CC BY
29СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА: ПРОФИЛАКТИКА ПАТОЛОГИЙ, СОХРАНЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ СПОРТСМЕНОВ
УДК УДК 616-001
СОЧЕТАННАЯ PRP-ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ ТРАВМ
В СПОРТЕ
Г. М. Загородный, канд. мед. наук, доцент,
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр спорта»;
А. В. Платонов, канд. мед. наук, доцент, К. А. Самушия, канд. мед. наук,
Государственное учреждение образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»; А. С. Ясюкевич,
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр спорта»
Аннотация
В статье представлен обобщенный результат проведенного анализа более 100 литературных современных научных источников по применению обогащенной тромбоцитами плазме. Эффективность PRP различных форм и в сочетании с препаратами гиалуроновой кислоты, кортикостероидами, озоном изучена авторами. Профилактика травматизма в период лечения травм у спортсменов с применением кинезиотейпирования обобщена исходя из собственного опыта работы.
COMBINED PRP-THERAPY AND PREVENTION OF RECURRENCE OF INJURIES
IN SPORT
Abstract
The review article presents an analysis of more than 100 modern literary scientific sources on platelet-rich plasma. The effectiveness of PRP in various forms and in combination with hyaluronic acid preparations, corticosteroids, and ozone was studied by the authors. Injury prevention during the treatment of injuries in athletes using Kinesio taping is summarized on the basis of first-hand work experience.
Препараты растворимых факторов тромбоцитов (ПОРФТ, PRP) заняли достойное место в спортивной травматологии. Получаемые из крови жидкие или гелеобразные препараты плазмы проявляют системное действие, связанное с содержанием биологически активных веществ (ростовые факторы, цитокины и т.д.). Вследствие разнообразия методов получения и областей применения препараты плазмы пока не могут быть стандартизированы по основному действующему фактору, поэтому иногда не у всех пациентов может быть получен положительный лечебный ответ. В то же время широкая доступность изготовления PRP дает возможность использовать их как изделия медицинского назначения в аутологичном или аллогенном исполнении [1].
В Республике Беларусь метод является официально зарегистрированным Министерством здравоохранения в 2020 году.
Целью данного исследования является анализ современной научной литературы с формированием обобщенных заключений по перспективам PRP-терапии в спорте, в частности, применения различных ее форм, сравнению эффективности совместно с введением различных препаратов (кортикостериоды, гиалуроновая кислота), а также рекомендаций по сочетанию PRP-терапии с методами реабилитации (кинезиотейпи-ровании и ЛФК).
Применение PRP является доказанным безопасным и эффективным методом. Лечение травм с помощью препаратов плазмы позволяет ускорить регенеративные
процессы в тканях, сократить сроки реабилитации и создать условия для профилактики рецидивов, а важнейшими диагностическими критериями являются критерии ВАШ, WOMAC, KOOS, индекс Лекена, функциональное тестирование, УЗИ мягких тканей и МРТ [2-4].
В научной литературе описаны десятки тысяч случаев преимущественно положительного действия PRP в целом ряде патологий коленного и тазобедренного суставов, терапии «локтя теннисиста», а также для отсрочки хирургического вмешательства. [5-10]. Высокий ИМТ и высокая степень тяжести заболевания по Kellgren-Lawrence рассматриваются как значимые факторы риска в среднесрочном периоде [11, 12].
Внутрисуставное введение PRP в колено улучшает результаты тестирования по ВАШ и WOMAC, достоверно снижая уровни эотаксина, MCP-1, MMP-1, IL-10, EGF, PDGF-AB/BB, TGF-ß1 и значительно увеличивая BMP-2, COMP, Collagen type 2 и GRO [12-14, 37].
Вместе с тем, использование плазмы в различных сферах здравоохранения набирает обороты, постепенно расширяя терапевтические возможности и потенциал метода. В частности, прямая внутрияичниковая инъекция цитокинов, полученных из PRP, способствует возобновлению менструаций, овуляции и доношенному живорождению [15]. Отмечена выраженная эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы при женской андрогенетической алопеции без серьезных побочных эффектов и особенно по сравнению с традиционными препаратами, такими как миноксидил и финастерид [16]. Аллогенный лиофилизированный лизат тромбоцитов человека на лиофилизированных хитозан-дикалийгидроортофосфате (CS/DHO) термочувствительных каркасах преодолевает ограниченную стабильность при хранении свежеприготовленных термогелей и обеспечивает новый каркас препарата для заживления ран [17].
Вместе с тем, метод имеет ограничения. Например, пациенты после применения PRP должны подождать не менее 3 месяцев до хирургического вмешательства, чтобы снизить риск инфицирования [18]. Использование внутрисуставных инъекций при хроническом гемофильном синовите также остается спорным [19]. Критериями исключения для применения ПОРФТ являются возраст до 18 лет; уровень гемоглобина в периферической крови менее 110 г/л и гематокрита менее 0,33л/л, количество тромбоцитов менее 150х109/л; наличие абсолютных и относительных противопоказаний к аутодонорству крови, регламентированных «Инструкцией о порядке предоперационной заготовки аутологичной крови и ее компонентов», утвержденной приказом Минздрава РБ от 03.09.2012 г. №981.
