CC BY
22
Клиническая медицина. 2020;98(4) 251 РР! http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-251-255_
Обзоры и лекции
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2020
Шептулин А.А., Кардашева С. С., Курбатова А.А.
СОЧЕТАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ И СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА: СЛУЧАЙНАЯ КОМБИНАЦИЯ ИЛИ ЗАКОНОМЕРНАЯ СВЯЗЬ?
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ, 11999, Москва, Россия
В представленном обзоре рассматриваются взаимоотношения между функциональной диспепсией и синдромом раздраженного кишечника. Высокая частота сочетания двух вариантов функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта объясняется общностью ряда этиологических факторов и патогенетических звеньев обоих заболеваний, что следует учитывать при лечении данных больных.
Ключевые слова: функциональная диспепсия; синдром раздраженного кишечника.
Для цитирования: Шептулин А.А., Кардашева С.С., Курбатова А.А. Сочетание функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника: случайная комбинация или закономерная связь? Клиническая медицина. 2020;98(4):251-255. DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-251-255
Для корреспонденции: Шептулин Аркадий Александрович — д-р мед. наук, проф. кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии; e-mail: arkalshep@gmail.com
Sheptulin A.A., Kardasheva S.S., Kurbatova A.A.
THE OVERLAP OF FUNCTIONAL DYSPEPSIA AND IRRITABLE BOWEL SYNDROME: A RANDOM COMBINATION OR APPROPRIATE RELATIONSHIP?
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Ministry of Health, Moscow, Russia
This review considers the relationship between functional dyspepsia and irritable bowel syndrome. The high overlap rate of two prevalent types of functional gastrointestinal disorders is explained by the commonality of a number of etiological and pathogenetic factors of both diseases, which should be taken in account in the treatment of such patients.
Keywords: functional dyspepsia; irritable bowel syndrome.
For citation: Sheptulin A.A., Kardasheva S.S., Kurbatova A.A. The overlap of functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: a random combination or appropriate relationship? Klinicheskaya meditsina. 2020;98(4):251-255. DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-251-255
For correspondence: Arkadiy A. Sheptulin — MD, PhD, DSc, prof. Dpt. of Propedeutics of Internal Disease, Gastroenterology and Hepatology; e-mail: arkalshep@gmail.ru
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests. Acknowlegments: The study had no sponsorship. Information about authors Sheptulin A.A., ORCID: 0000-0002-1395-9566 Kardasheva S.S., ORCID: 0000-0002-5116-2144 Kurbatova A.A., ORCID: 0000-0002-6154-8163
Received 20.02.20
Взаимоотношения между функциональной диспепсией (ФД) и синдромом раздраженного кишечника (СРК) на протяжении последних 20 лет трактовались по-разному с учетом изменений наших представлений о функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Так, в Римских критериях ФД II пересмотра подчеркивалось, что если строго следовать определению ФД и СРК, то у большинства больных ФД не обнаруживается значимых кишечных симптомов. Сочетание ФД и СРК может встречаться лишь у отдельных больных. При этом было отмечено, что если боли или дискомфорт в эпигастрии уменьшаются исключительно после акта дефекации или же связаны с изменениями функции кишечника, то в таких случаях, по определению, нужно ставить диагноз СРК [1]. Справедливости ради заметим, что локализация болей в подложечной области не является характерной для СРК.
В Римских критериях III пересмотра было отмечено, что сочетание ФД и СРК, напротив, встречается часто, и что СРК может сочетаться с разными вариантами ФД: как с синдромом боли в эпигастрии (СБЭ), так и с постпрандиальным дистресс-синдромом (ПДС). Наличие у больного СРК не исключает диагноза сопутствующей ФД, поскольку оказывает незначительное влияние на комплекс симптомов и предполагаемые механизмы ФД [2].
Римские критерии III пересмотра внесли упоминание о возможности сочетания СБЭ и ПДС с СРК в раздел «Поддерживающие замечания» (Supportive remarks), который был помещен сразу после характеристики критериев постановки диагноза указанных вариантов ФД [3].
Данные о частоте сочетания ФД и СРК представлены в табл. 1.
