Сопоставление паспортного и биологического возраста Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 612.681-616.053.9

СОПОСТАВЛЕНИЕ ПАСПОРТНОГО И БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Т.В. Рябчикова, Л.А. Егорова1, Е.А. Кузьмичева

Ивановская государственная медицинская академия Росздрава

Изучен паспортный и биологический возраст у 100 лиц 20—70 лет. По данным исследования, несоответствие биологического и паспортного возраста оказалось во всех возрастных группах. У молодых лиц (20—40 лет) биологический возраст опережает паспортный. У лиц 41—70 лет биологический возраст меньше паспортного, а биологический возраст женщин меньше, чем таковой у мужчин во всех возрастных группах. Ухудшают показатель биологического возраста повышенная масса тела, сниженный индекс физической активности, курение.

Ключевые слова: возраст паспортный и биологический Key words: passport age, biological age

Биологический возраст — это степень истинного старения, уровень жизнеспособности и общего здоровья организма. Биологический возраст — модельное понятие, определяемое как соответствие индивидуального морфофункцио-нального уровня некоторой среднестатистической норме данной популяции, отражающее неравномерность развития, зрелости и старения различных физиологических систем и темп возрастных изменений адаптационных возможностей организма [1].

Биологический возраст определяется как совокупность показателей индивида по сравнению с соответствующими показателями здоровых людей этого же возраста, данной эпохи, народности, географических и экономических условий существования [3].

Показатель биологического возраста необходим для наиболее полной оценки состояния здоровья населения, уточнения риска болезней, а

1 Егорова Лариса Александровна, д-р мед. наук, профессор кафедры сестринского дела. Тел.: (4932) 379-24-44. E-mail: Egorova-ossn@yandex.ru.

также для полноценного планирования и проведения мероприятий по их вторичной профилактике.

Большинство исследований и публикаций о тенденции биологического возраста — зарубежные, но переносить эти данные на российскую популяцию нецелесообразно. Публикаций по данному вопросу, касающихся российских граждан, недостаточно, а в Ивановской области подобные исследования не проводились совсем.

Показатель биологического возраста, безусловно, влияет на развитие, течение, исход заболеваний, его необходимо учитывать при комплексной оценке состояния здоровья человека и для рациональной программы ведения пациента.

Цель настоящего исследования — определить биологический возраст обследуемых лиц и сравнить его с паспортным возрастом.

Для достижения поставленной цели были сформулированы задачи:

1. Дать медико-социальную характеристику лиц, включенных в исследование.

2. Определить биологический возраст обследуемых лиц.

3. Сопоставить паспортный и биологический возраст обследуемых лиц.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследования проводились на базе федерального государственного учреждения санаторий «Плес».

В исследование вошли 100 человек, среди них 50 мужчин и 50 женщин в возрасте 20—70 лет. Обследуемые были разделены на 5 групп по возрастному критерию: 1-я группа — лица 20—30 лет; 2-я — лица 31—40 лет; 3-я — лица 41—50 лет; 4-я — лица 51—60 лет; 5-я — лица 61—70 лет.

Критерии включения: лица 4-й группы диспансерного учета, согласно приказу МЗ Российской Федерации № 109 от 21 марта 2003 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», т. е. здоровые лица, находящиеся в производственном контакте с больными туберкулезом. По данным медицинской документации и опросу, эти лица за последний год не отмечали у себя каких-либо заболеваний и не обращались за медицинской помощью.

Использованные методы исследования: анкетирование, клинические исследования.

Клинические исследования: определение роста, массы тела, индекса массы тела, измерение АД, частоты пульса, вычисление пульсовой разницы, пробы Штанге, Ромберга № 3, оценка здоровья по аналоговой шкале субъективной оценки здоровья по 10-балльной системе.

Каждому исследуемому определяли индекс физического состояния (ИФС) и вычисляли биологический возраст. Индекс физического состояния рассчитывался по формуле, в которую входят частота пульса, АД, возраст календарный, масса тела, рост:

ИФС = 700 - 3-ЧПульса - 0,833-АДс -

- 1,666'АДд — 2,7'возраст календарный +

+ 0,28'масса/350 — 2,6'возраст календарный +

+ 0,21-рост

Оценка проводилась по следующим критериям: ИФС < 0,375 - низкий; ИФС = 0,376-0,525 -ниже среднего; ИФС = 0,526-0,675 - средний; ИФС = 0,676-0,825 - выше среднего; ИФС > > 0,826 - высокий.