Дискутируемый вопрос о содержании лейкоцитов в PRP - пониженном (LP-PRP) или повышенном (LR-PRP) - практически решен значительным большинством экспертов: внутрисуставные инъекции PRP с низким содержанием лейкоцитов обеспечивают клинически значимое функциональное улучшение в течение 612 месяцев у пациентов с остеоартрозом коленного сустава легкой и средней степени тяжести [20-25]. При этом риск местных побочных реакций оказался выше после инъекции LR-PRP по сравнению с инъекцией LP-PRP [22, 26].
Внутрикостные инъекции PRP не давали никаких дополнительных преимуществ по сравнению с внутрисуставными инъекциями в течении шести месяцев наблюдения в отношении облегчения боли и функциональной активности [27].
Касаемо кратности, значительное большинство автором рекомендуют не менее 2 внутрисуставных инъекций плазмы [2, 6, 28-30].
Ожидаемо, что инъекции PRP не влияют на увеличение толщины хряща коленного сустава в течение 6-месячного периода наблюдения [16, 30-32].
В соответствии с Консенсусом франкоязычных экспертов (PRP Injection Research Group) внутрисуставные инъекции PRP являются эффективным симптоматическим лечением остеоартрита коленного сустава легкой и средней степени тяжести в рациональном объеме до 3 инъекций. Следует отдавать предпочтение PRP с низким содержанием лейкоцитов (LP PRP), а внутрисуставные инъекции в коленный сустав необходимо выполнять под ультразвуковым или рентгеноскопическим контролем и не смешивать с внутрисуставным введением анестетиков или кортикостероидов [33].
Вместе с тем, однократная внутрисуставная инъекция PRP или глюкокортикостероидов (ГКС) безопасна и без существенных различий улучшает краткосрочные показатели боли и функции коленного сустава у пациентов с легкой и умеренной симптоматикой, но при этом PRP продемонстрировал статистически значимое улучшение функции по сравнению с ГКС в течение одного года наблюдения. Проведение трех инъекций с интервалом в неделю более эффективно, чем 1 инъекция PRP [34-36].
Вызывает практический интерес утверждение Camurcu Y (2018), что внутримышечная инъекция ГКС перед инъекцией PRP приводила к значительно лучшим клиническим результатам у пациентов легкой и средней степени тяжести по Kellgren-Lawrence [37].
Применение препаратов гиалуроновой кислоты (ГК) увеличивает продолжительность спортивной карьеры, способствует сохранению целостности хрящевых поверхностей суставов на фоне регулярных, особенно провоцирующих спортивных нагрузок, позволяет сохранить достойное качество жизни после завершения спортивной активности; абсолютно оправдано применение препарата с целью лечения и профилактики спорт-ассоциированной патологии [38].
Внутрисуставные инъекции PRP оказались более эффективны, чем инъекции ГК, с точки зрения кратковременного функционального восстановления. Также PRP-терапия превосходила ГК с точки зрения долгосрочного облегчения боли и улучшения функции. Кроме того, инъекции плазмы не увеличивали риск побочных эффектов по сравнению с гиалуронанами.
Mojica E. (2022) после метанализа научных работ с участием 8761 пациента, выявил, что максимальная эффективность лечения отмечена через 4-6 недель после инъекций кортикостероидов, гиалуроновой кислоты средней молекулярной массы (MMW-HA) и обогащенной лейкоцитами плазмы. Уже через 3 месяца после инъекции самые низкие баллы ВАШ и WOMAC отмечены у пациентов после введения гиалуроновой кислоты с низкой и высокой молекулярной массой и LP-PRP; при этом LR-PRP продемонстрировала наиболее продолжительное облегчение боли (до 1 года) по сравнению с другими инъекциями. ГКС и гиалуроновая кислота обладают, в целом, хорошей непродолжительной эффективностью (до 6 месяцев) [42].
При лечении остеоартрита коленного сустава легкой и средней степени тяжести PRP-терапия оказалась более успешной, чем инъекции ГК и озона [43].
PRP не увеличивает риск нежелательных явлений по сравнению с ГК и физиологическим раствором и более эффективна в облегчении боли и функциональном улучшении у пациентов с остеоартрозом коленного сустава через 1 год после инъекции [44, 45].
В случаях, когда PRP был приготовлен методом двойного центрифугирования, концентрация тромбоцитов в PRP увеличивалась в >5 раз. После инъекций LR-PRP или предварительно активированной PRP отмечено эффективное облегчение боли в течение 6-7 месяцев. Инъекции PRP могут обеспечить лучшее облегчение боли и функциональные результаты, чем другие методы лечения людей с распространенными заболеваниями плечевого сустава [3, 46, 47]. Инъекции LP-PRP также лучше с точки зрения клинического улучшения по сравнению с инъекциями ГК или пероральным лечением НПВС [33].
По мнению большинства авторов, клиническая эффективность ГК ниже, чем у ортобиологических препаратов. При оценке побочных эффектов LP-PRP является наиболее целесообразным выбором. Внутрисуставное введение PRP оказалось более эффективным, чем инъекция ГК, как с точки зрения кратковременного функционального восстановления, так и долгосрочного облегчения боли и улучшения функции [12, 26, 32, 48, 49].