252 Clinical Medicine, Russian journal. 2020; 98(4)
_DOI http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-251-255
Reviews and lectures
Таблица 1
Частота сочетания функциональной диспепсии (ФД) и синдрома раздраженного кишечника (СРК)
Авторы Частота СРК у больных ФД, % Авторы Частота ФД у больных СРК, %
Crean G.P. и соавт. [4] 13 Crean G.P. и соавт. [4] 23
Agreus L. и соавт. [5] 15 Ford A.C. и соавт. [9] 27
Le Pluart D. и соавт. [6] 23 Perveen I. и соавт. [10] 27
Caballero-Plasencia A.M. и соавт. [7] 31,6 Yao X. и соавт. [13] 36,7
Vargas-Matas I. и соавт. [8] 35,0 Kibune Nagasako C. и соавт. [14] 48,7
Ford A.C и соавт. [9] 37 Caballero-Plasencia A.M. и соавт. [7] 55,6
Perveen I. и соавт. [10] 42,1 Vargas-Matas I. и соавт. [8] 58,2
Corsetti M. и соавт. [11] 46 Svedlund J. и соавт. [15] 87
Охлобыстина О.З. [12] 71 Agreus L. и соавт. [5] 87
Как следует из приведенных данных, частота сопутствующего СРК у больных ФД колеблется, по разным данным, от 13 до 71%, а частота сопутствующей ФД у пациентов с СРК — от 23 до 87%. Такие существенные расхождения можно объяснить тем, что авторы в своих исследованиях при постановке диагноза учитывали разные диспепсические симптомы и их комбинации (только боли в эпигастрии, комбинацию болей в подложечной области и срыгивания, комбинацию болей в подложечной области, изжоги и срыгивания, комбинацию болей в эпигастрии, тошноты и чувства переполнения в подложечной области и др.), а также различные критерии СРК (критерии Маннинга, Римские критерии II или III пересмотра и т.д.). Но даже принимая во внимание указанные поправки, частоту сочетания ФД и СРК следует считать очень высокой.
Значительной также оказалась частота совместного течения СРК и ФД у детей и подростков. Так, у 33% больных ФД в возрасте от 8 до 17 лет (вне зависимости от варианта течения) был выявлен СРК [16].
Высокая частота сочетания ФД и СРК обусловливается в первую очередь общностью этиологических факторов обоих заболеваний.
Было показано, что в развитии ФД важную роль играют различные стрессовые факторы (развод или потеря близких, физическое насилие и сексуальное принуждение) [17, 18]. Но точно такие же факторы (стрессовые события жизни, отсутствие социальной поддержки, физическое воздействие и сексуальное принуждение) способствуют возникновению СРК [17, 19].
У больных ФД выявляется более высокий уровень депрессии и тревоги по сравнению со здоровыми и отмечается взаимосвязь ряда диспепсических симптомов с данными психопатологическими нарушениями [12, 20]. В то же время высокий уровень депрессии и тревоги, коррелирующий с выраженностью клинических симптомов, характерен и для больных СРК [21]. При этом степень тревожно-депрессивных расстройств и нарушения социальной адаптации определяет тяжесть течения СРК (частоту обращений за медицинской
помощью, общее число дней плохого самочувствия в году и др.) [22]. У больных с сочетанием ФД и СРК психопатологические нарушения (тревога, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства) и снижение качества жизни оказались более выраженными, чем у больных с изолированно протекающим СРК [23, 24].
Важное место в ряду причин, приводящих к возникновению СРК, занимает перенесенная острая кишечная инфекция. Этот вариант развития заболевания получил название «постинфекционного СРК». Было отмечено, что после перенесенных кишечных инфекций постинфекционный СРК формируется в 7-33% случаев, и пациенты с этим вариантом СРК составляют 6-17% среди всех больных СРК [25]. Оказалось, что перенесенный инфекционный гастроэнтерит может приводить не только к возникновению СРК, но и к развитию ФД. При этом симптомы ФД выявляются у 62% пациентов с постинфекционным СРК [26]. Частота ФД у больных с СРК, сформировавшимся после перенесенного лям-блиоза, составила 44%, а в группе больных со спорадическим СРК — 29% [27].
Высокая частота сочетания ФД и СРК связана также и с общностью патогенетических звеньев обоих заболеваний. Как известно, важными патогенетическими факторами ФД служат нарушения аккомодации желудка, изменения его миоэлектрической активности, замедление опорожнения желудка, нарушение антро-дуоденальной координации [28]. В свою очередь, расстройства моторики кишечника (в частности, 1-й фазы мигрирующего моторного комплекса), возникающие под влиянием различных факторов (стрессы, прием пищи), служат у больных СРК основной причиной возникновения болей [29]. При диарейном варианте СРК отмечено увеличение числа высокоамплитудных про-пульсивных сокращений толстой кишки, при обстипа-ционном варианте указанные волны, наоборот, становятся более редкими. Эти нарушения обусловливают ускорение или, наоборот, замедление транзита кишечного содержимого [30]. Показано, что у 30% больных СРК, особенно с обстипационным вариантом заболевания, отмечается замедление эвакуации из желудка, что
Клиническая медицина. 2020;98(4)
DOI http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-251-255
Обзоры и лекции
может способствовать возникновению у таких пациентов клинических симптомов ФД [31].
