CC BY
32
Vol. 92.- P. 291-296.
PROMISING DIRECTIONS IN THE TREATMENT OF ACUTE PYELONEPHRITIS (LITERATURE REVIEW)
Y.M. GONCHAROVA, V.V. KUZMENKO, A.V. KUZMENKO
Voronezh N.N. Burdenko State Medical Academy
In the present review of the literature, the author presents data containing information about the various methods of treatment of acute pyelonephritis, provides an analysis of existing methods of treatment. The article is of interest to practitioners as well as for university teachers.
Key words: acute pyelonephritis, antibiotic therapy, methods of treatment.
УДК 616-005.1-08:621.371
СКОРРЕЛИРОВАННОСТЬ ЭФФЕКТОВ БИОМАРКЕРОВ В РЕАЛИЗАЦИИ ГОМЕОСТАЗА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ИМПУЛЬСОВ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ
О.А. СВИРИДОВА, З.А. ВОРОНЦОВА*
Эксперимент выполнен на белых лабораторныхых крысах-самцах, с начальным возрастом 4 месяца, подвергшихся 10-тимесячному воздействию импульсов электромагнитных полей. Плотность наведенных токов в теле крыс составляла: 0,37: 0,7; 0,8 и 2,7 кА/м2 с периодичностью 500, 100 и 50 импульсов в неделю (И/н) независимо от их дробности и длительностью 15^40 нсек.
Анализ скоррелированности взаимодействий базофильных грануло-цитов крови и тучных клеток, выступающих в роли биомаркеров, констатировал их участие в проявлении реакций регулирующих тканевый гомеостаз и процессы обновления кишечного эпителия слизистой при возрастании периодичности импульсов иЭМП. Ключевые слова: импульсы электромагнитных полей, тучные клетки, базофильные гранулоциты крови, гомеостаз, митотические эпителиоциты крипт, слизистая оболочка тощей кишки.
Используемые современные технологии, связанные с риском для жизнедеятельности человека, требуют разработки решений по его управлению. Предполагаемый риск может быть снижен, если будут учтены факторы, связанные с их восприятием, зависящие от индивидуальных особенностей, а также от природы воздействующих факторов. С этой целью необходимо представить научно обоснованные факты свидетельствующие о потенциальных последствиях воздействия техногенных источников на здоровье человека [3,5].
Человек не всегда способен контролировать риск, особенно это касается использования на производстве и в быту разнообразных источников электромагнитного излучения (ЭМИ) [3]. Проявление биоэффектов импульсов электромагнитных полей (иЭМП), некоторыми тканевыми компонентами внутренней среды организма помогут выявить поражаемость органов, их компенсаторные возможности на уровне организма, закономерности саморегуляции, адаптации, а также поддержания постоянства внутренней среды [2,4].
Базофильные гранулоциты крови и тканевые базофилы, или тучные клетки стромы любого органа - это представительство системы гомеостаза, регулирующее микроциркуляцию, процессы проницаемости и обменные процессы, клеточную пролиферацию и миграцию, в целом, определяя защитные функции при воздействии любых факторов [1,6].
Цель исследования — анализ скоррелированности тканевых базофилов слизистой оболочки тощей кишки и базофильных гранулоцитов крови в регуляции местного гомеостаза и проявлении защитных механизмов в условиях воздействия иЭМП с различными параметрами.
Материалы и методы исследования. Экспериментальная модель представлена белыми крысами-самцами с начальным возрастом 4 месяца, которые испытывали воздействие редко повторяющихся иЭМП ультракороткой длительности 15^40 нсек в течение 10 месяцев. Уровни воздействующего иЭМП подбирались таким образом, чтобы плотность наведенных токов (ПНТ) в теле человека при его профессиональной деятельности была эквивалентна уровням токов в теле экспериментальных животных, и составила 0,37; 0,7; 0,8; 2,7 кА/м2. Эта градация дает адекватную возможность проведения как интерполяции, так и экстра-
поляции для других уровней ПНТ. В связи со статической неопределенностью периодичности работы персонала в условиях воздействия фактора при моделировании, животные находились в свободном режиме передвижения, и количество импульсов, подаваемых в неделю на каждом уровне воздействия, составляло 50, 100 и 500, независимо от их дробности.
Декапитация экспериментальных и контрольных крыс была проведена в одно и тоже время суток через 10 месяцев воздействия иЭМП. Извлеченный фрагмент тощей кишки фиксировали в растворе Беккера и после соответствующей обработки заливали в парафин. Продольные срединные срезы толщиной 6 мкм окрашивали по М.Г. Шубичу с докраской гематоксилином и подсчитывали митотически делящиеся эпителиоциты двадцати продольных крипт, а также тучные клетки стромы, идентифицируя по морфофункциональным особенностям.
Мазки периферической крови окрашивали по методу Пап-пенгейма и в камере Горяева подсчитывали базофильные грану-лоциты.