Внутрисуставные инъекции богатой тромбоцитами плазмы могут увеличить время до эндопротезирования и обеспечить действенный терапевтический эффект у отдельных пациентов с остеоартритом коленного сустава, не отвечающим на обычные методы лечения [50].
LP-PRP и LR-PRP имеют схожие профили безопасности, хотя оба вызывают более кратковременные реакции, чем гиалуроновая кислота. Побочные реакции PRP могут быть не связаны напрямую с концентрацией лейкоцитов [25].
С другой стороны, комбинированное применение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы может восстанавливать дегенерированный хрящ и замедлять прогрессирование остеоартрита коленного сустава. PRP в сочетании с гиалуронанами может улучшить показатели WOMAC Function Score, WOMAC Total Score, 6-месячное наблюдение по ВАШ и показатели индекса Лекена. Однако с точки зрения частоты нежелательных явлений PRP в сочетании с ГК незначительно отличается от обоих по отдельности [5].
В работе Dallari D. 111 пациентов получали 3 еженедельные инъекции PRP (44 пациента), PRP + ГК (31 пациент) или ГК (36 пациентов). Во всех наблюдениях группа PRP имела самые низкие баллы по ВАШ. WOMAC в группе PRP был значительно лучше через 2 месяца (73, 95% ДИ, 68-78) и через 6 месяцев (72, 95% ДИ, 67-76) [51].
Таким образом, PRP-терапия дает более выраженные и более продолжительные улучшения по сравнению с ГК. Внутрисуставные инъекции PRP продемонстрировали лучший общий результат по сравнению с кортикостероидами, гиалуроновой кислотой и плацебо у пациентов с остеоартрозом коленного сустава через 3, 6 и 12 месяцев наблюдения; при этом эффективность ГКС и ГК-терапии была сопоставима [52].
Не следует забывать, что успех лечения частично зависит от предварительных собственных ожиданий пациентов [53].
Обобщенные данные проведенного анализа научной литературы и собственного опыта формализованы в таблице 1.
Таблица 1 - Целесообразность применения внутрисуставных инъекций препаратов в зависимости от тяжести ОА коленного сустава (по KeИgren-Lawrence)
Препарат 1 ст 2ст 3 - 4 ст
PRP +++ +++ ++
ГК + + +++
КСт - + ++
PRP+ГК ++ ++ +++
Помимо ГК и PRP в последнее время активно начинают использовать пептидные молекулы, например, Prostrolane, обладающие выраженным обезболивающим эффектом [54].
С точки зрения ближайшей перспективы ряд методов имеет серьезный потенциал. О пролотерапии и использовании мезенхимальных стволовых клеток и других ортобиопрепаратах пойдет речь в следующей статье.
Сегодня особый интерес вызывают лорецививинт (внутрисуставной CDC-подобный ингибитор киназы 2 и регулируемой фосфорилированием тирозина киназы 1A двойной специфичности и модулятор пути Wnt) [55]; лираглутид, который при внутрисуставном введении у мышей сдвигал фенотип поляризованных макрофагов in vitro с провоспалительного фенотипа М1 на противовоспалительный фенотип М2, значительно снижая активность металлопротеиназ и агреканаз) [56], а также сприфермин (рекомбинантный человеческий фактор роста фибробластов-18), продемонстрировавший дозозависимое воздействие на толщину бедренно-большеберцового хряща [57, 58].
Физические упражнения могут значительно улучшить течение болезни. Все упражнения должны быть четко дозированы по частоте, интенсивности, времени, виду нагрузок и специфичности с соблюдением методических принципов программы реабилитации [59-62].
С целью профилактики травм на сопутствующих ПОРФТ-терапии реабилитационных мероприятиях (лечебная физическая культура, физиотерапия и др.) на фоне значительной социально-бытовой активности пациентов нами осуществлялось наложение кинезиотейпа в соответствии с инструкцией по применению Минздрава РБ
от 27.09.2010 (рег.№102-0910) «Применение оригинального кинезиотейпирования при травмах и заболеваниях» или рекомендациями производителя.
После первой инъекции PRP выполнялась механическая коррекция, которая заключалась в формировании позиционирования сустава с целью генерации сенсорной стимуляции за счет комбинации напряжения и давления полосок, в основном, У- (реже, 1)-образными полосками со средней или максимальной степенью натяжения. Перед второй инъекцией (за 24 часа) кинезиотейп снимался. При мышечных травмах бедра на симметричные мышцы со здоровой стороны, а также на широкую фасцию бедра поврежденной конечности и боковые связки коленного сустава кинезиотейпом выполнялась фасциальная V-коррекция с минимальным натяжением (желательно на напряженную мышцу), выполняющая функцию дополнительного суппорта.