Многочисленные исследования показали, что у больных ФД имеется повышенная чувствительность рецепторов стенки желудка и двенадцатиперстной кишки к растяжению (так называемая висцеральная гиперчувствительность), в результате чего боли в подложечной области у таких пациентов возникают при значительно меньшем повышении внутрижелудочного давления по сравнению со здоровыми [28]. Исследования, проведенные с введением баллона в прямую кишку, показали, что приблизительно у половины больных СРК также обнаруживается висцеральная гиперчувствительность [32]. Кроме того, повышенная чувствительность к растяжению пищевода, тонкой и прямой кишки была отмечена и у больных ФД, и у пациентов с СРК [33, 34].
Современная концептуальная модель (conceptual model) развития функциональных заболеваний ЖКТ (включая ФД и СРК) предполагает наличие в ее основе нарушенного взаимодействия между психосоциальными факторами и основными физиологическими функциями желудка (моторика, висцеральная чувствительность), осуществляемого посредством оси «головной мозг — желудочно-кишечный тракт» (образно называемой «улицей с двусторонним движением» [«2-way street»]), обеспечивающей связь между центральной нервной системой, автономной симпатической и парасимпатической нервной системой. Возникающие в результате этого нарушения моторики желудка и кишечника, а также висцеральная гиперчувствительность ведут к появлению клинических симптомов (боли в животе, симптомы диспепсии, расстройства стула) [29].
В последние годы было показано, что в патогенезе и ФД, и СРК принимают участие такие факторы, как воспаление слизистой оболочки (соответственно желудка и кишечника) низкой степени активности с ее инфильтрацией тучными клетками, лимфоцитами и эозинофи-лами, освобождающими протеазы, гистамин и другие медиаторы воспаления; повышение парацеллюлярной проницаемости с нарушением экспрессии белков межклеточной адгезии на уровне плотных контактов [35].
Сходные этиологические и патогенетические факторы ФД и СРК послужили основанием для появления точки зрения, нашедшей свое отражение в литературе, что ФД и СРК не являются самостоятельными заболеваниями, а служат разными формами одного и того же заболевания, получившего название «раздраженный желудочно-кишечный тракт» («irritable gut») [36].
Рациональное зерно в данной точке зрения безусловно есть. Если руководствоваться концепцией «лечения с постепенным повышением ступени» (step-up treatment), то первая ступень — изменение образа жизни (life-style modification) — будет иметь много общего и для больных с ФД, и для больных СРК. К ним относятся: борьба со стрессами, диетические рекомендации и ведение «пищевого дневника», установление правильных взаимоотношений между пациентом и ле-
чащим врачом (patient-physician relationship), включающие в себя детальное объяснение больному природы возникших у него симптомов (education), снятие напряжения (reassurance), борьбу с негативизмом и др.
Сходной будет и третья ступень лечения, на которую переходят при рефрактерном характере симптомов ФД и СРК (назначение трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, психотерапевтические методы). А вот вторая ступень лечения (применение препаратов гастроэнтерологического профиля), которая в большинстве случаев является основной для купирования симптомов, по своему содержанию существенно различается у больных ФД и СРК. Может быть поэтому концепция о «раздраженном желудочно-кишечном тракте» оказалась в определенной мере умозрительной и не нашла среди гастроэнтерологов широкой поддержки.
В ряде работ был проведен анализ особенностей клинической картины и течения в случаях сочетания ФД и СРК.
Было установлено, что обстипационный вариант СРК сочетается с ФД чаще, чем диарейный. Кроме того, в случаях указанного сочетания такой вариант, как пост-прандиальный дистресс-синдром, встречается чаще, чем синдром боли в эпигастрии [31, 37]. Во многих работах у пациентов с сочетанием ФД и СРК была отмечена большая выраженность жалоб (особенно нарушений сна) и более частое обращение за медицинской помощью по сравнению с больными с изолированно протекающими ФД и СРК [11, 31, 38—42]. Кроме того, оперативные вмешательства (холецистэктомия, аппендэктомия) у пациентов с сочетанием ФД и СРК проводятся в 2-3 раза чаще, чем у больных, у которых эти заболевания протекают изолировано [31]. С течением времени профиль клинических симптомов у 50% больных меняется, и на передний план попеременно могут выходить то симптомы ФД, то симптомы СРК [43].
