГ-203 (Россия). Антиортостатическое воздействие (с углом наклона головного конца 15°) длительностью 10 мин задавали с помощью специального поворотного стола.
Результаты исследования. После перевода испытуемых в антиортостатическое положение в течение 1-3 минут увеличивается кровенаполнение всех звеньев микроциркуляторного русла конъюнктивы, усиливается капиллярный кровоток и нарастают явления застоя крови в посткапиллярно-венулярном звене русла. Дальнейшие компенсаторно-приспособительные изменения характеризуются нарастающей констрикцией прекапилляров и мелких артериол, в результате чего происходит ослабление капиллярного кровотока, закрытие части капилляров, увеличение степени агрегации эритроцитов в посткапиллярах и венулах.
С возрастом сокращается время наступления констрикции артериол конъюнктивы в процессе воздействия. У мальчиков 7 лет констрикторная реакция мелких артериол на второй минуте воздействия наблюдается в 17 % случаев, а у подростков 14-17 лет - в 60 % наблюдений. Появление наибо-
лее быстрых компенсаторных реакций приурочено к моменту формирования дефинитивной композиции микрососудистого русла конъюнктивы - окончанию периода полового созревания [2].
Направленность реакций крупных артериол конъюнктивы зависит от исходного состояния их тонуса. У испытуемых, реагирующих на антиортостаз констрикцией крупных артериол (от 52 до 75 % случаев в разном возрасте), исходный диаметр этих сосудов в покое составляет 23,8 ± 0,3 мкм, что достоверно (р < 0,001) больше, чем у тех, кто реагирует дилатацией артериол - 20,9 ± 0,48 мкм. Посткапилляры и венулы конъюнктивы при антиортостазе остаются расширенными до конца воздействия, что облегчает отток крови из капилляров за счет снижения посткапиллярного сопротивления.
Изменения в микроциркуляторном русле конъюнктивы при антиортостатическом воздействии достаточно точно отражают состояние мозгового кровотока. По данным РЭГ, у детей и подростков 717 лет при антиортостазе происходит уменьшение объемного мозгового кровотока, что характерно для состояний, связанных с увеличением внутричерепного давления [6]. Однако степень изменений и скорость наступления компенсаторно-приспособительных реакций мозговых сосудов зависят от возраста испытуемых. У мальчиков 7 лет уменьшение объемного мозгового кровотока при антиортоста-тическом воздействии незначительно: менее 3,5 % в бифронтальном отведении и 10 % в бимастои-дальном. В 11 лет уменьшение этого показателя составляет 26 и 19 %, соответственно. У юношей 17 лет наблюдается достоверное снижение объемного мозгового кровотока на 27 % в бассейне внутренних сонных артерий и на 33 % в бассейне позвоночных артерий уже на шестой минуте воздействия.
Исследование показало, что большое значение в сдвигах объемного мозгового кровотока при антиортостазе имеет состояние периферического сопротивления в области мелких мозговых сосудов. Реакция мелких артериальных сосудов головного мозга, состояние тонуса которых характеризуется дикротическим индексом РЭГ, в ответ на антиортостатическое воздействие может осуществляться по констрикторному или дилататорному типу, так же как и реакция артериол конъюнктивы. Выявлена зависимость реакции артериол головного мозга от исходного состояния их тонуса. Испытуемые, реагирующие в процессе воздействия увеличением периферического сопротивления, имеют в состоянии покоя более низкий тонус сосудов. У испытуемых 7-10 лет эта зависимость выражена слабее, чем у 11-17-летних.
Различная направленность реакций артериол головного мозга на антиортостатическое воздействие служит важным признаком возрастных преобразований. Среди 7-10-летних детей 54-65 % реагируют на антиортостаз уменьшением периферического сопротивления и демонстрируют дилататор-ную реакцию сосудов мозга. Среди подростков и юношей 11-17 лет большинство (64-76 %) реагируют повышением тонуса артериол, у них наблюдается констрикторная реакция сосудов на воздействие.
Сравнение направленности реакций крупных артериол конъюнктивы и артериол головного мозга, состояние тонуса которых характеризуется дикротическим индексом РЭГ, показало, что частота встречаемости однонаправленных реакций этих сосудов увеличивается с возрастом. В 7-10 лет число однонаправленных (констрикторных и дилататорных) реакций указанных сосудов составляет 48-53 %, а в 11-17 лет - 65-81 %. Таким образом, по мере морфофункционального созревания системы микроциркуляции сопряженность реакций мозговых и конъюнктивальных микрососудов растет, что выражается в увеличении числа однонаправленных ответов со стороны этих сосудов.