При травмах сухожильно-связочного аппарата непосредственно после введения ПОРФТ выполняется соответствующая связочно-сухожильная коррекция, суть которой заключается в создании очага гиперпроприоцептивной стимуляции в очаге повреждения. Пластырь наклеивается от места прикрепления связки к его началу с натяжением 70-100%, что ограничивает объем высокоамплитудных и резких движений. Параллельно на неповрежденную боковую связку коленного сустава (при повреждении боковых связок и/или собственной связки надколенника) кинезиотейпом выполняется фасциальная коррекция с целью формирования устойчивого биомеханического функционирования и поддержки. Место введения плазмы в объем тейпинга в первые 24 ч не входит. В последующем при отсутствии противопоказаний (местных реакций) возможно его вовлечение в кинезиокоррекцию.
После третьей и последующих инъекций ПОРФТ на этапе перевода пациента в общую группу подготовки используется функциональная коррекция для облегчения движения в суставах. Кинезиотейп наклеивается без натяжения в максимальном сгибании или разгибании конечности с натяжением 50-100%; чем больший объем вовлекаемых мышц, тем больше по объему указанный вариант коррекции. Желательно использование широких тейпов [63].
Еженедельно или чаще после занятий ЛФК проводится функциональное тестирование поврежденного сегмента, как правило, с сопутствующим УЗИ-контролем. После чего корректируется объем реабилитационной программы; особая роль отводится плавному переходу в общую группу после курса ЛФК.
Вместе с тем, по результатам проведенного анкетирования 108 спортсменов высокого уровня (футбол и хоккей с шайбой) нами установлено, что факторы риска травм и снижения эффективности комплексного лечения травм у спортсменов, как социально и физически активной группы, выше у атлетов с множественной локализацией травм на протяжении последних 24 месяцев, неполным восстановлением после травм в течение предыдущих 2 лет, боязнью травм, ситуационной тревожностью, высоким ИМТ, а также выполняющих бесконтрольно физические нагрузки, особенно высокоинтенсивные и высокоамплитудные.
Выводы
Применение PRP безопасно и эффективно при целом ряде травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сочетание ее с ГКС, ГК имеет свою строгую терапевтическую широту, позволяющую ускорить регенеративные процессы, сократить сроки реабилитации и создать условия для профилактики рецидивов спортивной травмы.
Рациональное сочетание физических нагрузок, кинезиотейпирования, беседы со спортсменом по гигиене двигательной активности при PRP-терапии, соблюдение дидактических принципов тренировки в последующем значительно повышают эффективность лечения без рецидивов травм.
Таким образом, применение PRP совместно с другими лечебными и профилактическими средствами, их рациональное сочетание, стандартизация метода позволят повысить эффективность PRP-терапии в спортивной травматологии, а дальнейшие исследования укрепят позиции метода в спортивной медицине.
Список использованых источников
1. Препараты растворимых факторов тромбоцитов - новые возможности регенеративной медицины / М.П. Потапнев, В.Г. Богдан, Г.М. Загородный // Гематология. Трансфузио-логия. Восточная Европа. - 2021. - Т.7. - №3. - С.379-382. DOI 10.34883/PI.2021.7.3.010.
2. Оценка безопасности и эффективности применения аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в лечении травм мышечно-связочного аппарата у спортсменов / А.С. Ясюкевич, Г.М. Загородный / / Прикладная спортивная наука. - 2021. - №2(14). - С.82-90.
3. Jalali Jivan S, Monzavi S, Zargaran B, Hamidi Alamdari D et al. Comparative Analysis of the Effectiveness of Intra-Articular Injection of Platelet-Rich Plasma versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: Results of an Open-Label Trial. Arch Bone Jt Surg. 2021 Sep;9(5):487-495. doi: 10.22038/abjs.2021.52003.2569. PMID: 34692930; PMCID: PMC8503763.
4. Показания, безопасность, результаты клинического использования аутологичной плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов, и дальнейшие перспективы ее изучения / А.С. Ясюкевич, Г.М. Загородный, М.П. Потапнев [и др.] // Прикладная спортивная наука. - 2021. - №1(13). - С.100-109.
5. Alessio-Mazzola M, Felli L, Trentini R, Formica M, Capello A, Lovisolo S et al.. Efficacy of Autologous Platelet-Rich Plasma Injections for Grade 3 Symptomatic Degenerative Meniscal Lesions: A 1-Year Follow-up Prospective Study. Sports Health. 2022 Mar-Apr; 14(2):227-236. doi: 10.1177/19417381211011074. Epub 2021 Apr 24. PMID: 33896253; PMCID: PMC8883415.
6. Suzuki T, Hayakawa K, Nakane T, Fujita N. Repeated magnetic resonance imaging at six follow-up visits over a 2-year period after platelet-rich plasma injection in patients with lateral epicondylitis. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Mar 2: S1058-2746(22)00266-X. doi: 10.1016/-j.jse.2022.01.147. Epub ahead of print. PMID: 35247575.
7. Riewruja K, Phakham S, Sompolpong P, Reantragoon R, Tanavalee A. Cytokine Profiling and Intra-Articular Injection of Autologous Platelet-Rich Plasma in Knee Osteoarthritis. Int J Mol Sci. 2022 Jan 14; 23(2):890. doi: 10.3390/ijms23020890. PMID: 35055075
8. Kraeutler MJ, Houck DA, Garabekyan T, Miller SL, Dragoo JL, Mei-Dan O. Comparing Intra-articular Injections of Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma Versus Low-Molecular Weight Hyaluronic Acid for the Treatment of Symptomatic Osteoarthritis of the Hip: A Double-Blind, Randomized Pilot Study. Orthop J Sports Med. 2021 Jan 20; 9(1):2325967120969210. doi: 10.1177/2325967120969210. PMID: 33786329; PMCID: PMC7934058.
