CC BY
6
Зонирование участков зачастую отсутствует (Маслянинская районная больница и др.)- В результате по всей территории больниц разбросаны хозяйственные постройки и лечебная зона не выделяется вовсе. Кухня располагается на хозяйственном дворе в отдельной постройке, а иногда в каждом больничном корпусе устраивается отдельная кухня, снабжаемая полуфабрикатами из общебольничной кухни, хотя в условиях сурового сибирского климата целесообразнее размещать пищевой блок при главном больничном корпусе.
Что касается этажности больничных зданий, то в этом вопросе существуют различные мнения. В зарубежной практике, например, этажность больниц (городских и сельских) не ограничивается. Отечественная практика также показывает, что повышенная этажность больничных зданий обеспечивает компактное размещение отделений, их хорошую и наиболее короткую взаимосвязь, сокращение наружных и внутренних коммуникаций. При необходимости отдельные помещения всегда могут быть надежно изолированы за счет планировочных средств. Так, поликлиническое отделение, являющееся обязательной частью больничного комплекса, по санитарным и эпидемиологическим соображениям нуждается в изоляции от больничных палат. Это легче всего достигается размещением поликлиники в особом здании. Но для экономии строительных материалов и удобства эксплуатации более целесообразно объединять поликлинику и стационар в одном здании и располагать первую в отдельном крыле, изолируя ее от стационара по вертикали.
Для создания квалифицированных типовых проектов сельских больниц необходимо тесное содружество архитекторов с медицинскими работниками. Результаты их совместной работы должны широко освещаться в архитектурно-строительной и медицинской литературе.
Поступила 7/ХП 1963 г.
УДК 613.5 : 613.632.4 : 669.791.5
СЛУЧАЙ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ПАРАМИ РТУТИ ЖИЛЫХ КВАРТИР
И. Д. Крупицкая, И. Л. Писаревский
Челябинская горсанэпидстанция
В Челябинске в 1961 г. вступила в эксплуатацию городская стоматологическая поликлиника, встроенная в 1-й этаж пятиэтажного жилого дома. Как известно, работа стоматологической поликлиники связана с применением для пломбирования зубов амальгам, т. е. соединений ртути с другими металлами. Наибольшее распространение в зубоврачебной практике получила медная амальгама. Для получения пломб ее нагревают на спиртовке до появления на пластинках ртути. Жидкая ртуть испаряется уже при комнатной температуре, а при нагревании испарение этого вещества усиливается. После нагревания амальгаму промывают и хранят в стакане с водой в течение 5—6 часов в марле. В процессе приготовления амальгамы возможно загрязнение воздуха зубоврачебного кабинета парами ртути, а находящихся в нем предметов капельками ее. Пары ртути и жидкая ртуть могут попасть в организм человека через дыхательные пути с воздухом и в пищеварительный тракт с загрязненных рук, а также со слюной и слизью.
Ввиду возможности отравляющего действия ртути приготовление амальгамы в зубоврачебных кабинетах разрешается только в вытяжном шкафу при включенной вентиляции. В новой стоматологической поликлинике Челябинска было построено 3 таких шкафа. Каналы вытяжной вентиляции от них были сделаны из асбоцементных коробов и прохо-
дили через встроенные шкафы квартир вышележащих этажей. При приемке поликлиники в эксплуатацию санэпидстанция потребовала представить акты на скрытые работы с указанием на то, что вытяжная вентиляция выполнена по проекту.
Через год после начала работы стоматологической поликлиники санэпидстанция получила жалобы от жителей 3 подъездов дома на проникновение в их квартиры лекарственных запахов. Проведенным обследованием эти сигналы были подтверждены. Естественно, возникло предположение о нарушении целости каналов вытяжной вентиляции и о том, что вместе с запахами в квартиры могут проникать и пары ртути.
Для проверки этого предположения было осуществлено качественное определение ртути в воздухе методом реактивных бумажек. Индикаторные бумажки в квартирах окрашивались в розовый цвет, что свидетельствовало о наличии ртути. Особенно загрязненными были встроенные шкафы, находившаяся в них одежда и посуда, коридоры и санитарные узлы, где имеется естественная вытяжная вентиляция. Так, смывы с обоев в квартире № 36 на 2-м этаже, над поликлиникой, дали резко положительную реакцию на наличие ртути. В этой квартире загрязненными оказались книжный шкаф и наружная сторона холодильника. В квартире № 40 на 3-м этаже ртуть была обнаружена не только внутри встроенного шкафа, но и в туалете, а также на приемнике в столовой, на книжном шкафу. Ртуть содержалась в концентрации 0,005 мг/м3, что для жилых квартир недопустимо. В соседних квартирах, где вытяжных каналов от поликлиники нет, контрольные анализы дали отрицательные результаты.
После определения наличия ртути в жилых помещениях санэпидстанция немедленно запретила поликлинике пломбирование зубов медной амальгамой. Одновременно было приступлено к дезактивации ртути в квартирах. Демеркуризацию проводили подкисленным раствором перманганата калия. Этим раствором мыли полки в стенных шкафах, панели в кухнях, коридорах и санузлах, полы, двери и окна; проведено также усиленное проветривание квартир. Лабораторные исследования, проведенные после обработки квартир, не обнаружили в них ртути.
По требованию санэпидстанции была создана комиссия установившая, что герметичность вытяжных каналов была нарушена вследствие осадки дома и поломки в ряде мест асбоцементных коробов в местах прохода в потолочных перекрытиях. Кроме того, работы по соединению стыков вытяжных коробов были выполнены недоброкачественно. Строители предложили провести ремонт коробов, но санэпидстанция потребовала вынести вытяжные каналы на наружную стену жилого дома, так как не было никакой гарантии, что после ремонта вновь не нарушится их герметичность.
Это требование было поддержано горисполкомом. Был составлен, а затем и осуществлен проект новой вентиляции поликлиники. Вентиляционные короба сделали металлическими, от вытяжных шкафов их провели по наружной стене на чердак дома, где установили вентиляционные камеры. Прежние асбоцементные вентиляционные короба, проходившие через квартиры, разобраны, отверстия в стенных шкафах заделаны, произведен восстановительный ремонт.
Повторное обследование жилых квартир на наличие в них ртути после проведения всех этих мероприятий дало отрицательные результаты. Учитывая возможность нарушения герметичности вентиляционного канала внутри новых жилых домов, санэпидстанция при согласовании проектов поликлиник, встроенных в такие дома, требует предусматривать вентиляцию от вытяжных шкафов коробами по наружным стенам.
Поступила 3/XII 1963 г.