Показатель биологического возраста вычислялся по формулам [2]:

БВмуж. = 26,985 + 0,215-АДс - 0,149-ПШ -

- 0,151-ПР + 0,723-С0З,

БВжен. = 1,46 + 0,415'АДпульсовое -

- 0,140-ПР + 0,248-Масса тела + 0,694-С0З,

где Чпульса — частота пульса, АДс — АД систолическое, АДд — АД диастолическое, ПШ — проба Штанге (в секундах), ПР — проба Ромберга № 3 (в секундах), СОЗ — субъективная оценка здоровья (в баллах 0—10).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Медико-социальная характеристика исследуемых групп: около 95% исследуемых проживают в крупных городах и областных центрах. Из 100 исследуемых 66% живут в хороших жилищ-но-бытовых условиях, более 50% из них имеют среднее специальное образование, 50% замужем или женаты. Примерно 55% всех исследуемых подвержены влиянию вредных привычек (курение).

Индекс физического состояния в среднем у женщин выше, чем у мужчин, и относится к средним показателям, в то время как у мужчин он средний и ниже среднего. Следует отметить, что у женщин до 40 лет (1-я и 2-я группа) этот индекс выше среднего, а у мужчин данная градация встречается только в 1-й группе. Показатели индекса у мужчин к 5-й группе, т. е. к 60 годам, резко падает и относится к низким показателям, а индекс у женщин плавно с высокого переходит на средний и держится на этом уровне (табл. 1).

При анализе субъективной оценки здоровья большинство исследуемых (85 человек) оценили свое здоровье на 9—6 баллов, 14 человек — менее 6 баллов, максимальную оценку (10 баллов) дал один исследуемый (рис. 1).

В результате проведенных исследований и вычислений биологического возраста мы получили следующие данные: в 1-й группе биологический возраст — 40,6 ± 8,1 года, во 2-й —

Таблица 1

Индекс физического состояния исследуемых лиц

Группа Женщины Мужчины

1-я 0,726 ± 0,031 0,731 ± 0,015

2-я 0,751 ± 0,044 0,629 ± 0,029

3-я 0,576 ± 0,027 0,568 ± 0,022

4-я 0,430 ± 0,040 0,568 ± 0,043

5-я 0,482 ± 0,048 0,371 ± 0,041

26 24

21

14 1

10 Д

3 ш

0 , 0 , А.А.1 1 , 1

1 балл

3 балл

5 балл

7 балл

9 балл

□ Число исследуемых

46,2

52

51,9

54,6 57,4

35

43,3

Рис. 1. Субъективная оценка здоровья исследуемых лиц по 10-балльной шкале.

41,6

42,7

42

1 группа 2 группа 3 группа 4 группа 5 группа

□ Женщины □ Мужчины

Рис. 2. Биологический возраст женщин и мужчин в разных возрастных группах.

Биологический возраст лиц, которые находятся в законном браке, несколько ниже, чем у лиц разведенных, вдов(цов) и тех, кто никогда не состоял в браке (рис. 3).

При анализе взаимосвязи курения и биологического возраста мы получили, что у курящих он был выше в каждой возрастной группе, чем у некурящих (рис. 4).

При корреляционном анализе биологического возраста с индексом массы тела мы установили среднюю прямую связь (г = 0,36, р < 0,05), т. е. чем больше индекс массы тела, тем больше биологический возраст человека (табл. 2).

В нашем исследовании мы не отметили взаимосвязи между частотой пульса, уровнем АД и биологическим возрастом человека. Вероятно, это связано с тем, что уровень систолического АД в среднем был 125,3 ± 1,4, а диастолическо-го — 77,1 ± 0,8 мм рт. ст., частота пульса не превышала 68,3 ± 0,4 удара в минуту (см. табл. 2).

