CC BY
47
hormonal statuses before and after the operative intervention during a period of 6 months are described.
УДК 636.7-08:615.35:612.017
СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ ОСТРОГО ПРОСТАТИТА У КОБЕЛЕЙ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА МОРФО-БИОХИМИЧЕСКИЙ СТАТУС ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
Чвала А.В., Пахмутов И.А.
Нижегородская государственная сельскохозяйственная академия
Ключевые слова: собаки, простатит, системная энзимотерапия.
Key words: dog, prostatitis, systemic enzyme therapy.
Болезни предстательной железы у собак (кобелей) обычно регистрируются в зрелом возрасте от 6 и более лет в форме доброкачественной гиперплазии, внутрижелезистых и парапростатических кист, простатита с острым и хроническим течением. Породная предрасположенность к заболеванию в значительной мере свойственна немецким овчаркам, доберманам, но нередки случаи этой формы патологии у крупных беспородных и метисных животных. Считают. что его основной причиной является восходящая инфекция из уретрального канала на фоне частичной или полной обструкции при уролитиазе, циститах различного происхождения с одновременным угнетением механизмов местной защиты простаты. Гипер- и метапластические, а чаще - кистозные изменения в строме и паренхиме органа вносят свой весомый вклад в этиологию и патогенез данной патологии у собак. Гораздо реже инфекция достигает простаты гемато- и лимфогенным путем при заболеваниях других органов и систем. Возможен переход инфекционного процесса и в обратном направлении, т.е. из воспаленной простаты на мочевыводящие пути. У ослабленных животных в ходе развития простатита могут возникать диссеминированные гнойные очажки, которые в дальнейшем становятся источником образования довольно крупных абсцессов. Однако, как показывают данные литературы и опыт работы последних 10 лет, если у больных кобелей сохраняется достаточно высокий уровень неспецифических механизмов защиты организма (врожденного иммунитета), острое течение простатита переходит в скрытое хроническое без каких-либо специфических признаков заболевания (С.В. Старченков, 1991; В.И.Тельпухов и др., 2002; Е.М. Козлов, 2004; Т.Н. Горман, 2003; J.R. Davidson, 2003; П. Стерхи, 2004).
С точки зрения патогенетичекой терапии простатита следует учитывать не только особенности характера течения болезни, но
структурно-функциональные свойства гематопростатического барьера, состав секрета воспаленной железы, включающего большое количество фибрина. Во-первых, помимо антибиотиктограммы, требуется тщательный подбор самих антибиотиков с высокой липотропностью и щелочными свойствами. Во-вторых, даже в условиях вакуумного трансуретрального дренирования воспаленной простаты, возникает необходимость снижения вязкости гнойно-фибринозного экссудата, лизиса «пробок» (фибрин, слизь, эпителиальные клетки, гнойные тельца и т.п.), достаточно плотно обтурирующих выводные протоки воспаленных долек предстательной железы (J.R. Davidson, 2003; П. Стерхи, 2004).
Появление на российском фармакологическом рынке (1994 г.) препаратов системной энзимотерапии (СЭТ) «Вобэнзима», «Флогэнзима», «Мульсала», включающих в свой состав комбинации протеолитических ферментов растительного и животного происхождения, обеспечило их широкое применение во многих отраслях гуманной медицины. При этом доказано, что только сочетаемое применение протеаз обеспечивает выраженное противовоспалительное, иммуномодулирующее и другие виды действия с улучшением регионарной микролимфогемоциркуляции, с ускорением регенераторных процессов и т. п. (В.И. Мазуров и др., 1992).
Опираясь на вышеприведенные данные, мы поставили цель: изучить влияние СЭТ при консервативном лечении острого (подострого) простатита у высокоценных кобелей-производителей породы немецкая овчарка в возрасте 7-10 лет в условиях зооветцентра «Фауна» (г. Н.Новгород). Из 12 подвергнутых лечению животных 7 получали препарат «Вобэнзим» («Mucos Pharma», ФРГ) из расчета 3 драже 3 раза в день натощак за час до кормления. В контрольной группе (5 гол.) препарат не включался в разработанную схему лечения. В нее в определенные сроки и в общепринятых дозах с учетом тяжести течения болезни назначались в рекомендуемых дозах «Энроксил 5% инъекции», 5%-ный раствор глюкозы и 10%-ный раствор хлорида кальция, стимулятор обменных процессов «Катозал» («Байер», Леверкузен, ФРГ), препараты симптоматической терапии, диетические корма различных фирм, чистая вода ad libitum. В двух случаях в контрольной группе после двухнедельного курса лечения в образцах мочи, эякуляте обнаруживались возбудители инфекции (стафилококки, эшерихии), что обусловило назначение хлорамфеникола в капсулах (0,5 г) согласно наставления по его применению.
