CC BY
57
003. СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЛОР-ОРГАНОВ ПРИКОМАНДИРОВАННЫХ ЛИЦ НА ПЕРИОД ПРОВЕДЕНИЯ УНИВЕРСИАДЫ 2013 гОДА В г. кАЗАНИ И сОСОяНИЕ
отоларингологической службы мсч МВД по рт
Р.г. ГАБДРАХМАНОВА, А.А. ГИЛЯЗОВ
Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия
Введение. Заболеваемость выступает одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения. Неблагоприятное воздействие на трудовые ресурсы оказывают потери вследствие заболеваний с временной утратой трудоспособности.
Цель исследования — оценка состояния отоларингологической службы МСЧ МВД, анализ структуры заболеваемости лечившихся больных по наиболее распространенным нозологическим формам.
Материал исследования. Материалом для исследования послужили медицинские карты амбулаторных больных прикомандированных лиц на Универсиаду 2013 г с 5 июня по 17 августа 2013 г., обратившихся к врачу отоларингологу в поликлинику МСЧ МВД по РТ за медицинской помощью с заболеваниями ЛОР-органов. Всего было проконсультировано 107 пациентов, 47 человек явились на повторный прием; всего 154 осмотра. Выдано 15 листков нетрудоспособности, направлены на стационарное лечение в ЛОР-отделения ГБ г Казани 15 человек.
Результаты:
• Острый катаральный фарингит — 16 человек (14,96%).
• Серные пробки — 10 человек (9,34%).
• Гнойный средний отит — 6 человек (5,6%).
• Прочее — 1 человек (0,93%0,
• Острый синусит — 24 человека (22,43%).
• Острые негнойные средние отиты — 21 человек (19,63%).
• Паратонзиллит — 4 человека (3,73%).
• Наружный отит — 7 человек (6,54%).
• Нагноившиеся атеромы ЛОР-органов — 5 человек (4,67%).
• Ушибы мягких тканей ЛОР-органов — 2 человека (1,88%).
• Отомикозы — 3 человека (2,8%).
• Фурункулы ЛОР-органов — 3 человека (2,8%).
• Вазомоторный ринит — 2 человека (1,88%).
• Носовое кровотечение — 1 человек (0,93%).
• Острый катаральный ларингит — 2 человека (1,88%).
Таким образом, основной причиной заболеваемости с временной утратой трудоспособности прикомандированных лиц на период проведения Универсиады 2013 г в Казань послужили острый синусит (22,43%) и негнойный средний отит (19,63 %) от всех обращений к врачу-отоларингологу поликлиники МСЧ МВД по РТ. Также часто были диагностированы острый катаральный фарингит (14,96%), серные пробки (9,34%), наружный (6,54%) и средний гнойный отит (5,6%). Госпитализированные больные выписаны из стационара с выздоровлением.
Заключение. Главной задачей отоларингологической службы МСЧ МВД является подготовка, целенаправленная работа по обеспечению приоритета в решении задач сохранения и укрепления здоровья сотрудников, совершенствование работы по профилактике актуальных отоларингологических заболеваний, сохранение гарантированного уровня оказания медицинской помощи всем контингентам, имеющим законодательное право на медицинское обеспечение за счет средств Министерства внутренних дел. По состоянию медицинской готовности, уровню лечебнопрофилактической и научно-методической работы отоларингологическая служба готова к выполнению поставленных задач.
004. случай ДИРОфИЛяРИОЗА В кАЗАНИ
В.с. МОРОКОВ
Гоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава россии, кафедра общей врачебной практики
Дирофиляриоз — заболевание, вызываемое паразитированием нематоды Dirofilaria repens в подкожной клетчатке различных частей тела, слизистых и конъюнктиве органа зрения, в половых органах (мошонке, яичке и др.), молочных железах, внутренних оболочках тканей и органов брюшной полости человека. Это тканевой гельминтоз, характеризующийся медленным развитием и длительным хроническим течением. Заражение человека происходит трансмиссивным путем через укусы кровососущих комаров родов Aedes, Culex и Anopheles. Источником заражения комаров являются инвазированные домашние собаки, а также кошки, реже дикие плотоядные (волки, лисицы и др.). Передача инвазии человеку осуществляется комаром, зараженным инвазионными личинками дирофилярий. Истинная заболеваемость людей
дирофиляриозом неизвестна, так как не ведется ее официальная регистрация. Вследствие недостаточной информированности врачей дирофиляриоз проходит под различными диагнозами непаразитарной этиологии (атерома, фиброма, опухоль, киста). С 2003 г. дирофиляриоз впервые включен в СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». В странах СНГ и бывшего СССР подкожный дирофиляриоз распространен среди жителей Казахстана, Узбекистана, Туркмении, Грузии, Армении, Украины, Белоруссии и России, в том числе у жителей Астраханской, Волгоградской, Нижегородской, Саратовской, Ростовской, Рязанской, Воронежской, Владимирской, Московской, Липецкой, Курской, Тамбовской, Тульской, Курганской, Пензенской, Горьковской, Ульяновской, Челябинской
12
ТЕЗИСЫ
ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2013 Том 6, приложение 1
областей, а также в Алтайском, Краснодарском, Приморском, Ставропольском, Хабаровском краях, в Северной Осетии, Дагестане, Еврейской автономной области, Республиках Башкортостане, Марий Эл и Татарстане.
