10Social Responsibility and Health
СОДЕЙСТВИЕ УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Андрей Николаевич Дон Гульсара Джамаловна Реймназарова Азиза Абдурашидовна Нишанова
Ташкентский государственный стоматологический институт
Вопросы социальной ответственности и укрепления здоровья населения безусловно имеют огромное значение. Под постоянным пристальным вниманием высшего руководства Узбекистана находятся самые болевые точки, характеризующие современное положение состояния здоровья населения страны. Так, 9 ноября 2021 года Президентом Узбекистана Ш.М. Мирзиёевым было проведено видеоселекторное совещание с заинтересованными ведомствами, на котором была рассмотрена критически тревожная ситуация с заболеваемостью и смертностью людей от сердечно-сосудистых заболеваний, которая достигла значительной величины в 53% от общей смертности населения Узбекистана. В основе этих болезней сердца и сосудов лежит мультифакториальное и мультифокальное заболевание - атеросклероз.
Ключевые слова: социальная, ответственность, укрепление, здоровья, атеросклероз.
The issues of social responsibility and the approaching of public health are undoubtedly of the utmost importance. Uzbekistan's top leadership is constantly under scrutiny for the most acute problems, characterizing the current state of the country's health. For example, on 9 November 2021, President of Uzbekistan Sh. M. Mirziyoyev held a video conference call with concerned departments to consider the critically alarming situation with regard to morbidity and mortality from cardiovascular disease, which has reached a significant level of 53 per cent of the total mortality rate in Uzbekistan. At the base of these heart and vascular diseases is a multifactorial and multifocal disease - atherosclerosis.
Keywords: social, responsibility, health promotion, atherosclerosis.
АННОТАЦИЯ
ABSTRACT
October 19, 2022
Цель. Вопросы социальной ответственности и укрепления здоровья населения имеют безусловно огромное значение. Под постоянным пристальным вниманием высшего руководства Узбекистана находятся самые болевые точки, характеризующие современное положение состояния здоровья населения страны. Так, 9 ноября 2021 года Президентом Узбекистана Ш.М. Мирзиёевым было проведено видеоселекторное совещание с заинтересованными ведомствами, на котором была рассмотрена критически тревожная ситуация с заболеваемостью и смертностью людей от сердечнососудистых заболеваний, которая достигла значительной величины в 53% от общей смертности населения Узбекистана [1].
Вызывает беспокойство и тот факт, что в 2021 году из 174,5 тыс. смертей в Узбекистане более 60% были обусловлены болезнями системы кровообращения. Это следует из данных Государственного комитета по статистике [2]. Вышеизложенное делает очевидной своевременность и актуальность обращения исследователей к проблеме атеросклероза [3, 4, 5, 6,
7].
В то же время вопросы этого патологического процесса, лежащего в основе сердечно-сосудистых заболеваний, выходят за рамки только медицинской проблемы. Общеизвестно, что сердечно-сосудистые заболевания, ассоциированные с атеросклерозом, по уровню инвалидизации и причинам смерти во всем мире не идут ни в какое сравнение с другими заболеваниями. Более того, сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смерти населения планеты на протяжении 20 лет, унося ежегодно около 18 миллионов жизней во всем мире [8].
С другой стороны, социальные аспекты этого грозного заболевания кроются в том, что заболевают люди, больше мужчины, в возрасте от 40 до 60 лет, при этом отнимается период здоровой жизни, который именуется "золотым возрастом", с точки зрения отдачи обществу всего богатого жизненного опыта и накопленных профессиональных знаний.
Материалы и методы. Дизайн эксперимента был следующим. Исследование проводилось на 52 половозрелых кроликах - самцах с исходным весом 2,1-3,2 кг в начале эксперимента. Все подопытные животные были разделены на следующие группы. 26 кроликов контрольной группы получали холестерин в дозе 0,3 г/кг веса животного в течение 60 дней эксперимента. 26 кроликов опытной группы получали холестерин в той же дозе, что и в контрольной группе, через
1 час с тертыми корнеплодами следующие дозы препаратов: ладыгинозид в дозе 10 мг/кг, леонтозид в дозе 2,5 мг/кг и дипсакозид в дозе 10 мг/кг веса животного.
Аорты для исследования вскрывали по длине и изучали на всем протяжении от полулунных клапанов до бифуркации. Макроскопически учитывали состояние интимы, при наличии поражений указывали их локализацию. С учетом рекомендаций ВОЗ, нативные аорты окрашивали суданом, затем прямым планиметрическим методом определяли площадь атеросклеротических поражений в процентах от площади всей аорты. Валидность этого метода была подтверждена многими авторами [9, 10].
Результаты и обсуждение. У животных 1-й экспериментальной группы, получавших холестерин и ладыгинозид, поражения обнаружены в 8 случаев из 10, т.е. частота поражения составила 80,0%. В 7 наблюдениях имелись лишь липидные пятна. В 5 - липидные пятна локализовались в дуге аорты и в основаниях отходящих сосудов. Единичные пятна обнаруживались в грудном и брюшном отделах аорты. В 1 случае липидные пятна сливались и образовывали липидную полоску. Еще в 1 случае отмечена фиброзная бляшка в области дуги аорты. Средняя площадь поражения равнялась 0,52% от всей площади аорты.
Стенки аорт контрольных кроликов группы ладыгинозида, получавших холестерин в течение 60 суток, характеризовались преобладанием во всех 10 случаях фиброзных бляшек и липидных пятен. Преимущественная локализация бляшек - дуга аорты и интима крупных, отходящих от нее сосудов. В 4 случаях наблюдалось сужение просвета сосудов, отходящих от аорты. Частота поражений - 100%. Средняя площадь поражения - 8,51%.