9. Annaniemi JA, Pere J, Giordano S. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid injections for knee osteoarthritis: a propensity-score analysis. Scand J Surg. 2019 Dec; 108(4):329-337. doi: 10.1177/1457496918812218. Epub 2018 Nov 25. PMID: 30474493.
10. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 2020 Feb; 72(2):220-233. doi: 10.1002/art.41142. Epub 2020 Jan 6. Erratum in: Arthritis Rheumatol. 2021 May; 73(5):799. PMID: 31908163.
11. Alessio-Mazzola M, Lovisolo S, Sonzogni B, Capello A, Repetto I, Formica M. Clinical outcome and risk factor predictive for failure of autologous PRP injections for low-to-moderate knee osteoarthritis. J Orthop Surg (Hong Kong). 2021 May-Aug;29(2):23094990211021922. doi: 10.1177/23094990211021922. PMID: 34180298.
12. Cole BJ, Karas V, Hussey K, Pilz K, Fortier LA. Hyaluronic Acid Versus Platelet-Rich Plasma: A Prospective, Double-Blind Randomized Controlled Trial Comparing Clinical Outcomes and Effects on Intra-articular Biology for the Treatment of Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2017 Feb; 45(2):339-346. doi: 10.1177/0363546516665809. Epub 2016 Oct 21. Erratum in: Am J Sports Med. 2017 Apr; 45(5):NP10. PMID: 28146403.
13. Lacko M, Harvanova D, Slovinska L, Matuska M, Balog M, Lackova A. Effect of Intra-Articular Injection of Platelet-Rich Plasma on the Serum Levels of Osteoarthritic Biomarkers in Patients with Unilateral Knee Osteoarthritis. J Clin Med. 2021 Dec 11; 10(24):5801. doi: 10.3390/jcm10245801. PMID: 34945097; PMCID: PMC8706559
14. Louis ML, Magalon J, Jouve E, Bornet CE, Mattei JC, Chagnaud C. Growth Factors Levels Determine Efficacy of Platelets Rich Plasma Injection in Knee Osteoarthritis: A Randomized Double Blind Noninferiority Trial Compared With Viscosupplementation. Arthroscopy. 2018 May; 34(5):1530-1540.e2. doi: 10.1016/j.arthro.2017.11.035. Epub 2018 Feb 1. PMID: 29366744.
15. Sills ES, Wood SH. Growth factors, gene activation, and cell recruitment: From intraovarian condensed platelet cytokines to de novo oocyte development. J Clin Transl Res. 2022 Jan 25; 8(1):49-53. PMID: 35187289; PMCID: PMC8848765.
16. Gentile P, Garcovich S. Systematic review: The platelet-rich plasma use in female androgenetic alopecia as effective autologous treatment of regenerative plastic surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2022 Feb;75(2):850-859. Doi: 10.1016/j.bjps.2021.11.004.PMID: 34872877.
17. Abdelrahman TA, Motawea A, El-Dahhan MS, Abdelghani GM. Chitosan-dipotassium orthophosphate lyophilizate: a novel in situ thermogel carrier system of allogeneic platelet lysate growth factors. Drug Deliv. 2022 Dec;29(1):413-426. doi: 10.1080/10717544.2022.2030429. PMID: 35098833; PMCID: PMC8812773.
18. Raeissadat SA, Rayegani S, Hassanabadi H, Fathi M, Ghorbani E, Babaee M. Knee Osteoarthritis Injection Choices: Platelet- Rich Plasma (PRP) Versus Hyaluronic Acid (A one-year randomized clinical trial). Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2015 Jan 7;8:1-8. doi: 10.4137/CMAMD.S17894. PMID: 25624776; PMCID: PMC4287055.
19. Oneto P, Landro M, Daffunchio C, Douglas Price A, Carrera Silva E. DNA extracellular traps as potential biomarker of chronic haemophilic synovitis and therapeutic perspective in patients treated with PRP: A pilot study. Haemophilia. 2022 Mar;28(2):351-361. doi: 10.1111/hae.14508. Epub 2022 Feb 13. PMID: 35152513.
20. Avila A, Acuña A, Do M, Samuel L, Kamath AF. Intra-articular injection receipt within 3 months prior to primary total knee arthroplasty is associated with increased periprosthetic joint infection risk. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar 24. doi: 10.1007/s00167-022-06942-3. Epub ahead of print. PMID: 35325263.
21. Lin KY, Yang CC, Hsu CJ, Yeh ML, Renn JH. Intra-articular Injection of Platelet-Rich Plasma Is Superior to Hyaluronic Acid or Saline Solution in the Treatment of Mild to Moderate Knee Osteoarthritis: A Randomized, Double-Blind, Triple-Parallel, Placebo-Controlled Clinical Trial. Arthroscopy. 2019 Jan;35(1):106-117. doi: 10.1016/j.arthro.2018.06.035. PMID: 30611335.