Клинический случай. Больная Н., 37 лет, жительница Казани обратилась 17.08.2004 г. на 24-й день болезни с жалобами на «опухоль в области правого нижнего века, внутри которого что-то шевелится». Анамнез заболевания: 25.07.2004 г появилась припухлость в области правого глаза, отек. Консультировалась у офтальмолога, у инфекционистов в РЦ ПБ СПИД и ИЗ, в ГИБ № 2. Диагноз не установлен, рекомендовали обратиться к психоневрологу. Эпиданамнез: летом живет на даче в пос. Васильево (пригород Казани), туристические поездки в Шри-Ланку и ОАЭ (1996, в Таиланд (1998), с 1999 г ежегодно отдыхает в Турции. Осмотр: в области правого нижнего века легкий отек, лимфоузлы не увеличены, температура тела нормальная, печень, селезенка не увеличены, со стороны других органов и систем изменений не обнаружено. Рекомендации: обратиться повторно в период появления опухоли. Для оперативной связи дан номер телефона врача. Больная собиралась
на отдых в Турцию на 14 дней. Рекомендовано при появлении симптомов заболевания срочно вернуться в Казань. Повторный визит 21.09.2004 г (через 34 дня). 18.09.2004 г вновь появился отек в области левого глаза. Осмотр: опухолевидное образование размером 1*1 см, эластичное, не связанное с окружающими тканями. УЗИ инородного тела: в области левого глаза по нижнему полюсу определяется образование повышенной эхогенности с неоднородным содержимым в виде мелкоточечных гиперэхогенных включений и небольшой полости диаметром 1,5—2,0 мм по центру, образование размером 12*11 мм без признаков кровотока. Лабораторное обследование: анализ крови (Hb — 116 г/л, Er — 3,4*1012/л, L — 7,2*109/л, Tr — 306*109/л, п — 0 с — 64 л — 28, м — 3, э — 5, СОЭ — 23 мм/ч, IgE — 37,6—КЕ/л, ИФА (антитела на описторхис, эхинококк, токсокар, трихинеллы) — отрицательно, анализ кала на яйца глист, простейшие — не обнаружено. Рекомендовано оперативное удаление опухоли. 04.10.2004 г удаление опухоли: обнаружен круглый гельминт длиной 11 см, тонкий как струна, белого прозрачного цвета. В паразитологической лаборатории гельминт от больной Н. верифицирован как Dirofilaria repens.
005. СТРУКТУРА РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У РАБОТНИКОВ КВЗ
Е.Ю.САЧЕНКОВА1, Р.Ш.ХАСАНОВ1, Н.Г.ШАМСУТДИНОВА2
1ГАУЗ «Клиническая больница № 2» г. Казани
2ГБОУ Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава россии
ель исследования — изучить структуру ревматических заболеваний у пациентов, имеющих вредные профессиональные факторы труда.
Актуальность. Заболевания суставов представляют серьезную социально-экономическую проблему в связи с широкой распространенностью, тяжелым течением и высокой частотой инвалидизации. Особенно актуальным представляется ранее выявление ревматических заболеваний и своевременное лечение пациентов, имеющих различные профессиональные вредности.
Материал и методы. Ретроспективно изучались амбулаторные карты пациентов МСЧ «КВЗ», имеющих профессиональную вредность и консультированных врачом ревматологом.
Результаты. Исследовано 280 амбулаторных карт консультированных 79 мужчин и 181 женщин, средний возраст пациентов составил (43±9,8) года. Ревматические заболевания были диагностированы
у 199 чел., неревматические заболевания у 45 чел., синдром боли в нижней части спины у 36 чел. Произведен анализ структуры ревматической патологии. Большинству пациентов — 180 чел. (64,2% от всех обследованных) выставлен остеоартроз. Из них остеоартрозом с преимущественным поражением коленных и тазобедренных суставов страдали 53,4% пациентов. Узелковая форма остеоартроза кистей определена у 9,4% больных, ревматоидный артрит выставлен 3 чел. Недифференцированный артрит установлен у 10 чел. (3,6%), серонегативный спондилоартрит у 1%. К группе «другие ревматические заболевания» были отнесены системные заболевания соединительной ткани, остеопороз, частота которых составила 14,2%.
Выводы. Анализ демонстрирует, что проблема ревматических заболеваний стоит очень остро, что диктует необходимость проведения профилактических осмотров для раннего выявления и постоянного наблюдения врачом ревматологом.
006. электронные сигареты как метод оздоровления курильщиков в борьбе с табакокурением и табачным дымом
с.в. ТЮТЮННИКОВ, и.с. НАЛИМОВА, с.н. ТАРАСОВ, д.с. ПЕТРЕНКО
ФкуЗ Мсч МВд россии по алтайскому краю, г. Барнаул, россия
ель работы — оценить влияние электронных сигарет на патологию органов дыхания и состояние здоровья курильщиков.
Материал и методы. Согласно МКБ-10, табакокурение является болезненным проявлением, связанным с психологическим и поведенческим расстройством, вызванным употреблением табака. Под нашим наблюдением находилось 110 человек (взрослых мужчин
и женщин), которые добровольно использовали электронные сигареты с целью борьбы с табакокурением и табачным дымом. Причинами перехода обследованных на электронные сигареты были: желание отказа от курения, уменьшение вреда здоровью, вследствие табакокурения и прекращение пассивного курения. Накануне исследования с каждым пациентом проводилась подробная предварительная беседа и документально
ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2013 Том 6, приложение 1
тезисы
13
