CC BY
16
медицинского образования», посвященной 50-летию Западно-Казахстанской государственной медицинской академии имени Марата Оспанова. - Актобе. - 2007.
10. Туякбаев А.М. Состояние здоровья детей, проживающих в регионе хромодобывающих и перерабатывающих предприятий. Автореферат канд. дисс.-Алматы.-2006.
11. СкальныйА.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. - Москва. - 2004. -211 с.
12. Кибатаев К.М., Молдаязова Л.Т., Агитаев Г.А. Экологическая обстановка и состояние здоровья детского населения Актюбинской области // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2008. - №1.- С. 19-22.
TY^H
Б.Т. ТYСIПКАЛИЕВ, А.К. ЖУМАЛИНА, С.К. БЕРМАГАНБЕТОВА, Л.В. СИВАКОВА
ХРОМДЬЩ КЭС1ПОРЫНДАР МАНЫНДАТ¥РАТЫН МЕКТЕП ОКУШЫЛАРЫНЫН АУРУШАНДЫГЫ ЖЭНЕ КАНЫНДАГЫ МИКРОЭЛЕМЕНТТЕР М0ЛШЕР1
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекетлк медицина университету Актебе каласы
Хромды кендi ечдеу жэне ендiру элемдк алыптары орналаскан Актебе облысындагы мектеп жасындагы балалар канындагы кейбiр микроэлементтердiч курамы алгаш рет зерттелдi. Балалар канындагы хром, никель, коргасыннычдечгей аныкталды. Тургылыкты аймактарга байланысты балалар канындагы микроэлементтер курамыныч айырмашылыгы жэне олардыч эр тYрлi аурулармен, негiзгi денсаулыккерсеткiштерiмен корреляциялыкбайланысы керсетiлдi.
Нег'зг'! свздер: микроэлементтер, олардыч мектеп жасындагы балалардыч кан курамында болуы, ендiрiстiкаймактаFы аурушачдык.
SUMMARY
B.T. TUSUPKALIYEV, A.K. ZHUMALINA, S.K. BERMAGANBETOVA, L.V. SIVAKOVA
MORBIDITY AND CONTENT OF TRACE ELEMENTS IN CHILD'S BLOOD LIVING NEAR CHROME ENTERPRISES
West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, Aktobe city
The content of certain microelements in the blood of children of school age living in the areas of chrome extractingandchromeore processing enterprises inAktobewereinvestigated. High level ofchrome, nickel, leadin the blood of children was determined. The difference in the content of microelements in the blood of children depending on region ofresidence andtheircorrelation with the core indicators ofhealth and disease is shown.
Keywords: microelements, its contentinschoolchildren's blood, morbidityin industrial region.
Б.Т. ТУСУПКАЛИЕВ, А.К. ЖУМАЛИНА, Н.Б. БИСАЛИЕВ, Б.А. ЖЕКЕЕВА
СОДЕРЖАНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В ГРУДНОМ МОЛОКЕ МАТЕРЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В НЕФТЕНОСНОМ РЕГИОНЕ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, г Актобе
Авторы исследования выявили, что содержание микроэлементов в грудном молоке кормящих женщин, проживающих в нефтеносном регионе, изменяется в зависимости от различных факторов: длительности грудного кормления, возраста женщин и др. Пределы колебания показателей микроэлементов в грудном молоке не отличаются от международныхданных [2].
Ключевыеслова: микроэлементы, грудное молоко, нефтеносный регион.
Актуальность. Важность питания, как компонента первичной медико-санитарной помощи, определена в Алма-Атинской Декларации, принятой исторической международной конференцией по
150 Батыс Казахстан медицина журналы №1 (29) 2011 ж. S " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г.
первичной медико-санитарной помощи, которая прошла в Алма-Ате в 1978 году под эгидой ВОЗ и ЮНИСЕФ. Питаниеопределено какодин из ключевыхэлементовстратегии «Здоровьедлявсех»[1].
Во всехживых организмах микроэлементы выполняют разнообразные биохимические функции и их слишком высокое или слишком низкое содержание чреватодалеко идущими последствиями.