22. Shim JW, Lee JS, Park YB, Cho HC, Jung HS. The effect of leucocyte concentration of platelet-rich plasma on outcomes in patients with lateral epicondylitis: a systematic review and meta-analysis. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Mar;31(3):634-645. doi: 10.1016/j.jse.2021.10.036. Epub 2021 Nov 30. PMID: 34861405.
23. Zhao D, Pan JK, Yang WY, Han YH, Zeng LF, Liang GH, Liu J. Intra-Articular Injections of Platelet-Rich Plasma, Adipose Mesenchymal Stem Cells, and Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells Associated With Better Outcomes Than Hyaluronic Acid and Saline in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2298-2314.e10. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.045. Epub 2021 Mar 10. PMID: 33713757.
24. Загородный, Г. М. Обогащенная тромбоцитами плазма в спортивно-медицинской практике / Г.М. Загородный, А.С. Ясюкевич, Н.Н. Нежкина // Современные проблемы физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры: материалы XIX Междун. научно-практ.конференции, Н.Новгород, 26 ноября 2020 года. - Нижний Новгород: Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского, 2021. - С.46-49.
25. Riboh J Saltzman BM, Yanke AB, Fortier L, Cole BJ. Effect of Leukocyte Concentration on the Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2016 Mar;44(3):792-800. doi: 10.1177/0363546515580787
26. Kim JH, Park YB, Ha CW, Roh YJ, Park JG. Adverse Reactions and Clinical Outcomes for Leukocyte-Poor Versus Leukocyte-Rich Platelet-Rich Plasma in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2021 Jun 30;9(6):23259671211011948. doi: 10.1177/23259671211011948. PMID: 34277879; PMCID: PMC8255589.
27. Barman A, Prakash S, Sahoo J, Mukherjee S, Maiti R, Roy SS. Single intra-articular injection with or without intra-osseous injections of platelet-rich plasma in the treatment of osteoarthritis knee: A single-blind, randomized clinical trial. Injury. 2022 Mar;53(3):1247-1253. doi: 10.1016/j.injury.2022.01.012. Epub 2022 Jan 7. PMID: 35033356.
28. Sibillin O, Mitchell D, Harris G, Harvey J, Spencer P, Spencer L. The use of intraarticular platelet rich plasma for the symptomatic management of osteoarthritis of the knee: a pilot study. ANZ J Surg. 2022 Mar 7. doi: 10.1111/ans.17565. Epub ahead of print. PMID: 35254716.
29. Di Martino A, Boffa A, Andriolo L, Romandini I, Altamura S, Cenacchi A. Leukocyte-Rich versus Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Double-Blind Randomized Trial. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(3):609-617. doi: 10.1177/03635465211064303. Epub 2022 Feb 1. PMID: 35103547.
30. McLarnon M, Heron N. Intra-articular platelet-rich plasma injections versus intra-articular corticosteroid injections for symptomatic management of knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Jun 16;22(1):550. doi: 10.1186/s12891-021-04308-3. PMID: 34134679; PMCID: PMC8208610.
31. §en EÍ, Yildirim MA, Ye§ilyurt T, Kesikta§ FN, Dira^oglu D. Effects of platelet-rich plasma on the clinical outcomes and cartilage thickness in patients with knee osteoarthritis. J Back Musculoskelet Rehabil. 2020;33(4):597-605. doi: 10.3233/BMR-181209. PMID: 31594201.
32. Elik H, Dogu B, Yilmaz F, Begoglu FA, Kuran B. The efficiency of platelet-rich plasma treatment in patients with knee osteoarthritis. J Back Musculoskelet Rehabil. 2G2G;33(1):127-138. doi: 1G.3233/BMR-181374. PMID: 31127755.
33. Buendía-López D, Medina-Quirós M, Fernández-Villacañas Marín MÁ. Clinical and radiographic comparison of a single LP-PRP injection, a single hyaluronic acid injection and daily NSAID administration with a 52-week follow-up: a randomized controlled trial. J Orthop Traumatol. 2G18 Aug 2G;19(1):3. doi: 1G.1186/s1G195-G18-G5G1-3. PMID: 3G128934; PMCID: PMC61G2156.
34. Eymard F, Ornetti P, Maillet J, Noel É, Adam P, Legré-Boyer V, Boyer T et al. (Groupe de Recherche sur les Injections de PRP). Intra-articular injections of platelet-rich plasma in symptomatic knee osteoarthritis: a consensus statement from French-speaking experts. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2G21 Oct;29(1G):3195-321G. doi: 1G.1GG7/sGG167-G2G-G61G2-5. Epub 2G2G Jun 24. Erratum in: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2G2G Oct 24;: PMID: 32583G23
35. Elksnins-Finogejevs A, Vidal L, Peredistijs A. Intra-articular platelet-rich plasma vs corticosteroids in the treatment of moderate knee osteoarthritis: a single-center prospective randomized controlled study with a 1-year follow up. J Orthop Surg Res. 2G2G Jul 1G;15(1):257. doi: 1G.1 186/S13G18-G2G-G1753-Z. PMID: 3265G8G1; PMCID: PMC7353717.