Подходы к лечению больных прицельно с сочетанием ФД и СРК не разработаны, и данные о его эффективности отсутствуют. Есть лишь единичные работы, где в процессе лечения оценивалась динамика как симптомов ФД, так и клинических проявлений СРК. Так, было показано, что применение в течение 12 нед. препарата Колофорт, представляющего собой комбинацию антител к человеческому фактору некроза опухоли альфа (ФНО-а), антител к мозгоспецифическому белку S-100 и антител к гистамину, приводит к уменьшению выраженности клинических симптомов обоих заболеваний у 96,2% больных [44].
Таким образом, анализ данных литературы показывает, что ФД и СРК сочетаются друг с другом очень часто, поскольку оба заболевания характеризуются общностью этиологических и патогенетических факторов. В случаях их сочетания отмечается большая выраженность клинических симптомов по сравнению с изолированным течением ФД и СРК. Для выработки тактики лечения сочетания ФД и СРК требуется проведение дальнейших исследований.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
ЛИТЕРАТУРА
1. Talley N.J., Stanghellini V., Heading R.C. et al. Functional gastrodu-odenal disorders. Gut. 1999;45(suppl. II):37-42.
2. Tack J., Talley N.J., Camilleri M. et al. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology. 2006;130(5):1466-79.
3. Stanghellini V., Chan F.K.L., Hasler W.L. et al. Gastroduodenal disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1380-92. DOI: 10.1053/j. gastro.2016.02.011
4. Crean G.P., Holden R.J., Knill-Jones R.P. et al. A database on dyspepsia. Gut. 1994;35(2):191-202.
5. Agreus L., Svardsudd K., Nyren O. et al. Irritable bowel syndrome and dyspepsia in the general population: overlap and lack of stability over time. Gastroenterology. 1995;109(3):671-80.
6. Le Pluart D., Sabate J.M., Bouchoucha M. et al. Functional gastrointestinal disorders in 35,447 adults and their association with body mass index. Aliment. Pharmacol. Ther. 2015;41(8):758-67. DOI: 10.1111/apt.13143
7. Caballero-Plasencia A.M., Sofos-Kontoyannis S., Valenzuela-Bar-ranco M. et al. Irritable bowel syndrome in patients with dyspepsia: a community-based study in Southern Europe. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999;11(5):517-22.
8. Vargas-Matas I., Ng-Sueng L.F., Flores-Arriaga J. Overlap of irritable bowel syndrome and functional dyspepsia based on Rome III criteria in medical students from a private university in Lima, Peru. Rev. Gastroenterol. Peru. 2015;35(2):129-225.
9. Ford A.C., Marwaha A., Lim A., Moayyedi P. Systemic review and meta-analysis of the prevalence of irritable bowel syndrome in individuals with dyspepsia. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2010;8(5):401-9. DOI: 10.1016/j/cgh.07.020
10. Perveen I., Rahman M.M., Saha M. et al. Prevalence of irritable bowel syndrome and functional dyspepsia, overlapping symptoms, and associated factors in a general population of Bangladesh. Indian J. Gastroenterol. 2014;33(3):265-73. DOI: 10.1007/s12664-014-0447-1
11. Corsetti M., Caenepeel P., Fischler B. et al. Impact of coexisting irritable bowel syndrome on symptoms and pathophysiolo-gical mechanisms in functional dyspepsia. Am. J. Gastroenterol. 2004;99(6):1151-59.
12. Охлобыстина О.З. Некоторые особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения синдрома функциональной диспепсии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 2007.
13. Yao X., Yang Y.S., Cui L.H. The overlap of upper gastrointestinal disorders with irritable bowel syndrome in Chinese outpatients: A multicenter study. J. Gastroenterol. Hepatol. 2016;31(9):1584-93. DOI: 10.1111/jgh.13317
14. Kibune Nagasako C., Garcia Montes C., Silva Lorena S.L., Mesqui-ta M.F. Irritable bowel syndrome subtypes: Clinical and psychological features, body mass index and comorbidities. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2016;108(2):59-64.