Из всех многочисленных микроэлементов важнейшими для организма в настоящее время считают 15: мышьяк, хром, кобальт, медь, фтор, йод, железо, магний, молибден, никель, селен, силикон, олово, ванадий и цинк, хотя в отношении некоторых из них это мнение основывается только на результатах экспериментов наживотных [2].
Особенно заметную роль играют микроэлементы в обеспечении роста и развития живого организма. Широкие эксперименты на животных показали, что новорожденному потомству требуется достаточное количество таких важных веществ, как медь, железо, магний и олово. Их нехватка может привести к задержке роста, аномалиям общего развития, заболеваниям кожи, переломам костей и увеличению частоты заболеваний в неонатальном периоде [3,4]. В этом контексте питание детей, особенно в раннем детстве, приобретает особое значение. Как правило, единственной пищей в первые месяцы жизни служит грудное молоко, поэтому микроэлементный состав этого бесценного питательного вещества, его влияние на здоровье подрастающего поколения очень важен. Особенно эта важность проявляется в тех регионах, гдедобыча различныхископаемыхзагрязняетокружающуюсреду, продукты питания и вноситсвоюлептув микроэлементный статусживого организма. Питание беременной женщины, кормящей матери, состояние окружающей среды определяют состав ее организма и, естественно, состав грудного молока, в том числе микроэлементный его состав [1,2]. По заданию ВОЗ проводилось изучение содержания микроэлементов в грудном молоке [2], результаты которого разноречивы, но по содержанию некоторых микроэлементов различались мало. Как известно, концентрация микроэлементов в крови связана с окружающей средой, особенно у жительниц промышленных городов выявляется изменение содержания микроэлементов в грудном молоке. При этом в регионе Западного Казахстана (Атырауская, Мангистауская, Актюбинская области) широко распространена добыча нефти. В этом смысле большого внимания заслуживает окружающаясредаг. Жанаозень, вокругкоторого больше полувекадобываютнефть.
В доступной нам литературе не удалось обнаружить работы по изучению содержания микроэлементов в грудном молоке кормящих матерей.
Цель исследования - изучение микроэлементного статуса грудного молока кормящих женщин, проживающих в нефтедобывающем регионе.
Материалы и методы исследования. Нами проводились определение уровня семи микроэлементов (свинца, меди, цинка, хрома, никеля, железа, кадмия) в гигиенической лаборатории НПЦи ТОО «Алия и Ко» на аппарате «Атомно-абсорбционный спектрометр» в грудном молоке 64 кормящих женщин, проживающих в городе Жанаозень, Мангистауской области. Возрастной состав обследованных женщин представленвтаблице 1.
Таблица 1
Возрастной состав обследованных женщин
Моложе 20 лет 20-24 года 25-29 лет 30-35 лет 35 и более лет
Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
3 3,7 26 40,6 20 31,3 8 12,5 7 11,9
Как видно из таблицы 1, основную массу обследованных кормящих женщин составили женщины в возрасте от 20 до 29 лет (71,9 %), женщин 30 и болеелет- 24,4 %, аженщин моложе 20 лет -3,7 %. Данный возрастной контингент обследованных женщин не противоречит статистическим данным процентного распределения возраста кормящихженщин в целом по региону.
Длительность кормления грудью до 1-го месяца составила 15,6 % (10 женщин), у 23-х (35,9 %) - 1-3 месяца, у 10(15,6 %)-3-6 месяцев, у 15 (23,5%)-6-9 месяцев, у 6(9,4 %)-9 и более месяцев.
Полученные результаты обработаны методом вариационной статистики с определением основных параметров вариационного ряда средней арифметической (М±а), среднего квадратического отклонения (±а), ошибки средней арифметической (±т). Коэффициент достоверности определялся по формуле Стъюдента.
Результаты исследования и их обсуждение. Из исследуемых микроэлементов два (хром и кадмий) не обнаружены в молоке кормящих женщин. Результаты исследования остальных микроэлементов представленывтаблице 2.