36. Huang Y, Liu X, Xu X, Liu J. Intra-articular injections of platelet-rich plasma, hyaluronic acid or corticosteroids for knee osteoarthritis: A prospective randomized controlled study. Orthopade. 2G19 Mar;48(3):239-247. English. doi: 1G.1GG7/sGG132-G18-G3659-5. PMID: 3G623236.
37. Camurcu Y, Sofu H, Ucpunar H, Kockara N, Cobden A, Duman S. Single-dose intraarticular corticosteroid injection prior to platelet-rich plasma injection resulted in better clinical outcomes in patients with knee osteoarthritis: A pilot study. J Back Musculoskelet Rehabil. 2G18;31(4):6G3-61G. doi: 1G.3233/BMR-171G66. PMID: 297Юб7б.
38. Особенности применения препаратов гиалуронана внутрисуставнов спортивной практике / T.M. Загородный, ^M. Карпенков, А.С. Ясюкевич // Mедицинские новости. -2G14. - №11. - С.б9-73.
39. Wu Q, Luo X, Xiong Y, Liu G, Wang J, Chen X, Mi B. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid in knee osteoarthritis: A meta-analysis with the consistent ratio of injection. J Orthop Surg (Hong Kong). 2G2G Jan-Apr;28(1):2309499019887660. doi: 1G.1177/-23G9499G1988766G.
4G. Tang JZ, Nie MJ, Zhao JZ, Zhang GC, Zhang Q, Wang B. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2G2G Sep 11;15(1):4G3. doi: 1G.1186/s13G18-G2G-G1919-9. PMID: 32912243; PMCID: PMC74884G5.
41. Park YB, Kim JH, Ha CW, Lee DH. Clinical Efficacy of Platelet-Rich Plasma Injection and Its Association With Growth Factors in the Treatment of Mild to Moderate Knee Osteoarthritis: A Randomized Double-Blind Controlled Clinical Trial As Compared With Hyaluronic Acid. Am J Sports Med. 2G21 Feb;49(2):487-496. doi: 1G.1177/G36354652G986867. PMID: 3352375б.
42. Mojica E, Markus D, Hurley E, Blaeser A, Jazrawi L, Campbell K. Estimated Time to Maximum Medical Improvement of Intra-articular Injections in the Treatment of Knee Osteoarthritis-A Systematic Review. Arthroscopy. 2G22 Mar;38(3):98G-988.e4. doi: 1G.1G16/j.arthro.2G21.G8.G26. Epub 2G21 Aug 27. PMID: 34461219.
43. Duymus TM, Mutlu S, Dernek B, Komur B, Aydogmus S, Kesiktas FN. Choice of intraarticular injection in treatment of knee osteoarthritis: platelet-rich plasma, hyaluronic acid or ozone options. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2G17 Feb;25(2):485-492. doi: 1G.1GG7/sGG167-G16-411G-5. Epub 2G16 Apr 7. PMID: 27G56686.
44. Dai WL, Zhou AG, Zhang H, Zhang J. Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2G17 Mar;33(3):659-67G.e1. doi: 1G.1G16/j.arthro.2G16.G9.G24. Epub 2G16 Dec 22. PMID: 28G12636.
45. Tan J, Chen H, Zhao L, Huang W. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of 26 Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2G21 Jan;37(1):3G9-325. doi: 1G.1G16/j.arthro.2G2G.G7.G11. PMID: 32679294.
46. Barman A, Mishra A, Maiti R, Sahoo J, Thakur KB, Sasidharan SK. Can platelet-rich plasma injections provide better pain relief and functional outcomes in persons with common shoulder diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Shoulder Elb. 2G22 Mar;25(1):73-89. doi: 1G.5397/cise.2G21.GG353. Epub 2G21 Nov 19. PMID: 34823313.
47. Влияние типа антикоагулянта на гомогенность аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, получаемой путем двухэтапного центрифугирования из малого объема крови для лечебных целей / А.С. Ясюкевич, T.M. Загородный, Н.П. Гулевич, A.A. Пучко // Прикладная спортивная наука. - 2G2G. - №2(12). - С. 109-118.
48. Zhao D, Pan JK, Yang WY, Han YH, Zeng LF, Liang GH, Liu J. Intra-Articular Injections of Platelet-Rich Plasma, Adipose Mesenchymal Stem Cells, and Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells Associated With Better Outcomes Than Hyaluronic Acid and Saline in Knee Osteoarthritis:
A Systematic Review and Network Meta-analysis. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2298-2314.e10. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.045. Epub 2021 Mar 10. PMID: 33713757.
49. Di Martino A, Di Matteo B, Papio T, Tentoni F, Selleri F, Cenacchi A. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: Results at 5 Years of a Double-Blind, Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2019 Feb;47(2):347-354. doi: 10.1177/0363546518814532. Epub 2018 Dec 13. PMID: 30545242.
50. Karasavvidis T, Totlis T, Gilat R, Cole BJ. Platelet-Rich Plasma Combined With Hyaluronic Acid Improves Pain and Function Compared With Hyaluronic Acid Alone in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Arthroscopy. 2021 Apr;37(4):1277-1287.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2020.11.052. Epub 2020 Dec 3. PMID: 33278533.