15. Svedlund J., Sjodin I., Dotevall G. et al. Upper gastrointestinal and mental symptoms in the irritable bowel syndrome. Scand. J. Gastroenterol. 1985;20(5):595-601.
16. Friesen C.A., Rosen J.M., Schurman J.V. Prevalence of overlap syndromes and symptoms in pediatric functional dyspepsia. BMC. Gastroenterol. 2016;16(1):75. DOI: 10.1186/s12876-016-0495-3
17. Bennet E.J., Kellow J.E. Relations between chronic stress and bowel symptoms. In: Irritable bowel syndrome. Diagnosis and treatment. M. Camilleri, M.C. Spiller (Eds.). London: W.B. Saunders, 2002:27-36.
18. Koloski N.A., Talley N.J., Boyce Ph.M. Predictors of health care seeking for irritable bowel syndrome and nonulcer dyspepsia: a critical review of the literature on symptom and psychosocial factors. Am. J. Gastroenterol. 2001;96(5):1340-9.
19. Koloski N.A., Talley N.J. Role of sexual or physical abuse in IBS. In: Irritable bowel syndrome. Diagnosis and treatment. M. Camilleri, M.C. Spiller (Eds.). London: W.B. Saunders, 2002:37-43
20. Locke G.R., Weaver A.L., Melton L.J., Talley N.J. Psychological factors are linked to functional gastrointestinal disorders: a population based nested case-control study. Am. J. Gastroenterol. 2004;99(2):350-7.
21. Creed F. Relationship between IBS and psychiatric disorders. In: Irritable bowel syndrome. Diagnosis and treatment. M. Camilleri, M.C. Spiller (Eds.). London: W.B. Saunders, 2002:45-54.
Clinical Medicine, Russian journal. 2020; 98(4) DOI http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-251-255
Reviews and lectures
22. Полуэктова Е.А., Курбатова А.А., Рупчев Г.Е. и др. Роль эмоциональных расстройств, личностных особенностей и нарушения интрацептивных ощущений в формировании соматических симптомов у больных с синдромом раздраженного кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013;23(6):20-8.
23. Lee H.J., Lee S.Y., Kim J.H. Depressive mood and quality of life in functional gastrointestinal disorders: differences between functional dyspepsia, irritable bowel syndrome and overlap syndrome. Gen. Hosp. Psychiatry. 2010;32(5):499-502. DOI:10.1016/gen-hosppsych.2010.05.002
24. Piacentino D., Cantarini R., Alfonsi M. et al. Psychopatologi-cal features of irritable bowel syndrome patients with and without functional dyspepsia: a cross sectional study. BMC. Gastroenterol. 2011;11:94. DOI:10.1186/1471-230X-11-94
25. Spiller R. Post-infectious IBS. Diagnosis and treatment. M. Ca-milleri, M.C. Spiller (Eds.). London: W.B. Saunders, 2002:85-94.
26. Mearin F., Perez-Oliveras M., Perello A. et al. Dyspepsia and irritable bowel syndrome after a Salmonella gastroenteritis outbreak: one-year follow-up cohort study. Gastroenterology. 2005;129(1):98-104.
27. Wensaas K.A., Hanevik K., Hausken T. Postinfectious and sporadic functional disorders have different prevalences and rates of overlap: results from a controlled study after acute giardiasis. Neurogastroen-terol. Motil. 2016;28(10):1561-9. DOI: 10.1111/nmo.12856.
28. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Киприанис В.А. Функциональная диспепсия. М.: МЕДпресс-информ, 2017.
29. Drossman D.A. The functional GI disorders and the Rome Ilprocess. In: The Functional Gastrointestinal Disorders (Eds. D. Drossman et al.). 2nd Ed. Lawrence, 2000:1-30.
30. Lee Y.J., Park K.S. Irritable bowel syndrome: Emerging paradigm in pathophysiology. World J. Gastroenterol. 2014;20(10):2456-69.
31. Gwee K.A., Seng Boon Chua A.S. Functional dyspepsia and irritable bowel syndrome, are they different entities and does it matter? World J. Gastroenterol. 2006;12(17):2708-12.
32. Houghton L.A. Evidence of abnormal rectal sensitivity in IBS. In: Irritable bowel syndrome. Diagnosis and treatment. M. Camilleri, M.C. Spiller (Eds.). London: W.B. Saunders, 2002:69-76.