Таблица 2
Средние показатели содержания микроэлементов в грудном молоке кормящихженщин
Pb, мг/кг мг/кг Zn, мг/кг мг/кг Fe, мк/кг
0,144±0,0005 0,020±0,00013 0,02040,00015 0,046±0,0003 0,121 ±0,0004
„ , _I I „„ _________Батыс Казакстан медицина журналы №1 (29)2011 ж. 151
Медицинский журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г. \ ____
При среднем показателе содержания свинца в грудном молоке кормящих женщин, проживающих в нефтеносном регионе, 0,144 мг/кг, отмечается колебание его от полного отсутствия до 0,152 мг/кг. Утрёх женщин (4,7 %) в грудном молоке свинец не выявился. При этом у 20 % кормящих женщин содержание свинца в грудном молоке было ниже 0,140 мг/кг, у 59 % содержание свинца в грудном молоке в пределах 0,140-0,150 мг/кг и у 23 % превышало 0,150 мг/кг Содержание меди в молоке кормящих матерей, проживающих в нефтеносном регионе, в среднем составило 0,020±0,00013 мг/кг При этом колебание этого показателя выявляется от 0,007 до 0,027 мг/кг Низкие показатели (до 10 мг/кг) отмечаются у 8 % обследованных женщин, средние показатели (10-20 мг/кг) - у 24 % и более, высокое содержание меди выявлено в молоке у 68 % женщин. Средняя концентрация цинка составила 0,0204±0,00015 мг/кг Концентрация цинка в молоке матерей колеблется в пределах от 0,008 до 0,036 мг/кг При этом низкое содержание цинка (до 0,02 мг/кг) в молоке отмечалось у 36 % женщин, средняя концентрация (20-30 мг/кг) выявленау48%, высокие показатели содержания цинка (более 30 мг/кг) отмеченыу 16% женщин.
Средняя концентрация никеля в молоке кормящих женщин составила 0,046±0,0003 мг/кг, при колебании от0,006 до 0,06 мг/кг. При этом содержание никелявкровиу4%женщин ниже 0,01 мг/кг, у 32% -впределах0,01-0,045мг/кг,у52%-впеределах0,045-0,06 мг/кгиуостальных 12%выше0,06мг/кг.
Средние показатели содержанияжелеза в крови кормящихженщин составили 0,121±0,0004 мг/кг, при колебании их от 0,097 до 0,144 мг/кг При этом до 0,112 мг/кг было у 8 % женщин, в пределах от 0,112 до 0,135 мг/кг отмечено у 44 % женщини более 0,135 мг/кг выявлено в 48 % случаев.
Результаты изучения зависимости содержания микроэлементов в грудном молоке от сроков кормленияженщин представленывтаблице 3.
Таблица 3
Распределение содержания микроэлементов в грудном молоке в зависимости от сроков кормления
Сроки кормления Pb (М±ст мг/кг) (М± ст мг/кг) Zn (М±ст мг/кг) N (М±ст мг/кг) Fe (М±ст мг/кг)
До 1 месяца 0,144±0,0055 0,026±0,0008 0,025±0,002 0,044±0,009 0,136±0,0025
1-3 месяца 0,145±0,0050 0,0245±0,006 0,019±0,004 0,050±0,008 0,137±0,0030
4-6 месяцев 0,144±0,0050 0,0200±0,006 0,025±0,006 0,051±0,006 0,138±0,0001
7-9 месяцев 0,148±0,0050 0,0180±0,006 0,018±0,0043 0,048±0,003 0,119±0,0041
10-12 месяцев 0,132±0,0030 0,0140±0,004 0,010±0,0023 0,032±0,002 0,129±0,0034
Как видно из таблицы 3, отмечаются различные колебания содержания микроэлементов в грудном молоке в зависимости от сроков кормления. Так, концентрация свинца с начала кормления постепенно увеличивается, но, начинаясчетвертого квартала, уменьшается. Уженщин, которые кормятсвоихдетей в IV квартале, содержание свинца в грудном молоке ниже в сравнении с остальными группами. При этом достоверность различий в содержании свинца выявляется в сравнении сженщинами, кормящими своих детейвтечение 7-9 и до 10-12 месяцев.
Динамика содержания меди в грудном молоке несколько отличается отдинамики содержания свинца. По мере роста сроков кормления, содержание меди в грудном молоке постепенно снижается. Содержание меди в грудном молокекконцугодадостоверно ниже, в сравнениисженщинами, кормящими своихдетей в первом квартале.
Концентрация цинка также постепенно снижается по мере удлинения сроков грудного кормления, но достоверности в различии не выявляется.
