Смертность от рака предстательной железы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

молодом возрасте. В последние годы в связи с внедрением ПСА-диагностики и скрининга РПЖ в ряде клиник, средний возраст больных с впервые выявленным РПЖ существенно снизился, тем не менее, средний возраст смерти больных от данного заболевания на протяжении многих лет существенно не меняется.

Цель исследования — показать заболеваемость раком предстательной железы мужского населения Алтайского края за последние 20 лет.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

На основании данных, полученных из канцер-регистра краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой онкологический диспансер», была ретроспективно отобрана группа мужчин, больных раком предстательной железы. Диагнозы злокачественных новообразований у большинства больных были морфологически верифицированными. Наряду с общеклиническим обследованием у больных применялись ультразвуковое исследование, рентгенологические методы обследования, компьютерная томография, эндоскопические исследования, биопсия. В настоящей работе использована Международная клиническая классификация злокачественных опухолей TNM (Издательство «Wiley-Liss», шестое издание, 2002 год) и соответствующая этой классификации группировка по стадиям. Для определения удельного веса больных мужчин с установленным раком предстательной железы в структуре онкоурологических злокачественных новообразований (ЗН) мочеполовой системы у мужчин использовались данные канцер-регистра КГБ УЗ АКОД. За период с 1994 по 2013 год в Алтайском крае по данным канцер-регистра было зарегистрировано впервые выявленных злокачественных опухолей предстательной железы — 6804.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

В Алтайском крае за последние 20 лет выявлено 6804 пациента с впервые установленным диагнозом рак предстательной железы.

За последние годы отмечено более выраженное увеличение ежегодно выявленных пациентов с впервые установленным диагнозом рака предстательной железы в Алтайском крае, особо отчетливо это проявилось за последние три года.

Из 6804 пациентов с впервые установленным раком предстательной железы у 668 мужчин рак предстательной железы выявлен в возрасте до 60 лет, что составило 9,8 % от всех пациентов. Самое большое процентное отношение пациентов с впервые выявленным раком предстательной железы в возрасте до 60 лет было выявлено в 2007 году — 15,6 %. Самое низкое в 2000 году

— 6,6 %. Смертность от рака предстательной железы была наиболее высокой в 2011 году, за последние два года прослеживается снижения смертности от рака предстательной железы. Самое высокое процентное выявление пациентов в четвертой стадии зафиксировано в 2004 году

— 27,1 %. В последние два года определяется тенденции на снижения выявления пациентов с раком предстательной железы в четвертой запущенной стадии.

ВЫВОДЫ:

Заболеваемость раком предстательной железы в Алтайском крае за период с 1994 по 2013 увеличилась почти в 4 раза. Более 9 % мужчин с впервые установленным диагнозом рак предстательной железы находятся в трудоспособном возрасте. Смертность от рака предстательной железы и процентное содержание выявленных пациентов в четвертой стадии в последние годы уменьшается.

ГАНОВ Д.И., ВАРЛАМОВ С.А., МАРЧЕНКО Э.С., АГАФОНОВ П.С., КОМАРОВА Д.К., ФЕДОСКИНА А.В., ЛАЗАРЕВ А.Ф. Алтайский государственный медицинский университет, Алтайский филиал РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, г. Барнаул

СМЕРТНОСТЬ ОТ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В России РПЖ как причина смерти занимает четвертое место, в США — второе. В Европе уровень смертности от РПЖ достиг 23,2 на 100000 мужчин. Во всем мире заболеваемость и смертность от данной патологии неуклонно возрастают. В последние годы в связи с внедрением ПСА-диагностики и скрининга РПЖ в

ряде клиник, средний возраст больных с впервые выявленным РПЖ существенно снизился, тем не менее, средний возраст смерти больных от данного заболевания на протяжении многих лет существенно не меняется. Несмотря на то, что РПЖ чаще встречается в возрасте 70 лет и более, в последние годы наблюдается тенденция к возраста-

АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОНКОУРОЛОГИИ

9

нию доли более молодых мужчин по отношению ко всему массиву больных РПЖ.

Цель исследования — показать смертность от рака предстательной железы мужского населения Алтайского края за последние 10 лет.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ:

На основании данных, полученных из канцеррегистра краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой онкологический диспансер», годовых отчетов КГБ УЗ АКОД проанализирована смертность от рака предстательной железы в Алтайском крае.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Смертность от рака предстательной железы была наиболее высокой в 2011 году, за последние

два года прослеживается снижения смертности от рака предстательной железы. Самое высокое процентное выявление пациентов в четвертой стадии зафиксировано в 2004 году — 27,1 %. В последние два года определяется тенденции на снижения выявления пациентов с раком предстательной железы в четвертой запущенной стадии (табл.).

Взаимосвязь улучшения ранней диагностики рака предстательной железы и снижения выявления запущенных форм рака предстательной железы связаны с проведением программ скрининга рака предстательной железы в Алтайском крае.

ВЫВОДЫ:

Смертность от рака предстательной железы и процентное содержание выявленных пациентов в четвертой стадии в последние годы уменьшается.

Таблица

Смертность от рака предстательной железы и процентное содержание выявленных пациентов

в четвертой стадии в 2004-2013 гг.

Годы 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Смертность 13,0 14,8 13,6 12,1 15,9 15,8 16,9 18,0 16,0 15,7

Четвертая стадия, % 27,1 24,4 24,7 18,1 19,1 17,1 20,9 14,4 13,1 12,3

ЛЕОНОВ О.В., ВЬЮШКОВ Д.М., КОПЫЛЬЦОВ Е.И., АХМЕТЯНОВ А.Ш., СИХВАРДТ И.А. БУЗОО «Клинический онкологический диспансер», г. Омск

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОЧКИ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

В России рак почки у взрослых составляет около 3 % среди всех злокачественных новообразований, а среди всех онкологических заболеваний органов мочеполовой системы занимает третье место, уступая по частоте раку предстательной железы и мочевого пузыря. В последние годы отмечается устойчивый рост заболеваемости почечно-клеточным раком с темпом прироста 4,5 % в год. Средний возраст больных, страдающих раком почки, составляет около 60 лет.

По темпам прироста онкологической заболеваемости в России почечно-клеточный рак устойчиво занимает 3-е место (43,9 %). В структуре смертности населения России от онкологических заболеваний рак почки среди мужчин составляет 2,7 %, среди женщин — 2,1 %. Медиана общей выживаемости больных диссеминированным почечно-клеточным раком редко превышает 1 год, а ожидаемая 5-летняя выживаемость составляет менее 20 %, в связи с чем проблема лечения данной группы больных является очень актуальной для клинической онкологии.

ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ РАКОМ ПОЧКИ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Нами за период с 2004 по 2013 гг. проанализированы результаты диагностики и лечения 3223 больных раком почки. Абсолютное число вновь выявленных пациентов раком почки из года в год стабильно сохранялось на высоком уровне (290 в 2007 г. и 358 в 2012 г.). При распределении больных раком почки по полу отмечалось преобладание на 20 % мужчин над женщинами. Оценивая расчетные показатели необходимо отметить, что заболеваемость раком почки в Омской области возросла с 13,1 в 2004 году до 17,8 в 2013 году на 100 тыс. населения. Рак почки обладает колоссальным метастатическим потенциалом. Метастазы обнаруживались у 23-32 % пациентов на момент установления диагноза. Средняя продолжительность жизни этой категории больных составляет 6-12 месяцев, и только 10 % из них переживали 2 года. Показатель годичной летальности сохранялся на высоком уровне, составляя около 25,4-20 % в различные годы, почти совпа-

10