33. Holtmann G., Goebell H., Talley N.J. Functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: is there a common pathophysiological basis? Am. J. Gastroenterol. 1997;92(6):954-9.
34. Trimble K.C., Farouk R., Pryde A. et al. Heightened visceral sensation in functional gastrointestinal disease is not site-specific. Evidence for a generalized disorder of gut sensitivity. Dig. Dis. Sci. 1995;40(8):1607-13.
35. Шептулин А.А., Визе-Хрипунова М.А. Новое в этиологии и патогенезе синдрома раздраженного кишечника. Клиническая медицина. 2016;94(2):92-6.
36. Talley N.J. A unifying hypothesis for the functional gastrointestinal disorders: really multiple diseases or one irritable gut? Rev. Gastro-enterol. Disord. 2006;6(2):72-8.
37. Talley N.J., Dennis E.H., Schettler-Duncan V.A. Overlapping upper and lower gastrointestinal symptoms in irritable bowel syndrome patients with constipation or diarrhea. Am. J. Gastroenterol. 2003;98(11):2454-9.
38. Wang A., Liao X., Xiong L. et al. The clinical overlap between functional dyspepsia and irritable bowel syndrome based on Rome III criteria. BMC. Gastoenterol. 2008;8:43. DOI: 10.1186/1471-230X-8-43.
39. Suzuki H., Hibi T. Overlap syndrome of functional dyspepsia and irritable bowel syndrome — are both diseases mutually exclusive? J. Neurogastroenrterol. Motil. 2011;17(4):360-5. DOI: 10.5056/ jnm.2011.17.4.360
40. Vakil N., Stelwagon M., Ehea E.P., Miller S. Symptom burden and consulting behavior in patients with overlapping functional disorders in the US populations. United European Gastroenterol. J. 2016;4(3):413-22. DOI: 10.1177/2050640615600114
41. Kim S.Y., Choung R.S., Lee S.K. et al. Self-reported sleep-impairment in functional dyspepsia and irritable bowel syndrome. J. Neu-rogastroenterol. Motil. 2018;24(2):280-8. DOI: 10.5056/jnm17098
42. Von Wulffen M., Talley N.J., Hammer J. et al. Overlap of irritable bowel syndrome and functional dyspepsia in the clinical setting. Dig. Dis. Sci. 2019;64(2):480-6. DOI: 10.1007/s10620-018-5343-6.
43. Agreus L., Svarsudd K., Nyren O., Tibblin G. Irritable bowel syndrome and dyspepsia in general population: overlap and lack of stability over time. Gastroenterology. 1995;109(3):671-80.
44. Ivashkin V.T., Poluektova T.F., Glazunov A.D. et al. Pathogenetic approach to the treatment of functional disorders of the gastrointestinal tract and their intersection: results of the Russian observation ret-
Клиническая медицина. 2020;98(4)
DOI http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-251-255
Обзоры и лекции
respective program COMFORT. BMC. Gastroenterol. 2019;20(1):2. doi:10/1186/s12876-019-1143-5.
REFERENCES
1. Talley N.J., Stanghellini V., Heading R.C. et al. Functional gastrodu-odenal disorders. Gut. 1999;45(suppl. II):37-42.
2. Tack J., Talley N.J., Camilleri M. et al. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology. 2006;130(5):1466-79.
3. Stanghellini V., Chan F.K.L., Hasler W.L. et al. Gastroduodenal disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1380-92. DOI: 10.1053/j. gastro.2016.02.011
4. Crean G.P., Holden R.J., Knill-Jones R.P. et al. A database on dyspepsia. Gut. 1994;35(2):191-202.
5. Agreus L., Svardsudd K., Nyren O. et al. Irritable bowel syndrome and dyspepsia in the general population: overlap and lack of stability over time. Gastroenterology. 1995;109(3):671-80.
6. Le Pluart D., Sabate J.M., Bouchoucha M. et al. Functional gastrointestinal disorders in 35,447 adults and their association with body mass index. Aliment. Pharmacol. Ther. 2015;41 (8):758-67. DOI: 10.1111/apt.13143
7. Caballero-Plasencia A.M., Sofos-Kontoyannis S., Valenzuela-Bar-ranco M. et al. Irritable bowel syndrome in patients with dyspepsia: a community-based study in Southern Europe. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999;11(5):517-22.
8. Vargas-Matas I., Ng-Sueng L.F., Flores-Arriaga J. Overlap of irritable bowel syndrome and functional dyspepsia based on Rome III criteria in medical students from a private university in Lima, Peru. Rev. Gastroenterol. Peru. 2015;35(2):129-225.
