Системная гемодинамика у больных гипертонической болезнью в зависимости от возраста Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Журнал научных статей "Здоровье и образование в XXI веке" № 2, 2008 г. (Т. 10)

СИСТЕМНАЯ ГЕМОДИНАМИКА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА

Татаркин А.А.

Военно-морской клинический госпиталь ТОФ

Цель - охарактеризовать состояние системного кровотока при гипертонической болезни у лиц разных возрастных групп.

Материалы и методы исследования. Проведено наблюдение за 271 больным гипертонической болезнью (ГБ) в возрасте от 18 до 92 лет. Молодых пациентов 18-39 лет (1 группа) было 125, среднего возраста 40-59 лет (2 группа) - 51, пожилых 60-74 лет (3 группа) - 75, старше 75 лет (4 группа) - 20. Для изучения системного кровотока использован метод ЭхоКГ (определялся УО крови). Периферическое сопротивление определялось расчетным методом. При гиперкинетическом типе УО был в пределах 75-80 мл, ОПСС 1000-1100 динссм-5; при гипокинетическом соответственно - 50-59 мл и 1900-2200 динссм-5; эукинетический тип характеризовался средними величинами УО и ОПСС (60-78 мл и 1200-1850 соответственно). Результаты. Из 125 пациентов 1 группы мужчин было 124 (98,2%), женщин - 1 (0,8%). Средний возраст составил 20±3 лет. Систолическое АД было в среднем 150±10 мм рт. ст., диастолическое АД - 91±6 мм рт. ст. Частота пульса составила 74±8 в мин. У 69 (55,2%) пациентов выявлен эукинетический тип системного кровотока. В меньшем числе - у 42 (33,6%) - был гиперкинетический тип. Гипокинетический тип центральной гемодинамики имел место у 14 (11,2%) человек. Во 2 группе мужчин было 30 (58,8%) человек, женщин - 21 (41,2%). Средний возраст - 53±4 года. Уровень систолического АД составил 162±14 мм рт. ст., диастолического АД - 94±6 мм рт.ст. Частота пульса - 73±7 в мин. В этой группе наибольшее число пациентов - 25 (49%) имело гипокинетический тип системного кровотока. У 13 больных (25,5%) выявлена эукинетическая циркуляция и у 13 (25,5%) - гиперкинетическая. В 3 группе преобладали женщины - 47 (62,6%) человек, мужчин было 28 (37,4%). Средний возраст 66±4 лет. Систолическое АД составило 169±14 мм рт.ст., диастолическое АД - 95±6 мм рт.ст. Частота пульса 73±7 в мин. По аналогии со 2 группой здесь также преобладали больные с гипокинетическим типом системного кровотока - 31 (41,3%). С эукинетическим типом циркуляции было 24 (32%), с гиперкинетическим - 20 (26,6%). В 4 группе (самой малочисленной - 20 человек) мужчин было 12, женщин - 8. Средний возраст составил 78±5 лет. Систолическое АД было 165±9 мм рт.ст., диастолическое -91±5 мм рт. ст. Частота пульса - 69±6 в мин. Наиболее часто выявлялись гиперкинетический (у 8-40%) и эукинетический (у 7-35%) типы системного кровотока, гипокинетический отмечен у 5 (25%) человек. В целом из 271 больного ГБ мужчин было 194 (71,6%), женщин - 77 (28,4%). Среднее систолическое АД - 159±14 мм рт. ст., диастолическое АД - 93±6 мм рт. ст. Средняя частота пульса - 73±8 в мин. Преобладающим типом системной гемодинамики был эукинетический (113 человек - 42%), гиперкинетический составил 30% (83 человека), гипокинетический - 28% (75 человек). Выводы. Среди больных ГБ преобладают мужчины, преимущественно в молодом возрасте. В группе трудоспособных лиц заметно увеличивается число женщин, которое становится преобладающим в пожилом возрасте. Эукинетический тип системного кровотока преобладает при ГБ. Однако среди молодых лиц около 1/3 составляют пациенты с гиперкинетическим типом. Гипокинетический тип центральной гемодинамики преобладает в старших возрастных группах. Данные о состоянии системного кровотока необходимо учитывать при определении тактики медикаментозного лечения больных ГБ разных возрастных групп.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.

Материалы1 IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

Стр. [323]