Результаты и их обсуждение. Результаты исследования показали, что воздействие иЭМП с ПНТ 0,37 кА/м2 вызывало увеличение численности тучных клеток слизистой оболочки тощей кишки при всех значениях периодичности и значительное повышение базофильных гранулоцитов крови при 500 И/н (р<0,05) с установлением между ними корреляционных связей слабой и средней силы. Достоверное увеличение делящихся эпи-телиоцитов, а также сильные положительные корреляционные связи между ними и общим числом тучных клеток, а также неде-гранулированными и вакуолизированными формами были установлены при максимальных значениях периодичности - 500 И/н (р<0,05).
Воздействие иЭМП с ПНТ 0,7 кА/м2 приводило к повышению числа тучных клеток при всех значениях периодичности (р<0,05) и увеличению базофильных гранулоцитов по мере возрастания периодичности импульсов с установлением слабых корреляционных связей, что сопровождалось уменьшением числа митотических эпителиоцитов и сильными положительными и отрицательными корреляциями их связей с общим числом тучных клеток при 100 и 500 И/н и вакуолизированными формами при 500 И/н (р<0,05).
При воздействии иЭМП с ПНТ 0,8 кА/м2 наблюдалось возрастание популяции тучных клеток слизистой оболочки тощей кишки независимо от периодичности импульсов с отсутствием динамики количественных изменений базофильных гранулоци-тов крови и сильными положительными корреляциями между ними, а также максимальным достоверным увеличением числа митотически делящихся эпителиоцитов крипт при 100 И/н (р<0,05), однако, при 500 И/н с восстановлением до контрольных значений. Сильные положительные корреляционные связи были установлены между общим числом тучных клеток, а также их вакуолизированными формами и митотическими клетками при 100 и 500 И/н (р<0,05).
уся-ед.
0*3" НАЛ!3 0." к AVI3 ОгЯкА/м* 2," кАМ5
=IMA I' 1ОЧТБ ------ОЧТБ/МА -----ОЧТБ/БГ
Рис. Динамика скорелированности взаимодействий базофильных гранулоцитов крови, тучных клеток и митотических эпителиоцитов слизистой оболочки тощей кишки в условиях воздействия параметров иЭМП. Примечание: * - р<0,05 по отношению к контролю
Воздействие иЭМП с ПНТ 2,7 кА/м2 вызывало наибольшее увеличение общего числа тучных клеток слизистой оболочки тощей кишки (р<0,05) и базофильных гранулоцитов крови, с сущест-
венным достоверным повышением численности последних, лишь при 50 И/н с сильными положительными корреляциями между ними, при 100 и 500 И/н (р<0,05), что сопровождалось противоположной реакцией митотических эпителиоцитов крипт с максимальным достоверным снижением числа митотических клеток при 100 И/н. Сильные положительные и отрицательные корреляции обнаруживались между митотическими эпителиоцитами и общим числом тучных клеток при 100 и 500 И/н (р<0,05), а также сильные отрицательные с недегранулированными тучными клетками при 100 И/н и вакуолизированными при 500 И/н (р<0,05).
Вывод. Выявленная скоррелированность взаимодействий базофильных гранулоцитов крови и тучных клеток, констатировала их участие в проявлении реакций регулирующих тканевый гомеостаз и процессы обновления кишечного эпителия слизистой при возрастании периодичности импульсов, с наибольшей выраженностью для вакуолизированных тучных клеток, выступающих в роли биомаркеров реализации эффектов воздействия импульсов электромагнитных полей.
Литература
1. Быков, В.Л. Развитие и гетерогенность тучных клеток / В.Л. Быков // Морфология.- 2000.- № 3.- С. 86-92.
2. Григорьев, Ю.Г. Избранные вопросы теории биологического действия ЭМП / Ю.Г. Григорьев, К.А. Труханов // Электромагнитные поля и здоровье человека.- М., 2002.- С. 124-140.
3. Григорьев, Ю.Г. Электромагнитные поля и Здоровье человека / Ю.Г. Григорьев.- М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2002.- 177 с.
4. Должанов, А.Я. Митотическая активность кишечного эпителия при хроническом воздействии электромагнитного фактора / А.Я. Должанов, З.А. Воронцова, В.Г. Зуев // Труд. эколог. конгресса.- М. 2002.- С. 32-34.
5. Патогенные воздействия неионизирующих излучений на организм человека. / Под ред. А.А. Хадарцева и А.А. Яшина: ГУП НИИ НМТ, ООО НИЦ «Матрикс».- Москва-Тверь-Тула: ООО «Издательство «Триада», 2007.- 160 с.
6. Тучные клетки как тест состояния организма при электромагнитных воздействиях разной интенсивности / Н.А. Юрина [и др.] // Авиакосм. и экол. мед.- 1997.- № 2.- С.43^7.
BIOMARKERS EFFECTS SCORRELATION IN HOMEOSTASIS REALIZATION
AT INFLUENCE OF ELECTROMAGNETIC FIELDS IMPULSES O.A. SVIRIDOVA., Z.A. VORONTSOVA Voronezh state medical academy namedN.N. Burdenko
The experiments was made on white laboratory mail rats, with initial age 4 month, after 10-month’s exposure of the electromagnetic fields impulses. The density of the directed currents in body of the experimental animals has compounded 0,37; 0,7; 0,8; 2,7 kA/m2 with 50, 100, 500 impulses per one week (i/w), independently of their divisibility on days and duration 15-40 ns.