9. Ford A.C., Marwaha A., Lim A., Moayyedi P. Systemic review and meta-analysis of the prevalence of irritable bowel syndrome in individuals with dyspepsia. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2010;8(5):401-9. DOI: 10.1016/j/cgh.07.020
10. Perveen I., Rahman M.M., Saha M. et al. Prevalence of irritable bowel syndrome and functional dyspepsia, overlapping symptoms, and associated factors in a general population of Bangladesh. Indian J. Gastroenterol. 2014;33(3):265-73. DOI: 10.1007/s12664-014-0447-1
11. Corsetti M., Caenepeel P., Fischler B. et al. Impact of coexisting irritable bowel syndrome on symptoms and pathophysiolo-gical mechanisms in functional dyspepsia. Am. J. Gastroenterol. 2004;99(6):1151-59.
12. Okhlobystina O.Z. Some features of the clinic, diagnostics and treatment of functional dyspepsia. Abstract of the Dis. Med. Sci. M., 2007. (in Russian)
13. Yao X., Yang Y.S., Cui L.H. The overlap of upper gastrointestinal disorders with irritable bowel syndrome in Chinese outpatients: A multicenter study. J. Gastroenterol. Hepatol. 2016;31(9):1584-93. DOI: 10.1111/jgh.13317
14. Kibune Nagasako C., Garcia Montes C., Silva Lorena S.L., Mesqui-ta M.F. Irritable bowel syndrome subtypes: Clinical and psychological features, body mass index and comorbidities. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2016;108(2):59-64.
15. Svedlund J., Sjodin I., Dotevall G. et al. Upper gastrointestinal and mental symptoms in the irritable bowel syndrome. Scand. J. Gastroenterol. 1985;20(5):595-601.
16. Friesen C.A., Rosen J.M., Schurman J.V. Prevalence of overlap syndromes and symptoms in pediatric functional dyspepsia. BMC. Gastroenterol. 2016;16(1):75. DOI: 10.1186/s12876-016-0495-3
17. Bennet E.J., Kellow J.E. Relations between chronic stress and bowel symptoms. In: Irritable bowel syndrome. Diagnosis and treatment. M. Camilleri, M.C. Spiller (Eds.). London: W.B. Saunders, 2002:27-36.
18. Koloski N.A., Talley N.J., Boyce Ph.M. Predictors of health care seeking for irritable bowel syndrome and nonulcer dyspepsia: a critical review of the literature on symptom and psychosocial factors. Am. J. Gastroenterol. 2001;96(5):1340-9.
19. Koloski N.A., Talley N.J. Role of sexual or physical abuse in IBS. In: Irritable bowel syndrome. Diagnosis and treatment. M. Camilleri, M.C. Spiller (Eds.). London: W.B. Saunders, 2002:37-43
20. Locke G.R., Weaver A.L., Melton L.J., Talley N.J. Psychological factors are linked to functional gastrointestinal disorders: a population based nested case-control study. Am. J. Gastroenterol. 2004;99(2):350-7.
21. Creed F. Relationship between IBS and psychiatric disorders. In: Irritable bowel syndrome. Diagnosis and treatment. M. Camilleri, M.C. Spiller (Eds.). London: W.B. Saunders, 2002:45-54.
22. Poluektova Ye.A., Kurbatova A.A., Rupchev G.Ye. Role of emotional disorders, personality features and disorders of intraceptive
sensation in development of somatic symptoms at irritable bowel syndrome. Rossiyskiy zhurnal gastroenterology, gepatologii, kolo-proktologii. 2013;23(6):20-8. (in Russian).
23. Lee H.J., Lee S.Y., Kim J.H. Depressive mood and quality of life in functional gastrointestinal disorders: differences between functional dyspepsia, irritable bowel syndrome and overlap syndrome. Gen. Hosp. Psychiatry. 2010;32(5):499-502. D01:10.1016/gen-hosppsych.2010.05.002
24. Piacentino D., Cantarini R., Alfonsi M. et al. Psychopatologi-cal features of irritable bowel syndrome patients with and without functional dyspepsia: a cross sectional study. BMC. Gastroenterol. 2011;11:94. DOI: 10.1186/1471-230X-11-94
25. Spiller R. Post-infectious IBS. Diagnosis and treatment. M. Camilleri, M.C. Spiller (Eds.). London: W.B. Saunders, 2002:85-94.
