Сочетание компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике очаговых поражений печени Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2015. Том 5. № 5

Лучевая диагностика и лучевая терапия

ID: 2015-05-2467-T-4490 Тезис

Дуванов Д.А.

Сочетание компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике очаговых поражений

печени

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Научный руководитель: асс. Климашин Д.Ф.

Цель: уточнение возможностей сочетанного применения современных методов лучевой диагностики при выявлении очаговых поражений печени.

Материал и методы. Методы исследования: мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости. Материал исследования: 40 пациентов в возрасте от 22 до 80 лет с клиническим подозрением на очаговое поражение печени, проходивших обследование в Клинической больнице им. С. Р. Миротворцева СГМУ в 2014 году. Подтверждение характера выявленных изменений печени базировались на совокупности данных комплексного обследования и длительного динамического наблюдения.

Результаты. По данным клинического, лучевого и морфологического исследований у 6 пациентов (15%) был выявлен гепатоцеллюлярный рак (ГЦР), у 16 (40%) - метастатическое поражение печени, у 5 (12.5%) - гемангиомы, у 4 (10%) - очаговая узловая гиперплазия (ОУГ) печени, у 3 (7.5%) - внутрипечёночный холангиоцеллюлярный рак (ХЦР), у 2 (5%) - кисты. У 4 пациентов (10%) при анализе послеоперационных данных исследования выявлены такие образования как лейомиосаркома, гепатоцеллюлярная аденома (ГЦА), гепатобластома, сочетание ГЦР и ХЦР. При выявлении первичных и вторичных очагов злокачественной природы, гемангиомах, ОУГ, кистозных изменениях чувствительность как МСКТ, так и МРТ была одинаковой. МРТ с гепатотропным парамагнетиком в гепатоцитарную фазу, в отличие от КТ, помогло уточнить злокачественную природу изменений печени и позволила выявить мелкие, размером 4-6 мм, очаги метастазирования. Сочетанный анализ результатов КТ и МРТ уточнил гиподенсивность и гипоинтенсивность зоны поражения. МРТ имела преимущества перед КТ при выявлении холангиокарциномы, осложнённых кист (в Т2 ВИ позволила определить их наличие и неоднородный жидкостной характер). В случаях эхинококка, при «молодых» кистах преимущество в диагностике было на стороне МРТ, при обызвествлении - КТ.

Выводы. КТ и МРТ являются высокоинформативными методами в выявлении заболеваний печени, однако каждый из них имеет преимущества один перед другим, поэтому для уточнения характера очаговых образований печени необходимо их сочетанное применение.

Ключевые слова: печень, очаговые поражения печени, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), гепатотропный парамагнетик

© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2015

www.medconfer.com