В процессе лечения кобелей, определялись клинико-гематологические показатели (общее состояние, Т, П, Д, количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, гематокрит, СОЭ, лейкограмма), анализировались ряда биохимических (общий белок, кальций, фосфор, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, активность ферментов: ЩВ -щелочной фосфатазы, аминотрансфераз АсАТ и АлАТ). Лабораторные исследования выполнялись до и через 5, 15 и 30 суток после начала
лечения больных животных с помощью унифицированных методик, изложенных в специальных руководствах и пособиях (А.И, Карпищенко, 1999; В.С. Камышников, 2002).
1. Биохимические показатели крови у подопытных собак до и после лечения (М±т)
Показатели Группы Сроки исследований, сут.
КЗ (п=7) 0 5 15 30
ЩФ, Ед/л 124±5,2 185±8,6 152±7,8 128±6,2** 119±5,6*
178±7,7 166±6,5 157±4,8 134±4,3
АлАТ, Ед/л 18,7±1,3 22,8±1,2* 21,9±1,4 20,4±1,5 19,2±1,0*
25,6±1,5** 24,3±1,2 23,6±1,3 22,7±1,2
АсАТ, Ед/л 22,3±1,4 32,4±1,6 31,2±1,4 26,4±1,5 23,6±1,3
30,8±1,3 28,6±1,3 29,3±1,7 27,5±1,1
Глюкоза, ммоль/л 4,25±0,23 3,42±0,17 3,76±0,14 4,28±0,11* 4,42±0,13**
3,37±0,15 3,45±0,12 3,83±0,15 3,96±0,10
Билирубин, ммоль/л 2,15±0,12 2,33±0,12 2,26±0,13 2,05±0,10* 1,82±0,09*
2,40±0,14 2,37±0,15 2,28±0,12 2,23±0,10
Мочевина, ммоль/л 6,75±0,25 6,84±0,23 6,25±0,18 5,89±0,25* 5,65±0,29
6,93±0,28 6,41±0,22 6,18±0,37 5,83±0,34
Креатинин, ммоль/л 91,3±2,2 98,4±1,9 96,5±1,7 90,2±2,3 88,4±2,1
102,3±2,6 103,1±2,3 98,7±3,1 95,6±1,7
Примечание: КЗ - клинически здоровые, числитель - опытная, знаменатель -контрольная группа;
*, ** - соответственно уровень значимости критерия достоверности Р<0,05 и
Р<0,01.
При общеклиническом исследовании обнаруживалось незначительное угнетение общего состояния, болезненность и дизурия с выделениями слизисто-гнойного характера с примесью крови в конце акта мочеиспускания. На фоне субфебрилитета, нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом ядра влево, ускорения СОЭ, незначительно сниженных гематокрита, количества эритроцитов и гемоглобина (А.В. Чвала, И.А. Пахмутов, 2005) выявлялись и существенные сдвиги в их биохимическом статусе. В частности, в опытной группе применение «Вобэнзима» способствовало более раннему нарастанию уровня общего белка в сыворотке крови по сравнению с контролем: на 15 сутки после начала лечения 66,2±1,5 против 61,6±1,4 г/л и такая тенденция сохранилась до
конца срока наблюдений: 66,9±1,2 и 62,1±1,3 г/л соответственно (Р<0,05). Показатели общего кальция и неорганического фосфора в опытной и контрольной группах за период лечения фактически не подвергались существенным колебаниям по сравнению с нормативными величинами. Так, если у клинически здоровых собак их содержание составило 2,53±0,19 и 1,45±0,28 ммоль/л, то через 30 суток в опытной и контрольной группе эти показатели достигли 2,56±0,11 и 2,50±0,15 для кальция и соответственно 1,48±0,18 и 1,39±0,13 ммоль/л для неорганического фосфата (Р>0,05).