26. Mearin F., Perez-Oliveras M., Perello A. et al. Dyspepsia and irritable bowel syndrome after a Salmonella gastroenteritis outbreak: one-year follow-up cohort study. Gastroenterology. 2005;129(1):98-104.
27. Wensaas K.A., Hanevik K., Hausken T. Postinfectious and sporadic functional disorders have different prevalences and rates of overlap: results from a controlled study after acute giardiasis. Neurogastroen-terol. Motil. 2016;28(10):1561-9. DOI: 10.1111/nmo.12856.
28. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Kiprianis V.A. Functional Dyspepsia. M. MEDpress-inform. 2017. (in Russian).
29. Drossman D.A. The functional GI disorders and the Rome II process. In: The Functional Gastrointestinal Disorders (Eds. D. Drossman et al.). 2nd Ed. Lawrence, 2000:1-30.
30. Lee Y.J., Park K.S. Irritable bowel syndrome: Emerging paradigm in pathophysiology. World J. Gastroenterol. 2014;20(10):2456-69.
31. Gwee K.A., Seng Boon Chua A.S. Functional dyspepsia and irritable bowel syndrome, are they different entities and does it matter? World J. Gastroenterol. 2006;12(17):2708-12.
32. Houghton L.A. Evidence of abnormal rectal sensitivity in IBS. In: Irritable bowel syndrome. Diagnosis and treatment. M. Camilleri, M.C. Spiller (Eds.). London: W.B. Saunders, 2002:69-76.
33. Holtmann G., Goebell H., Talley N.J. Functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: is there a common pathophysiological basis? Am. J. Gastroenterol. 1997;92(6):954-9.
34. Trimble K.C., Farouk R., Pryde A. et al. Heightened visceral sensation in functional gastrointestinal disease is not site-specific. Evidence for a generalized disorder of gut sensitivity. Dig. Dis. Sci. 1995;40(8):1607-13.
35. Sheptulin A.A., Vize-Khripunova M.A. News in etiology and pathogenesis of irritable bowel syndrome. Klinisheskaya meditsina. 2017;94(2):92-6. (in Russian)
36. Talley N.J. A unifying hypothesis for the functional gastrointestinal disorders: really multiple diseases or one irritable gut? Rev. Gastro-enterol. Disord. 2006;6(2):72-8.
37. Talley N.J., Dennis E.H., Schettler-Duncan V.A. Overlapping upper and lower gastrointestinal symptoms in irritable bowel syndrome patients with constipation or diarrhea. Am. J. Gastroenterol. 2003;98(11):2454-9.
38. Wang A., Liao X., Xiong L. et al. The clinical overlap between functional dyspepsia and irritable bowel syndrome based on Rome III criteria. BMC. Gastoenterol. 2008;8:43. DOI: 10.1186/1471-230X-8-43.
39. Suzuki H., Hibi T. Overlap syndrome of functional dyspepsia and irritable bowel syndrome — are both diseases mutually exclusive? J. Neurogastroenrterol. Motil. 2011;17(4):360-5. DOI: 10.5056/ jnm.2011.17.4.360
40. Vakil N., Stelwagon M., Ehea E.P., Miller S. Symptom burden and consulting behavior in patients with overlapping functional disorders in the US populations. United European Gastroenterol. J. 2016;4(3):413-22. DOI: 10.1177/2050640615600114
41. Kim S.Y., Choung R.S., Lee S.K. et al. Self-reported sleep-impairment in functional dyspepsia and irritable bowel syndrome. J. Neu-rogastroenterol. Motil. 2018;24(2):280-8. DOI: 10.5056/jnm17098
42. Von Wulffen M., Talley N.J., Hammer J. et al. Overlap of irritable bowel syndrome and functional dyspepsia in the clinical setting. Dig. Dis. Sci. 2019;64(2):480-6. DOI: 10.1007/s10620-018-5343-6.
43. Agreus L., Svarsudd K., Nyren O., Tibblin G. Irritable bowel syndrome and dyspepsia in general population: overlap and lack of stability over time. Gastroenterology. 1995;109(3):671-80.
44. Ivashkin V.T., Poluektova T.F., Glazunov A.D. et al. Pathogenetic approach to the treatment of functional disorders of the gastrointestinal tract and their intersection: results of the Russian observation retrospective program COMFORT. BMC. Gastroenterol. 2019;20(1):2. doi:10/1186/s12876-019-1143-5.
Поступила 20.02.20