Обсуждение результатов. Повышение сопротивления мозговых сосудов при антиортостазе закономерно и происходит в результате вено-вазомоторной реакции при раздражении барорецепторов венозных синусов. Рост сосудистого сопротивления, в первую очередь, наблюдается на путях притока крови к мозгу [6]. Уменьшение сопротивления в области мозговых микрососудов у мальчиков 710 лет может быть связано с недостаточной зрелостью механизмов их регуляции [8], а также представлять собой активный ответ сосудов мозга на системную прессорную реакцию на антиортостаз, приводящую к ограничению притока крови в мозг.
Увеличение в процессе постнатального развития числа констрикторных реакций конъюнктивальных и мозговых микрососудов, по-видимому, связано с усилением в онтогенезе роли сосудосуживающих влияний, а также совершенствованием структур сосудистой стенки, ответственных за реализацию этих влияний. К 12-14 годам сосуды в основном заканчивают свое развитие [2, 3, 5]. В предпубертатный и пубертатный периоды происходит усиление влияния нейрогуморальных факторов регуляции кровообращения, роль которых в регулировании тонуса мозговых сосудов весьма существенна [6, 8]. Изменение реактивности микрососудов конъюнктивы и головного мозга на антиор-тостатическое воздействие происходит в сторону увеличения с возрастом адекватности и скорости их реагирования.
Заключение. Формирование механизмов регуляции сосудистого тонуса по дефинитивному типу приводит к тому, что в условиях затруднения венозного оттока при антиортостатическом воздействии растет сопряженность реагирования артериол головного мозга и конъюнктивы. С окончанием периода полового созревания состояние микрососудов конъюнктивы глазного яблока при локальных воздействиях в области головы достаточно точно отражает состояние сосудов бассейна внутренней сонной артерии.
Список литературы
1. Бунин, А. Я. Микроциркуляция глаза / А. Я. Бунин, Л. А. Кацнельсон, А. А. Яковлев. -М. : Медицина, 1984. - 175 с.
2. Гурова, О. А. Морфофункциональная перестройка микрососудов конъюнктивы глазного яблока у человека на отдельных этапах постнатального периода онтогенеза / О. А. Гурова // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1986. - Т. 89, № 2. - С. 77-83.
3. Козлов, В. И. Гистофизиология кпилляров / В. И. Козлов, Е. П. Мельман, Е. М. Нейко. -
СПб. : Наука, 1994. - 234 с.
4. Козлов, В. И. Компьютерная TV-микроскопия сосудов конъюнктивы глазного яблока в
оценке состояния микроциркуляции крови : пос. для врачей / В. И. Козлов, Г. А. Азизов,
О. А. Гурова. - М. : Изд-во РУДН, 2004. - 29 с.
5. Мотавкин, П. А. Гистофизиология сосудистых механизмов мозгового кровообращения / П. А. Мотавкин, В. М. Черток. - М. : Медицина, 1983. - 198 с.
6. Мчедлишвили, Г. И. Механизмы регулирования мозгового кровообращения /
Г. И. Мчедлишвили // Успехи физиологических наук. - 1980. - Т. 11, № 4. - С. 3-17.
7. Орлов, В. М. Источники кровоснабжения конъюнктивы глазного яблока человека /
B. М. Орлов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1979. - Т. 76, № 11. - С. 21-26.
8. Шарапов, А. Н. Особенности функционального состояния миокарда и мозгового кровообращения детей 7-10 лет с разными вариантами автономной нервной регуляции сердечного ритма / А. Н. Шарапов, В. Н. Безобразова, С. Б. Догадкина // Физиология человека. - 2009. - Т. 35, № 6. -
C. 76-84.
9. Elliott, F. A. The microcirculation of the brain, retina and bulbar conjunctiva / F. A. Elliott // The microcirculation in clinical medicine. - Boston : Academic Press, 1973. - P. 289-306.
Гурова Ольга Александровна, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека, ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», Россия, 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8, тел.: (495) 434 50 55, е-таіі: oagur@list.ru.
УДК 611. 341:61142
© Т.С. Гусейнов, С.Т. Гусейнова, А.Э. Эседова, 2012
Т.С. Гусейнов, С.Т. Гусейнова, А.Э. Эседова МОРФОЛОГИЯ ВОРСИНОК, КРИПТ И ЛИМФОИДНЫХ УЗЕЛКОВ ПРИ ДЕГИДРАТАЦИИ И КОРРЕКЦИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ
ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Махачкала
На белых крысах линии «Vistar» при дегидратации с последующей коррекцией физиологическим раствором установлено, что заметные морфологические изменения наступают в ворсинках, млечных синусах, криптах и лимфоидных узелках тонкой кишки. При сравнении локальных особенностей при дегидратации и введении физраствора наиболее заметные морфологические и морфометрические изменения заметны в подвздошной кишке.
Ключевые слова: крипты, ворсинки, тонкая кишка, белые крысы, дегидратация, физиологический раствор.