The correlation analysis interactions of blood basophilic granulocytes and mast cells acting in a role of biomarkers ascertained their participation in implication of reactions regulating tissue homeostasis and processes of intestinal mucosa epithelium updating at ascending of electromagnetic fields impulses periodicity.
Key words: electromagnetic fields impulses, mast cells, blood basophilic granulocytes, homeostasis, crypts mitotic epitheliocytes, jejunum mucous membrane.
УДК: 616.345-018-093/-098-053:613.633
ТОПОГРОФОЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА В ДИАГНОСТИКЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ГОРОДЕ
З.А. ВОРОНЦОВА, С.А. КОСОБУЦКАЯ, С.П. КОКОРЕВА*
Состояние микробиоценоза толстой кишки изучено у 96 детей, посещающих детские дошкольные учреждения в условиях крупного промышленного города. У половины обследованных детей выявлены значимые качественные и количественные нарушения состояния микробиоценоза, что характеризовалось изменением баланса кишечной палочки и появлением в значительных количествах условно-патогенных
микроорганизмов. Обнаружена зависимость выявленных изменений от экологической ситуации в районе проживания детей. Наиболее выраженные изменения были зафиксированы у детей, проживающих в промышленных и промышленно-транспортных зонах города. Ключевые слова: микробиоценоз, толстая кишка, часто болеющий ребенок.
На сегодняшний день уже доказано, что состояние здоровья человека не может рассматриваться без учёта особенностей адаптации организма к окружающей среде. Человек и окружающая среда представляют единую экологическую систему, находящуюся в состоянии биологического равновесия [1,2,3]. Микроорганизмы, населяющие различные биотопы макроорганизма, формируют определённый микробиоценоз, принимают непосредственное участие в регуляции многих физиологических реакций и процессов. Однако, при превышении пороговой величины, воздействующих на организм экзо- и эндогенных факторов микробиоценозы выходят из состояния биологического равновесия. Это приводит к угнетению нормофлоры в биотопе и доминированию потенциально патогенных микробов. Этот процесс может привести к серьезным последствиям как функционально, так и структурного характера, то есть к возникновению дисбактериоза
[1,4].
Доказано, что естественная микрофлора человека играет важную пусковую роль в механизме формирования иммунитета и неспецифицеских защитных реакций макроорганизма. Изменения качественного и количественного состава кишечной микрофлоры нарушают защитно-компенсаторные механизмы организма, что, в свою очередь, способствует нарушениям микроэкологического статуса. Этот причинно-следственный комплекс описан при развитии инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях. Отсутствие нормальной микрофлоры ведёт к количественным и качественным иммуноморфологическим изменениям в лимфоидной ткани, которые приводят к функциональным сдвигам в системе иммунитета [1,5]. И хотя неоспорим тот факт, что дисбактериоз не болезнь, и не всегда требует коррекции, но он может иметь клинические последствия. Поэтому коррекция микробиоценоза направлена, прежде всего, на профилактику возможных заболеваний.
Микрофлора кишечного тракта является своеобразной высокочувствительной индикаторной системой, которая изменяется при самых разнообразных обстоятельствах. Внешние воздействия на организм: техногенное загрязнение окружающей среды, стрессовые ситуации, погрешности в питании, бесконтрольное применение антибактериальных препаратов и многие другие факторы сопровождаются качественными и количественными изменениями микробиоценоза кишечника [1,2,3,7,8].
В настоящее время большинство жилых микрорайонов крупных городов находятся в зоне влияния производственных объектов. Исходя из степени и характера загрязнения атмосферного воздуха, в городской среде, выделяют зоны гигиенического комфорта: условно-чистая зона - жилая застройка вне промышленных зон и вдали от главных транспортных магистралей; промышленная зона - территория города,, подверженная значительному воздействию промышленных выбросов в атмосферу, но расположенная вдали от транспортных магистралей; промышленно-транспортная или смешанная зона, характеризующаяся сочетанием загрязнения атмосферного воздуха транспортными и промышленными выбросами.
На территории города Воронежа сложилась два крупных промышленно-производственных комплекса, расположенные на окраинах города. Смешанная зона (центр города) характеризуются преимущественно «старой», ранней застройкой, отличающиеся умеренным техногенно-промышленным прессингом на среду обитания, более высоким озеленением. Но эти районы нельзя считать экологически безопасными, так как на их территории находятся предприятия различного профиля. Кроме того, в последние годы в связи с резким увеличением транспорта на улицах в «старой» части города пропускная способность дорог не соответствует интенсивности движения (перегруженность в 2-3 раза), что приводит к повышенному загрязнению окружающей среды. По экологическому состоянию окружающей среды в районе новостроек основными вредными веществами в атмосфере являются пылевые частицы, здесь нет промышленных предприятий, транспортные магистрали построены с учётом современных требований, что позволяет отнести этот район города к «условно чистым».