Анализ полученных данных показывает, что у животных, которым вводили ладыгинозид 60 дней, площадь поражения составила 0,52%, тогда как в контрольной группе животных, получавших холестерин, этот показатель при 100% пораженности, составил 8,51%, что в 16,4 раза больше, чем у экспериментальных животных.
Атеросклеротические изменения интимы аорты, обнаруженные у кроликов, получавших холестерин и леонтозид в течение 60 дней, проявлялись в виде нескольких липидных пятен, расположенных в области дуги аорты местах отхождения кровеносных сосудов от аорты. Атерогенные поражения аорты наблюдались у 3 из 10 кроликов экспериментальной группы и проявлялось фиброзными бляшками, незначительно возвышающимися над интимой. В этих случаях поражения
аорты и атеросклеротическим процессом составляли от 0,60 до 7,76% от общей поверхности аорты, а средний показатель повреждения был равен 3,5+0,5%. В контрольной группе этот показатель составил 8,18+0,29%, что более чем в 2,7 раза выше, чем в опытной группе.
Во группе кроликов, получавших холестерин и дипсакозид в течение 60 дней атеросклеротическое поражение интимы наблюдали в семи случаях. Очаги поражения проявлялись мелкими липидными пятнами в области дуги аорты и в местах отхождения сосудов, в ряде случаев эти пятна сливались в полоски. В двух случаях очаг повреждения проявлялся фиброзными бляшками, незначительно выступающими над поверхностью интимы. Степень поражения аорты атеросклеротическим процессом составляла в среднем 2,80% от общей исследованной поверхности аорты. В контрольной группе этот показатель составил 8,18+0,29%.
В обсуждении полученных результатов следует отметить, что в группе животных, получавших холестерин и дипсакозид в течение 60 дней, в сравнении с группой холестеринового контроля, показатели поражения атеросклерозом в контроле превышают показатели опытной группы почти в 3 раза.
Считаем уместным отметить, что с выявленными показателями степени поражения аорты экспериментальных животных, безусловный интерес представляет изучение работающих механизмов выявленных антиатеросклеротических эффектов. Сопутствующими исследованиями выявлена метаморфоза гистоструктуры щитовидной железы, гипофиза, надпочечников под влиянием указанных тритерпеновых гликозидов на фоне их антиатеросклеротических и гиполипидемических свойств при экспериментальном атеросклерозе [10, 11].
Выводы. Анализ сравнительного влияния ладыгинозида, леонтозида и дипсакозида на течение экспериментального атеросклероза при сроке опыта 60 суток показал нижеследующее. Площадь поражения аорты атеросклерозом под влиянием ладыгинозида была в 16,4 раза меньше контрольных значений. Леонтозид показал аналогичный эффект, но в меньшей степени - в 2,7 раза, а дипсакозид - в 3 раза. Таким образом, можно сделать вывод, что из трех изученных препаратов наиболее активным оказался ладыгинозид, за ним следует дипсакозид и завершает тройку леонтозид. При этом, необходимо отметить, что все три препарата оказывают антиатеросклеротическое действие на морфогенез
атеросклероза. Полученные результаты создают платформу для дальнейших научных исследований в области изучения атеросклероза.
REFERENCES
1. Ш.М. Мирзиёев. Из материалов видеоселекторного совещания по вопросам заболеваемости и смертности населения Узбекистана. 09.11.2021.
2. Н. Лазариди, электронный ресурс repostuz/skaji-net-infarktu, 15.08.2022.
3. Дон А.Н., Каххаров З.А. Морфометрическая характеристика щитовидной железы и патоморфоз экспериментального атеросклероза под влиянием ладыгинозида. Журнал «Re-health journal». 2022; 1 (13): 72 - 76.
4. Дон А. Н. Функциональная морфология аденогипофиза при введении тритерпенового гликозида ладыгинозида. Innova. 2021; 4 (25): 13 - 17.
5. Дон А. Гистоморфометрия аденогипофиза и щитовидной железы под влиянием ладыгинозида в эксперименте // Медицина и инновации. - 2021. - Т. 1. - №. 4. - С. 55-63.
6. Дон А.Н., Шатманов С.Т., Маматалиев А.Р., Каххаров З.А. Изучение морфометрических аспектов щитовидной железы с использованием тест-точкового метода // Журнал «Тиббиётда янги кун». - №4 (42). - 2022. - С. 163 -165.
7. Don A.N., Mamataliev A.R. Eksperimental giperholesterinemiyada dipsakozidni jigar va aortaga t'asiri. (Russ). Дон А.Н., Маматалиев А.Р. Влияние дипсакозида на печень и аорту при экспериментальной гиперхолестеринемии // Журнал «Тиббиётда янги кун». - №4 (42). - 2022. - С. 163 - 165.
8. Глобальные оценки состояния здоровья. Информационный бюллетень ВОЗ от 09.12.2020.
9. Г. Г. Автандилов. Медицинская морфометрия: Руководство/. - Москва: Медицина, 1990.
10. Дон А.Н. Атеросклероз и щитовидная железа при экспериментальном введении тритерпеновых гликозидов: Монография / Дон А.Н. - Ташкент. -Комплекс Принт, 2022 - 176 с. ISBN 978-9943-7601-6-5.
11. Дон А.Н. Морфофункциональное состояние гипофиза и щитовидной железы под влиянием ладыгинозида и его агликона хедерагенина: /Автореф. дис. канд. мед. наук - Ташкент. 1994. - 20 С.