Данные пробы Ромберга оказались в обратной корреляции с биологическим возрастом человека, т. е., чем выше показатели пробы, тем меньше биологический возраст (г = —0,32, р < 0,05). И у мужчин, и у женщин показатели

47.7 ± 7,9, в 3-й - 46,8 ± 7,4, в 4-й группе -48,6 ± 6,7, в 5-й - 49,7 ± 9,7 года.

Таким образом, у молодых лиц в возрасте до 40 лет биологический возраст превышает паспортный в 1-й группе на 15,6 года, во 2-й — на

12.8 года. У лиц 40—60 лет (3-я и 4-я группы) значимой разницы биологического и паспортного возраста не отмечено. В группе лиц старше 60 лет биологический возраст достоверно ниже, чем паспортный (на 14,9 года).

При анализе биологического и паспортного возраста у мужчин и женщин следует отметить, что биологический возраст у мужчин значимо больше, чем у женщин во всех возрастных группах (рис. 2).

Основываясь на данных литературы, мы сочли возможным выяснить влияние отдельных факторов на биологический возраст человека. Среди них мы выделили: семейное положение, курение, индекс массы тела, пульс, АД, показатели пробы Ромберга, индекс физического состояния.

46,1

32,3

53,2

41,5

51,

56,2

44,

45,3

52,2

46,

1 группа 2 группа 3 группа 4 группа 5 группа

□ Лица, находящиеся в браке □ Вне брака

45,6

49,7 47,2 51,1

53,6

34,8

41,6

59,5

47,3

Рис. 3. Биологический возраст лиц, находящихся в законном браке, и вне брака.

42,6

1 группа 2 группа 3 группа 4 группа 5 группа

□ Курят □ Не курят

Рис. 4. Биологический возраст курящих и некурящих лиц.

Таблица 2 Влияние различных факторов на биологический возраст

пробы Ромберга стабильно уменьшаются к 5-й группе, т. е. к возрасту 60—70 лет, а биологический возраст к 60—70 годам увеличивается (см. табл. 2).

Взаимосвязь между индексом физического состояния и биологическим возрастом прослеживается только в старшей возрастной группе (г = —0,5, р < 0,05, средняя, обратная), т. е. чем выше индекс физического состояния, тем меньше биологический возраст человека. У лиц до 60 лет мы не отметили корреляции этих показателей.

ВЫВОДЫ

1. Несоответствие биологического и паспортного возраста практически во всех возрастных группах.

2. У молодых лиц (20—40 лет) биологический возраст опережает паспортный.

3. У лиц старшего возраста (41—70 лет) биологический возраст меньше паспортного.

4. В целом биологический возраст женщин меньше, чем у мужчин во всех возрастных группах.

5. Биологический возраст больше соответствует паспортному у лиц, находящихся в браке, некурящих.

6. Факторами, ухудшающими показатель биологического возраста, могут быть повышенная масса тела, сниженный индекс физического состояния, курение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Важным компонентом в комплексной оценке состояния здоровья населения является определение биологического возраста.

2. Необходимо изменить модифицируемые факторы, ухудшающие показатели биологического возраста, например курение, повышенную массу тела, физическую активность.

ЛИТЕРАТУРА

1. Белозерова Л.М. Методы определения биологического возраста по умственной и физической работоспособности. Пермь: Пермская государственная медицинская академия, 2000. 61 с.

2. Гусев В.В. Возвращение в молодость // Ьйр:шо1оё1е. by.ru.

3. Чеботарев Д.Ф., Минц А.Я. Показатели функционального состояния нервной системы в определении биологического возраста и введении поправки в его вычисление // Геронтология и гериатрия: Ежегодник. Биологический возраст. Наследственность и старение. Киев, 1984. 62-66.

Поступила15.10.2009

Фактор Коэффициент корреляции, г Достоверность, Р

Индекс массы тела 0,36 <0,05

Пульс 0,04 >0,05

Артериальное давление 0,03 >0,05

Проба Ромберга № 3 -0,32 <0,05

Индекс физического

состояния:

5-й группы -0,5 <0,05

1—4-й группы 0,03 >0,05