51. Dallari D, Stagni C, Rani N, Sabbioni G, Pelotti P, Torricelli P, Tschon M. Ultrasound-Guided Injection of Platelet-Rich Plasma and Hyaluronic Acid, Separately and in Combination, for Hip Osteoarthritis: A Randomized Controlled Study. Am J Sports Med. 2016 Mar;44(3):664-71. doi: 10.1177/0363546515620383. Epub 2016 Jan 21. PMID: 26797697.
52. Migliorini F, Driessen A, Quack V, Sippel N, Cooper B, Mansy Y, Tingart M. Comparison between intra-articular infiltrations of placebo, steroids, hyaluronic and PRP for knee osteoarthritis: a Bayesian network meta-analysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2021 Sep;141(9):1473-1490. doi: 10.1007/s00402-020-03551-y. Epub 2020 Jul 28. PMID: 32725315.
53. Realpe A, Foster N, Dickenson E, Jepson M, Griffin D, Donovan J; UK FASHIoN study group. Patient experiences of receiving arthroscopic surgery or personalised hip therapy for femoroacetabular impingement in the context of the UK fashion study: a qualitative study. Trials. 2021 Mar 16;22(1):211. doi: 10.1186/s13063-021-05151-6. PMID: 33726810
54. Metsios G, Brodin N, Vlieland T, Van den Ende C, Stavropoulos-Kalinoglou A et al. IMPACT-RMD Consortium. Position Statement on Exercise Dosage in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases: The Fole of the IMPACT-RMD Toolkit. Mediterr J Rheumatol. 2021 Dec 27;32(4):378-385. doi: 10.31138/mjr.32.4.378. PMID: 35128335; PMCID: PMC8802196.
55. Yazici Y, McAlindon T, Gibofsky A, Lane NE, Clauw D, Jones M et al. Lorecivivint, a Novel Intraarticular CDC-like Kinase 2 and Dual-Specificity Tyrosine Phosphorylation-Regulated Kinase 1A Inhibitor and Wnt Pathway Modulator for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Phase II Randomized Trial. Arthritis Rheumatol. 2020 Oct;72(10):1694-1706. doi: 10.1002/art.41315. Epub 2020 Sep 6. PMID: 32432388; PMCID: PMC7589351.
56. Meurot C, Martin C, Sudre L, Breton J, Bougault C, Rattenbach R, Bismuth K. Liraglutide, a glucagon-like peptide 1 receptor agonist, exerts analgesic, anti-inflammatory and anti-degradative actions in osteoarthritis. Sci Rep. 2022 Jan 28;12(1):1567. doi: 10.1038/s41598-022-05323-7. PMID: 35091584; PMCID: PMC8799666.
57. Roemer F, Kraines J, Aydemir A, Wax S, Hochberg M, Crema M, Guermazi A. Evaluating the structural effects of intra-articular sprifermin on cartilage and non-cartilaginous tissue alterations, based on sqMRI assessment over 2 years. Osteoarthritis Cartilage. 2020 Sep;28(9):1229-1234. doi: 10.1016/j.joca.2020.05.015. Epub 2020 Jun 30. PMID: 32619609.
58. Eckstein F, Kraines JL, Aydemir A, Wirth W, Maschek S, Hochberg MC. Intra-articular sprifermin reduces cartilage loss in addition to increasing cartilage gain independent of location in the femorotibial joint: post-hoc analysis of a randomised, placebo-controlled phase II clinical trial. Ann Rheum Dis. 2020 Apr;79(4):525-528. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216453. Epub 2020 Feb 25. PMID: 32098758; PMCID: PMC7147175.
59. Kesiktas FN, Dernek B, Sen EI, Albayrak HN, Aydin T, Yildiz M. Comparison of the short-term results of single-dose intra-articular peptide with hyaluronic acid and platelet-rich plasma injections in knee osteoarthritis: a randomized study. Clin Rheumatol. 2020 Oct;39(10):3057-3064. doi: 10.1007/s10067-020-05121-4. Epub 2020 May 1. PMID: 32358661; PMCID: PMC7497346.
60. Metsios GS, Moe RH, Kitas GD. Exercise and inflammation. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2020 Apr;34(2):101504. doi: 10.1016/j.berh.2020.101504. PMID: 32249021.
61. Norden K, Dagfinrud H, Semb A, Hisdal J, Viktil K, Sexton J, Fongen C. Effect of high-intensity exercise on cardiorespiratory fitness, cardiovascular disease risk and disease activity in patients with inflammatory joint disease: protocol for the ExeHeart randomised controlled trial. BMJ Open. 2022 Feb 17;12(2):e058634. doi: 10.1136/bmjopen-2021-058634. PMID: 35177467; PMCID: PMC8860070.
62. Rausch Osthoff A, Niedermann K, Braun J, Adams J, Brodin N, Dagfinrud H et al. 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2018 Sep;77(9):1251-1260. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-213585. Epub 2018 Jul 11. PMID: 29997112.
63. Загородный, Г.М. Методика кинезиотейпирования в спортивной практике / Г.М. Загородный, П.Г. Скакун // Наука-2020. - 2016. - №2(8). - С.149-153.
11.05.2022