В концентрациях никеля и железа в грудном молоке особой связи с длительностью грудного кормления выявить не удалось.
Таблица 4
Содержание микроэлементов в грудном молоке в зависимости от возраста женщин
Возраст женщин Pb (М±ст мг/кг) (М±ст мг/кг) Zn (М± ст мг/кг) N (М± ст мг/кг) Fe (М±ст мг/кг)
Моложе 20 лет 0,147±0,025 0,023±0,0016 0,02±0,0009 0,054±0,0037 0,137±0,005
20-24 года 0,145±0,008 0,022±0,005 0,02±0,006 0,043±0,007 0,1±0,001
25-29 лет 0,143±0,006 0,019±0,005 0,02±0,007 0,048±0,008 0,137±0,001
30-35 лет 0,141±0,004 0.023±0,007 0,021±0,001 0,035±0,006 0,128±0,001
Старше 35 лет 0,146±0,003 0,025±0,0007 0,023±0,0005 0,051±0,004 0,135±0,001
Как видно из таблицы 4, особых различий в содержании микроэлементов в грудном молоке кормящих женщин, проживающих в нефтеносном регионе, не выявлено.
Заключение. Таким образом, содержание микроэлементов в грудном молоке кормящих женщин, проживающих в нефтеносном регионе, изменяется в зависимости от различных факторов: длительности
152 Батыс Казахстан медицина журналы №1 (29) 2011 ж. / " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г.
грудного кормления, возраста женщин и др. Пределы колебания показателей микроэлементов в грудном молоке не отличаются от международныхданных [2]. Списоклитературы:
1. Шарманов Т.Ш. Национальная политика питания в контексте Алма-Атинской декларации 1978 года. Доклад на международной конференции ЮНДП, ЮНИСЕФ, ВОЗ.- Алматы, 27-28 марта 1996 г
2. Микроэлементы в грудном молоке. Отчет о совместном коллаборативном исследовании ВОЗ/МАГАТЭ, Всемирная организация здравоохранения. -Женева. -1991.
3. Hurley, L.S. Developmental nutrition. - Rtntice-Hall. -1979. - Р188.
4. Yang, G.Q. Keshan disease: an endemie selenium-related deficiency disease. In: Chandra, R.K., ed., Trace elementsin nutrition ofchildren.-NewYork: «Raven Press». -1985.
TY^H
Б.Т. ТYСIПКАЛИЕВ, А.К. ЖУМАЛИНА, Н.Б. БИСАЛИЕВ, Б.А. ЖЕКЕЕВА
М¥НАЙЛЫ АЙМАКТА Т¥РАТЫН ЭЙЕЛДЕРДЩ ЕМШЕК CYTI К¥РАМЫНДАГЫ МИКРОЭЛЕМЕНТТЕР М0ЛШЕР1
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина университетi, Актебе каласы
Мунайлы аймакта туратын эйелдердiч емшек сYтi курамындагы кейбiр микроэлементтердiч мелшерi зерттелген. Емшек сYтi курамындагы микроэлементтер мелшерi эртYрлi факторларга (емiзу узактыгы, эйелдердiч жасы, тамактану жагдайы жэне т.б.) байланысты екенi аныкталган. Ол езгерiстер дечгей^ч халыкаральщкерсеткштерден айтарлыктай айырмашылыгы жок.
Негiзгiсвздер: микроэлементтер, емшексYтi, мунайлы аймак.
SUMMARY
B.T. TUSUPKALIYEV, A.K. ZHUMALINA, N.B. BISALIYEV, B.A. ZHEKEYEVA
CONTENT OF TRACE ELEMENTS IN BREAST MILK OF MOTHERS LIVING IN THE OIL-BEARING REGION OF WEST KAZAKHSTAN
West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, Aktobe city
The concentration ofsome micronutrients in breast milkofwomen living in oil-rich region werestudied. Itwas revealedthatthe level ofmicronutrients in breast milkvaries depending on the duration ofbreastfeeding, maternal age, nutritional status and other factors. The limits of fluctuations ofthese parameters is not significantly different from international data.
Keywords:microelements, breastmilk, oil-bearingregion.
„ , _I I „„ _________Батыс Казакстан медицина журналы №1 (29)2011 ж. 153
Медицинскии журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г. \ ____