Однако, как видно из материалов таблицы, у больных кобелей обнаружились достоверные ферментативно-обменные сдвиги, которые в процессе комплексного лечения с СЭТ и без нее изменялись по-разному. Из данных этой таблицы видно, что в процессе лечения у больных животных использование «Вобэнзима» сопровождалось более выраженными позитивными изменениями в активности сывороточных ферментов ЩВ, АсАТ и АлАТ, а также в концентрации изучаемых метаболитов в образцах венозной крови. Так, в опытной группе через 15 дней после начала лечения активность ЩВ фактически нормализовалась, тогда как у контролных животных она оставалась на достоверно высоком уровне до окончания периода наблюдений (30 сутки; Р<0,05). Судя по этим данным, можно констатировать, что под влиянием суммарного эффекта протеолитических ферментов в первом случае у больных животных гораздо быстрее активизировались процессы трансмембранного фосфорилирования, о чем свидетельствовало существенное повышение в крови уровня глюкозы, играющей, как известно, важнейшую роль в биоэнергетике клеток и тканей (И.М. Рослый, С.В. Абрамов, 2003).
В начале заболевания у больных простатитом собак обнаруживалось повышение ферментативной активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ), то в дальнейшем, как видно из материалов, представленных в таблице, она постепенно снижалась, причем с большей скоростью у животных опытной группы на фоне СЭТ. Так, через 15 суток у собак этой группы не только нормализовалась активность ферментов АсАТ и АлАТ, но показатели содержания в крови мочевины, билирубина и креатинина, подтверждая тем самым благоприятное влияние препарата «Вобэнзима» на метаболические отправления в печени, почках и других органах. По-видимому, он также оптимизировал в целом обмен веществ за счет ускорения поступления метаболитов в цикл трикарбоновых кислот, в глюкозо-аланиновый шунт, включая обезвреживание аммиака и т.п. У контрольных животных подобная картина обнаруживалась в конце срока исследований (30 сутки).
ЛИТЕРАТУРА: 1. Горман, Н.Т. Диагностика и лечение заболеваний предстательной железы у собак//Нефрология и урология собак и кошек/Пер. с англ. - М: Аквариум ЛТД, 2003. - с. 204-217. 2.
Камышников, В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике / В.С. Камышников. - Мн.: Беларусь - 2-е изд. - 2002 - Т. 1. -495 с. 3. Карпищенко, А.И. Медицинские лабораторные технологии. Справочник / А.И. Карпищенко [и др.]. - СПб.: Интерпериодика, 1999 - Т. 2. -654 с. 4. Козлов, Е.М. Болезни предстательной железы у кобелей //Ветерин. клиника, 2004. - №1 (20). - с. 14-16. 5. Мазуров, В.И. Системная энзимотерапия/ В.И. Мазуров [и др.]. Изд. 2-е, перераб. и дополн., СПб, 1996. - 206 с. 6. Мордашова, Э.Б. Определяющие факторы поражения предстательной железы у кобелей/ Э.Б. Мордашова, Д.И. Берчанский// М-лы XV Междунар. ветерин. конгр., М.: 2007 - С. 45-47. 7. Старченков С.В. Болезни мелких животных. Диагностика, лечение, профилактика. - СПб.: Лань, 1999. - С.273-275. 8. Стерхи, П. Заболевания полового аппарата у кобелей// Болезни собак/ Пер. с нем. 8 изд. Под ред. Х.Г. Ниманд, П.Ф. Сутер. - М: Аквариум, 2004. 9. Чвала А.В. Системная энзимотерапия при простатите собак/ А.В. Чвала, И.А. Пахмутов// Ветеринарная патология, 2005 - №4(15) - с. 126-129. 10 Чвала А.В. Влияние системной энзимотерапии на иммунный статус собак при остром простатите/ А.В. Чвала, И.А. Пахмутов// Ветеринарная патология, 2005 - №4(15) - с. 129-131. 11. Davidson, J. R. Заболевания предстательной железы у собак// Waltham Focus, 2003. - Т.13. - №2. - с. 4-10.
СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ ОСТРОГО ПРОСТАТИТА У КОБЕЛЕЙ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА МОРФО-БИОХИМИЧЕСКИЙ СТАТУС ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
Чвала А.В., Пахмутов И.А.
Резюме
Системная энзимотерапия (препарат «Вобэнзим») острого простатита у кобелей старше 6 лет оказывала коррегирующее влияние на их морфо-биохимический статус, способствуя более раннему выздоровлению без рецидивов заболевания в течение года.
SYSTEMIC ENZYMOTHERAPY OF ACUTE PROSTATITIS AT DOGS AND ITS INFLUENCE ON MORPHO-BIOCHEMICAL TESTS OF EXPERIMENTAL ANIMALS
Chvala A.V., Pakhmutov I.A.
Summary
Application of drug «Wobenzym» has allowed to improve the investigated parameters of morpho-biochemical researches at dogs and also reduction of times of treatment an acute prostatitis.
