CC BY
14
ТЕЗИСТЕР
УДК 618.3-06
СИСТЕМНАЯ РЕАКЦИЯ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ У ЖЕНЩИН, ПОДВЕРГАВШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ СОЧЕТАННЫХ ФАКТОРОВ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ
Г.С.Шалгимбаева
РГП на ПХВ «Научный центр акушерства и гинекологии и перинатологии»
МЗ РК, г.Алматы
Сосудистый эндотелий, несмотря на активные исследования последних лет, остается во многих отношениях одним из наименее изученных органов. В частности, практически неизвестно влияние на него различных негативных экологических факторов, действующих на человека в течение продолжительного времени. Имеются лишь отдельные и зачастую противоречивые публикации, касающиеся влияния ионизирующей радиации и токсических веществ. Совершенно нет данных о возможности взаимного усиления сочетанных воздействий, достаточно характерных для условий современной жизни человека.
Цель исследования: выявление наличия и характеристик эндотелиальной дисфункции у женщин, подвергавшихся воздействию сочетания неблагоприятных экологических факторов.
Материалы и методы: Обследованы 176 женщин в возрасте от 50 до 78 лет (средний возраст - 62,5±4,3 года), распределенных в зависимости от воздействия неблагоприятных экологических факторов на 2 группы - основную и сравнения. Представители основной группы (78 женщин, средний возраст - 63,0±4,1 года) имели в анамнезе наличие неблагоприятного радиоэкологического фактора в результате проживания на территориях, подвергавшихся загрязнению радиоактивными осадками в период деятельности Семипалатинского испытательного полигона. Расчетная доза облучения при этом составляла от 250 до 600 мЗв. На момент обследования все они проживали в г. Усть-Каменогорск, характеризующемся неблагоприятной экологической обстановкой в отношении содержания аэрогенных поллютантов (тяжелые металлы). Продолжительность проживания в условиях г. Усть-Каменогорск находилась в пределах от 5 до 17 лет (в среднем 7,4±0,9 года). Обследованные группы сравнения (98 женщин, средний возраст -61,9±3,8 года) постоянно проживали в условиях региона экологического благополучия (Алматинская область). Группы не имели существенных различий по воз-
расту, наличию соматической и генитальной патологии, акушерско-гинекологи-ческому анамнезу.
Использован комплекс методов исследования состояния сосудистого эндотелия, включающий определение числа циркулирующих эндотелиоцитов в крови (на 1000 тромбоцитов), содержания фактора Виллебранда в крови (%), содержания эндотелина-1 в крови (фмоль/мл), эндотелийзависимой вазодилятации (ЭЗВД) в пробе с реактивной гиперемией (%). Статистический анализ проводился путем сравнения показателей между группами с использованием непараметрических методов (по Манну-Уитни), а также определения корреляционных связей между величинами исследованных показателей в каждой из групп (по Пирсону). Для опровержения нулевой гипотезы принимались значения статистических показателей р<0,05.
Результаты исследования. При сравнении между собой исследованных показателей в группах были выявлены различия, имеющие вполне определенную направленность. В частности, определялось значимое превышение числа циркулирующих эндотелиоцитов в крови у обследованных основной группы (13,5±1,0 против 5,7±0,4 на 1000 тромбоцитов, р=0,014). Одновременно в основной группе отмечалось превышение содержания фактора Виллебранда (115±12% против 92±5%, р=0,043). Уровень содержания эндотелина-1 также имел превышение в основной группе, хотя и не имеющее статистической значимости (0,76±0,23 фмоль/мл и 0,49±0,09 фмоль/мл соответственно, р=0,085). Для данного показателя был характерен более высокий уровень дисперсии в обеих группах обследованных.
При инструментальном (ультразвуковом) исследовании эндотелийзависи-мой вазодилятации было выявлено существенное снижение средней величины последней в основной группе по отношению к группе сравнения (14,8±0,5% против 20,9±0,9%, р=0,022).
Результаты корреляционного анализа также свидетельствовали о наличии различий между группами. В основной группе корреляционные связи между исследованными показателями были более выраженными, чем в группе сравнения. Так, в парах «циркулирующие эндотелиоциты - фактор Виллебранда» в основной группе t=0,71, р=0,017, в группе сравнения t=0,49, р=0,034; «циркулирующие эндотелиоциты - эндотелин-1» t=0,62, р=0,028 и t=0,24, р=0,054 соответственно; «циркулирующие эндотелиоциты - ЭЗВД» t=-0,57, р=0,025 и t=-0,32, р=0,040; «фактор Виллебранда - эндотелин-1» t=0,74, р=0,019 и t=0,33, р=0,041; «фактор Виллебранда - ЭЗВД» t=-0,63, р=0,027 и t=0,30, р=0,042; «эндотелин-1 -ЭЗВД» t=-0,90, р=0,006 и t=-0,65, р=0,023.
Обычно более плотные взаимосвязи между отдельными параметрами одной и той же функциональной системы свидетельствуют о напряженности ее функционирования и возможности развития сбоев регуляции и срывов. Учитывая роль сосудистого эндотелия в организме, можно сделать предположение о боль-
шей вероятности развития у женщин основной группы сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений, не реализованной на момент исследования.
Таким образом, нами было выявлено наличие предположительно негативного влияния последовательного действия факторов экологического неблагополучия на состояние сосудистого эндотелия у женщин пожилого возраста.
УДК 631.4
АНАЛИЗ ЗАГРЯЗНЕНИЯ СЕЛИТЕБНЫХ ТЕРРИТОРИЙ ОТ АВТОТРАНСПОРТА НА ПРИМЕРЕ СВИНЦА ПЫЛЕВЫХ ЧАСТИЦ
12 13 3
М.Р.Яхина , М.И.Астахова , Г.Г.Гимранова , Т.Н Хамитов , Ж.Х.Сембаев
ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», Уфа, Россия1 ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»
Минздрава России, Уфа, Россия2 РГП на ПХВ «Национальный центр гигиены труда и профзаболеваний»
МЗ РК, Караганда3
Одним из важнейших элементов окружающей среды, необходимых всему живому на Земле, является воздух, от качества которого зависит не только здоровье человека, но и состояние растительного и животного мира, прочность и долговечность любых конструкций зданий и сооружений. Среди специфических загрязняющих веществ в воздушном бассейне городов важное место занимают металлы, большинство которых относится к первому и второму классам опасности. В последние десятилетия проблема свинцового загрязнения окружающей среды, особенно от автотранспорта, признается в качестве одной из главных проблем экологии и здравоохранения, поскольку его негативное влияние на человека проявляется не только в прямом воздействии высоких концентраций, но и в отдаленных последствиях, связанных со способностью токсиканта кумулироваться в организме.
Автотранспорту, как источнику загрязнения воздушной среды, присущ ряд отличительных особенностей. Во-первых, численность автомашин в крупных городах быстро увеличивается, а вместе с тем непрерывно растёт валовой выброс вредных продуктов в атмосферу. Во-вторых, в отличие от промышленных источников загрязнения, привязанных к определённым площадкам и отделённых от жилой застройки санитарно-защитными зонами, автомобиль является движущимся источником загрязнения, широко встречающимся в жилых районах и местах отдыха. В-третьих, автомобильные газы представляют собой чрезвычайно сложную смесь токсичных компонентов, вступающую в городской застройке в приземный слой воздуха, где их рассеивание затруднено. Кроме того, на состав выхлопных ISSN 1727-9712 Гигиена труда и медицинская экология. №3 (56), 2017
